学术投稿

泽漆汤联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

王霞;许瑶;许尤琪;孙志广

关键词:胸腔积液, 恶性/中西医结合疗法, 泽漆汤/治疗应用, 顺铂
摘要:目的:观察泽漆汤口服联合顺铂胸腔灌注治疗恶性肿瘤晚期胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法:将我科住院的60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和试验组,两组均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管,引流胸腔积液后,给以顺铂胸腔灌注治疗,试验组在此基础上加用泽漆汤口服,比较两组疗效及不良反应.结果:对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.33% 和86.67%(P<0.05),生活质量评分依次为60% 和83.33%(P<0.05).治疗后两组临床症状均有明显改善(P<0.05),试验组咳嗽、纳差、乏力症状改善更明显(P<0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+上升,CD8+ 降低,试验组CD4+、CD4+ /CD8+、CD8+ 变化有统计学意义(P<0. 05).结论:在顺铂胸腔灌注的基础上,联合泽漆汤口服更能改善恶性肿瘤晚期胸腔积液患者生活质量,对T 淋巴细胞有更明显的调剂作用,且安全性更佳,对改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期有重要意义.
陕西中医杂志相关文献
  • 补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床研究

    目的:分析老年肾虚型腰椎间盘突出症(LD H)治疗中补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤的治疗价值.方法:将86例老年肾虚型LD H患者,随机分为对照组及治疗组两组,每组43例.对照组接受补肾培元推拿法联合中药安慰剂治疗,治疗组接受补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤治疗.对两组的临床治疗效果进行评价.结果:入组时,两组间静止VAS 评分、走动 VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,无统计学差异(P>0.05).而在治疗28 d后,治疗组静止VAS评分、走动VAS评分及ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者弓顶距及椎间高度比值无统计学差异(P>0.05),两组治疗28 d后弓顶距明显增高,椎间高度比值下降,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者免疫功能各个指标无统计学差异(P>0.05),治疗28 d后,两组CD3+、CD4+和CD4+ /CD8+水平高于入组时水平,且治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);CD8+水平则无明显变化(P>0.05).同时,在28 d的治疗时间内,治疗组的治疗总有效率高于对照组,具统计学差异(P<0. 05).结论:在老年肾虚型LD H的治疗中,补肾培元推拿法联合中药补肾活血汤可有效的提高患者的临床治疗效果,并有效改善患者免疫功能.

    作者:孟利锋;王春成 刊期: 2018年第03期

  • 中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治研究

    目的:观察中西医结合疗法对老年桡骨远端骨折愈合质量及术后遗留腕关节僵硬的防治效果.方法:采用随机数字表法将我院收治的老年桡骨远端骨折患者90例分为两组,各45例.对照组行骨折切开复位内固定术、并给予手法治疗及功能锻炼,观察组在对照组基础上自拟接骨活血汤和中药外洗.对比两组术后临床症状、骨折愈合情况及腕关节功能.结果:观察组外观畸形、皮温升高、关节疼痛、关节肿胀评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后14 d、30 d RU SS评分为(3.91 ± 0.29)分、(6.15 ± 0.35)分明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间(50.16 ± 4.02)d显著较对照组短(P<0.05).术后2个月观察组腕关节功能优良率为91.11% 显著高于对照组73. 33%(P<0.05).结论:中西医结合疗法可显著提高老年桡骨远端骨折愈合质量、缩短愈合时间,并可显著改善患者腕关节功能,避免术后腕关节僵硬的发生.

    作者:付义刚;吴昌盛 刊期: 2018年第03期

  • 补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍临床研究

    目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果.方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗.结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73 ± 4.28)分、蒙特利尔认知量表 MoCA 评分(29.85 ± 5.83)分、画钟测验CD T评分(27.36 ± 4.42)分较对照组的(26.75 ± 4.11)分、(26.54 ± 5. 28)分、(20.52 ± 3.56)分均高(P<0.05).治疗组患者的中医证候积分(10.09 ± 1.05)分低于对照组(20.35 ± 2.50)分(P<0.05).治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P<0.05).结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状.

