学术投稿

四君子汤对心脏外科术后患者血管活性肠肽与胃肠激素及排便功能影响

徐良

关键词:心脏外科手术/中西医结合疗法, 四君子汤/治疗应用, 胃肠激素类
摘要:目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.
陕西中医杂志相关文献
  • 三仁汤加减联合四联疗法治疗脾胃湿热型HP阳性功能性消化不良临床研究

    目的:探讨在脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(HP)阳性的功能性消化不良患者治疗中,三仁汤加减联合四联疗法的应用价值.方法:将86例证属脾胃湿热型的 H P阳性功能性消化不良患者随机分为两组,其中接受常规四联疗法治疗者为对照组,接受三仁汤加减联合四联疗法治疗者为治疗组,每组43例.分析两组 H P感染及功能性消化不良治疗效果.结果:治疗4周后,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、嗳气反酸及恶心呕吐积分分别为(1.01 ± 0.52)分、(1.07 ± 0.65)分、(1.23 ± 0.55)分及(1.19 ± 0.56)分,低于对照组的(2.31 ± 1.01)分、(2.25 ± 1.11)分、(3.02 ± 1.02)分及(2.02 ± 1.16)分.4周治疗完成后,治疗组功能性消化不良治疗总有效率及H P阴性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而治疗4周后,治疗组M TL及GAS分别为(366.87 ± 30.12)ng/L及(58.33 ± 6.11)ng/L,高于对照组的(322.25 ± 33.16)ng/L及(38.33 ± 5.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).观察组在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、活力及社会功能评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三仁汤加减联合四联疗法可显著的提高脾胃湿热型 H P阳性的功能性消化不良患者的治疗效果.

    作者:王萍;王玉芳;苏东平 刊期: 2018年第03期

  • 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效研究

    目的:探讨中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者120例,根据数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者行基础治疗方法进行治疗,观察组患者在基础治疗上给予中医骨伤手法联合口服自拟中药汤剂进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率95.00%,明显高于对照组86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者在治疗前VAS与JOA评分相比无统计学差异(P>0.05),通过治疗后两组患者的评分均有明显改善,但观察组患者治疗后VAS与JOA评分明显优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者炎性因子值在治疗前相比,无统计学差异(P>0.05),经过治疗后两组患者的炎症因子水平均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的 T N F-α,IL-1及IL-6指标改善优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过中医骨伤疗法和中药汤剂协同治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,可缓解患者的疼痛,促进早日康复.

    作者:陈信 刊期: 2018年第03期

  • 葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究

    目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.

    作者:李秋荐;耿良 刊期: 2018年第03期

  • 中药抑制胃癌肿瘤细胞增殖研究进展

    胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,但其毒副作用明显,易形成耐药性;而传统中医药具有低毒、有效、价廉等特点,抗肿瘤治疗优势愈加明显,其抗肿瘤的作用机理也表现在各个方面.本文就中药抑制胃癌增殖的研究近况做一综述,使中医药在治疗胃癌方面发挥更大的作用.

    作者:王爱红;黄兰燕;米志宽 刊期: 2018年第03期

  • 桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

    目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤.结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45 ± 1.26)分低于对照组(2.80 ± 1.31)分(P<0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12 ± 1.26)分低于对照组患者(17.32 ± 1.35)分(P<0.05).治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45 ± 6.26)% 高于对照组(83.55 ± 5.63)%(P<0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32 ± 1.28)0低于对照组(12.65 ± 1.25)0(P<0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55 ± 3.21)% 低于对照组(24.39 ± 3.92)%(P<0.05).治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床有效率90% 高于对照组70%(P<0.05).结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征.

