李自康；王浩
目的观察卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响.方法将60例早期肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗.于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血流动力学参数,并加以统计学分析.结果治疗前两组各参数比较无明显差异.治疗后治疗组与对照组比较,DPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降,有统计学差异,门静脉血流量(QPV)下降9.92%,脾静脉血流量(QSV)下降31.97%.门静脉流速两组分别为(16.42±2.03)cm/s和(16.47±1.87)cm/s,无明显差异(P>0.05).结论卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力,降低门静脉压力,在肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究.
作者：刘映川；肖阳；李琛；何辉 刊期： 2005年第08期
目的对鼻内镜下钬激光与传统术式治疗下鼻甲肥大的临床观察.方法对157例下鼻甲肥大的患者分为两组.钬激光组:80例在局麻下行鼻内镜钬激光下鼻甲部分汽化.传统组:77例在局麻下行下鼻甲剪下鼻甲部分切除.对比两种手术方式、术后并发症、复发等情况,随访1年.结果钬激光组治愈率为96.25%,有效率为100%,无鼻干燥及粘连;传统组治愈率64.9%,有效率为90.9%,鼻干燥明显,部分有粘连.结论钬激光治疗下鼻甲肥大不易发生萎缩性鼻炎,可保持粘膜的完整性,不影响鼻粘膜的生理功能.
作者：粟红燕；周浩；代友明；旦小红 刊期： 2005年第08期
患者,女,15岁.因复视1周,嗜睡3d,于2004年8月入院.病后表现反应迟钝、少语、动作缓慢、多汗.发病前2周有上呼吸道感染史.入院后第2天,出现睁眼无力、吞咽困难,发音不清,流涎多.
作者：莫晔；胡定海；李应宏；阙玉梅；王湘明；朱高平 刊期： 2005年第08期
目的分析脑积水患者大脑血流脉动指数与大脑分流功能及CT提示的脑室尺寸间的关系.方法此研究包括13例儿童及67例成人,术前TCD(经颅多普勒)提示2例患者脉动指数正常,78例患者脉动指数升高.术前CT提示71例患者中度脑积水,9例患者重度脑积水.所有患者在行VP术(脑室腹腔分流术)后36～48h内复查CT及TCD.结果VP术后69例患者脉动指数明显下降,并且复查的CT提示脑室尺寸明显缩小;11例患者脉动指数轻度下降或未下降,他们复查的CT提示脑室尺寸都没有缩小.有1例患者术后第72小时出现颅内压增高表现,复查CT提示脑室尺寸扩大,TCD复查提示脉动指数上升,急诊行VP再通术后复查CT及TCD,结果均恢复至正常.结论脉动指数下降与脑室尺寸缩小密切相关,TCD可作为床旁检测VP术后分流情况的手段.
作者：万衡；周泽永；雷町；王伟；张跃康；毛伯镛 刊期： 2005年第08期
随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐渐增加.在西方发达国家,心血管疾病已成为首位死亡原因.在心血管疾病死亡病例中,相当部分病人死于突发心律失常尤其是心室纤颤.这部分病人如果及时发现心律失常并尽快采取电击去颤等复苏处理措施则能完全挽救生命.
作者：左云霞 刊期： 2005年第08期
肝硬化是消化系统常见病.在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为常见(约占70%)[1],称为肝炎后肝硬化.在甘孜藏族自治洲地区,由于藏族人群的生活习惯中多喜饮酒,该地区肝硬化患者中嗜酒者并不少见.本文分析肝炎后肝硬化合并饮酒者与肝炎后肝硬化非饮酒者的肝功能比较.
作者：颜峻松；张良川 刊期： 2005年第08期
目的探讨不同粗糙度对核桩冠桩固位力的影响.方法标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,其桩道聚合度均为3.93°,制备铸造桩核后分3组分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理.不喷砂桩道-桩核的光洁度为△9-8,喷细砂的光洁度为△8-7,喷粗砂的光洁度为△7-6.用75%酒精清洗后磷酸锌粘固剂粘固,进行拉伸试验测得固位力.用铸造圆片测试平面粘接力,换算出单位面积粘接力,计算出桩固位力中机械嵌合力大小以及粘接力的大小和所占比例.并对固住力、单位面积固位力、粘接力对粗糙度之间进行回归分析.结果桩固位力和粘接力随粗糙度增大而增大,统计分析组间有差异,P<0.05.结论对牙体进行喷砂处理,可在其表面形成细微凹陷,加大了表面粗糙度,增加了粘接面积,使粘合强度得以提升,提高固位力.
