宋诵文；曾琦；吴新民
目的：观察茵陈蒿汤治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及预后。方法：选取急性化脓性胆管炎的患者50例作为研究对象。将所有患者按照双盲法平均分为治疗组和对照组，胆管减压术术后均采取常规对症治疗，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上胃管注入茵陈蒿汤。记录患者手术术后以及茵陈蒿汤治疗一周的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素的数值，并记录其变化情况，同时分析药物治疗后患者的预后。结果：与对照组相比，治疗组患者的血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素下降明显（P＜0．05）；在预后方面，治疗组患者治疗后治愈率高（P＜0．05）。结论：茵陈蒿汤单汤药治疗急性化脓性胆管炎临床治疗效果及预后较传统疗法具有优势。
作者：陈龙；邓英 刊期： 2017年第01期
目的：探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法：选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法，分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上，观察组服补肾活血汤，对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况，尿L H峰值，排卵1周后血P、E2水平，复发率及妊娠率。结果：观察组FS H、L H、E2水平高于对照组（ P＜0．05）。黄体、卵泡期 PI、RI低于对照组（ P＜0．05），PSV高于对照组（P＜0．05）。排卵前1d ，观察组卵泡情况、尿 LH峰值优于对照组（P＜0．05）。排卵后第7天血P值、E2含量高于对照组（ P＜0．05）。观察组妊娠率57．14％，复发率12．24％，优于对照组（ P＜0．05）。结论：补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能，降低复发率，提高妊娠率。
作者：曾勇梅；林兰娟；李水云 刊期： 2017年第01期
目的：研究运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果。方法：选取中风后痉挛性偏瘫患者120例，随机数字法分为观察组60例和对照组60例，观察组是在循阳明经针灸基础上进行同步运动锻炼，对照组运用循阳明经针灸治疗，两组的观察疗程均为2月。记录观察指标，使用临床神经功能缺损程度评分（NDS评分）和临床痉挛指数评分（CSI评分）分析评定治疗效果。结果：观察组和对照组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组和对照组患者治疗后NDS和CSI评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：运用循经针灸同步运动锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫的效果显著，值得在临床应用。
作者：栗晓东；黄彬；关玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效及对滑膜液炎性因子的影响。方法：将98例创伤性踝关节炎患者按照随机数字表分为观察组（49例）及对照组（49例），对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组在对照组的基础上给予壮骨关节胶囊治疗，两组均治疗12周。观察该疗法的临床疗效及对患者滑膜液炎性因子的影响。结果：治疗后4周、8周、12周的两组踝关节Kofoed评分显著增高，而VAS 评分显著降低（P均＜0．05）；观察组上述评分的改善均优于对照组（P均＜0．05）；两组治疗后4周、8周、12周的滑膜液IL‐6及TNF‐α水平均较治疗前下降（P＜0．05），观察组上述炎性指标低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后的AOFAS踝关节评分优良率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效满意，能够显著改善患者踝关节功能，缓解疼痛，促进患者康复，且安全可靠，其机制可能与降低滑膜液炎性因子有关。
作者：雷文淼 刊期： 2017年第01期
目的：研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法：选取110例产后恶露不绝患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗，观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂，分早晚2次服用，7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果：①对照组总有效率为81．82％（45／55），观察组总有效率为93．36％（53／55），两组之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；②治疗前，两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者中医相关症侯评分均明显减少，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后，对照组患者子宫三径平均（18．7±6．2）cm ，观察组患者为（14．1±5．4）cm ，两组之间相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗，不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果，而且可以显著改善中医症侯评分，促进患者子宫复旧。
作者：曹珍珍；周惠芳 刊期： 2017年第01期
国医大师张学文教授认为“虚‐瘀‐火”是心律失常重要的病因病机，凉血清热是快速型心律失常的重要治疗原则。临床治疗分6种证型论治，疗效显著。张老治疗心律失常的临床经验是传承国医大师学术思想的重要内容。
作者：曹兰秀；严亚锋 刊期： 2017年第01期
目的：以创伤性肘关节炎为例，观察81例中药熏洗治疗创伤性关节炎的临床效果，以便于更好的指导临床工作。方法：选择创伤性肘关节81例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成观察组（40例）和对照组（41例）。观察组采用中药熏洗治疗方案，对照组口服塞来昔布胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊，两组均随访4个月，对比两组的临床疗效。结果：观察组中药熏洗治愈33例，占比82．50％（33／40），显著高于对照组的60．98％（25／41），无效0例，显著低于对照组的17．07％（7／41），差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组治疗后患者屈曲度、前旋后旋度、治疗后J O A 及H S S 总分分别为110．7±28．2、65．5±16．8、74．26±6．83、82．92±7．31显著高于对照组的90．5±38．8、48．2±16．4、54．32±7．86、76．77±10．78，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：以创伤性肘关节炎为例，观察中药熏洗对于治疗创伤性肘关节炎效果显著，有较高的临床应用价值。