    作者:马拥军;陈彦军;卢健;姚俊娜 刊期: 2018年第03期

  • 李和根辨治放射性肺炎经验

    放射性肺炎是胸部恶性肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,具有较高的发病率.以往临床上对于胸部恶性肿瘤放疗患者出现的放射性肺炎,主要采用西医方法治疗,包括如糖皮质激素治疗、抗生素治疗等,但临床疗效并不太理想.近年来,越来越多的人开始关注中医中药方法治疗放射性肺炎的有效性,例如上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科的李和根主任医师,他就从中医辨证的角度将放射性肺炎分为三个证型,分别为肺脾气虚型、阴虚热毒型和毒瘀交结型,根据辨证分型的不同特点,分别予以相应的中医药方案,使放射性肺炎这一常见并发症的治疗取得了更为显著的疗效.文章结合实例,对李和根辨治放射性肺炎的资料进行整理分析,期望能为提高恶性肿瘤患者放疗后并发症的治疗效果起到指导意义.

    作者:姚逸临;田建辉;李和根 刊期: 2018年第03期

  • 从五脏相关浅谈治肝法在五脏疾病治疗中的应用

    五脏相关学说是在五行学说基础上,克服了五行理论的机械性,又综合藏象、阴阳、气血、经络等理论,全面反映人体五脏系统的功能及彼此关联作用的学说.五脏相关,生理上相互促进和制约,病理上相互影响,故疾病的防治中应注意调整兼顾五脏的内在关系.肝属木,性喜调达,恶抑郁,主疏泄、藏血,其功能直接或间接的影响其他四脏的功能.在五脏病症中,肝病十居六七,且发病急,传变快,病症广,生理既复杂,病理亦纷繁.肝的生理功能虽多,但主要体现在主疏泄,因此病理变化也主要体现在气机失调上.从肝论治疾病一直受历代医家重视,尤其是现代生活节奏加快、工作竞争激烈、人际关系复杂,情志致病的比例逐渐上升,因此分析治肝法在其他四脏疾病中的应用,寻找其中的内在相关联系,指出治肝法在各疾病中的重要性,以便更好的指导临床.

    作者:曹利民 刊期: 2018年第03期

  • 中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治研究

    目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果.方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例.对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗.对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能.结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后14 d、30 d RU SS评分为(3.91 ± 0.29)分、(6.15 ± 0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16 ± 4.02)d显著较对照组短(P<0.05).术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11% 显著高于对照组73. 33%(P<0.05).结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生.

    作者:付义刚;吴昌盛 刊期: 2018年第03期

  • 血府逐瘀胶囊对糖尿病肾病蛋白尿患者临床疗效与炎症因子水平的影响

    目的:探讨和分析血府逐瘀胶囊在糖尿病肾病蛋白尿患者中的临床应用价值.方法:选取医院收治的98例糖尿病肾病蛋白尿患者.采用随机数字表法分为观察组50例和对照组48例.对照组患者给予基础治疗及健康行为指导.观察组糖尿病肾病蛋白尿患者则在对照组的基础之上加用血府逐瘀胶囊的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况,临床指标变化情况,炎症因子水平变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析.结果:观察组患者临床治疗的显效率64.00%(32/50),总有效率96.00%(48/50)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后UACR(41.58 ± 5.29)mg/g和UAER(55.73 ± 6.57)μg/min水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后 T N F-α(43.52 ± 5.26)ng/L,IL-6(8.41 ± 0.96)ng/L,MCP-1/Cr(53.81 ± 6.42)ng/mg,TGF-β1(20.25 ± 3.11)ng/ml水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者胃肠道反应、肝功能异常,白细胞减少等不良反应总发生率10.00%(5/50)略高于对照组,但差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:血府逐瘀胶囊能够提高糖尿病肾病蛋白尿患者临床疗效和炎症因子水平.

    作者:高大红 刊期: 2018年第03期

  • 中医辨证治疗乳腺癌疗效及对患者癌症指标的影响研究

    目的:对乳腺癌患者施予中医辨证疗法,观察其有效性及对其癌症指标产生的影响.方法:抽取89例患有乳腺癌的患者,随机分组.对照组43例施予对症疗法,研究组46例施予中医辨证疗法,记录其疗效、癌症指标、安全性.结果:对照组43例有效率46.51%,较研究组46例的71.74% 低,(P<0.05).研究组施治后癌胚抗原是(7.96 ± 2.26)μg/L、乳腺癌相关抗原是(33.77 ± 6.17)U/ml,分别优于对照组的(11.27 ± 3.21)μg/L及(45.66 ± 6.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).对照组13例(30.23%)出现不适症状,较研究组的4例(8.70%)高(P<0.05).结论:将中医辨证疗法施予乳腺癌患者中的有效性较高.

