黄壮壮；聂西洲；陈衍斌；马虎强；苏英英；刘峰
目的：观察当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能的恢复作用。方法：将本院120例行混合痔手术治疗的混合痔患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准随机分为对照组（雷夫奴尔纱条外敷）及观察组（当白生肌膏纱条外敷）各60例，对两组患者体液免疫功能的恢复效果进行比较。结果：观察组免疫球蛋白IgG（10．45±0．21）g／L、IgA（1．48±0．10）g／L、IgM （0．79±0．12）g／L、补体C3（1．08±0．21）g／L、C4（0．28±0．12）g／L ，同期对照组免疫球蛋白IgG（12．16±0．24）g／L、Ig A （1．78±0．13）g／L、Ig M （1．10±0．10）g／L、补体C3（1．22±0．17）g／L、C4（0．44±0．10）g／L ，二者相比较，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能具有明显的促进作用，可应用于临床。
作者：邵军；赵建杰；刘振生；万颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及锁链素水平的影响。方法：选取94例急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者为研究对象，随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法，联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方，均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC ）、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况，记录其临床疗效差异。结果：治疗2周后，联合组治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组FEV1／FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高，且联合组大于对照组（P＜0．05）；症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低，且联合组小于对照组（P＜0．05）。结论：将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者临床治疗中，对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。
作者：陈晓东；孙俊 刊期： 2017年第01期
目的：观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法：H 9 c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组，预给药24h后，建立心肌缺血／再灌注损伤（ M I／RI）模型。检测细胞存活率，LDH释放水平，蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因 Bax ，Bcl‐2， Caspase‐3，Cy t‐C蛋白的表达以及A M PK磷酸化水平。结果：与模型组比较，心肌片提高细胞存活率，减少LDH水平，稳定线粒体膜电位，减少Bax ，Caspase‐3以及Cyt‐C蛋白的表达，增加Bcl‐2蛋白的表达，提高Bcl‐2／Bax 的比值（ P＜0．05）。进一步研究发现，这些保护作用被A M PK 抑制剂Compound C取消。结论：心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤，抑制心肌细胞凋亡，其机制可能通过激活A M PK信号通路实现的。
作者：袁秋贞；郑旭；刘富；程晓毅；考玉萍 刊期： 2017年第01期
目的：探讨使用通脉益气方预防骨科手术后深静脉血栓形成（DV T ）的临床疗效。方法：选取68例骨科进行人工膝、髋关节置换及髋部骨折内固定手术的患者。随机等分为通脉益气方组（A组， n＝34）和对照组（B组， n＝34）。方剂组患者术后采用通脉益气方预防深静脉血栓形成，对照组患者术后采用低分子肝素钙抗凝预防深静脉血栓形成。观察两组患者术后DV T 形成率，比较术后1d、2周两组患者凝血功能各项指标以及血清炎性因子水平。结果：通脉益气中药方剂与低分子肝素钙均能预防患者骨科手术后深静脉血栓的形成，且前者优于后者；与术后1d相比，两组患者术后2周PT、APT T、FIB水平均有下降，且方剂组术后2周 PT水平下降效果优于对照组，并呈现显著性差异（P＜0．05）；与术后1d相比，两组患者术后2周IL‐1、IL‐6和TNF‐α水平均有下降，下降差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用通脉益气方预防骨科手术后患者DV T形成的疗效显著，且优于西药低分子肝素钙，有较好的应用价值。
作者：王小刚 刊期： 2017年第01期
黎小斌教授是中国中医科学院中青年名中医，广东省优秀中医临床人才，第二批全国名老中医药专家李丽芸教授学术继承人，黎教授中医临证辨治有快、准、效的特点，其辨证善抓主证，重视诊察患者面部光泽、舌苔以及脉象，以分辨患者正气的强弱、疾病的虚实寒热与阴阳，临证用药参察五运六气等经验，可为后学者开拓思路。