    作者:赵鑫;张惠利 刊期: 2018年第03期

  • 从五脏相关浅谈治肝法在五脏疾病治疗中的应用

    五脏相关学说是在五行学说基础上,克服了五行理论的机械性,又综合藏象、阴阳、气血、经络等理论,全面反映人体五脏系统的功能及彼此关联作用的学说.五脏相关,生理上相互促进和制约,病理上相互影响,故疾病的防治中应注意调整兼顾五脏的内在关系.肝属木,性喜调达,恶抑郁,主疏泄、藏血,其功能直接或间接的影响其他四脏的功能.在五脏病症中,肝病十居六七,且发病急,传变快,病症广,生理既复杂,病理亦纷繁.肝的生理功能虽多,但主要体现在主疏泄,因此病理变化也主要体现在气机失调上.从肝论治疾病一直受历代医家重视,尤其是现代生活节奏加快、工作竞争激烈、人际关系复杂,情志致病的比例逐渐上升,因此分析治肝法在其他四脏疾病中的应用,寻找其中的内在相关联系,指出治肝法在各疾病中的重要性,以便更好的指导临床.

    作者:曹利民 刊期: 2018年第03期

  • 加味半夏泻心汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

    目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性阻塞性肺疾病(CO PD)稳定期临床疗效及对体重指数影响.方法:将120例寒热错杂型CO PD患者使用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均给予西医常规治疗,对照组加安慰剂治疗,治疗组加服加味半夏泻心汤,均治疗2个月,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数均有改善(P<0.05.)两组治疗后组间比较,治疗组上述观察指标均较对照组改善(P<0.05).结论:加味半夏泻心汤可改善寒热错杂型CO PD患者临床症状,并可提高患者体重指数.

    作者:许洁翎;肖波;李慧 刊期: 2018年第03期

  • 李和根辨治放射性肺炎经验

    放射性肺炎是胸部恶性肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,具有较高的发病率.以往临床上对于胸部恶性肿瘤放疗患者出现的放射性肺炎,主要采用西医方法治疗,包括如糖皮质激素治疗、抗生素治疗等,但临床疗效并不太理想.近年来,越来越多的人开始关注中医中药方法治疗放射性肺炎的有效性,例如上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科的李和根主任医师,他就从中医辨证的角度将放射性肺炎分为三个证型,分别为肺脾气虚型、阴虚热毒型和毒瘀交结型,根据辨证分型的不同特点,分别予以相应的中医药方案,使放射性肺炎这一常见并发症的治疗取得了更为显著的疗效.文章结合实例,对李和根辨治放射性肺炎的资料进行整理分析,期望能为提高恶性肿瘤患者放疗后并发症的治疗效果起到指导意义.

    作者:姚逸临;田建辉;李和根 刊期: 2018年第03期

  • 参芪扶正注射液对脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群及预后的影响研究

    目的:观察参芪扶正注射液对脓毒症外周血淋巴细胞亚群及预后的影响.方法:选取我院收治的95例脓毒症患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组.对照组48例,接受常规治疗,包括早期复苏、抗生素、液体支持、血管活性药及其他治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上联合应用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗后的 APACHEII 评分、CD3+、CD4+、CD8+ 及CD4+ /CD8+变化,比较两组患者的总住院时间及死亡率.结果:两组患者治疗后的APACHEII评分、CD3+、CD4+及CD4+ /CD8+的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总住院时间(19.6 ± 3.5)d,对照组为(24.9 ± 2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率为8.51 %(4/47),对照组为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液能够调节细胞免疫功能改善脓毒症患者的预后.

    作者:马建齐;郑振;蒋雷;王远鹤 刊期: 2018年第03期

  • 白头翁汤加减联合灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结型临床研究

    目的:分析白头翁汤加减联合灌肠对溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者的临床疗效,以期为临床治疗提供试验依据.方法:选取我院确诊的溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者126例,其中对照组患者63例,予以康复新灌肠,治疗组患者63例,予以中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠治疗.结果:治疗组患者的血清炎症相关指标IL-1β(3.44 ± 0.26)pg/ml、TNF-a(29.35 ± 6.45)ng/ml、血清内毒素(0.07 ± 0.01)eu/ml均低于对照组(4.95 ± 0.36)pg/ml、(41.42 ± 7.05)ng/ml、(0.18 ± 0. 05)eu/ml(P<0.05).治疗组患者的Mayo(2.09 ± 1.05)分及Baron(1.16 ± 0.85)分评均低于对照组(3.68 ± 1.25)分、(2.52 ± 0.93)分(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P>0. 05),治疗组患者的临床总有效率87.30% 高于对照组68.25%.结论:中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠能有效降低溃疡性结肠炎患者的血清炎症水平、能有效降低疾病的活动度,改善患者的临床症状,具有临床疗效高、复发率低的优点.

