马建齐；郑振；蒋雷；王远鹤
目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响.方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FM A评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和 ADL 评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变.结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P<0.05).治疗前,与对照组比较,观察组患者FM A评分、Barthel评分、ADL 评分及各项血脂检测均无统计学差异.治疗后,与对照组比较,观察组患者FM A 评分、Barthel评分均明显升高,ADL 评分明显降低,T G、T C、LDL 值均降低,HDL 值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用.
作者：朱志勇；李颖；李利飞 刊期： 2018年第03期
目的:分析麻杏石甘汤对肺炎血清炎症因子影响、免疫球蛋白水平变化及临床治疗效果.方法:本研究对象选取118例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分成对照组和观察组各59例.对照组患儿给予抗感染、退热等常规治疗,观察组患儿在此基础上辅以麻杏石甘汤治疗.连续治疗5d,对比两组治疗效果、血清炎症因子水平、免疫球蛋白水平、不良反应发生率的差异.结果:治疗后观察组愈显率为96.61%,明显高于对照组的84.75%(P< 0.05).治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗后观察组IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为5.08%,低于对照组的18.64%(P<0.05).结论:采用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效确切,有助于减轻机体炎症反应程度、增强免疫功能,同时降低不良反应风险.
作者：于红权 刊期： 2018年第03期
目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响.方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组.联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗.观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性.结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高.
作者：白俊卿 刊期： 2018年第03期
目的:探讨在脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(HP)阳性的功能性消化不良患者治疗中,三仁汤加减联合四联疗法的应用价值.方法:将86例证属脾胃湿热型的 H P阳性功能性消化不良患者随机分为两组,其中接受常规四联疗法治疗者为对照组,接受三仁汤加减联合四联疗法治疗者为治疗组,每组43例.分析两组 H P感染及功能性消化不良治疗效果.结果:治疗4周后,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、嗳气反酸及恶心呕吐积分分别为(1.01 ± 0.52)分、(1.07 ± 0.65)分、(1.23 ± 0.55)分及(1.19 ± 0.56)分,低于对照组的(2.31 ± 1.01)分、(2.25 ± 1.11)分、(3.02 ± 1.02)分及(2.02 ± 1.16)分.4周治疗完成后,治疗组功能性消化不良治疗总有效率及H P阴性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而治疗4周后,治疗组M TL及GAS分别为(366.87 ± 30.12)ng/L及(58.33 ± 6.11)ng/L,高于对照组的(322.25 ± 33.16)ng/L及(38.33 ± 5.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).观察组在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、活力及社会功能评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三仁汤加减联合四联疗法可显著的提高脾胃湿热型 H P阳性的功能性消化不良患者的治疗效果.
作者：王萍；王玉芳；苏东平 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果.方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例.对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗.对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能.结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后14 d、30 d RU SS评分为(3.91 ± 0.29)分、(6.15 ± 0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16 ± 4.02)d显著较对照组短(P<0.05).术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11% 显著高于对照组73. 33%(P<0.05).结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生.
作者：付义刚；吴昌盛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响.方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90).对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后T N F-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响.结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67% 比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前 T N F-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).药物联合组治疗后1年 T N F-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P<0.05).药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P<0.05).结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想.
作者：张永健；朱立春；王海龙；梅冬艳；薛秀娟 刊期： 2018年第03期
目的:分析当归四逆汤加减与特定电磁波治疗仪(TDP)治疗原发性痛经临床治疗效果及子宫血流动力学变化影响.方法:选取我院收治的原发性痛经患者随机分为对照组和观察组.对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合 TDP治疗,分析两组患者治疗效果,对子宫动脉血流动力学参数和各细胞因子水平影响.结果:治疗前两组小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛、手脚冰冷、腹泻等症状积分和子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值比较无统计学差异(P>0.05).治疗后观察组主要症状体征积分、子宫动脉血流动力学参数水平均低于对照组(P< 0.05).治疗前两组 hs-CRP、IL-6、HIS、PGF2α、Fib 水平比较无统计学差异(P> 0. 05).治疗后观察组炎症因子、HIS、PGF2α、Fib水平均低于对照组(P<0.05).结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经疗效显著,可改善患者子宫动脉血流动力学,减轻机体的微炎症反应程度,调节患者血清HIS、PGF2α水平.
