魏淑岩；王德良；王新华
目的：观察茵陈蒿汤治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及预后。方法：选取急性化脓性胆管炎的患者50例作为研究对象。将所有患者按照双盲法平均分为治疗组和对照组，胆管减压术术后均采取常规对症治疗，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上胃管注入茵陈蒿汤。记录患者手术术后以及茵陈蒿汤治疗一周的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素的数值，并记录其变化情况，同时分析药物治疗后患者的预后。结果：与对照组相比，治疗组患者的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素下降明显（P＜0．05）；在预后方面，治疗组患者治疗后治愈率高（P＜0．05）。结论：茵陈蒿汤单汤药治疗急性化脓性胆管炎临床治疗效果及预后较传统疗法具有优势。
作者：陈龙；邓英 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法：选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究，其中A组40只，采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；B组40只，采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；C组40只采用Po resky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果：三组大鼠体重比较，B组和C组均高于A 组，比较差异明显由统计学意义（P＜0．05）；三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显（P＜0．05），具有统计学意义；三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较，B组与A组和C组组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05），A组和C组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数，改善大鼠生殖功能，并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果，均有研究和应用价值。
作者：刘素；韩鲜梅；陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡患者的疗效。方法：选取100例脑卒中并发应激性溃疡患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各50例，观察组采用中药联合奥美拉唑治疗1周，对照组采用奥美拉唑治疗1周，比较两组患者用胃液pH值、有效率和不良反应。结果：用药前，观察组和对照组患者胃液pH值相差不大，无统计学意义（ P＞0．05）；用药3d后，观察组胃液pH值4．77±0．18，对照组为2．98±0．11；用药5d后，观察组为5．33±0．10，明显高于对照组3．91±0．20，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率为94％，对照组为80％，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总不良反应发生率为10％，对照组为14％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡治疗时间短，疗效较好，无其他不良反应。
作者：李冲 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：分析益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取脑卒中后失语症患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，两组患者常规治疗和护理，对照组实施Schuell语言训练，观察组针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤，分析两组患者语言功能和神经功能缺损程度变化。结果：试验组基本痊愈率（18．0％）和有效率（92．0％）均显著高于对照组基本痊愈率（4．0％）和有效率（62．0％）（ P＜0．05）。两组患者CRRCAE评分均得到改善（P＜0．05），试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低，试验组患者NIHSS评分（11．10±0．26）显著低于对照组（19．54±3．57）（ P＜0．05）。结论：以益肾化痰为主，针刺以通络为辅，治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语，能取得更好的临床疗效，并能够显著改善患者神经功能缺损。
作者：张志兰；侯宝国；孙金华；杨海彬；杨丽美 刊期： 2017年第01期
目的：探究活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠脑缺血再灌注及神经细胞凋亡模型，观察大鼠神经行为学改变，将尼莫地平作为对照组，观察组活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。结果：假手术组术后2d、5d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组及尼莫地平组对比，具有统计学差异（ P＜0．05）；假手术组术后20 d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、尼莫地平组对比，具有统计学差异，P＜0．05；缺血再灌注组梗死面积占给梗死面积百分比为（19．27±2．29）％与活血复方低剂量组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组、尼莫地平组（P＜0．05）；经缺血再灌注后6 h ，缺血再灌注组海马神经凋亡细胞数与假手术组比较显著增多，具有统计学差异（P＜0．05）。活血复方各剂量组凋亡细胞数与缺血再灌注组、尼莫地平组比较显著减少，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：活血复方治疗脑梗塞可有效可缓解缺血再灌注后神经细胞凋亡，有效改善大鼠脑缺血再灌注模型的神经行为症状。
作者：胡耀芬 刊期： 2017年第01期
目的：探究针灸联合早期功能训练对脑卒中患者后期的肢体功能恢复以及生存质量的影响。方法：选取脑卒中患者93例，随机分为观察组46例和对照组47例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予早期功能训练，观察组在对照组的基础上给予针灸。治疗1个月后，对患者的肢体功能的恢复情况、生存质量进行观察。结果：治疗后两组患者的FM A 均升高，且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者的Fugl‐Meyer、Bar‐thel评分均升高，且观察组患者高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者的评分升高，且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合早期功能训练的治疗能够有效促进脑卒中患者后期肢体功能的恢复，提高患者的生存质量。
作者：赵先彬；陈妍；李国华 刊期： 2017年第01期
目的：观察温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：将120例过敏性鼻炎患者随机均分为A、B、C组各40例。A组给予温针灸颈夹脊穴治疗，B组采用穴位贴敷治疗，C组给予温针灸颈夹脊穴联合穴位贴敷治疗，观察三组临床症状积分及生活质量的改善情况，治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白 E （Ig E ）、嗜伊红性白血球阳离子蛋白（EC P ）的变化情况，统计治疗效果。结果：①C组治疗总有效率高于A、B组（P＜0．05），治疗6个月复发率低于A、B组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；②治疗后，三组症状总积分、IgE、ECP降低，生活质量评分上升，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05），C组治疗不同时间症候总积分、IgE、ECP降低幅度高于A、B两组，生活质量评分上升幅度高于A、B两组（P＜0．05），但A、B组组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用温针灸颈夹脊穴合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎，治疗有效率高，患者症状积分、免疫指标改善显著，复发率低。