作者：叶润英；林树莹；黎小斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的应用效果。方法：选择气滞血瘀型腰痛患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组。两组均给予相同常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗。结果：观察组总有效率与对照组相比明显升高（P＜0．05）；观察组治疗后JOA评分和 VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的ODI积分和ROM 积分均出现显著降低（P＜0．05），观察组治疗后的ODI积分和ROM 积分均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后痊愈病例随访中，观察组临床复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：推拿法结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛，疗效确切，能够显著改善患者的腰部功能障碍，促进患者的康复痊愈，值得临床应用。
作者：金杰 刊期： 2017年第01期
孙思邈结合前代医家对于消渴的认识，提出消渴的病因病机为饮食不节导致浊邪停滞，郁而化热，耗伤津液或五劳、七伤、六极等导致气血精津等精微物质过度损耗，导致燥热内盛、津液亏虚引发消渴。症见口渴、多食、多尿、心烦、少气乏力甚至痈疽等，且其在阳气盛的季节更容易发病，脉象多见直前而中见散绝者，其中脉象数大、实大，或脉象沉小多预后较好，而脉象见细小而浮短、弦小而坚急，或实坚而大则预后较差。治疗以知母、瓜蒌、人参、泽泻等草木类药物为主，方选如猪肚丸等，以清热养阴生津为主，辅以鹿头、羊脑、黄雄鸡等食疗之法，并酌情针灸选穴。并强调应通过少饮酒、少食咸品、面食、慎房事等预防消渴发生。
作者：文颖娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨养血清脑颗粒对短暂性脑缺血患者睡眠质量的影响。方法：选取短暂性脑缺血患者104例，按照随机数表法随机分成两组，其中治疗组52例，对照组52例；对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服养血清脑颗粒，观察比较两组短暂性脑缺血患者治疗失眠的有效率状况、与治疗后3周后和6周后的PS Q I评分。结果：治疗组患者治疗失眠总有效率（94．23％）明显高于对照组（59．61％）；治疗组患者治疗失眠3周后PS Q I评分（10．21±1．23分）和6周后PS Q I评分（4．73±1．38分）明显低于对照组（14．98±1．67分，10．86±1．62分），且治疗组下降幅度显著；治疗组患者接受养血清脑颗粒治疗后，生活质量评分（69．71±5．58分）明显高于对照组（50．89±5．92分），且治疗组治疗后生活质量评分显著提高，结果均具有统计学差异（均有 P＜0．05）。结论：服用养血清脑颗粒能有效地改善短暂性缺血患者的失眠和睡眠障碍问题，提高患者睡眠质量，安全简便，值得应用。
作者：李军；刘存勇 刊期： 2017年第01期
目的：以创伤性肘关节炎为例，观察81例中药熏洗治疗创伤性关节炎的临床效果，以便于更好的指导临床工作。方法：选择创伤性肘关节81例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成观察组（40例）和对照组（41例）。观察组采用中药熏洗治疗方案，对照组口服塞来昔布胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊，两组均随访4个月，对比两组的临床疗效。结果：观察组中药熏洗治愈33例，占比82．50％（33／40），显著高于对照组的60．98％（25／41），无效0例，显著低于对照组的17．07％（7／41），差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组治疗后患者屈曲度、前旋后旋度、治疗后J O A 及H S S 总分分别为110．7±28．2、65．5±16．8、74．26±6．83、82．92±7．31显著高于对照组的90．5±38．8、48．2±16．4、54．32±7．86、76．77±10．78，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：以创伤性肘关节炎为例，观察中药熏洗对于治疗创伤性肘关节炎效果显著，有较高的临床应用价值。
作者：刘延群；刘力华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：分析益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取脑卒中后失语症患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，两组患者常规治疗和护理，对照组实施Schuell语言训练，观察组针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤，分析两组患者语言功能和神经功能缺损程度变化。结果：试验组基本痊愈率（18．0％）和有效率（92．0％）均显著高于对照组基本痊愈率（4．0％）和有效率（62．0％）（ P＜0．05）。两组患者CRRCAE评分均得到改善（P＜0．05），试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低，试验组患者NIHSS评分（11．10±0．26）显著低于对照组（19．54±3．57）（ P＜0．05）。结论：以益肾化痰为主，针刺以通络为辅，治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语，能取得更好的临床疗效，并能够显著改善患者神经功能缺损。
