钬激光治疗下鼻甲肥大临床观察

粟红燕；周浩；代友明；旦小红

关键词：下鼻甲肥大, 治疗, 鼻内镜, 钬激光

摘要：目的对鼻内镜下钬激光与传统术式治疗下鼻甲肥大的临床观察.方法对157例下鼻甲肥大的患者分为两组.钬激光组:80例在局麻下行鼻内镜钬激光下鼻甲部分汽化.传统组:77例在局麻下行下鼻甲剪下鼻甲部分切除.对比两种手术方式、术后并发症、复发等情况,随访1年.结果钬激光组治愈率为96.25%,有效率为100%,无鼻干燥及粘连;传统组治愈率64.9%,有效率为90.9%,鼻干燥明显,部分有粘连.结论钬激光治疗下鼻甲肥大不易发生萎缩性鼻炎,可保持粘膜的完整性,不影响鼻粘膜的生理功能.

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全麻期间立止血引起过敏反应1例

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冠状动脉旁路移植术病人术前健康教育体会

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作者：姚俊岩；王泉云；魏新川刊期： 2005年第08期
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我院针对早期食管下段癌患者,采用电视胸腔镜辅助小切口游离食管下段,然后经腹部切口游离胃,使用吻合器行残胃食管胸内吻合,共完成25例.通过术前加强心理护理,完善术前准备,术后密切观察生命体征变化,加强呼吸道及各引流管护理,取得了良好的效果.现将临床护理体会介绍如下.

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目的探讨儿童先天性室间隔缺损因素.方法报告258例先天性室间隔缺损儿童;同时对258例儿童的父母进行调查,调查患儿和儿童的父亲、母亲和母孕前和孕期多方面因素,对可能原因进行分析.结果发现家族中有遗传史,父母亲饮酒史,母孕期有感冒病史、服用抗病毒药物,母孕期使用黄体酮及接触X射线,有较高先天性室间隔缺损的发病率.同时对患儿血型分析,表明A型儿童和AB型儿童患先天性室间隔缺损频率较高(分别为42.25%和11.24%),OR(比值比)分别为1.63和2.21.与对照组比较有非常显著性差异(即A型χ2=7.02,P<0.001;AB型χ2=5.71,P<0.05).A/O、AB/O抗原病人组与对照组比较,OR(比值比)分别为1.72和2.62,χ2值分别为6.72和7.51均有显著性差异(P<0.001),而O型则相反,患先天性室间隔缺损的概率相对减少.

作者：程光存；严中亚；吴一军；卢中；孙云刊期： 2005年第08期
老年不典型恶性组织细胞病1例

患者,男,68岁,因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院.入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温高可达40℃,伴咳嗽、咳黄色脓痰,痰易咳出,无咯血、胸痛等不适,稍感气紧,无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,当地医院予头孢唑啉静滴1周,病情无明显缓解,为进一步治疗入院.病后体重下降约10+kg.

作者：王丽春；刘志刚；李天；雷秉钧刊期： 2005年第08期
盆底肌电刺激治疗前列腺术后逼尿肌不稳定20例

目的观察经尿道前列腺汽化电切(TUEVP)术后早期使用盆底肌电刺激对早期逼尿肌不稳定症状的临床疗效.方法将57例术后患者随机分为3组.于手术当日起,盆底肌治疗组(20例)使用盆腔生物反馈电刺激,药物治疗组(19例)口服酒石酸托特罗定片,至拔除尿管后4d,空白对照组不进行任何处理.结果两治疗组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、术后膀胱持续冲洗液清亮时间、拔除尿管时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01或0.05),而平均每次排尿量高于对照组(P<0.01).并且两治疗组之间相比,无统计学意义(P>0.05).结论盆底肌电刺激对于预防和治疗TUEVP术后早期膀胱痉挛临床疗效确切,能明显改善拔管早期尿频和急迫性尿失禁症状.

作者：虎华静；吴建军；庞键刊期： 2005年第08期
钬激光治疗下鼻甲肥大临床观察

目的对鼻内镜下钬激光与传统术式治疗下鼻甲肥大的临床观察.方法对157例下鼻甲肥大的患者分为两组.钬激光组:80例在局麻下行鼻内镜钬激光下鼻甲部分汽化.传统组:77例在局麻下行下鼻甲剪下鼻甲部分切除.对比两种手术方式、术后并发症、复发等情况,随访1年.结果钬激光组治愈率为96.25%,有效率为100%,无鼻干燥及粘连;传统组治愈率64.9%,有效率为90.9%,鼻干燥明显,部分有粘连.结论钬激光治疗下鼻甲肥大不易发生萎缩性鼻炎,可保持粘膜的完整性,不影响鼻粘膜的生理功能.

作者：粟红燕；周浩；代友明；旦小红刊期： 2005年第08期
改良急性非等容血液稀释联合控制性降压用于大失血手术的临床观察

目的观察改良的急性非等容血液稀释方法(iANIH)的血液稀释效果、节血作用及安全性,并与急性高容血液稀释比较.方法30例年龄18～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级行肝脏、脊柱等估计失血量>1000ml手术病人,随机分为iANIH组(Ⅰ组),AHH组(Ⅱ组).均采用全麻,诱导开始后快速补充15ml/kg贺斯加10ml/kg乳酸林格液.Ⅰ组患者诱导前按(所需扩容率-20%)×体重×70ml采血,采血时暂不扩容.采血后以等量贺斯补充血容量.手术结束前或Hct<23%时回输.两组在扩容时均以吸入异氟醚和硝酸甘油扩血管,并在手术开始后行控制性降压.监测病人MAP、HR、CVP及麻醉前、血液稀释后、术毕各时点Hct变化.结果两组血液稀释后CVP都明显增加,但均在安全范围;AHH组达轻度血液稀释,Hct 31.9%;iANIH达到中度血液稀释,Hct 27.4%.术后4hiANIH组Hct 33.5%明显高于AHH组31.3%.结论iANIH联合控制性降压操作简便,能在容量负荷比较安全的范围内达到理想的稀释效果.较AHH稀释效率高,节血效果好.

作者：曹蓉；姜华刊期： 2005年第08期
经周围静脉进行肠外营养的临床应用

Wolfe报道中心静脉穿刺置管的技术并发症发生率为5.7%[1].虽然当今TPN技术已十分成熟和普及,但是深静脉穿刺技术目前还难以做到完全避免并发症.所以,经周围静脉进行肠外营养(简称PPN)的应用会越来越受到重视.我院1983年1月至2004年12月采用经周围静脉肠外营养650例,现报告如下.

作者：徐荣华刊期： 2005年第08期
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作者：薛萍；徐万清；古宇；王宇；丁雁刊期： 2005年第08期