作者：朱秀平；陈宝维；钟慈琼；袁宁生；黄钡明；梁盛 刊期： 2017年第01期
通过对6种药食两用物品毒性的古籍文献整理，探讨有毒药食两用物品的毒性特征及使用注意，为正确选择和应用有毒药食两用物品提供理论依据。
作者：严姝霞；陈仁寿；徐桂华 刊期： 2017年第01期
目的：观察中药苓桂术甘汤加减结合西医四联抗结核药物治疗结核性心包炎的疗效。方法：对照组入组41例患者，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及泼尼松治疗；观察组共入组58例患者，在对照组基础上加服中药苓桂术甘汤加减，每日1剂，水煎服，100ml，3次／d；两组均28d／疗程，共3个疗程。结果：观察组总有效率89．66％高于对照组总有效率78．05％。观察组治疗后心包厚度平均（0．69±0．26）cm，对照组治疗后心包厚度平均（0．87±0．34）cm，两组平均心包厚度较治疗前都有降低，治疗后观察组患者CT检查平均心包厚度小于对照组。结论：苓桂术甘汤可以提高结核性心包炎疗效，改善临床症状，降低心包厚度。
作者：王永军；杨志英；宫磊；石良静；左志瑶；赵幸福 刊期： 2017年第01期
目的：探究四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和 P‐选择素的影响。方法：选取本院收治的类风湿关节炎患者63例，按照随机数表法分为观察组32例和对照组31例，分别给予四妙消痹汤、甲氨蝶呤治疗12周，比较治疗前后血小板参数和P‐选择素、疗效、主要症状体征的积分。结果：治疗后观察组血小板参数PLT、MPV、PCT 、PDW、Ps均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组的关节肿胀、关节疼痛、按压疼痛、晨僵时间积分均降低，且观察组低于对照组（P＜0．05）。结论：四妙消痹汤可降低类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P‐选择素，在治疗类风湿关节炎方面有很好的疗效。
作者：李琦；罗悦琼；陈孝强 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药联合西药治疗不同中医证型胃脘痛对疗效和生活质量影响性，以期提高疗效。方法：选取160例胃脘痛患者为研究对象，按照证型不同分成肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证，均以自拟中药汤剂联合西药治疗，观察治疗后胃泌素、胃动素、生活质量指标、疗效变化情况。结果：五组治疗后胃泌素、胃动素显著高于治疗前（ P＜0．05），治疗后肝胃不和证胃泌素、胃动素显著优于其他四组（P＜0．05）；五组治疗后生理、心理、社会、环境积分较治疗前均显著下降（P＜0．05），治疗后肝胃不和证在以上积分上显著优于其他四组（ P＜0．05）；治疗后肝胃不和证临床痊愈率59．37％、总有效率90．62％，显著优于其他四组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自拟中药结合辨证论治辅助西药治疗胃脘痛均有一定效果，其中以肝胃不和佳。
作者：杨小丽；徐春霞；付丽；王健；赵平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的应用效果。方法：选择气滞血瘀型腰痛患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组。两组均给予相同常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗。结果：观察组总有效率与对照组相比明显升高（P＜0．05）；观察组治疗后JOA评分和 VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的ODI积分和ROM 积分均出现显著降低（P＜0．05），观察组治疗后的ODI积分和ROM 积分均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后痊愈病例随访中，观察组临床复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：推拿法结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛，疗效确切，能够显著改善患者的腰部功能障碍，促进患者的康复痊愈，值得临床应用。
作者：金杰 刊期： 2017年第01期
目的：观察化痰截哮汤治疗 A EC O PD的疗效及其对炎症指标的影响。方法：选取A EC O PD （痰瘀伏肺证）患者181例，随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗，治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后，比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果：治疗组总有效率86．81％，优于对照组71．11％（ P＜0．05）。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT 及临床症候积分数值下降明显（P＜0．01，P＜0．05）。两组治疗后组间比较，治疗组治疗后第5天痰量积分，第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低（ P＜0．05），治疗组治疗后CRP、PCT 数值较对照组下降明显（P＜0．05）。结论：化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好，可能与其明显降低CRP及PCT 水平有关。
作者：刘香玉；李立群；戈艳蕾；刘聪辉；张盼盼；王红阳；张嘉宾；吕文英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法：将PCOS患者，随机分为观察组合对照组各45周期，所有患者均给予西药促排卵周期治疗，药用CC／CC＋Gn／LE＋Gn／Gn，观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果：观察组治愈率（35．56％）明显高于对照组（11．11％），差异具有统计学意义（P＜0．05），而两组的有效率无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为（1．89±1．23）个，明显大于对照组（1．08±1．43）个，观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为（9．57±1．45）mm，明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度（8．67±1．33）mm，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异（P＞0．05）。结论：滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育，并且能增加子宫内膜的生长，提高妊娠率，临床疗效优于单纯西药作用。
作者：陈赛兰；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
作者：邓志英；闫涛 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选择137例患者随机分为治疗组（n＝69）和对照组（n＝68）。对照组采用米非司酮治疗，治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）及孕激素（P ）水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果：治疗后治疗组有效率为85．51％，高于对照组76．47％。治疗后两组患者的雌激素各项指标L H、FS H、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降（P＜0．05）；且治疗组各项指标均低于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应率为7．25％，显著低于对照组23．53％。结论：活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可显著降低患者的雌激素水平，缩小子宫肌瘤体积，安全性较高，值得临床应用。
作者：武静；扈玉婷 刊期： 2017年第01期
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
