彭晓瑜；王新民；文芳
目的探讨急性白血病并发DIC的临床表现及其治疗措施.方法总结分析急性白血病并发DIC 23例.全部病例在治疗原发病基础上进行抗感染、抗凝、运用肝素、补充血小板等治疗措施.结果急性白血病并发DIC临床以出血贫血发热溶血等表现,多发生在化疗早中期.治愈14例(61%),死亡9例(39%).结论DIC是急性白血病严重并发症之一,治疗措施以稳妥治疗基础疾病的同时加强抗感染,高凝期肝素抗凝及低凝期补充血小板纤维蛋白等可收到较好效果.
作者：余安清 刊期： 2005年第11期
目的通过全身骨核素显像,探讨前列腺癌转移病灶在全身骨的分布情况.方法通过单光子发射电子计算机断层显像,对165例确诊为前列腺癌的患者行全身骨显像,对病灶的部位分布作出分析.结果发生骨转移的患者为85%.在有骨转移患者中,发生脊椎转移占75%,肋骨和/或胸骨转移占64%,骨盆转移65%,股骨转移28.6%,肱骨转移11%.结论前列腺癌易发生骨转移,特点是以中轴骨为主,多灶转移.
作者：谢红军；匡安仁 刊期： 2005年第11期
心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是由于淀粉样物质沉积于心脏,造成心功能受损和心律失常的一种少见继发性心肌病.本病在早期诊断较困难,缺乏确切有效的治疗方法,预后极差.由于此病常合并其他系统疾病,同时在临床症状和体征上常缺乏特征性,故易被临床医生所忽略或误诊.我院心内科在2004年先后收治心肌淀粉样变2例,现报告如下.
作者：吕均；陈玉成；刘兴斌 刊期： 2005年第11期
目的比较玻璃体视网膜联合手术中不同的晶状体摘除术对患者视力恢复及术后并发症的影响.方法对76例(76眼)玻璃体视网膜手术者进行晶状体摘除时,分别使用ECCE/PHACO或晶状体切割术式.患者术后随访3～24个月,平均9个月,观察视力恢复及并发症发生情况.结果ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术组视力低于0.1者5例(20%),高于0.3者10例(40%).晶状体切割术联合玻璃体视网膜手术组视力高于0.3者7例(13.7%),差异有显著性(P＜0.01).术后并发症前者出现明显虹睫炎者7例(28%),后者出现虹睫炎者42例(82.35%),差异有极显著性(P＜0.01).视网膜脱离复发和PVR发生率前者出现5例(20%),后者出现6例(11.76%),差异无显著性(P＞0.05).结论ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术组术后视力恢复明显好于晶状体切割术联合玻璃体视网膜手术组,完整的晶状体囊膜屏障作用可以减少眼前节的并发症.ECCE/PHACO联合玻璃体视网膜手术是一种安全有效的治疗方法.
作者：王展峰 刊期： 2005年第11期
患者,男,23岁.因左下肢、面部、左手火焰烧伤30h入院.入院查体:T 36.5℃,HR 80次/min,R 20次/min.面部及双耳散在创面及小水疱,基底潮红;左手背、左大腿多数大水疱,渗出多,基底潮红;左小腿基底红白相间,可见小树枝状血管栓塞.双眼角膜及结膜正常.入院诊断为面部、左手、左下肢15%Ⅱ～Ⅲ度(Ⅲ度3%,深Ⅱ度7%,浅Ⅱ度5%)火焰烧伤.左手包扎,其余部位磺胺嘧啶银涂抹,以及各种常规处理后,于伤后第6天行左小腿切痂植皮术.
作者：严小蓉；陈俊杰；岑瑛 刊期： 2005年第11期
目的探讨其中西药结合治疗痤疮的方法和疗效.方法采用痤疮搽剂、痤疮膏、及中西药同时内服外用3种治疗方法,观察其治疗结果.结果在90例患者中男性占66.70%,女性占33.30%.秋季发病占71.10%,其它季节占28.90%.治愈78例,好转12例,治愈率为86.67%.使用搽剂复发率为53.60%,使用痤疮膏复发率为80%,采用痤疮搽剂外用并同时内服中药,复发率为3%.结论外用痤疮搽剂的同时内服中药效果佳,复发率低.