    作者:薛文武;谭婷婷 刊期: 2018年第03期

  • 复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响

    目的:研究复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响.方法:选取我院148例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者,按照数表法随机分为观察组(74例)与对照组(74例).对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗.比较两组中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标以及炎症因子水平变化情况.结果:治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后12个月观察组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗12个月,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及碱性磷酸酶(ALP)均明显低于对照组;层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PⅢP)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均明显低于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平分别均明显低于对照组(均 P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者可显著缓解临床症状,同时改善肝功能,抑制肝纤维化,且能有效减轻肝细胞炎症反应.

    作者:李伟红 刊期: 2018年第03期

  • 不同中药方剂对创伤后应激障碍模型大鼠的行为学影响

    目的:通过单次延长应激建立创伤后应激障碍模型,观察温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、天王补心丹、丹栀逍遥散、阿普唑仑对SPS模型大鼠行为学的影响.方法:96只雄性 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组,除正常组外其余各组均给予SPS造模.正常对照组、模型组每天灌胃生理盐水,其余各组灌胃相应的药物.造模7d后检测大鼠体重增长数,旷场实验中运动总距离、穿格次数、单次大运动距离、修饰时间及次数,僵立行为测试中僵立行为次数及时间.结果:大鼠体重增长数:模型组较之于正常组,体重增长数减少(P<0.05);温胆汤组较之于模型组体重增长数明显增加(P<0.01).旷场实验:模型组较之于正常组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离减少(P<0. 05);温胆汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数、修饰次数及时间增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);归脾汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);天王补心丹组较之于模型组单次大运动距离增加(P<0.05);阿普唑仑组较之于模型组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离增加(P<0.05).僵立行为测试:模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立次数较之于正常组明显增加(P<0.01);模型组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立时间较之于正常组明显增加(P<0.01),温胆汤组、天王补心丹组僵立时间较之于正常组增加(P<0.05).结论:本实验成功复制了PTSD模型,温胆汤、归脾汤、阿普唑仑对SPS建立PTSD模型旷场实验焦虑样行为有良好的改善作用,天王补心丹的效果尚需进一步验证.

    作者:方锦颖;陈光耀;何亚林;俞燕薇;施晓军;毛萌 刊期: 2018年第03期

  • 参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响

    目的:观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响.方法:本研究选取96例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和试验组,各48例,全部患者均给予顺铂联合多西他赛(DP)化疗方案治疗,试验组患者则在化疗的同时给予参麦注射液.观察两组患者近期、远期疗效;生存质量变化及不良反应发生情况.结果:在临床治疗总有效率方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);在中位无进展生存时间、中位生存期及1年生存率方面比较,试验组均明显优于对照组(P<0.05);在生存质量提高稳定率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌,可改善患者的生存质量,延长患者中位生存时间及生存率,降低患者胃肠道症状和血液毒副作用的发生率,具有临床应用价值.

    作者:陈敬生;胡中保;严龙君;陈永忠;金军 刊期: 2018年第03期

  • 温肺饮对慢性支气管炎急性发作患者血清IL-2、IL-33、PC T水平的影响

    目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响.方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例.对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化.结果:观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P<0.05).观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P<0.05).肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P<0.05).IL-33、PCT 水平较对照组显著降低(P<0.05).结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT 水平以减轻炎性反应所致的气道损伤.

