刘文鹏
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
目的：观察正天丸联合尼莫地平治疗血瘀阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学、血管活性物质的影响。方法：将纳入研究的167例血瘀阻络型偏头痛发作期患者抽签随机分为观察组（87例）和对照组（80例）。对照组给予生活干预及尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上采用正天丸治疗。治疗3个月，观察两组疗效及血液流变指标[全血黏度（高切、低切）、血浆黏度]、血浆血管活性物质（TXB2、ET‐1、NO、DA、5‐HT ）变化。结果：观察组总有效率93．10％，对照组有效率77．50％，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，两组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、HCT 均明显下降（P＜0．05）；两组TXB2、ET‐1明显下降而NO、DA、5‐HT 明显上升（P＜0．05），且观察组上述各指标变化幅度更大，两组各指标同期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：正天丸可显著提高血瘀阻络型偏头痛的临床疗效，作用机制应与改善血液流变及血管活性物质水平有关。
作者：梁天山；吴艳华；李慧；徐念 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
目的：观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法：选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组，对照组给予安宫黄体酮治疗，观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降，而观察组下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应5例（10．00％），对照组6例（12．00％），不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论：止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。
作者：代学华；叶永梅；郭停 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
目的：研究清金平喘贴联合西医常规治疗急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）患儿的临床疗效。方法：研究对象选取痰热闭肺证型急性毛细支气管炎患儿104例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各52例，对照组患儿采用西医常规治疗，在此基础上，观察组患儿联合清金平喘贴治疗，比较两组患儿的临床治疗疗效和不良反应发生率，同时比较治疗前后的主要症状及次要症状积分。结果：观察组的治疗总有效率（96．15％）明显高于对照组（82．70％）（χ2＝4．98，P＝0．02）；治疗后，观察组的主要症状和次要症状证候积分均明显低于对照组（ t＝7．88，P＝0．00；t＝10．85，P＝0．00）；两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：清金平喘贴辅助治疗小儿急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）的临床疗效明显，可有效改善患儿的咳嗽、气踹、痰鸣等临床症状，且不良反应较少，治疗安全性高。
作者：刘文鹏 刊期： 2017年第01期
目的：观察子宫内膜异位症IC A M‐1的表达情况，并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症大鼠模型，WB检测不同子宫内膜组织ICAM‐1的表达；并取异位细胞进行原代细胞培养，同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞，分别在24 h、48h和72 h利用WB检测ICAM‐1的表达情况。结果：WB结果显示，与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比，子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织IC A M‐1相对表达量升高，差异具有统计学意义，其中异位组织较在为组织ICAM‐1升高更为明显（P＜0．05和＜0．01）。独立样本t检验显示，高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：IC A M‐1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达，而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM‐1蛋白的表达，为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。
作者：薛丽霞 刊期： 2017年第01期
目的：观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法：选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究，其中A组40只，采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；B组40只，采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；C组40只采用Po resky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果：三组大鼠体重比较，B组和C组均高于A 组，比较差异明显由统计学意义（P＜0．05）；三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显（P＜0．05），具有统计学意义；三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较，B组与A组和C组组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05），A组和C组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数，改善大鼠生殖功能，并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果，均有研究和应用价值。
作者：刘素；韩鲜梅；陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折临床疗效及安全性。方法：选取距下关节移位跟骨骨折患者共80例，以随机区组法分为对照组（40例）和观察组（40例），分别采用常规A O钢板内固定方案与手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定方案治疗；比较两组患者围手术期临床指标，手术前后跟骨解剖学指标水平、M aryland评分、AOFAS评分，术后关节活动度评分及并发症发生率等。结果：观察组患者围手术期临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后B?hler角和Gissane 角均显著大于对照组、术前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后Maryland评分和AOFAS评分均显著高于对照组、术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后关节活动度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折具有操作简便、术中创伤小及术后恢复时间短等优势，可有效促进骨折愈合，改善足部功能和关节活动度，并有助于降低并发症发生风险。
