陈晓东；孙俊
目的：研究中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡患者的疗效。方法：选取100例脑卒中并发应激性溃疡患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各50例，观察组采用中药联合奥美拉唑治疗1周，对照组采用奥美拉唑治疗1周，比较两组患者用胃液pH值、有效率和不良反应。结果：用药前，观察组和对照组患者胃液pH值相差不大，无统计学意义（ P＞0．05）；用药3d后，观察组胃液pH值4．77±0．18，对照组为2．98±0．11；用药5d后，观察组为5．33±0．10，明显高于对照组3．91±0．20，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率为94％，对照组为80％，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总不良反应发生率为10％，对照组为14％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡治疗时间短，疗效较好，无其他不良反应。
作者：李冲 刊期： 2017年第01期
目的：观察自拟方舒郁助孕煎治疗情志型不孕症患者的疗效和临床症状量表评分的影响。方法：治疗组口服舒郁助孕煎（玫瑰花、绿萼梅、合欢花、白蒺藜、白芍、青皮等）治疗；对照组给予口服谷维素和逍遥丸治疗。经前14d服药，6个月为一个疗程，两个疗程后观察疗效。结果：治疗总有效率为95％，对照组总有效率为73．68％，治疗组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗组与对照组积分差异无显著性（P＞0．05）。两组在症状方面具有可比性。治疗组经疏肝解郁以畅情志，佐以益肾通经治疗后，在受孕、症状及基础体温等方面，治疗组比对照组有显著性差异（P＜0．05）。结论：疏肝助孕煎治疗情志型不孕症疗效确切。
作者：张赏；牛丽花；刘相蓝；乔莹琦；宋灵君 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药联合西药治疗不同中医证型胃脘痛对疗效和生活质量影响性，以期提高疗效。方法：选取160例胃脘痛患者为研究对象，按照证型不同分成肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证，均以自拟中药汤剂联合西药治疗，观察治疗后胃泌素、胃动素、生活质量指标、疗效变化情况。结果：五组治疗后胃泌素、胃动素显著高于治疗前（ P＜0．05），治疗后肝胃不和证胃泌素、胃动素显著优于其他四组（P＜0．05）；五组治疗后生理、心理、社会、环境积分较治疗前均显著下降（P＜0．05），治疗后肝胃不和证在以上积分上显著优于其他四组（ P＜0．05）；治疗后肝胃不和证临床痊愈率59．37％、总有效率90．62％，显著优于其他四组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自拟中药结合辨证论治辅助西药治疗胃脘痛均有一定效果，其中以肝胃不和佳。
作者：杨小丽；徐春霞；付丽；王健；赵平 刊期： 2017年第01期
目的：观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法：选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组，对照组给予安宫黄体酮治疗，观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降，而观察组下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应5例（10．00％），对照组6例（12．00％），不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论：止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。
作者：代学华；叶永梅；郭停 刊期： 2017年第01期
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者134例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各67例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后1 d和7 d的患者的消肿率和VAS评分。结果：观察组的治疗总有效率（92．54％）明显高于对照组（79．10％），疗后1 d和7 d后，观察组的消肿率均明显高于对照组（P＜0．05），观察组的VAS评分均明显低于对照组（P＜0．01），治疗后8周，观察组的Cartland ，werley腕关节评分和Mazur踝关节评分均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。
作者：许建国；许鑫；邓银桂 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗不同中医证型慢性心力衰竭临床效果。方法：选取92例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分成两组，每组均为46例，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊口服，观察组治疗后在相关指标变化情况，同时进行中医证候分型，观察不同证型在相关指标变化情况。结果：对照组总有效率为69．57％，观察组的总有效率为84．78％，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．05）；两组患者治疗后LVDd、ET显著下降，LVEF、CGRP、NO显著升高，两组治疗前后差异显著（P＜0．05）；且观察组治疗后上述指标改善程度明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）；在各证型中，LVDd、LVEF改善显著（P＜0．05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药对心肺气虚证和心肾阳虚证慢性心力衰竭疗效确切。
