宋璞；汪亮
目的：探讨耳穴压籽疗法配合穴位按摩对乳腺癌改良根治术后患者睡眠质量的影响。方法：选择乳腺癌改良根治术后患者80例，随机分为两组。对照组40例实施常规护理，观察组40例在对照组的基础上实施耳穴压籽和穴位按摩，采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评价患者睡眠质量。结果：观察组经过耳穴压籽配合穴位按摩后在PSQI各项得分和总分均有降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组PSQI各项得分和总分之间无明显差异（P＞0．05）。结论：耳穴压籽配合穴位按摩可明显改善睡眠质量，提高睡眠效率，有较好的临床实用价值。
作者：吴加花；冯燕虹；黎玉婵 刊期： 2017年第01期
目的：探究活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠脑缺血再灌注及神经细胞凋亡模型，观察大鼠神经行为学改变，将尼莫地平作为对照组，观察组活血复方对脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。结果：假手术组术后2d、5d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组及尼莫地平组对比，具有统计学差异（ P＜0．05）；假手术组术后20 d大鼠神经行为学评分与缺血再灌注组、尼莫地平组对比，具有统计学差异，P＜0．05；缺血再灌注组梗死面积占给梗死面积百分比为（19．27±2．29）％与活血复方低剂量组、活血复方中剂量组、活血复方高剂量组、尼莫地平组（P＜0．05）；经缺血再灌注后6 h ，缺血再灌注组海马神经凋亡细胞数与假手术组比较显著增多，具有统计学差异（P＜0．05）。活血复方各剂量组凋亡细胞数与缺血再灌注组、尼莫地平组比较显著减少，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：活血复方治疗脑梗塞可有效可缓解缺血再灌注后神经细胞凋亡，有效改善大鼠脑缺血再灌注模型的神经行为症状。
作者：胡耀芬 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察养心通络汤联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及左室功能的影响。方法：将105例DCM 患者随机分为观察组和对照组，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上给予养心通络汤治疗，疗程为3个月。观察两组治疗前后 H RV及左心功能变化情况。结果：两组治疗后的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有一定程度的改善，观察组HRV改善情况优于对照组。两组治疗后LVEDV ，LVESV ，LVEDD ，LVESP ，血清NT‐proB‐NP水平均有显著降低，而LVEF则显著升高，观察组上述指标优于对照组，观察组治疗后的NY‐HA分级改善情况亦优于对照组。两组治疗期间未发现严重药物不良反应情况。结论：养心通络汤联合曲美他嗪能够显著改善DCM 患者的 HRV ，并提高左室功能。
作者：陈学彬；孙晓红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响。方法：随机选取我院收治的膝骨关节炎患者96例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即温针灸配合中药组（n＝48）和温针灸组（n＝48），对两组患者的关节功能、疗效及生活质量进行统计分析。结果：温针灸配合中药组患者的疼痛、活动度、膝功能评分均显著高于温针灸组（P＜0．05），治疗总有效率81．3％（39／48）显著高于温针灸组70．8％（34／48）（P＜0．05），BP、RP、RE、VT、SF、M H评分均显著高于温针灸组（P＜0．05）。结论：温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能有改善作用，可以提高治疗疗效及改善患者生活质量。
作者：王娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法：选择高血压肾病患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，对照组患者给予常规治疗，厄贝沙坦片0．15，日1次，晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml，日1次，静点，共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异（P＞0．05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，且具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效，能够更好的改善患者的临床症状和各项指标，且副作用少，安全性高。
作者：赵峰 刊期： 2017年第01期
目的：观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法：选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例，按照随机数字表将患者分为观察组和对照组，对照组给予安宫黄体酮治疗，观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降，而观察组下降程度明显优于对照组（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应5例（10．00％），对照组6例（12．00％），不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论：止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。