    作者:刘翠霞 刊期: 2018年第03期

  • 加味桃红四物汤治疗药物流产后出血疗效及对性激素水平影响研究

    目的:探讨加味桃红四物汤对患者药物流产后出血的疗效和性激素水平影响的研究.方法:将自愿进行药物流产的88例健康孕妇随机分为治疗组和对照组,各44例.两组患者药物流产后,治疗组服用加味桃红四物汤,对照组口服益母草胶囊.比较两组治疗前后阴道出血、月经恢复情况,血清激素水平,评价两组临床疗效.结果:两组患者治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血β-HCG,P,E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).阴道出血时间比较及阴道出血量例数统计比较(P<0.05).与对照组比较,治疗组复潮时间缩短,差异有统计学意义(P< 0.05).复潮后首次经期时间、月经量比较,例数统计差异无统计学意义(P>0.05).随访1个月,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味桃红四物汤可显著减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,减少体内血β-HCG、孕酮分泌,及时恢复月经周期.

    作者:杨尚(契);夏洁 刊期: 2018年第03期

  • 参芪扶正注射液对脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群及预后的影响研究

    目的:观察参芪扶正注射液对脓毒症外周血淋巴细胞亚群及预后的影响.方法:选取我院收治的95例脓毒症患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组.对照组48例,接受常规治疗,包括早期复苏、抗生素、液体支持、血管活性药及其他治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上联合应用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗后的 APACHEII 评分、CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ /CD8+变化,比较两组患者的总住院时间及死亡率.结果:两组患者治疗后的APACHEII评分、CD3+、CD4+及CD4+ /CD8+的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总住院时间(19.6 ± 3.5)d,对照组为(24.9 ± 2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率为8.51 %(4/47),对照组为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液能够调节细胞免疫功能改善脓毒症患者的预后.

    作者:马建齐;郑振;蒋雷;王远鹤 刊期: 2018年第03期

  • 方剂联合离子导入在高尿酸、痛风患者中的应用及对T N F-α、IL-1和IL-6水平影响研究

    目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响.方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90).对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后T N F-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响.结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67% 比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前 T N F-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).药物联合组治疗后1年 T N F-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P<0.05).药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P<0.05).结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想.

    作者:张永健;朱立春;王海龙;梅冬艳;薛秀娟 刊期: 2018年第03期

  • 通窍化瘀汤治疗颅脑术后感染性发热疗效及对血清PC T、hs-CRP水平的影响

    目的:探讨通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取颅脑手术后感染性发热患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍化瘀汤治疗,每日1剂水煎至400 ml,分两次口服,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清PCT、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05).治疗7 d后,观察组体温下降(1.83 ± 0.34)℃,显著高于对照组的(0.77 ± 0.25)℃(P<0.05).观察组的平均体温复常时间为(5.45 ± 1.48)d,较对照组的(6.52 ± 1.77)d明显短(P<0. 05).治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平分别为(0.16 ± 0.06)μg/L、(5.31 ± 1.04)mg/L,对照组分别为(0.54 ± 0.12)μg/L、(8.82 ± 1.43)mg/L,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热疗效较好,可有效改善临床症状并下调血清PCT、hs-CRP水平,促进体温复常.

    作者:王文德 刊期: 2018年第03期

  • 四君子汤对心脏外科术后患者血管活性肠肽与胃肠激素及排便功能影响

    目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响.方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤.观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(M T L)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况.结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P<0.05).治疗后患者血清M TL 及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P<0.05),且观察组效果更佳.手术后1 d相对手术前患者CD8+、CD4+、CD3+含量及CD4+ /CD8+比值均明显下降,术后7 d相对术后1 d又显著升高(P<0.05),且观察组效果更佳.结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复.

    作者:徐良 刊期: 2018年第03期

  • 分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响

    目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响.方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FM A评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和 ADL 评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变.结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P<0.05).治疗前,与对照组比较,观察组患者FM A评分、Barthel评分、ADL 评分及各项血脂检测均无统计学差异.治疗后,与对照组比较,观察组患者FM A 评分、Barthel评分均明显升高,ADL 评分明显降低,T G、T C、LDL 值均降低,HDL 值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用.

    作者:朱志勇;李颖;李利飞 刊期: 2018年第03期

陕西中医杂志

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