作者：刘延群；刘力华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者304例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（均n＝152）。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用健脾通络汤治疗，分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的中医症候积分变化。结果：两组患者治疗前中医症候积分比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的中医症候积分均显著降低，治疗组患者治疗6周、12周后的中医症候积分小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的临床疗效（90．79％）优于对照组（76．32％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，值得临床使用。
作者：肖贵容；汪开洋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折临床疗效及安全性。方法：选取距下关节移位跟骨骨折患者共80例，以随机区组法分为对照组（40例）和观察组（40例），分别采用常规A O钢板内固定方案与手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定方案治疗；比较两组患者围手术期临床指标，手术前后跟骨解剖学指标水平、M aryland评分、AOFAS评分，术后关节活动度评分及并发症发生率等。结果：观察组患者围手术期临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后B?hler角和Gissane 角均显著大于对照组、术前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后Maryland评分和AOFAS评分均显著高于对照组、术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后关节活动度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：手法配合外侧小切口复位植骨克氏针内固定治疗距下关节移位跟骨骨折具有操作简便、术中创伤小及术后恢复时间短等优势，可有效促进骨折愈合，改善足部功能和关节活动度，并有助于降低并发症发生风险。
作者：王京华 刊期： 2017年第01期
目的：观察独活寄生汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取糖尿病周围神经病变患者132例，随机均分为治疗组和对照组各66例，治疗组给予独活寄生汤联合甲钴胺治疗，对照组单纯给予甲钴胺治疗。对比两组患者治疗前后效果。结果：治疗组患者经过治疗后总有效率为93．94％，对照组为62．12％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组经过治疗后全血黏度（4．12±0．25）和血浆黏度（1．48±0．05）低于对照组，肱踝指数（0．79±0．03）高于对照组，NNS评分（3．2±1．1）和MDNS评分（4．8±0．8）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：活寄生汤化裁联合甲钴胺能明显改善DPN 患者肢体麻木、疼痛、感觉障碍等症状，并改善扩张血管、增加血流灌注，比单用西药治疗疗效更好，值得应用。
作者：哲剑虹 刊期： 2017年第01期
目的：观察丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响。方法：将126例A C I病例抽签随机分为观察组（66例）和对照组（60例）。对照组给予常规西医治疗，观察组常规西医治疗的基础上给予丹红注射液。治疗14d ，观察两组疗效及血清氧化应激指标（SOD、MDA、MPO、LPO）及NIHSS评分的变化。结果：①观察组总有效率90．01％，对照组总有效率71．67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；②治疗后，两组SOD上升而MDA、MPO、LPO下降（P＜0．05），观察组各指标变化幅度更大，同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；③两组NIHSS评分比较差异有统计学意义，两组NIHSS评分随着时间的延长逐渐降低，观察组降低的幅度大于对照组。结论：丹红注射液可提高ACI临床疗效，有抑制氧化应激反应、促进神经功能恢复的作用。
作者：卢琴；熊金芳；郭珍立 刊期： 2017年第01期
目的：观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法：选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究，其中A组40只，采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；B组40只，采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究；C组40只采用Po resky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠，给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素，采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果：三组大鼠体重比较，B组和C组均高于A 组，比较差异明显由统计学意义（P＜0．05）；三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显（P＜0．05），具有统计学意义；三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较，B组与A组和C组组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05），A组和C组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数，改善大鼠生殖功能，并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果，均有研究和应用价值。
作者：刘素；韩鲜梅；陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：观察化痰截哮汤治疗 A EC O PD的疗效及其对炎症指标的影响。方法：选取A EC O PD （痰瘀伏肺证）患者181例，随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗，治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后，比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果：治疗组总有效率86．81％，优于对照组71．11％（ P＜0．05）。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT 及临床症候积分数值下降明显（P＜0．01，P＜0．05）。两组治疗后组间比较，治疗组治疗后第5天痰量积分，第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低（ P＜0．05），治疗组治疗后CRP、PCT 数值较对照组下降明显（P＜0．05）。结论：化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好，可能与其明显降低CRP及PCT 水平有关。
