刘香玉；李立群；戈艳蕾；刘聪辉；张盼盼；王红阳；张嘉宾；吕文英
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：观测心肌片对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法：H 9 c2细胞随机分为对照组、模型组、心肌片低中高剂量组，预给药24h后，建立心肌缺血／再灌注损伤（ M I／RI）模型。检测细胞存活率，LDH释放水平，蛋白印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因 Bax ，Bcl‐2， Caspase‐3，Cy t‐C蛋白的表达以及A M PK磷酸化水平。结果：与模型组比较，心肌片提高细胞存活率，减少LDH水平，稳定线粒体膜电位，减少Bax ，Caspase‐3以及Cyt‐C蛋白的表达，增加Bcl‐2蛋白的表达，提高Bcl‐2／Bax 的比值（ P＜0．05）。进一步研究发现，这些保护作用被A M PK 抑制剂Compound C取消。结论：心肌片能减轻心肌缺血再灌注损伤，抑制心肌细胞凋亡，其机制可能通过激活A M PK信号通路实现的。
作者：袁秋贞；郑旭；刘富；程晓毅；考玉萍 刊期： 2017年第01期
目的：观察穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组行基础治疗及自我管理，治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗，分别于治疗前、治疗6周后和治疗结束后6个月时采用WOMAC量表、SF‐36问卷量表评定比较两组患者治疗前后的膝关节功能及生活质量。结果：治疗前、治疗6周后及治疗结束后6个月WOM AC评分、SF‐36问卷评分比较：治疗6周后及治疗结束6个月后，两组患者WOM AC评分均显著低于治疗前（P＜0．05），治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P＜0．05）；治疗6周后及治疗结束6月后，两组患者S F‐36问卷评分均明显高于治疗前（ P＜0．05），治疗组S F‐36问卷评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效显著，可明显改善老年膝骨关节炎患者关节功能及生活质量。
作者：李小宏；余和平；陈大为；白定群 刊期： 2017年第01期
目的：对冠心病的中医和西医学认识及相关药物治疗概况进行综述，为冠心病的进一步研究和临床合理用药及新药开发提供参考。方法：查阅国内外相关文献，进行总结分析概括。结果：对冠心病的现代医学和中医学认识做了总结，并对相关药物做了列举。结论：冠心病的发病机制是多因素引起的，临床应针对不同患者的发病机制采用选择性的药物进行治疗，提高用药的科学性和合理性，保障患者生命安全。
作者：黄壮壮；聂西洲；陈衍斌；马虎强；苏英英；刘峰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨养血清脑颗粒对短暂性脑缺血患者睡眠质量的影响。方法：选取短暂性脑缺血患者104例，按照随机数表法随机分成两组，其中治疗组52例，对照组52例；对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服养血清脑颗粒，观察比较两组短暂性脑缺血患者治疗失眠的有效率状况、与治疗后3周后和6周后的PS Q I评分。结果：治疗组患者治疗失眠总有效率（94．23％）明显高于对照组（59．61％）；治疗组患者治疗失眠3周后PS Q I评分（10．21±1．23分）和6周后PS Q I评分（4．73±1．38分）明显低于对照组（14．98±1．67分，10．86±1．62分），且治疗组下降幅度显著；治疗组患者接受养血清脑颗粒治疗后，生活质量评分（69．71±5．58分）明显高于对照组（50．89±5．92分），且治疗组治疗后生活质量评分显著提高，结果均具有统计学差异（均有 P＜0．05）。结论：服用养血清脑颗粒能有效地改善短暂性缺血患者的失眠和睡眠障碍问题，提高患者睡眠质量，安全简便，值得应用。
作者：李军；刘存勇 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：分析益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取脑卒中后失语症患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，两组患者常规治疗和护理，对照组实施Schuell语言训练，观察组针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤，分析两组患者语言功能和神经功能缺损程度变化。结果：试验组基本痊愈率（18．0％）和有效率（92．0％）均显著高于对照组基本痊愈率（4．0％）和有效率（62．0％）（ P＜0．05）。两组患者CRRCAE评分均得到改善（P＜0．05），试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低，试验组患者NIHSS评分（11．10±0．26）显著低于对照组（19．54±3．57）（ P＜0．05）。结论：以益肾化痰为主，针刺以通络为辅，治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语，能取得更好的临床疗效，并能够显著改善患者神经功能缺损。
作者：张志兰；侯宝国；孙金华；杨海彬；杨丽美 刊期： 2017年第01期
目的：探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及锁链素水平的影响。方法：选取94例急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者为研究对象，随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法，联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方，均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC ）、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况，记录其临床疗效差异。结果：治疗2周后，联合组治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组FEV1／FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高，且联合组大于对照组（P＜0．05）；症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低，且联合组小于对照组（P＜0．05）。结论：将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证C O PD患者临床治疗中，对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。
作者：陈晓东；孙俊 刊期： 2017年第01期
目的：观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法：抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组，对照组行椎体成形术，研究组另联合益肾补骨汤，观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Os‐westry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果：与治疗前相较，两组骨密度显著增大，Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小，VAS疼痛评分显著降低；治疗后与对照组相较，研究组骨密度增大显著，Cobb角、Oswestry 功能障碍指数减小显著，VAS疼痛评分降低显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效，有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。
