杨尚(契)；夏洁
目的:观察参芪扶正注射液对脓毒症外周血淋巴细胞亚群及预后的影响.方法:选取我院收治的95例脓毒症患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组.对照组48例,接受常规治疗,包括早期复苏、抗生素、液体支持、血管活性药及其他治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上联合应用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗后的 APACHEII 评分、CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ /CD8+变化,比较两组患者的总住院时间及死亡率.结果:两组患者治疗后的APACHEII评分、CD3+、CD4+及CD4+ /CD8+的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总住院时间(19.6 ± 3.5)d,对照组为(24.9 ± 2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率为8.51 %(4/47),对照组为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液能够调节细胞免疫功能改善脓毒症患者的预后.
作者：马建齐；郑振；蒋雷；王远鹤 刊期： 2018年第03期
目的:分析麻杏石甘汤对肺炎血清炎症因子影响、免疫球蛋白水平变化及临床治疗效果.方法:本研究对象选取118例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分成对照组和观察组各59例.对照组患儿给予抗感染、退热等常规治疗,观察组患儿在此基础上辅以麻杏石甘汤治疗.连续治疗5d,对比两组治疗效果、血清炎症因子水平、免疫球蛋白水平、不良反应发生率的差异.结果:治疗后观察组愈显率为96.61%,明显高于对照组的84.75%(P< 0.05).治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗后观察组IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为5.08%,低于对照组的18.64%(P<0.05).结论:采用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效确切,有助于减轻机体炎症反应程度、增强免疫功能,同时降低不良反应风险.
作者：于红权 刊期： 2018年第03期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,但其毒副作用明显,易形成耐药性;而传统中医药具有低毒、有效、价廉等特点,抗肿瘤治疗优势愈加明显,其抗肿瘤的作用机理也表现在各个方面.本文就中药抑制胃癌增殖的研究近况做一综述,使中医药在治疗胃癌方面发挥更大的作用.
作者：王爱红；黄兰燕；米志宽 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用.方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例.对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期.检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况.结果:与治疗前相比,两组FS H、E2、P升高,L H降低.子宫动脉RI、PI降低,Vmax、Vmean无变化,子宫内膜厚度增厚.子宫内膜A 型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大.与对照组相比,治疗组FS H、E2、P较高,L H较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高.结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性.
作者：曾倩；王玉娜；张红霞 刊期： 2018年第03期
目的:观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响.方法:本研究选取96例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和试验组,各48例,全部患者均给予顺铂联合多西他赛(DP)化疗方案治疗,试验组患者则在化疗的同时给予参麦注射液.观察两组患者近期、远期疗效;生存质量变化及不良反应发生情况.结果:在临床治疗总有效率方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);在中位无进展生存时间、中位生存期及1年生存率方面比较,试验组均明显优于对照组(P<0.05);在生存质量提高稳定率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌,可改善患者的生存质量,延长患者中位生存时间及生存率,降低患者胃肠道症状和血液毒副作用的发生率,具有临床应用价值.
作者：陈敬生；胡中保；严龙君；陈永忠；金军 刊期： 2018年第03期
目的:分析当归四逆汤加减与特定电磁波治疗仪(TDP)治疗原发性痛经临床治疗效果及子宫血流动力学变化影响.方法:选取我院收治的原发性痛经患者随机分为对照组和观察组.对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合 TDP治疗,分析两组患者治疗效果,对子宫动脉血流动力学参数和各细胞因子水平影响.结果:治疗前两组小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛、手脚冰冷、腹泻等症状积分和子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值比较无统计学差异(P>0.05).治疗后观察组主要症状体征积分、子宫动脉血流动力学参数水平均低于对照组(P< 0.05).治疗前两组 hs-CRP、IL-6、HIS、PGF2α、Fib 水平比较无统计学差异(P> 0. 05).治疗后观察组炎症因子、HIS、PGF2α、Fib水平均低于对照组(P<0.05).结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经疗效显著,可改善患者子宫动脉血流动力学,减轻机体的微炎症反应程度,调节患者血清HIS、PGF2α水平.
作者：耿雪红 刊期： 2018年第03期
目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性阻塞性肺疾病(CO PD)稳定期临床疗效及对体重指数影响.方法:将120例寒热错杂型CO PD患者使用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均给予西医常规治疗,对照组加安慰剂治疗,治疗组加服加味半夏泻心汤,均治疗2个月,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数均有改善(P<0.05.)两组治疗后组间比较,治疗组上述观察指标均较对照组改善(P<0.05).结论:加味半夏泻心汤可改善寒热错杂型CO PD患者临床症状,并可提高患者体重指数.