作者：王京华 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法：H 9 c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组，预给药24h后，建立心肌缺血／再灌注损伤（ M I／RI）模型。检测细胞存活率，LDH释放水平，蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因 Bax ，Bcl‐2， Caspase‐3，Cy t‐C蛋白的表达以及A M PK磷酸化水平。结果：与模型组比较，心肌片提高细胞存活率，减少LDH水平，稳定线粒体膜电位，减少Bax ，Caspase‐3以及Cyt‐C蛋白的表达，增加Bcl‐2蛋白的表达，提高Bcl‐2／Bax 的比值（ P＜0．05）。进一步研究发现，这些保护作用被A M PK 抑制剂Compound C取消。结论：心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤，抑制心肌细胞凋亡，其机制可能通过激活A M PK信号通路实现的。
作者：袁秋贞；郑旭；刘富；程晓毅；考玉萍 刊期： 2017年第01期
目的：探讨使用通脉益气方预防骨科手术后深静脉血栓形成（DV T ）的临床疗效。方法：选取68例骨科进行人工膝、髋关节置换及髋部骨折内固定手术的患者。随机等分为通脉益气方组（A组， n＝34）和对照组（B组， n＝34）。方剂组患者术后采用通脉益气方预防深静脉血栓形成，对照组患者术后采用低分子肝素钙抗凝预防深静脉血栓形成。观察两组患者术后DV T 形成率，比较术后1d、2周两组患者凝血功能各项指标以及血清炎性因子水平。结果：通脉益气中药方剂与低分子肝素钙均能预防患者骨科手术后深静脉血栓的形成，且前者优于后者；与术后1d相比，两组患者术后2周PT、APT T、FIB水平均有下降，且方剂组术后2周 PT水平下降效果优于对照组，并呈现显著性差异（P＜0．05）；与术后1d相比，两组患者术后2周IL‐1、IL‐6和TNF‐α水平均有下降，下降差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用通脉益气方预防骨科手术后患者DV T形成的疗效显著，且优于西药低分子肝素钙，有较好的应用价值。
作者：王小刚 刊期： 2017年第01期
目的：探究活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠脑缺血再灌注及神经细胞凋亡模型，观察大鼠神经行为学改变，将尼莫地平作为对照组，观察组活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。结果：假手术组术后2d、5d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组及尼莫地平组对比，具有统计学差异（ P＜0．05）；假手术组术后20 d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、尼莫地平组对比，具有统计学差异，P＜0．05；缺血再灌注组梗死面积占给梗死面积百分比为（19．27±2．29）％与活血复方低剂量组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组、尼莫地平组（P＜0．05）；经缺血再灌注后6 h ，缺血再灌注组海马神经凋亡细胞数与假手术组比较显著增多，具有统计学差异（P＜0．05）。活血复方各剂量组凋亡细胞数与缺血再灌注组、尼莫地平组比较显著减少，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：活血复方治疗脑梗塞可有效可缓解缺血再灌注后神经细胞凋亡，有效改善大鼠脑缺血再灌注模型的神经行为症状。
作者：胡耀芬 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：研究化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化（CVHBHF）临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的CVHBHF患者112例作为本次研究的对象。依据简单数字随机表法将患者划分成观察组以及对照组各含56例，对照组给予恩替卡韦进行治疗，观察组另给予化瘀疏肝汤，比较两组疗效及预后指标。结果：观察组的显效率是39．29％，总有效率是96．43％，均分别明显高于对照组的21．43％、83．93％（P＜0．05）。治疗后观察组的ALT、AST 及TBIL水平均明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组的HA、LN、PⅢP、ⅣC及LSM 水平均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤对于CVHBHF患者具有较好的临床疗效，且可有效改善其肝功能，抑制肝纤维化进程，值得应用。
作者：杨丽；张艳春；刘晓冉 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味苓桂术甘颗粒的制备工艺。方法：采用正交实验，选用三因素、三水平即 L9（34）试验表安排实验，以芍药苷含量和干浸膏得率为指标，确定了佳提取工艺，对干颗粒的吸湿性、流动性研究，确定了成型工艺。结论：对提取工艺和成型工艺进行相应的实验研究，为大生产提供了科学依据。
作者：田莉婷；刘雪萍；吕媛；傅琪琳 刊期： 2017年第01期
目的：观察温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：将120例过敏性鼻炎患者随机均分为A、B、C组各40例。A组给予温针灸颈夹脊穴治疗，B组采用穴位贴敷治疗，C组给予温针灸颈夹脊穴联合穴位贴敷治疗，观察三组临床症状积分及生活质量的改善情况，治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白 E （Ig E ）、嗜伊红性白血球阳离子蛋白（EC P ）的变化情况，统计治疗效果。结果：①C组治疗总有效率高于A、B组（P＜0．05），治疗6个月复发率低于A、B组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；②治疗后，三组症状总积分、IgE、ECP降低，生活质量评分上升，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05），C组治疗不同时间症候总积分、IgE、ECP降低幅度高于A、B两组，生活质量评分上升幅度高于A、B两组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎，治疗有效率高，患者症状积分、免疫指标改善显著，复发率低。
作者：朱秀平；陈宝维；钟慈琼；袁宁生；黄钡明；梁盛 刊期： 2017年第01期
目的：探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法：将PCOS患者，随机分为观察组合对照组各45周期，所有患者均给予西药促排卵周期治疗，药用CC／CC＋Gn／LE＋Gn／Gn，观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果：观察组治愈率（35．56％）明显高于对照组（11．11％），差异具有统计学意义（P＜0．05），而两组的有效率无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为（1．89±1．23）个，明显大于对照组（1．08±1．43）个，观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为（9．57±1．45）mm，明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度（8．67±1．33）mm，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异（P＞0．05）。结论：滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育，并且能增加子宫内膜的生长，提高妊娠率，临床疗效优于单纯西药作用。
作者：陈赛兰；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