作者：彭燕；陈新民；徐莉亚；周懿；马砚南；杨艳 刊期： 2005年第08期
血锌对评价儿童营养状况和儿童锌缺乏症的诊断有重要的参考价值.为了解我市学龄前儿童血锌含量及锌缺乏情况,对我市部分幼儿园、托儿所入托儿童的血锌情况进行了测定.现将检测结果报告如下.
作者：黄国霞 刊期： 2005年第08期
目的比较瑞芬太尼分别与异丙酚和异氟醚配伍时的麻醉效果及血流动力学、呼吸抑制程度和麻醉恢复程度.方法择期短小手术患者34例随机分成瑞芬太尼+异丙酚组(A组)和瑞芬太尼+异氟醚组(B组).麻醉诱导后置入喉罩,麻醉维持用瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)静脉输注复合异氟醚或异丙酚.不用肌松剂.结果瑞芬太尼两种不同配伍麻醉效果相似但A组的平均动脉压的绝对偏差百分率是B组的0.52倍(P<0.05),心率的绝对偏差百分率是后者的0.71倍,拔除喉罩的时间、清醒时间均比后者短(P<0.05);两组呼吸抑制程度相似.结论瑞芬太尼与异丙酚配伍比瑞芬太尼+异氟醚组血流动力学稳定,麻醉恢复快.
作者：江晓琴；左云霞；刘进 刊期： 2005年第08期
目的观察倍他乐克用于老年高血压患者在非心脏手术麻醉诱导前后血压、心率的变化,探讨其降低血压、减慢心率与保护心肌的作用.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期全麻非心脏外科手术的老年高血压患者,随机分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例,在麻醉诱导前Ⅰ组予以倍他乐克40μg/kg,Ⅱ组予以生理盐水2ml,采用异氟醚复合芬太尼维持麻醉.观察麻醉诱导前(T0),插管即刻(T1),插管后1min(T2),3min(T3),5min(T4),10min(T5),1h(T6),术毕(T7)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、RPP(心率×收缩压)的变化及使用麻黄素、阿托品的例数.结果两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05).与T0比较,Ⅰ组T1～T7SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著降低(P<0.05),Ⅱ组在T1～T5时SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著升高(P<0.05),T5～T7趋于平稳.与Ⅱ组比较,Ⅰ组在T1～T7各时点SBP、DBP、MAP、HR、RPP有显著差异(P<0.05),但两组使用麻黄素、阿托品的例数无差异(P>0.05).结论倍他乐克能有效地降低血压,减慢心率,降低心肌氧耗,抑制全麻诱导气管插管所致的心血管反应,易于维持稳定的循环功能,能够安全应用于老年高血压患者围术期.
作者：范丹；温开兰；谢先丰；兰志勋；齐国华 刊期： 2005年第08期
手部的严重损伤和肿瘤切除,往往造成手部软组织的较大面积缺损,这时单纯的组织缝合不能有效地覆盖创面,常需要皮瓣修复.应用带蒂皮瓣转移修复,手术操作方便,效果确定,在临床已经有广泛应用.笔者在莫桑比克国家中心医院手外科工作期间,从2000年9月至2005年2月共诊治手外科病人近5000例,针对有严重手部软组织缺损的病人,选择了前臂逆行岛状皮瓣,带蒂移植手术,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：胡江海 刊期： 2005年第08期
持续腰池引流是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法[1].以往治疗通常采用持续硬膜外麻醉作引流管引流,经常由于引流管的堵塞,而不得不中断引流治疗.我们于2001年9月至2003年12月对84例SAH患者采用深静脉穿刺管行持续腰池引流治疗,取得了满意的疗效,并总结了对该改良腰池引流的临床护理体会.
作者：李丹；郭予大；李国平 刊期： 2005年第08期
大肠癌是常见恶性肿瘤之一.中国大肠癌发病率和病死率在恶性肿瘤发病和死亡谱中位居第3～6位[1].我院近4年收治大肠癌178例,本文对其临床首发症状及漏误诊情况进行分析.