作者：许洁翎；肖波；李慧 刊期： 2018年第03期
目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.
作者：李秋荐；耿良 刊期： 2018年第03期
目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.
作者：徐良 刊期： 2018年第03期
目的:分析白头翁汤加减联合灌肠对溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者的临床疗效,以期为临床治疗提供试验依据.方法:选取我院确诊的溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者126例,其中对照组患者63例,予以康复新灌肠,治疗组患者63例,予以中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠治疗.结果:治疗组患者的血清炎症相关指标IL-1β(3.44 ± 0.26)pg/ml、TNF-a(29.35 ± 6.45)ng/ml、血清内毒素(0.07 ± 0.01)eu/ml均低于对照组(4.95 ± 0.36)pg/ml、(41.42 ± 7.05)ng/ml、(0.18 ± 0. 05)eu/ml(P<0.05).治疗组患者的Mayo(2.09 ± 1.05)分及Baron(1.16 ± 0.85)分评均低于对照组(3.68 ± 1.25)分、(2.52 ± 0.93)分(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P>0. 05),治疗组患者的临床总有效率87.30% 高于对照组68.25%.结论:中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠能有效降低溃疡性结肠炎患者的血清炎症水平、能有效降低疾病的活动度,改善患者的临床症状,具有临床疗效高、复发率低的优点.
作者：杨淑娟；赵庆华；周永志；徐敬江；付凯；王红霞 刊期： 2018年第03期
目的:分析老年肾虚型腰椎间盘突出症(LD H)治疗中补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤的治疗价值.方法:将86例老年肾虚型LD H患者,随机分为对照组及治疗组两组,每组43例.对照组接受补肾培元推拿法联合中药安慰剂治疗,治疗组接受补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤治疗.对两组的临床治疗效果进行评价.结果:入组时,两组间静止VAS 评分、走动 VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,无统计学差异(P>0.05).而在治疗28 d后,治疗组静止VAS评分、走动VAS评分及ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者弓顶距及椎间高度比值无统计学差异(P>0.05),两组治疗28 d后弓顶距明显增高,椎间高度比值下降,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者免疫功能各个指标无统计学差异(P>0.05),治疗28 d后,两组CD3+、CD4+和CD4+ /CD8+水平高于入组时水平,且治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);CD8+水平则无明显变化(P>0.05).同时,在28 d的治疗时间内,治疗组的治疗总有效率高于对照组,具统计学差异(P<0. 05).结论:在老年肾虚型LD H的治疗中,补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤可有效的提高患者的临床治疗效果,并有效改善患者免疫功能.
作者：孟利锋；王春成 刊期： 2018年第03期
目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果.方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗.结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73 ± 4.28)分、蒙特利尔认知量表 MoCA 评分(29.85 ± 5.83)分、画钟测验CD T评分(27.36 ± 4.42)分较对照组的(26.75 ± 4.11)分、(26.54 ± 5. 28)分、(20.52 ± 3.56)分均高(P<0.05).治疗组患者的中医证候积分(10.09 ± 1.05)分低于对照组(20.35 ± 2.50)分(P<0.05).治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P<0.05).结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状.
作者：赵鑫；张惠利 刊期： 2018年第03期
目的:研究针药结合治疗阿片类药物相关性便秘及西药治疗的对比结果.方法:选取我院中医内科和宁养院门诊及住院患者共100例为研究对象,以数字法随机分为针灸组、中药汤剂组、中药汤剂结合针灸组、西药组、安慰剂组共五组,每组各20例.针灸组给予针灸足三里及四关穴治疗,中药汤剂组给予中药温脾通关汤口服,中药汤剂结合针灸组给予中药温脾通关汤结合针灸足三里及四关穴,西药组给予聚乙二醇散口服,安慰剂组给予安慰剂.观察各组治疗7 d、14 d及治疗后14 d的便秘情况及癌痛缓解情况.结果:治疗第7天、14天,针药合治组便秘评分分别为(15. 50 ± 4.25)分、(7.60 ± 2.64)分.癌痛评分分别为(3.45 ± 1.67)分、(2.10 ± 1.55)分(P<0.01).结论:针药并治组在治疗第7天、14天及治疗后14天的便秘改善及癌痛改善优于其他组.对阿片类药物相关性便秘,针药并治临床疗效较好,提高患者的生活质量,具有较大的临床使用意义.
作者：姚艳丽；马桂莲；马永剑 刊期： 2018年第03期
乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实,主产于四川、云南、福建等地,具有涩肠止泻、敛肺止咳、安蛔止痛、生津止渴的功效,临床常用于治疗久泻久利、肺虚久咳、蛔厥腹痛等病证.近年有关乌梅及其中药复方抗肿瘤效应机制的研究表明,乌梅及其中药复方或许可以通过抑制致癌基因的表达、调控信号通路、抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制瘤体生长发挥抗肿瘤作用,为古方今用提供了丰富的实验依据,也为中医临床辨证研究提供了借鉴,现将近年相关文献进行综述.