    作者:杨淑娟;赵庆华;周永志;徐敬江;付凯;王红霞 刊期: 2018年第03期

  • 葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究

    目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.

    作者:李秋荐;耿良 刊期: 2018年第03期

  • 通窍化瘀汤治疗颅脑术后感染性发热疗效及对血清PC T、hs-CRP水平的影响

    目的:探讨通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取颅脑手术后感染性发热患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍化瘀汤治疗,每日1剂水煎至400 ml,分两次口服,两组疗程均为7 d.比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清PCT、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05).治疗7 d后,观察组体温下降(1.83 ± 0.34)℃,显著高于对照组的(0.77 ± 0.25)℃(P<0.05).观察组的平均体温复常时间为(5.45 ± 1.48)d,较对照组的(6.52 ± 1.77)d明显短(P<0. 05).治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平分别为(0.16 ± 0.06)μg/L、(5.31 ± 1.04)mg/L,对照组分别为(0.54 ± 0.12)μg/L、(8.82 ± 1.43)mg/L,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热疗效较好,可有效改善临床症状并下调血清PCT、hs-CRP水平,促进体温复常.

    作者:王文德 刊期: 2018年第03期

  • 补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响

    目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组.给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗.比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性.结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组中医症状积分为(6.22 ± 1.84)分低于对照组的(8.93 ± 2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应.结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性.

    作者:李潇;周艳艳 刊期: 2018年第03期

  • 复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响

    目的:研究复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响.方法:选取我院148例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者,按照数表法随机分为观察组(74例)与对照组(74例).对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗.比较两组中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标以及炎症因子水平变化情况.结果:治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后12个月观察组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗12个月,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及碱性磷酸酶(ALP)均明显低于对照组;层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PⅢP)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均明显低于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平分别均明显低于对照组(均 P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者可显著缓解临床症状,同时改善肝功能,抑制肝纤维化,且能有效减轻肝细胞炎症反应.

    作者:李伟红 刊期: 2018年第03期

  • 五苓散加减联合电针治疗痰湿内阻型高脂血症患者疗效研究

    目的:探讨五苓散联合电针治疗痰湿内阻型高脂血症患者的疗效.方法:182例痰湿内阻型高脂血症患者随机分为治疗组(五苓散联合电针)和对照组(电针),每组91例.依据中医辨证施治的基本原则,两组均给予电针加针刺治疗,治疗组加施耳针治疗,治疗时间皆为3个月.观察两组患者接受治疗前、后甘油三酯(T G)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肥胖度(A)、体质量指数(BM I)、体脂百分率(F%)水平变化情况.结果:治疗组降脂有效率高于对照组,降脂疗效组间对比有统计学差异(P<0.05).治疗后两组患者 HDL-c明显上升(P<0.01),T C、T G、LDL-c均有明显下降(P<0.01),治疗组患者治疗后 T C、LDL-c、HDL-c改善程度皆大于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为93.65%,对照组总有效率为80. 95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:五苓散联合电针和单纯电针对痰湿内阻型高脂血症都具有良性治疗作用,且电针联合耳针疗法在减肥效应及改善异常的脂质代谢优于单纯电针疗法.

    作者:刘婷;段刚峰 刊期: 2018年第03期

  • 方剂联合离子导入在高尿酸、痛风患者中的应用及对T N F-α、IL-1和IL-6水平影响研究

    目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响.方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90).对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后T N F-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响.结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67% 比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前 T N F-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).药物联合组治疗后1年 T N F-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P<0.05).药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P<0.05).结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想.

    作者:张永健;朱立春;王海龙;梅冬艳;薛秀娟 刊期: 2018年第03期

  • 丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响

    目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响.方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组.联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗.观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性.结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高.