作者：耿雪红 刊期： 2018年第03期
目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤.结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45 ± 1.26)分低于对照组(2.80 ± 1.31)分(P<0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12 ± 1.26)分低于对照组患者(17.32 ± 1.35)分(P<0.05).治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45 ± 6.26)% 高于对照组(83.55 ± 5.63)%(P<0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32 ± 1.28)0低于对照组(12.65 ± 1.25)0(P<0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55 ± 3.21)% 低于对照组(24.39 ± 3.92)%(P<0.05).治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床有效率90% 高于对照组70%(P<0.05).结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征.
作者：马拥军；陈彦军；卢健；姚俊娜 刊期： 2018年第03期
放射性肺炎是胸部恶性肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,具有较高的发病率.以往临床上对于胸部恶性肿瘤放疗患者出现的放射性肺炎,主要采用西医方法治疗,包括如糖皮质激素治疗、抗生素治疗等,但临床疗效并不太理想.近年来,越来越多的人开始关注中医中药方法治疗放射性肺炎的有效性,例如上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科的李和根主任医师,他就从中医辨证的角度将放射性肺炎分为三个证型,分别为肺脾气虚型、阴虚热毒型和毒瘀交结型,根据辨证分型的不同特点,分别予以相应的中医药方案,使放射性肺炎这一常见并发症的治疗取得了更为显著的疗效.文章结合实例,对李和根辨治放射性肺炎的资料进行整理分析,期望能为提高恶性肿瘤患者放疗后并发症的治疗效果起到指导意义.
作者：姚逸临；田建辉；李和根 刊期： 2018年第03期
乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实,主产于四川、云南、福建等地,具有涩肠止泻、敛肺止咳、安蛔止痛、生津止渴的功效,临床常用于治疗久泻久利、肺虚久咳、蛔厥腹痛等病证.近年有关乌梅及其中药复方抗肿瘤效应机制的研究表明,乌梅及其中药复方或许可以通过抑制致癌基因的表达、调控信号通路、抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制瘤体生长发挥抗肿瘤作用,为古方今用提供了丰富的实验依据,也为中医临床辨证研究提供了借鉴,现将近年相关文献进行综述.
作者：钟元涛；赵远红 刊期： 2018年第03期
目的:聚山梨酯80(polysorbate-80,P-80)修饰的天麻素脂质体制备工艺研究.方法:采用星点设计-效应面法优化处方,以脂质浓度、磷脂与胆固醇比例、脂质与药物比例为考察因素,包封率和载药量为评价指标,预测佳处方进行验证并对脂质体进行表征.结果:优处方为:脂质浓度16 mg/ml,卵磷脂:胆固醇=3:1,脂质:天麻素=5:1;依照优处方制备的脂质体呈类球形,平均粒径为(97.63 ± 1.53)nm、多分散系数为(0.27 ± 0.02)、电位为(-14.1 ± 0.83)mv、包封率与载药量分别为(35.17 ± 0.25)%、(7.03 ± 0.05)%.结论:薄膜-超声法制备脂质体的工艺简单易行;P-80修饰的天麻素脂质体呈淡蓝色,结果表明其外观呈类球形、性质稳定,为其进一步的体内研究奠定基础.
作者：穆珺；王春柳；张红；刘洋；马虎强；李晔 刊期： 2018年第03期
目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.
作者：徐良 刊期： 2018年第03期
目的:探讨中药苦参在小鼠体内的抗肿瘤作用.方法:动物选用河南医科大学动物实验中心提供的雌雄封闭群昆明种小鼠20只,进行体内抑瘤实验,为腹水型小鼠S180肉瘤接种2× 105/只细胞,24 h后将其随机分为2.5 g/kg苦参组、5.0 g/kg苦参组、10.0 g/kg苦参组、对照组四组,每组5只.苦参组采用0.1 ml苦参溶液灌胃,每天1次,饮水中不再将药液加入,给药剂量分别为2.5、5.0、10.0 g/kg;对照组小鼠任意应用自来水.同时进行体外抑瘤实验,苦参组将不同浓度(5 μg、10 μg、20 μg、40 μg)的苦参药液加入到每孔中,平行作3孔,对照组不将苦参加入其中,然后对四组小鼠的抑瘤率、不同苦参含量小鼠的瘤细胞生长抑制率进行统计分析.结果:2.5 g/kg苦参组、5.0 g/kg苦参组、10.0 g/kg苦参组小鼠的瘤重均显著低于对照组(P<0.05),而10.0 g/kg苦参组小鼠的瘤重显著低于2.5 g/kg、5.0 g/kg苦参组(P<0.05),抑瘤率显著高于2.5 g/kg、5.0 g/kg苦参组(P<0.05),5.0 g/kg苦参组小鼠的瘤重显著低于2.5 g/kg苦参组(P<0.05),抑瘤率显著高于2.5 g/kg苦参组(P<0.05);200 μg/ml苦参含量小鼠的瘤细胞生长抑制率显著高于100 μg/ml苦参含量小鼠(P<0.05).结论:中药苦参在小鼠体内的抗肿瘤作用显著.
