张永健；朱立春；王海龙；梅冬艳；薛秀娟
目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性阻塞性肺疾病(CO PD)稳定期临床疗效及对体重指数影响.方法:将120例寒热错杂型CO PD患者使用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均给予西医常规治疗,对照组加安慰剂治疗,治疗组加服加味半夏泻心汤,均治疗2个月,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数均有改善(P<0.05.)两组治疗后组间比较,治疗组上述观察指标均较对照组改善(P<0.05).结论:加味半夏泻心汤可改善寒热错杂型CO PD患者临床症状,并可提高患者体重指数.
作者：许洁翎；肖波；李慧 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用.方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例.对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期.检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况.结果:与治疗前相比,两组FS H、E2、P升高,L H降低.子宫动脉RI、PI降低,Vmax、Vmean无变化,子宫内膜厚度增厚.子宫内膜A 型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大.与对照组相比,治疗组FS H、E2、P较高,L H较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高.结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性.
作者：曾倩；王玉娜；张红霞 刊期： 2018年第03期
目的:分析养阴清热汤联合保妇康栓对宫颈糜烂的临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)含量变化的影响.方法:选取宫颈糜烂患者97例,随机分为两组.对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用保妇康栓联合养阴清热汤治疗.观察两组治疗后主要症状积分、治愈时间、排液时间、宫颈组织白介素-1β(IL-1β)阳性细胞表达水平和各细胞因子水平变化情况.结果:两组患者治疗后糜烂面积、糜烂程度、白带及小腹胀痛各项积分水平均较治疗前改善,T N F-α、IL-6、IL-8、SOD、IL-1β平均灰度值和光密度值水平均较治疗前下降,观察组治疗后主要症状积分、TNF-α、IL-6、IL-8、SOD、IL-1β平均灰度值和光密度值水平均优于对照组(P<0.05).观察组治疗后治愈时间和排液时间均短于对照组(P<0.05).结论:养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂可有效改善主要症状,缩短治愈和排液时间,减少宫颈组织IL-1β阳性细胞数量和IL-6、IL-8水平.
作者：张保萍；庞玉琴；孟鸿雁；周静 刊期： 2018年第03期
目的:分析白头翁汤加减联合灌肠对溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者的临床疗效,以期为临床治疗提供试验依据.方法:选取我院确诊的溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者126例,其中对照组患者63例,予以康复新灌肠,治疗组患者63例,予以中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠治疗.结果:治疗组患者的血清炎症相关指标IL-1β(3.44 ± 0.26)pg/ml、TNF-a(29.35 ± 6.45)ng/ml、血清内毒素(0.07 ± 0.01)eu/ml均低于对照组(4.95 ± 0.36)pg/ml、(41.42 ± 7.05)ng/ml、(0.18 ± 0. 05)eu/ml(P<0.05).治疗组患者的Mayo(2.09 ± 1.05)分及Baron(1.16 ± 0.85)分评均低于对照组(3.68 ± 1.25)分、(2.52 ± 0.93)分(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P>0. 05),治疗组患者的临床总有效率87.30% 高于对照组68.25%.结论:中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠能有效降低溃疡性结肠炎患者的血清炎症水平、能有效降低疾病的活动度,改善患者的临床症状,具有临床疗效高、复发率低的优点.
作者：杨淑娟；赵庆华；周永志；徐敬江；付凯；王红霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察泽漆汤口服联合顺铂胸腔灌注治疗恶性肿瘤晚期胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法:将我科住院的60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和试验组,两组均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管,引流胸腔积液后,给以顺铂胸腔灌注治疗,试验组在此基础上加用泽漆汤口服,比较两组疗效及不良反应.结果:对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.33% 和86.67%(P<0.05),生活质量评分依次为60% 和83.33%(P<0.05).治疗后两组临床症状均有明显改善(P<0.05),试验组咳嗽、纳差、乏力症状改善更明显(P<0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+上升,CD8+ 降低,试验组CD4+、CD4+ /CD8+、CD8+ 变化有统计学意义(P<0. 05).结论:在顺铂胸腔灌注的基础上,联合泽漆汤口服更能改善恶性肿瘤晚期胸腔积液患者生活质量,对T 淋巴细胞有更明显的调剂作用,且安全性更佳,对改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期有重要意义.
作者：王霞；许瑶；许尤琪；孙志广 刊期： 2018年第03期
目的:探讨五苓散联合电针治疗痰湿内阻型高脂血症患者的疗效.方法:182例痰湿内阻型高脂血症患者随机分为治疗组(五苓散联合电针)和对照组(电针),每组91例.依据中医辨证施治的基本原则,两组均给予电针加针刺治疗,治疗组加施耳针治疗,治疗时间皆为3个月.观察两组患者接受治疗前、后甘油三酯(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肥胖度(A)、体质量指数(BM I)、体脂百分率(F%)水平变化情况.结果:治疗组降脂有效率高于对照组,降脂疗效组间对比有统计学差异(P<0.05).治疗后两组患者 HDL-c明显上升(P<0.01),T C、T G、LDL-c均有明显下降(P<0.01),治疗组患者治疗后 T C、LDL-c、HDL-c改善程度皆大于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为93.65%,对照组总有效率为80. 95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:五苓散联合电针和单纯电针对痰湿内阻型高脂血症都具有良性治疗作用,且电针联合耳针疗法在减肥效应及改善异常的脂质代谢优于单纯电针疗法.