作者：钟元涛；赵远红 刊期： 2018年第03期
目的:探讨和分析血府逐瘀胶囊在糖尿病肾病蛋白尿患者中的临床应用价值.方法:选取医院收治的98例糖尿病肾病蛋白尿患者.采用随机数字表法分为观察组50例和对照组48例.对照组患者给予基础治疗及健康行为指导.观察组糖尿病肾病蛋白尿患者则在对照组的基础之上加用血府逐瘀胶囊的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况,临床指标变化情况,炎症因子水平变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析.结果:观察组患者临床治疗的显效率64.00%(32/50),总有效率96.00%(48/50)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后UACR(41.58 ± 5.29)mg/g和UAER(55.73 ± 6.57)μg/min水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后 T N F-α(43.52 ± 5.26)ng/L,IL-6(8.41 ± 0.96)ng/L,MCP-1/Cr(53.81 ± 6.42)ng/mg,TGF-β1(20.25 ± 3.11)ng/ml水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者胃肠道反应、肝功能异常,白细胞减少等不良反应总发生率10.00%(5/50)略高于对照组,但差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:血府逐瘀胶囊能够提高糖尿病肾病蛋白尿患者临床疗效和炎症因子水平.
作者：高大红 刊期： 2018年第03期
目的:分析养阴清热汤联合保妇康栓对宫颈糜烂的临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)含量变化的影响.方法:选取宫颈糜烂患者97例,随机分为两组.对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用保妇康栓联合养阴清热汤治疗.观察两组治疗后主要症状积分、治愈时间、排液时间、宫颈组织白介素-1β(IL-1β)阳性细胞表达水平和各细胞因子水平变化情况.结果:两组患者治疗后糜烂面积、糜烂程度、白带及小腹胀痛各项积分水平均较治疗前改善,T N F-α、IL-6、IL-8、SOD、IL-1β平均灰度值和光密度值水平均较治疗前下降,观察组治疗后主要症状积分、TNF-α、IL-6、IL-8、SOD、IL-1β平均灰度值和光密度值水平均优于对照组(P<0.05).观察组治疗后治愈时间和排液时间均短于对照组(P<0.05).结论:养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂可有效改善主要症状,缩短治愈和排液时间,减少宫颈组织IL-1β阳性细胞数量和IL-6、IL-8水平.
作者：张保萍；庞玉琴；孟鸿雁；周静 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果.方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例.对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗.对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能.结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后14 d、30 d RU SS评分为(3.91 ± 0.29)分、(6.15 ± 0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16 ± 4.02)d显著较对照组短(P<0.05).术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11% 显著高于对照组73. 33%(P<0.05).结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生.
作者：付义刚；吴昌盛 刊期： 2018年第03期
目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响.方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例.对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化.结果:观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P<0.05).观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P<0.05).肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P<0.05).IL-33、PCT 水平较对照组显著降低(P<0.05).结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT 水平以减轻炎性反应所致的气道损伤.
作者：刘翠霞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者120例,根据数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者行基础治疗方法进行治疗,观察组患者在基础治疗上给予中医骨伤手法联合口服自拟中药汤剂进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率95.00%,明显高于对照组86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者在治疗前VAS与JOA评分相比无统计学差异(P>0.05),通过治疗后两组患者的评分均有明显改善,但观察组患者治疗后VAS与JOA评分明显优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者炎性因子值在治疗前相比,无统计学差异(P>0.05),经过治疗后两组患者的炎症因子水平均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的 T N F-α,IL-1及IL-6指标改善优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过中医骨伤疗法和中药汤剂协同治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,可缓解患者的疼痛,促进早日康复.
作者：陈信 刊期： 2018年第03期
目的:观察黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪当归合剂治疗,比较两组临床改善情况、治疗有效率、实验室相关指标(空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等)和治疗期间发生的不良反应事件.结果:两组治疗后浮肿、泡沫尿、乏力和腰膝酸软相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),但气短症状治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗一个疗程后治疗有效率低于观察组(84.00% vs 98.00%)(P<0.05).两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮和24h尿微量白蛋白比较差异无统计学学意义,但治疗后相关实验室指标相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),两组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病治疗有效率高,能够有效减轻糖尿病肾病蛋白尿情况,改善脂质代谢,提高肾功能的稳定性,且不良反应发生率低.
作者：贾金花 刊期： 2018年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