作者：蒋征奎；李晓；张新峰 刊期： 2018年第03期
目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果.方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗.结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73 ± 4.28)分、蒙特利尔认知量表 MoCA 评分(29.85 ± 5.83)分、画钟测验CD T评分(27.36 ± 4.42)分较对照组的(26.75 ± 4.11)分、(26.54 ± 5. 28)分、(20.52 ± 3.56)分均高(P<0.05).治疗组患者的中医证候积分(10.09 ± 1.05)分低于对照组(20.35 ± 2.50)分(P<0.05).治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P<0.05).结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状.
作者：赵鑫；张惠利 刊期： 2018年第03期
目的:对乳腺癌患者施予中医辨证疗法,观察其有效性及对其癌症指标产生的影响.方法:抽取89例患有乳腺癌的患者,随机分组.对照组43例施予对症疗法,研究组46例施予中医辨证疗法,记录其疗效、癌症指标、安全性.结果:对照组43例有效率46.51%,较研究组46例的71.74% 低,(P<0.05).研究组施治后癌胚抗原是(7.96 ± 2.26)μg/L、乳腺癌相关抗原是(33.77 ± 6.17)U/ml,分别优于对照组的(11.27 ± 3.21)μg/L及(45.66 ± 6.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).对照组13例(30.23%)出现不适症状,较研究组的4例(8.70%)高(P<0.05).结论:将中医辨证疗法施予乳腺癌患者中的有效性较高.
作者：薛文武；谭婷婷 刊期： 2018年第03期
目的:探讨五苓散联合电针治疗痰湿内阻型高脂血症患者的疗效.方法:182例痰湿内阻型高脂血症患者随机分为治疗组(五苓散联合电针)和对照组(电针),每组91例.依据中医辨证施治的基本原则,两组均给予电针加针刺治疗,治疗组加施耳针治疗,治疗时间皆为3个月.观察两组患者接受治疗前、后甘油三酯(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肥胖度(A)、体质量指数(BM I)、体脂百分率(F%)水平变化情况.结果:治疗组降脂有效率高于对照组,降脂疗效组间对比有统计学差异(P<0.05).治疗后两组患者 HDL-c明显上升(P<0.01),T C、T G、LDL-c均有明显下降(P<0.01),治疗组患者治疗后 T C、LDL-c、HDL-c改善程度皆大于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为93.65%,对照组总有效率为80. 95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:五苓散联合电针和单纯电针对痰湿内阻型高脂血症都具有良性治疗作用,且电针联合耳针疗法在减肥效应及改善异常的脂质代谢优于单纯电针疗法.
作者：刘婷；段刚峰 刊期： 2018年第03期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,但其毒副作用明显,易形成耐药性;而传统中医药具有低毒、有效、价廉等特点,抗肿瘤治疗优势愈加明显,其抗肿瘤的作用机理也表现在各个方面.本文就中药抑制胃癌增殖的研究近况做一综述,使中医药在治疗胃癌方面发挥更大的作用.
作者：王爱红；黄兰燕；米志宽 刊期： 2018年第03期
目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.
作者：李秋荐；耿良 刊期： 2018年第03期
目的:探讨通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取颅脑手术后感染性发热患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍化瘀汤治疗,每日1剂水煎至400 ml,分两次口服,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清PCT、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05).治疗7 d后,观察组体温下降(1.83 ± 0.34)℃,显著高于对照组的(0.77 ± 0.25)℃(P<0.05).观察组的平均体温复常时间为(5.45 ± 1.48)d,较对照组的(6.52 ± 1.77)d明显短(P<0. 05).治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平分别为(0.16 ± 0.06)μg/L、(5.31 ± 1.04)mg/L,对照组分别为(0.54 ± 0.12)μg/L、(8.82 ± 1.43)mg/L,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热疗效较好,可有效改善临床症状并下调血清PCT、hs-CRP水平,促进体温复常.
作者：王文德 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用.方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例.对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期.检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况.结果:与治疗前相比,两组FS H、E2、P升高,L H降低.子宫动脉RI、PI降低,Vmax、Vmean无变化,子宫内膜厚度增厚.子宫内膜A 型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大.与对照组相比,治疗组FS H、E2、P较高,L H较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高.结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性.
作者：曾倩；王玉娜；张红霞 刊期： 2018年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