作者：刘婷；段刚峰 刊期： 2018年第03期
目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响.方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组.联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗.观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性.结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高.
作者：白俊卿 刊期： 2018年第03期
目的:探讨在脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(HP)阳性的功能性消化不良患者治疗中,三仁汤加减联合四联疗法的应用价值.方法:将86例证属脾胃湿热型的 H P阳性功能性消化不良患者随机分为两组,其中接受常规四联疗法治疗者为对照组,接受三仁汤加减联合四联疗法治疗者为治疗组,每组43例.分析两组 H P感染及功能性消化不良治疗效果.结果:治疗4周后,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、嗳气反酸及恶心呕吐积分分别为(1.01 ± 0.52)分、(1.07 ± 0.65)分、(1.23 ± 0.55)分及(1.19 ± 0.56)分,低于对照组的(2.31 ± 1.01)分、(2.25 ± 1.11)分、(3.02 ± 1.02)分及(2.02 ± 1.16)分.4周治疗完成后,治疗组功能性消化不良治疗总有效率及H P阴性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而治疗4周后,治疗组M TL及GAS分别为(366.87 ± 30.12)ng/L及(58.33 ± 6.11)ng/L,高于对照组的(322.25 ± 33.16)ng/L及(38.33 ± 5.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).观察组在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、活力及社会功能评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三仁汤加减联合四联疗法可显著的提高脾胃湿热型 H P阳性的功能性消化不良患者的治疗效果.
作者：王萍；王玉芳；苏东平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨加味桃红四物汤对患者药物流产后出血的疗效和性激素水平影响的研究.方法:将自愿进行药物流产的88例健康孕妇随机分为治疗组和对照组,各44例.两组患者药物流产后,治疗组服用加味桃红四物汤,对照组口服益母草胶囊.比较两组治疗前后阴道出血、月经恢复情况,血清激素水平,评价两组临床疗效.结果:两组患者治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血β-HCG,P,E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).阴道出血时间比较及阴道出血量例数统计比较(P<0.05).与对照组比较,治疗组复潮时间缩短,差异有统计学意义(P< 0.05).复潮后首次经期时间、月经量比较,例数统计差异无统计学意义(P>0.05).随访1个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味桃红四物汤可显著减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,减少体内血β-HCG、孕酮分泌,及时恢复月经周期.
作者：杨尚(契)；夏洁 刊期： 2018年第03期
目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响.方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例.对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化.结果:观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P<0.05).观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P<0.05).肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P<0.05).IL-33、PCT 水平较对照组显著降低(P<0.05).结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT 水平以减轻炎性反应所致的气道损伤.
作者：刘翠霞 刊期： 2018年第03期
目的:分析当归四逆汤加减与特定电磁波治疗仪(TDP)治疗原发性痛经临床治疗效果及子宫血流动力学变化影响.方法:选取我院收治的原发性痛经患者随机分为对照组和观察组.对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合 TDP治疗,分析两组患者治疗效果,对子宫动脉血流动力学参数和各细胞因子水平影响.结果:治疗前两组小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛、手脚冰冷、腹泻等症状积分和子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值比较无统计学差异(P>0.05).治疗后观察组主要症状体征积分、子宫动脉血流动力学参数水平均低于对照组(P< 0.05).治疗前两组 hs-CRP、IL-6、HIS、PGF2α、Fib 水平比较无统计学差异(P> 0. 05).治疗后观察组炎症因子、HIS、PGF2α、Fib水平均低于对照组(P<0.05).结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经疗效显著,可改善患者子宫动脉血流动力学,减轻机体的微炎症反应程度,调节患者血清HIS、PGF2α水平.
作者：耿雪红 刊期： 2018年第03期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,但其毒副作用明显,易形成耐药性;而传统中医药具有低毒、有效、价廉等特点,抗肿瘤治疗优势愈加明显,其抗肿瘤的作用机理也表现在各个方面.本文就中药抑制胃癌增殖的研究近况做一综述,使中医药在治疗胃癌方面发挥更大的作用.