作者：代学华；叶永梅；郭停 刊期： 2017年第01期
目的：观察血必净注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者血清一氧化氮（NO）、内皮素‐1（E T‐1）、心功能的影响。方法：将124例C H F患者随机分为观察组（ n＝62例）和对照组（ n＝62例），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗，两组均连续治疗4周。检测两组患者治疗前后的血清ET‐1、NO水平；记录两组治疗前后心脏超声指标、血清N‐末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平，6min步行试验（6MWT ）。结果：两组患者治疗后的血清ET‐1水平显著降低，NO水平升高（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的LVEF、E／A、6MWT距离显著增高，观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：血必净注射液能够显著提高CHF患者血清 NO 水平、降低ET‐1水平，改善血管内皮细胞功能，进而提高患者心功能，增强活动耐力，临床疗效值得肯定。
作者：宁小康 刊期： 2017年第01期
目的：观察当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能的恢复作用。方法：将本院120例行混合痔手术治疗的混合痔患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准随机分为对照组（雷夫奴尔纱条外敷）及观察组（当白生肌膏纱条外敷）各60例，对两组患者体液免疫功能的恢复效果进行比较。结果：观察组免疫球蛋白IgG（10．45±0．21）g／L、IgA（1．48±0．10）g／L、IgM （0．79±0．12）g／L、补体C3（1．08±0．21）g／L、C4（0．28±0．12）g／L ，同期对照组免疫球蛋白IgG（12．16±0．24）g／L、Ig A （1．78±0．13）g／L、Ig M （1．10±0．10）g／L、补体C3（1．22±0．17）g／L、C4（0．44±0．10）g／L ，二者相比较，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：当白生肌膏纱条外敷对混合痔术后患者体液免疫功能具有明显的促进作用，可应用于临床。
作者：邵军；赵建杰；刘振生；万颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗不同中医证型慢性心力衰竭临床效果。方法：选取92例慢性心力衰竭患者作为研究对象，分成两组，每组均为46例，对照组常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊口服，观察组治疗后在相关指标变化情况，同时进行中医证候分型，观察不同证型在相关指标变化情况。结果：对照组总有效率为69．57％，观察组的总有效率为84．78％，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．05）；两组患者治疗后LVDd、ET显著下降，LVEF、CGRP、NO显著升高，两组治疗前后差异显著（P＜0．05）；且观察组治疗后上述指标改善程度明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）；在各证型中，LVDd、LVEF改善显著（P＜0．05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药对心肺气虚证和心肾阳虚证慢性心力衰竭疗效确切。
作者：魏淑岩；王德良；王新华 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者134例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各67例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后1 d和7 d的患者的消肿率和VAS评分。结果：观察组的治疗总有效率（92．54％）明显高于对照组（79．10％），疗后1 d和7 d后，观察组的消肿率均明显高于对照组（P＜0．05），观察组的VAS评分均明显低于对照组（P＜0．01），治疗后8周，观察组的Cartland ，werley腕关节评分和Mazur踝关节评分均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。
作者：许建国；许鑫；邓银桂 刊期： 2017年第01期
目的：观察穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组行基础治疗及自我管理，治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗，分别于治疗前、治疗6周后和治疗结束后6个月时采用WOMAC量表、SF‐36问卷量表评定比较两组患者治疗前后的膝关节功能及生活质量。结果：治疗前、治疗6周后及治疗结束后6个月WOM AC评分、SF‐36问卷评分比较：治疗6周后及治疗结束6个月后，两组患者WOM AC评分均显著低于治疗前（P＜0．05），治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P＜0．05）；治疗6周后及治疗结束6月后，两组患者S F‐36问卷评分均明显高于治疗前（ P＜0．05），治疗组S F‐36问卷评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效显著，可明显改善老年膝骨关节炎患者关节功能及生活质量。