作者：任素兰 刊期： 2005年第11期
目的初步建立迈克酶学体外诊断试剂的溯源性.方法用日本临床化学会(JSCC)提供的酶学参考品(ERM)及迈克自产校准品同时校准迈克试剂,并测定新鲜临床标本及交叉测定校准品或参考品.结果ALT、AST、GGT、CK、LDH-L、AMS项目用参考品和校准品校准后测定临床标本的结果相关性良好.结论迈克ALT、AST、GGT、CK、LDHL、AMS项目基本可溯源至JSCC-ERM,ALP则由于测量体系差异太大而不能进行溯源到该参考品.
作者：吴鸿君；李圃；罗云；刘鉴达 刊期： 2005年第11期
患者,女,12岁.于2004年4月14日,无明显诱因突感下腹疼痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻.到我院外科求治,给予口服元胡止痛片,青霉素胶囊,肌注阿托品后疼痛好转.4月15日10am上体育课后又出现下腹痛,持续不缓解,11pm再次到外科给予磷霉素、山莨菪碱、静滴疼痛未减轻,B超提示下腹囊性占位于4月16日12时转妇科治疗.月经史:末次月经2004年4月1日,量中、色红、无痛经史.
作者：胥迎春 刊期： 2005年第11期
目的观察普罗帕酮联用倍他乐克对持续性心房颤动(房颤)治疗的临床效果.方法对22例持续性房颤患者使用普罗帕酮和倍他乐克联合治疗,同时设对照组20例单用普罗帕酮治疗,疗程均为2个月,观察每周心房颤动发作情况及心率的变化.结果房颤发作情况:治疗组显效9例,有效7例,总有效率为72.73%;对照组,显效5例,有效6例,总有效率为55.00%,两组总有效率差异显著(P＜0.05).治疗组患者治疗后心率较治疗前明显减慢,差异有显著性(P＜0.01).结论单用普罗帕酮治疗持续性房颤的疗效较低,而加用倍他乐克后,可明显提高疗效,且无明显不良反应,在临床上具有应用价值.
作者：刘亚辉 刊期： 2005年第11期
目的评估DHS治疗股骨转子间骨折的疗效.方法回顾性分析我院2000年2月至2004年7月采用DHS治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折44例,平均年龄55.5岁.结果获得平均1.4年随访者42例.骨折骨性愈合37例(88.1%),平均愈合时间6.9个月,临床愈合4例(9.5%),现术后4个月骨痂生长良好者1例(2.4%),均无髋内翻畸形.结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.
作者：花友坡；张建国；罗志泽；高斌 刊期： 2005年第11期
QT离散度(QTd)是评价心室肌复极化非同步性的一个重要无创性指标[1].心肌缺血可引起QTd增加[2].本文通过观察冠状动脉病变部位、程度及介入干预对QTd的变化,以探讨其对冠状动脉粥样硬化性心脏病电稳定性的影响.
作者：文亚红；许勇；田巨龙 刊期： 2005年第11期
目的观察三叶钳可吸收线分层吻合术治疗食管癌的近期效果,并探讨其临床应用价值.方法用三叶钳辅助,4-0国产可吸收线作食管粘膜与胃粘膜连续缝合,3-0国产丝线做食管肌层与胃浆肌层间断缝合,治疗食管癌103例,随访1年.结果全组无吻合口瘘发生.吻合口狭窄6例,发生率5.82%(6/103),其中轻度狭窄2例,中度狭窄4例;胃食管反流15例,发生率14.56%(15/103),术后1年生存率79.61%(82/103).结论吻合口狭窄及胃食管反流发生率低,且程度较轻;无吻合口瘘发生.该手术方式是一种值得推广的术式.
作者：范荣；杨帆；姚玉春；叶彬；凌生林；钟世虎；李书平 刊期： 2005年第11期
硫普罗宁(凯西莱)作为一种治疗慢性乙型肝炎的有效药物被广泛应用,为了进一步探讨该药的临床效果,笔者做了以下的观察和研究.