作者：魏淑岩；王德良；王新华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及锁链素水平的影响。方法：选取94例急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者为研究对象，随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法，联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方，均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC ）、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况，记录其临床疗效差异。结果：治疗2周后，联合组治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组FEV1／FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高，且联合组大于对照组（P＜0．05）；症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低，且联合组小于对照组（P＜0．05）。结论：将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者临床治疗中，对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。
作者：陈晓东；孙俊 刊期： 2017年第01期
目的：观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法：选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究，其中A组40只，采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；B组40只，采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；C组40只采用Po resky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果：三组大鼠体重比较，B组和C组均高于A 组，比较差异明显由统计学意义（P＜0．05）；三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显（P＜0．05），具有统计学意义；三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较，B组与A组和C组组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05），A组和C组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数，改善大鼠生殖功能，并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果，均有研究和应用价值。
作者：刘素；韩鲜梅；陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：分析珠香散对慢性皮肤溃疡患者疼痛程度及转化生长因子的影响。方法：选择40例慢性小腿疼痛性皮肤溃疡患者为研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组各20例，对照组行常规创面组织病理检测及消毒处理，观察组在对照组的基础上联合用药中药珠香散换药至伤口愈合，比较两组临床疗效、疼痛程度、创面皮肤组织中TGFβ1mRNA表达、愈合时间等指标。结果：观察组有效率95．0％明显高于对照组70．0％（χ2＝4．329， P＜0．05）；静息性疼痛、接触性疼痛评分均明显低于对照组（t＝3．647～4．174，P＜0．05）；创面皮肤中转化生长因子‐β1（TGF‐β1）平均积分光密度（IOD值）、平均灰度值（AOD）均明显高于对照组，皮肤伤口愈合时间明显短于对照组（t＝4．054～10．044，P＜0．05）。结论：珠香散有助于缓解慢性小腿疼痛性皮肤溃疡患者疼痛症状，提高TGFβ1mRNA表达，促进创面愈合，提高治疗效果。
作者：黎英豪；杨现松；杨萍萍 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
作者：邓志英；闫涛 刊期： 2017年第01期
目的：对冠心病的中医和西医学认识及相关药物治疗概况进行综述，为冠心病的进一步研究和临床合理用药及新药开发提供参考。方法：查阅国内外相关文献，进行总结分析概括。结果：对冠心病的现代医学和中医学认识做了总结，并对相关药物做了列举。结论：冠心病的发病机制是多因素引起的，临床应针对不同患者的发病机制采用选择性的药物进行治疗，提高用药的科学性和合理性，保障患者生命安全。
作者：黄壮壮；聂西洲；陈衍斌；马虎强；苏英英；刘峰 刊期： 2017年第01期
目的：研究清金平喘贴联合西医常规治疗急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）患儿的临床疗效。方法：研究对象选取痰热闭肺证型急性毛细支气管炎患儿104例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各52例，对照组患儿采用西医常规治疗，在此基础上，观察组患儿联合清金平喘贴治疗，比较两组患儿的临床治疗疗效和不良反应发生率，同时比较治疗前后的主要症状及次要症状积分。结果：观察组的治疗总有效率（96．15％）明显高于对照组（82．70％）（χ2＝4．98，P＝0．02）；治疗后，观察组的主要症状和次要症状证候积分均明显低于对照组（ t＝7．88，P＝0．00；t＝10．85，P＝0．00）；两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：清金平喘贴辅助治疗小儿急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）的临床疗效明显，可有效改善患儿的咳嗽、气踹、痰鸣等临床症状，且不良反应较少，治疗安全性高。
作者：刘文鹏 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观察茵陈蒿汤治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及预后。方法：选取急性化脓性胆管炎的患者50例作为研究对象。将所有患者按照双盲法平均分为治疗组和对照组，胆管减压术术后均采取常规对症治疗，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上胃管注入茵陈蒿汤。记录患者手术术后以及茵陈蒿汤治疗一周的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素的数值，并记录其变化情况，同时分析药物治疗后患者的预后。结果：与对照组相比，治疗组患者的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素下降明显（P＜0．05）；在预后方面，治疗组患者治疗后治愈率高（P＜0．05）。结论：茵陈蒿汤单汤药治疗急性化脓性胆管炎临床治疗效果及预后较传统疗法具有优势。
作者：陈龙；邓英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