作者：王建祥 刊期： 2005年第08期
患者,男52岁,体重59kg,术前诊断为乙肝肝硬化失代偿、脾大、脾亢,拟全麻下行脾切除、门奇断流术.术前一般情况尚可,患乙肝15年,各系统回顾无其他重要病史.实验室检查:Hb 125g/L、Plt 18×109/L、总蛋白83.2g/L、白蛋白29 g/L.心电图示房早.
作者：徐莉；王健 刊期： 2005年第08期
目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效.方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂+5-Fu腹腔化疗+微波热疗,对照组20例,单用顺铂+5-Fu腹腔灌注.结果治疗组有效率71.4%,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35%,两组两项指标比较差异有显著意义(P<0.05).结论顺铂+5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：罗文娟；吴文涛；卢萍 刊期： 2005年第08期
目的探讨重症监护病房住院患者医院感染的临床特点及易感因素,采取措施,予以防护.方法采用回顾性调查方式,对2004年1～12月ICU收治680例住院患者的临床资料进行分析.结果发生医院感染77例,感染率11.32%;例次感染112例,例次感染率为16.47%.主要感染部位为呼吸道77例,泌尿道31例,胃肠道4例,在送检的各类标本中检出G-54株,G+25株,真菌40株.结论加强ICU医院感染调查及相关因素研究,对控制医院感染有重要意义.
作者：杨康；杨莉莉；唐方；陈金蓉 刊期： 2005年第08期
目的观察C反应蛋白、外周白细胞计数在T2DM组及T2DM合并胰岛素抵抗组中的浓度变化.方法用免疫比浊法测定CRP.在T2DM非IR组(B组),T2DM伴胰岛素抵抗组(C组)及正常对照组(A组)测定血清CRP水平、WBC水平.结果B组及C组WBC水平均高于A组且C组的CRP、WBC水平显著高于B组.结论慢性亚临床炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关.CRP作为急性炎症敏感的蛋白指标应较白细胞计数实用性更强.
作者：朱乃武；印小红；付徐泉；李卫东 刊期： 2005年第08期
目的对470例老年病人在麻醉手术期间低血压的发生率及原因进行回顾性分析.方法收集2004年1～7月在我院进行过手术,年龄在60岁以上的470例老年病人的麻醉手术资料,根据麻醉方法和手术时间进行分析.结果232例病人在麻醉手术中发生低血压.其中硬膜外麻醉组显著高于全麻组和腰麻组(P<0.01),手术时间1h以上组显著高于手术时间1h以内组(P<0.05).结论老年病人在麻醉手术期间易发生低血压,尤其是在硬膜外麻醉时和长时间手术时.
作者：唐显玲；刘玉林；郑英 刊期： 2005年第08期
目的对104例冠心病患者进行心肌灌注显像,分析其影像特点.方法对104例患者进行潘生丁介入99mTc-MIBI(740MBq)SPECT心肌灌注显像,由3位医生分别进行读片(双盲法),分析其影像表现,以6壁段(前壁、侧壁、间壁、下壁、心尖和基底部)方式分别判断是否有左心室心肌肥厚、灌注降低等征象,有2位以上判断相同者为有效,并记录备用.结果104例冠心病患者心肌灌注显像的影像表现为灌注降低和节段性心肌肥厚,二者可能单独存在,也可并存;104例患者中81例呈现灌注降低,30例呈现节段性心肌肥厚,其检出率分别为77.8%和28.8%;具有多壁段、多病灶的特点,灌注降低以前壁、下壁(各占32.7%)常见,节段性心肌肥厚以侧壁(35.6%)常见.结论冠心病患者心肌灌注显像不仅表现为灌注降低,而且可伴发节段性心肌肥厚,具有多壁段、多病灶的特点.
作者：游金辉；吴小华 刊期： 2005年第08期
患者,男,68岁,因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院.入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温高可达40℃,伴咳嗽、咳黄色脓痰,痰易咳出,无咯血、胸痛等不适,稍感气紧,无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,当地医院予头孢唑啉静滴1周,病情无明显缓解,为进一步治疗入院.病后体重下降约10+kg.
作者：王丽春；刘志刚；李天；雷秉钧 刊期： 2005年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