作者：张志兰；侯宝国；孙金华；杨海彬；杨丽美 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者134例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各67例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后1 d和7 d的患者的消肿率和VAS评分。结果：观察组的治疗总有效率（92．54％）明显高于对照组（79．10％），疗后1 d和7 d后，观察组的消肿率均明显高于对照组（P＜0．05），观察组的VAS评分均明显低于对照组（P＜0．01），治疗后8周，观察组的Cartland ，werley腕关节评分和Mazur踝关节评分均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。
作者：许建国；许鑫；邓银桂 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
作者：邓志英；闫涛 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：研究化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化（CVHBHF）临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的CVHBHF患者112例作为本次研究的对象。依据简单数字随机表法将患者划分成观察组以及对照组各含56例，对照组给予恩替卡韦进行治疗，观察组另给予化瘀疏肝汤，比较两组疗效及预后指标。结果：观察组的显效率是39．29％，总有效率是96．43％，均分别明显高于对照组的21．43％、83．93％（P＜0．05）。治疗后观察组的ALT、AST 及TBIL水平均明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组的HA、LN、PⅢP、ⅣC及LSM 水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤对于CVHBHF患者具有较好的临床疗效，且可有效改善其肝功能，抑制肝纤维化进程，值得应用。
作者：杨丽；张艳春；刘晓冉 刊期： 2017年第01期
目的：观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法：选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用一般常规治疗，治疗组采用大承气汤进行保留灌肠，每天保留灌肠1次，患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果：治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组总有效率为90．6％，对照组为37．5％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间，有效改善患者腹痛、腹胀症状，治疗肠粘连效果显著。
作者：高佳丽；杨瑞雪 刊期： 2017年第01期
目的：探究针灸联合早期功能训练对脑卒中患者后期的肢体功能恢复以及生存质量的影响。方法：选取脑卒中患者93例，随机分为观察组46例和对照组47例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予早期功能训练，观察组在对照组的基础上给予针灸。治疗1个月后，对患者的肢体功能的恢复情况、生存质量进行观察。结果：治疗后两组患者的FM A 均升高，且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者的Fugl‐Meyer、Bar‐thel评分均升高，且观察组患者高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者的评分升高，且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合早期功能训练的治疗能够有效促进脑卒中患者后期肢体功能的恢复，提高患者的生存质量。
作者：赵先彬；陈妍；李国华 刊期： 2017年第01期
目的：探究活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠脑缺血再灌注及神经细胞凋亡模型，观察大鼠神经行为学改变，将尼莫地平作为对照组，观察组活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。结果：假手术组术后2d、5d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组及尼莫地平组对比，具有统计学差异（ P＜0．05）；假手术组术后20 d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、尼莫地平组对比，具有统计学差异，P＜0．05；缺血再灌注组梗死面积占给梗死面积百分比为（19．27±2．29）％与活血复方低剂量组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组、尼莫地平组（P＜0．05）；经缺血再灌注后6 h ，缺血再灌注组海马神经凋亡细胞数与假手术组比较显著增多，具有统计学差异（P＜0．05）。活血复方各剂量组凋亡细胞数与缺血再灌注组、尼莫地平组比较显著减少，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：活血复方治疗脑梗塞可有效可缓解缺血再灌注后神经细胞凋亡，有效改善大鼠脑缺血再灌注模型的神经行为症状。
作者：胡耀芬 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