    作者:白俊卿 刊期: 2018年第03期

  • 不同中药方剂对创伤后应激障碍模型大鼠的行为学影响

    目的:通过单次延长应激建立创伤后应激障碍模型,观察温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、天王补心丹、丹栀逍遥散、阿普唑仑对SPS模型大鼠行为学的影响.方法:96只雄性 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组,除正常组外其余各组均给予SPS造模.正常对照组、模型组每天灌胃生理盐水,其余各组灌胃相应的药物.造模7d后检测大鼠体重增长数,旷场实验中运动总距离、穿格次数、单次大运动距离、修饰时间及次数,僵立行为测试中僵立行为次数及时间.结果:大鼠体重增长数:模型组较之于正常组,体重增长数减少(P<0.05);温胆汤组较之于模型组体重增长数明显增加(P<0.01).旷场实验:模型组较之于正常组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离减少(P<0. 05);温胆汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数、修饰次数及时间增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);归脾汤组较之于模型组运动总距离、穿格次数增加(P<0.05),单次大运动距离明显增加(P<0.01);天王补心丹组较之于模型组单次大运动距离增加(P<0.05);阿普唑仑组较之于模型组运动总距离、穿格次数以及单次大运动距离增加(P<0.05).僵立行为测试:模型组、温胆汤组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、天王补心丹组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立次数较之于正常组明显增加(P<0.01);模型组、柴胡疏肝散组、归脾汤组、丹栀逍遥散组、阿普唑仑组大鼠僵立时间较之于正常组明显增加(P<0.01),温胆汤组、天王补心丹组僵立时间较之于正常组增加(P<0.05).结论:本实验成功复制了PTSD模型,温胆汤、归脾汤、阿普唑仑对SPS建立PTSD模型旷场实验焦虑样行为有良好的改善作用,天王补心丹的效果尚需进一步验证.

    作者:方锦颖;陈光耀;何亚林;俞燕薇;施晓军;毛萌 刊期: 2018年第03期

  • 桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

    目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤.结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45 ± 1.26)分低于对照组(2.80 ± 1.31)分(P<0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12 ± 1.26)分低于对照组患者(17.32 ± 1.35)分(P<0.05).治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45 ± 6.26)% 高于对照组(83.55 ± 5.63)%(P<0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32 ± 1.28)0低于对照组(12.65 ± 1.25)0(P<0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55 ± 3.21)% 低于对照组(24.39 ± 3.92)%(P<0.05).治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床有效率90% 高于对照组70%(P<0.05).结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征.

    作者:马拥军;陈彦军;卢健;姚俊娜 刊期: 2018年第03期

  • 黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床研究

    目的:观察黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪当归合剂治疗,比较两组临床改善情况、治疗有效率、实验室相关指标(空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等)和治疗期间发生的不良反应事件.结果:两组治疗后浮肿、泡沫尿、乏力和腰膝酸软相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),但气短症状治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗一个疗程后治疗有效率低于观察组(84.00% vs 98.00%)(P<0.05).两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮和24h尿微量白蛋白比较差异无统计学学意义,但治疗后相关实验室指标相比较于治疗前均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),两组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪当归合剂联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病治疗有效率高,能够有效减轻糖尿病肾病蛋白尿情况,改善脂质代谢,提高肾功能的稳定性,且不良反应发生率低.

    作者:贾金花 刊期: 2018年第03期

  • 温肺饮对慢性支气管炎急性发作患者血清IL-2、IL-33、PC T水平的影响

    目的:观察自拟温肺饮经验方对慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-33、PCT水平的影响.方法:将就诊于我院的132例慢性支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各66例.对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温肺饮经验方治疗,对比两组的临床疗效、主要症状的缓解时间,检测肺功能变化,监测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平变化.结果:观察组的有效率高达90.9%,显著低于对照组的78.8%(P<0.05).观察组经治疗后症状缓解时间显著低于对照组(P<0.05).肺功能指标FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC及血清中IL-2水平较对照组显著升高(P<0.05).IL-33、PCT 水平较对照组显著降低(P<0.05).结论:自拟温肺饮经验方联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进主要临床症状的缓解,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-2、IL-33、PCT 水平以减轻炎性反应所致的气道损伤.

    作者:刘翠霞 刊期: 2018年第03期

  • 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效研究

    目的:探讨中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者120例,根据数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者行基础治疗方法进行治疗,观察组患者在基础治疗上给予中医骨伤手法联合口服自拟中药汤剂进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率95.00%,明显高于对照组86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者在治疗前VAS与JOA评分相比无统计学差异(P>0.05),通过治疗后两组患者的评分均有明显改善,但观察组患者治疗后VAS与JOA评分明显优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者炎性因子值在治疗前相比,无统计学差异(P>0.05),经过治疗后两组患者的炎症因子水平均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的 T N F-α,IL-1及IL-6指标改善优于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过中医骨伤疗法和中药汤剂协同治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,可缓解患者的疼痛,促进早日康复.

    作者:陈信 刊期: 2018年第03期

陕西中医杂志

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