作者：程永远 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中医适宜技术参与产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。方法：通过对本社区2015年约900例产妇的产后访视随机选取100名，按照随机数字表分为观察组及对照组各50例，对照组予以目前常规要求的全科医生或其助理上门随访，观察组予以中医全科医师运用中医适宜技术参与产后访视，两种产后访视均在产后3～5d内访视一次，第一次访视后1周再访视第二次，半年后观察两组产后访视对提高母乳喂养率的效果评价。结果：两组产后访视均提高母乳喂养率，但观察组产妇能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高母乳喂养的比例、提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度。结论：中医适宜技术参与产后访视起到明显改善母乳喂养的效果，能提高中医药服务在孕产妇保健的服务率，提高孕产妇中医药知识知晓率和满意度，疗效确切。
作者：钱敏；陈惠清；杜玉玲；王一峰 刊期： 2017年第01期
目的：观察当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能的恢复作用。方法：将本院120例行混合痔手术治疗的混合痔患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准随机分为对照组（雷夫奴尔纱条外敷）及观察组（当白生肌膏纱条外敷）各60例，对两组患者体液免疫功能的恢复效果进行比较。结果：观察组免疫球蛋白IgG（10．45±0．21）g／L、IgA（1．48±0．10）g／L、IgM （0．79±0．12）g／L、补体C3（1．08±0．21）g／L、C4（0．28±0．12）g／L ，同期对照组免疫球蛋白IgG（12．16±0．24）g／L、Ig A （1．78±0．13）g／L、Ig M （1．10±0．10）g／L、补体C3（1．22±0．17）g／L、C4（0．44±0．10）g／L ，二者相比较，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能具有明显的促进作用，可应用于临床。
作者：邵军；赵建杰；刘振生；万颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的应用效果。方法：选择气滞血瘀型腰痛患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组。两组均给予相同常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予手法推拿结合身痛祛瘀汤治疗。结果：观察组总有效率与对照组相比明显升高（P＜0．05）；观察组治疗后JOA评分和 VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的ODI积分和ROM 积分均出现显著降低（P＜0．05），观察组治疗后的ODI积分和ROM 积分均显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后痊愈病例随访中，观察组临床复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：推拿法结合身痛祛瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛，疗效确切，能够显著改善患者的腰部功能障碍，促进患者的康复痊愈，值得临床应用。
作者：金杰 刊期： 2017年第01期
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
目的：建立珠子参氨基酸的测定方法，并比较不同产地的珠子参中氨基酸的含量差异。方法：采用氨基酸分析仪测定不同产地珠子参中氨基酸含量，并利用SAS 软件进行聚类和主成分分析。结果：不同产地珠子参均含有17种氨基酸，其中必需氨基酸有7种占总氨基酸28．5％，药用氨基酸有8种占总氨基酸45．6％；聚类和主成分分析结果为陕西和四川产地分为一类，云南一类。结论：不同产地珠子参中氨基酸含量具有一定差异，该结果为珠子参的开发、利用及珠子参的质量品质评定提供科学依据。
作者：张欣；王洁；许苗苗；宋小妹 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折临床疗效及安全性。方法：选取距下关节移位跟骨骨折患者共80例，以随机区组法分为对照组（40例）和观察组（40例），分别采用常规A O钢板内固定方案与手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定方案治疗；比较两组患者围手术期临床指标，手术前后跟骨解剖学指标水平、M aryland评分、AOFAS评分，术后关节活动度评分及并发症发生率等。结果：观察组患者围手术期临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后B?hler角和Gissane 角均显著大于对照组、术前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后Maryland评分和AOFAS评分均显著高于对照组、术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后关节活动度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折具有操作简便、术中创伤小及术后恢复时间短等优势，可有效促进骨折愈合，改善足部功能和关节活动度，并有助于降低并发症发生风险。
作者：王京华 刊期： 2017年第01期
目的：观察子宫内膜异位症IC A M‐1的表达情况，并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症大鼠模型，WB检测不同子宫内膜组织ICAM‐1的表达；并取异位细胞进行原代细胞培养，同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞，分别在24 h、48h和72 h利用WB检测ICAM‐1的表达情况。结果：WB结果显示，与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比，子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织IC A M‐1相对表达量升高，差异具有统计学意义，其中异位组织较在为组织ICAM‐1升高更为明显（P＜0．05和＜0．01）。独立样本t检验显示，高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：IC A M‐1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达，而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM‐1蛋白的表达，为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。
作者：薛丽霞 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