作者：赵开俊 刊期： 2005年第11期
目的探讨脐血输注在大面积烧伤治疗中的作用.方法在抗休克、抗感染、清创、换药、营养支持等综合治疗过程中,烧伤后3d,开始输注新鲜脐血,平均每个患者输3次,总量平均420ml,每次间隔3～15d.结果36例患者输注脐血后,精神状态明显好转,食欲、睡眠改善,贫血恢复较快,创面愈合加快,无1例感染,全部治愈.结论治疗大面积烧伤患者,输注脐血,可改善患者全身情况,提高免疫力,加快创面愈合.
作者：李永忠；李云飞；韩阳云；龙小东；胡萍；刘少模；钟晓秋 刊期： 2005年第11期
现阶段学龄前儿童行为问题的发生日益增多,儿童社会生活能力差的现象普遍存在.有研究表明[1,2],儿童气质对其心理和行为发育具有重要的影响.本文通过对学龄前儿童气质特征与行为发育和社会生活能力相关性进行探讨,以期提供早期干预的依据,培养学龄前儿童良好的行为方式和社会生活能力及正确处理来自社会各方面问题的能力[3].
作者：张晓莉；代中全 刊期： 2005年第11期
患者,32岁.已婚,G3P1+2.因停经70d,阴道少许流血1d,于2004年5月10日入院.入院查体:T36.4°C,P82次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.发育正常,营养中等,神清,查体合作,心肺正常.腹软,肝脾肋下未扪及,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,其内可见少许暗红色血污,宫颈膨大、扩张、变软,呈桶状,紫蓝色,宫颈内可触及面粉团感的半球性肿物,并可见暗红色分泌物流出,宫体稍增大,似与宫颈分离.实验室及辅助检查:血常规、尿常规正常,小便HCG阳性.B超检查官腔内无妊娠囊,宫颈管增粗,颈管内有妊娠囊.诊断:G3P1+2宫颈妊娠.处理先用MTX 20mg肌注,1次/d × 5d,于2004年5月15日在手术室持续硬膜外阻滞麻醉下行宫颈管搔刮术,术中大出血,不能控制而行全子宫切除术,术后4 d痊愈出院.
作者：王咏梅 刊期： 2005年第11期
目的探讨烧伤合并糖尿病肾病的临床特点和治疗措施.方法回顾分析14例烧伤合并糖尿病肾病患者经饮食控制,降糖药及抗生素的应用,12例16次手术植皮修复创面及并发症的治疗.结果14例患者烧伤创面均痊愈.结论严格控制血糖,维持内环境稳定,保肾,抗感染,尽快手术封闭创面是治疗烧伤合并糖尿病肾病的关键.
作者：陈斌；罗利达；李俊；李翔 刊期： 2005年第11期
大面积烧伤后,皮肤血管通透性发生改变,伤后短期内大量液体渗出易导致休克.有效静脉通道的建立与维持,对于液体复苏和预防后期的并发症有着重要的意义.大面积烧伤患者由于残存正常皮肤部位较少,且需要足够静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入,预防及纠正休克,维持体内正常代谢及内环境稳定是抢救的关键.而外周静脉塌陷,往往造成穿刺困难,勉强穿刺后,在输液的质和量上不能满足病情需要,而且创面渗出肿胀也会给浅静脉输液带来困难.故经常采用深静脉置管以保证治疗的顺利进行.调查我院1994年9月至2004年9月所收治的185例大面积烧伤后进行深静脉置管术的患者,就深静脉置管的应用及并发症进行分析,报告如下.
作者：许学文；孙明亮；刘勇；岑瑛 刊期： 2005年第11期
随着生活水平的提高,烧伤作为常见的意外伤其发病率逐年升高,其中特别是随着工业化进程的加快和科学技术的发展,一些特殊烧伤如电击伤、化学性烧伤,煤矿瓦斯爆炸后烧伤明显增多,并且常合并其他损伤,也经常表现为成批烧伤的形式.因此,烧伤外科医生应当做好充分准备,调整治疗方案,提高烧伤病人的救治水平.
作者：岑瑛 刊期： 2005年第11期
为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)的疗效和不良反应,我们对36例首发精神分裂症患者进行为期8周的临床观察,报告如下.
作者：江文娟 刊期： 2005年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