作者：王爱红；黄兰燕；米志宽 刊期： 2018年第03期
目的:探讨健脾益肾方对前列腺癌(PCa)患者手术去势后血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)的影响.方法:受试者为94例均为标准手术去势后PCa患者,根据就诊顺序随机分为对照组与健脾益肾组,每组47例.对照组予大限度雄激素阻断治疗,健脾益肾组在上述基础加用中药健脾益肾汤治疗,均连续3个月.检测血清性激素、PSA、游离PSA(fPSA)变化,并评估中医主要证候及生活质量情况,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后1、3个月两组 T、E2、P升高(P<0.05),FSH、LH降低(P<0.05),治疗后1、2、3个月PSA、fPSA 降低(P<0.05),心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等生活质量方面评分升高(P<0.01).与对照组比较,治疗后1、3个月健脾益肾组 T、E2、P较高(P<0.05),FSH、LH较低(P<0.05),治疗后1、2、3个月PSA、f PSA较低(P<0.05),心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能生活质量评分较高(P<0.01).尿痛尿不适、尿频尿不畅、神疲乏力、食欲不振、腰背酸痛中医证候评分较低(P<0.01);临床症状缓解率较高(P<0.05).结论:健脾益肾方治疗手术去势后前列腺癌临床疗效佳,可改善患者临床症状,提高生活质量,并对性激素、PSA调控有积极作用.
作者：李明林 刊期： 2018年第03期
目的:聚山梨酯80(polysorbate-80,P-80)修饰的天麻素脂质体制备工艺研究.方法:采用星点设计-效应面法优化处方,以脂质浓度、磷脂与胆固醇比例、脂质与药物比例为考察因素,包封率和载药量为评价指标,预测佳处方进行验证并对脂质体进行表征.结果:优处方为:脂质浓度16 mg/ml,卵磷脂:胆固醇=3:1,脂质:天麻素=5:1;依照优处方制备的脂质体呈类球形,平均粒径为(97.63 ± 1.53)nm、多分散系数为(0.27 ± 0.02)、电位为(-14.1 ± 0.83)mv、包封率与载药量分别为(35.17 ± 0.25)%、(7.03 ± 0.05)%.结论:薄膜-超声法制备脂质体的工艺简单易行;P-80修饰的天麻素脂质体呈淡蓝色,结果表明其外观呈类球形、性质稳定,为其进一步的体内研究奠定基础.
作者：穆珺；王春柳；张红；刘洋；马虎强；李晔 刊期： 2018年第03期
目的:对乳腺癌患者施予中医辨证疗法,观察其有效性及对其癌症指标产生的影响.方法:抽取89例患有乳腺癌的患者,随机分组.对照组43例施予对症疗法,研究组46例施予中医辨证疗法,记录其疗效、癌症指标、安全性.结果:对照组43例有效率46.51%,较研究组46例的71.74% 低,(P<0.05).研究组施治后癌胚抗原是(7.96 ± 2.26)μg/L、乳腺癌相关抗原是(33.77 ± 6.17)U/ml,分别优于对照组的(11.27 ± 3.21)μg/L及(45.66 ± 6.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).对照组13例(30.23%)出现不适症状,较研究组的4例(8.70%)高(P<0.05).结论:将中医辨证疗法施予乳腺癌患者中的有效性较高.
作者：薛文武；谭婷婷 刊期： 2018年第03期
目的:观察参芪扶正注射液对脓毒症外周血淋巴细胞亚群及预后的影响.方法:选取我院收治的95例脓毒症患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组.对照组48例,接受常规治疗,包括早期复苏、抗生素、液体支持、血管活性药及其他治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上联合应用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗后的 APACHEII 评分、CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ /CD8+变化,比较两组患者的总住院时间及死亡率.结果:两组患者治疗后的APACHEII评分、CD3+、CD4+及CD4+ /CD8+的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总住院时间(19.6 ± 3.5)d,对照组为(24.9 ± 2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率为8.51 %(4/47),对照组为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液能够调节细胞免疫功能改善脓毒症患者的预后.
作者：马建齐；郑振；蒋雷；王远鹤 刊期： 2018年第03期
目的:观察黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪当归合剂治疗,比较两组临床改善情况、治疗有效率、实验室相关指标(空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等)和治疗期间发生的不良反应事件.结果:两组治疗后浮肿、泡沫尿、乏力和腰膝酸软相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),但气短症状治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗一个疗程后治疗有效率低于观察组(84.00% vs 98.00%)(P<0.05).两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮和24h尿微量白蛋白比较差异无统计学学意义,但治疗后相关实验室指标相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),两组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病治疗有效率高,能够有效减轻糖尿病肾病蛋白尿情况,改善脂质代谢,提高肾功能的稳定性,且不良反应发生率低.
作者：贾金花 刊期： 2018年第03期
目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.
作者：徐良 刊期： 2018年第03期
目的:观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响.方法:本研究选取96例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和试验组,各48例,全部患者均给予顺铂联合多西他赛(DP)化疗方案治疗,试验组患者则在化疗的同时给予参麦注射液.观察两组患者近期、远期疗效;生存质量变化及不良反应发生情况.结果:在临床治疗总有效率方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);在中位无进展生存时间、中位生存期及1年生存率方面比较,试验组均明显优于对照组(P<0.05);在生存质量提高稳定率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌,可改善患者的生存质量,延长患者中位生存时间及生存率,降低患者胃肠道症状和血液毒副作用的发生率,具有临床应用价值.
作者：陈敬生；胡中保；严龙君；陈永忠；金军 刊期： 2018年第03期
目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.
作者：李秋荐；耿良 刊期： 2018年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