作者：刘香玉；李立群；戈艳蕾；刘聪辉；张盼盼；王红阳；张嘉宾；吕文英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血府逐瘀汤对肺间质纤维化IL‐6、肿瘤坏死因子α及肺功能与生活质量的影响。方法：选择肺间质纤维化患者40例，对所有患者入组前及出院前相关情况进行评定，比较治疗前后肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）及白细胞介素‐6（IL‐6）水平、干预前后患者肺功能及干预前后患者生活质量。结果：治疗后TNF‐α及IL‐6水平均低于干预前（P＜0．05），干预后患者FEV1和FEV1／FVC均高于干预前（P＜0．05），干预后SGRQ评分显著低于干预前（P＜0．05）。结论：血府逐瘀汤治疗肺间质纤维化，能有效的抑制机体炎症反应，改善肺功能，提高患者生活质量。
作者：康靖；王芳；张军 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况，以期丰富治疗方法。方法：选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象，分成三组，根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证，每证型50例，分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液，并均结合西医治疗，观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果：三组治疗后CRP、HCY、IL‐6显著低于于治疗前，VEGF显著高于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0．05），治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组（P＜0．05）；心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组（P＜0．05）。结论：活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。
作者：焦春发；杜俊宝；曹柏龙 刊期： 2017年第01期
目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者（84眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I 实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗3个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，P＜0．05。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。
作者：张佳男 刊期： 2017年第01期
目的：探讨小柴胡汤合平胃散加减与常规西药为主，以针灸治疗为辅的慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法：选取我院脾胃病科门诊患慢性浅表性胃炎肝胃不和证者150例，以随机分类为原则，将其分为两组，对照组75例，予以中医汤药与常规西药治疗；治疗组75例，予上法，并同时给予针刺脾俞、胃俞、上脘、足三里等穴配合辅助治疗；以上两组，均给予治疗周期为两个疗程。结果：治疗周期结束后，使用统计学方法对其进行疗效分析，治疗组总有效率98．67％，对照组总有效率86．67％（ P＜0．05），具有统计学意义，治疗组临床疗效明显更优。结论：针灸结合中医辨证及常规药物治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有较高疗效，值得临床应用。
作者：李琛；余晓娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察千山活血膏治疗颈椎病的疗效及可能机理。方法：收集87例颈椎病患者，根据治疗方法的不同，将患者分为试验组（45例）与对照组（42例）。对照组仅给予口服颈舒颗粒，试验组在对照组基础上给予千山活血膏穴位贴敷，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两个组别的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05），与对照组比，试验组的的b‐内啡肽和CASCS积分明显增高，TNF‐a、IL‐6和VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论：千山活血膏可用于治疗颈椎病，可能与升高外周血b‐内啡肽，降低IL‐6和TNF‐a的含量有关。
作者：赵磊；王铭远 刊期： 2017年第01期
目的：探讨通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对患者的康复效果及神经功能缺损的影响。方法：选取120例脑出血术后恢复期患者采取随机数字表法分为中医组和常规组各60例，两组患者均给与西医常规治疗及康复训练，中医组加用通瘀汤治疗2个疗程（4周为一个疗程），对比两组患者的康复效果及神经功能缺损的恢复情况。结果：治疗后中医组患者的Barthel指数、Fugl‐Mey‐er评分均显著的高于常规组（P＜0．05）、中医组的NIHSS评分显著的低于常规组（P＜0．05）；治疗后中医组患者的血清神经元特异性烯醇化酶显著的低于常规组（ P＜0．05）；治疗6个月后中医组患者的SS‐QOL评分显著高于常规组（P＜0．05）；治疗6个月后，中医组患者康复效果恢复良好49例（81．67％）显著优于常规组的38例（63．33％）（ P＜0．05）。结论：通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的康复效果及神经功能缺损恢复具有显著的促进作用。
作者：宋璞；汪亮 刊期： 2017年第01期
目的：探讨养血清脑颗粒对短暂性脑缺血患者睡眠质量的影响。方法：选取短暂性脑缺血患者104例，按照随机数表法随机分成两组，其中治疗组52例，对照组52例；对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服养血清脑颗粒，观察比较两组短暂性脑缺血患者治疗失眠的有效率状况、与治疗后3周后和6周后的PS Q I评分。结果：治疗组患者治疗失眠总有效率（94．23％）明显高于对照组（59．61％）；治疗组患者治疗失眠3周后PS Q I评分（10．21±1．23分）和6周后PS Q I评分（4．73±1．38分）明显低于对照组（14．98±1．67分，10．86±1．62分），且治疗组下降幅度显著；治疗组患者接受养血清脑颗粒治疗后，生活质量评分（69．71±5．58分）明显高于对照组（50．89±5．92分），且治疗组治疗后生活质量评分显著提高，结果均具有统计学差异（均有 P＜0．05）。结论：服用养血清脑颗粒能有效地改善短暂性缺血患者的失眠和睡眠障碍问题，提高患者睡眠质量，安全简便，值得应用。
作者：李军；刘存勇 刊期： 2017年第01期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