作者：李小宏；余和平；陈大为；白定群 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
作者：邓志英；闫涛 刊期： 2017年第01期
目的：观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法：选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用一般常规治疗，治疗组采用大承气汤进行保留灌肠，每天保留灌肠1次，患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果：治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组总有效率为90．6％，对照组为37．5％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间，有效改善患者腹痛、腹胀症状，治疗肠粘连效果显著。
作者：高佳丽；杨瑞雪 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
孙思邈结合前代医家对于消渴的认识，提出消渴的病因病机为饮食不节导致浊邪停滞，郁而化热，耗伤津液或五劳、七伤、六极等导致气血精津等精微物质过度损耗，导致燥热内盛、津液亏虚引发消渴。症见口渴、多食、多尿、心烦、少气乏力甚至痈疽等，且其在阳气盛的季节更容易发病，脉象多见直前而中见散绝者，其中脉象数大、实大，或脉象沉小多预后较好，而脉象见细小而浮短、弦小而坚急，或实坚而大则预后较差。治疗以知母、瓜蒌、人参、泽泻等草木类药物为主，方选如猪肚丸等，以清热养阴生津为主，辅以鹿头、羊脑、黄雄鸡等食疗之法，并酌情针灸选穴。并强调应通过少饮酒、少食咸品、面食、慎房事等预防消渴发生。
作者：文颖娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：观察子宫内膜异位症IC A M‐1的表达情况，并探讨复方莪术散对其表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症大鼠模型，WB检测不同子宫内膜组织ICAM‐1的表达；并取异位细胞进行原代细胞培养，同时用高中低剂量复方莪术散干预子宫内膜异位症异位原代培养细胞，分别在24 h、48h和72 h利用WB检测ICAM‐1的表达情况。结果：WB结果显示，与非内异症大鼠正常子宫内膜组织相比，子宫内膜异位症大鼠在位组织和异位组织IC A M‐1相对表达量升高，差异具有统计学意义，其中异位组织较在为组织ICAM‐1升高更为明显（P＜0．05和＜0．01）。独立样本t检验显示，高中低剂量复方莪术散干预组表达明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：IC A M‐1蛋白子宫内膜异位内膜组织呈现高表达，而复方莪术散能够有效抑制子宫内膜异位内膜细胞ICAM‐1蛋白的表达，为治疗子宫内膜异位提供了良好的方法。
作者：薛丽霞 刊期： 2017年第01期
目的：观察壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效及对滑膜液炎性因子的影响。方法：将98例创伤性踝关节炎患者按照随机数字表分为观察组（49例）及对照组（49例），对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组在对照组的基础上给予壮骨关节胶囊治疗，两组均治疗12周。观察该疗法的临床疗效及对患者滑膜液炎性因子的影响。结果：治疗后4周、8周、12周的两组踝关节Kofoed评分显著增高，而VAS 评分显著降低（P均＜0．05）；观察组上述评分的改善均优于对照组（P均＜0．05）；两组治疗后4周、8周、12周的滑膜液IL‐6及TNF‐α水平均较治疗前下降（P＜0．05），观察组上述炎性指标低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后的AOFAS踝关节评分优良率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效满意，能够显著改善患者踝关节功能，缓解疼痛，促进患者康复，且安全可靠，其机制可能与降低滑膜液炎性因子有关。
作者：雷文淼 刊期： 2017年第01期
目的：分析退白颗粒与窄谱中波紫外线（Narrow band ultraviolet B ，NB‐UVB）对白癜风患者IL‐6、CD4＋、Th17等调节作用。方法：将110例白癜风患者，按照随机原则将其均分为观察组和对照组，另以50例健康者做为健康组。观察组给予退白颗粒口服联合NB‐U VB照射治疗，对照组给予NB‐U VB照射治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率83．64％显著高于对照组56．37％，P＜0．05。治疗后，观察组IL‐6水平、CD8＋、Th17细胞的百分比显著低于对照组， TGF‐β水平、CD4＋细胞的百分比及CD4＋／CD8＋显著高于对照组。观察组不良反应发生率12．72％与对照组10．91％差异不显著。结论：退白颗粒联合NB‐U VB治疗白癜风患者，可以调节外周血免疫细胞，影响细胞因子表达，提高患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用，值得临床应用。
作者：蒙坚；黄熙；杨凤元 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
