栗群英；钱江龙；徐万清；王超；胡中海
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值.方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术,对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测,同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析.结果 496例健康体检者中6例超出参考值范围,163例肿瘤患者中133例异常,阳性结果占81.59%;29例术后监测者中3例异常.结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性,对肿瘤早期诊断有较大潜力,可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察.
作者：宋晓玉；李力；熊英；胡新民；范仲元 刊期： 2005年第12期
目的探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效.方法对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术.结果经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活20耳(95.2%),获干耳.继发穿孔1耳(1.26%),外耳道狭窄(1.26%),面瘫1例(1.26%).听力提高18耳(86%),无改变3耳(14%),无耳鸣,眩晕等并发症.结论对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生.
作者：肖世强；王建洪；程奇；胡春莉；颜光堂；王小琴 刊期： 2005年第12期
患者,女,24岁,未婚.反复外阴胀痛伴包块3+年,加重3d入院.3+年前不明原因出现外阴左侧胀痛,继之出现包块,无畏寒发热,无外阴瘙痒,无白带异常,无月经改变,无痛经.自服消炎药后包块消失.曾反复多次发作,以月经净后或性生活后加重.3d前因月经净后同房,继之出现包块,且逐渐增大,以致行动不便,服消炎药后无效而入院.查体:生命体征正常,心肺腹正常.妇科检查:左侧大阴唇偏内有一鹅蛋大的包块,表面充血,触痛,内侧有波动感.血常规检查正常.入院诊断:左侧前庭大腺脓肿.行切开引流术.术中见:切开后引流出暗红色粘稠的不凝固的血液约30ml,并行前庭大腺囊肿剥除术.术后送病检结果示:符合子宫内膜异位症.患者经消炎对症治疗11d后痊愈出院.
作者：杨武红 刊期： 2005年第12期
目的探讨米非司酮配伍中药治疗异位妊娠后输卵管的复通情况.方法对米非司酮配伍中药治愈的异位妊娠,有生育要求的41例病例做子宫输卵管碘油造影,分析输卵管复通情况.结果米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的输卵管复通率达到82.9%.结论米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠,可以保留患者输卵管,促进生育功能的恢复,是值得推广的技术.
作者：周光远；张川利；陈家连 刊期： 2005年第12期
患者,38岁,已婚.因下腹剧烈疼痛1d于2004年11月16日入院.患者末次月经11月初,正常.入院日晨起无明显诱因突发下腹坠痛,伴肛门坠胀,恶心欲呕.查体:下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移浊(-).妇检:宫颈举痛,子宫后位,正常大,欠活动,压痛(+ +),左附件区囊性占位(6.3cm×2.7cm),盆腔少量积液,行后穹隆穿刺抽出少许淡黄色液体.
作者：刘艺 刊期： 2005年第12期
患者,男,16岁,腹痛2年,加重1d入院.入院查体:腹平,脐周及麦氏点处明显压痛,轻肌紧张.诊断为阑尾炎予手术治疗.常规取右下腹探查切口入腹见:右髂窝及通常结肠、结肠旁沟处均未见盲、结肠.其盲肠位于脐中心处,回肠充血水肿位于右髂窝、阑尾炎变.盲肠及升结肠系膜长,移动度大,肝、脾曲消失,无固定结构,直肠固定良好.
作者：陈剑锋；王绍兰 刊期： 2005年第12期
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficinecy syndrome,AIDS),简称艾滋病,是严重危害人类健康的全球性传染病.自1981年美国疾病预防控制中心向全世界首次报道该病以来,全球已有199个国家和地区有HIV感染或艾滋病患者的报道.在全世界范围内,艾滋病已排在死因谱的第4位,成为人类面临的灾难性的疾病.艾滋病的预防和治疗已经成为全社会共同的责任.但是,迄今尚无根治HIV感染的特效药物,因此目前强调对本病的综合治疗,并对艾滋病患者给予规范的抗病毒治疗.
作者：白浪；唐红 刊期： 2005年第12期
目的探讨隆胸整形术中静脉麻醉的用药方式.方法将120例要求隆胸的女性,随机分为两组,Ⅰ组为咪唑安定与氯胺酮合用,Ⅱ组为芬太尼与异丙酚合用.手术开始前两组患者分别静脉缓慢推注稀释的咪唑安定3mg或芬太尼0.03mg.手术开始时,Ⅰ组静脉推注氯胺酮0.8～1mg/kg,Ⅱ组推注异丙酚1.5～2mg/kg,根据术中病人疼痛反应,Ⅰ组追加氯胺酮0.6mg/kg,Ⅱ组追加异丙酚1mg/kg.术中监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度,观察术毕病人的不良反应.结果在麻醉过程中,Ⅰ组出现循环系统兴奋表现,Ⅱ组出现循环系统、呼吸系统抑制表现.Ⅰ组有苏醒时间延长,苏醒时谵妄、头晕、不愉快幻梦等轻度精神症状.结论两种静脉麻醉方式均可作为隆胸手术的用药方法.
作者：阳启茂；谢滨蓉；谢敏 刊期： 2005年第12期
我院自2000年3月开始应用椎弓根系统治疗保守无效的成人峡部裂型腰椎滑脱17例,术后16例临床症状缓解满意,1例中等改善.现将有关情况报告如下.
作者：史可测；蒋俊威；罗忠纯；王红川 刊期： 2005年第12期
目的观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量及功能的影响.方法对诊断为CP的154例患者进行精液分析,检测其精子密度、a级精子、b级精子、精子活率、精子畸形率及精子运动功能,同时测定精液中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖、血清抗精子抗体(AsAb)和精子结合抗体(MAR),并和30例正常男性进行比较.结果 CP患者前向精子活动率、曲线速度(VCL)、路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、运动直线性(LIN)、运动前向性(STR)、精浆中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖都明显低于正常对照组(P＜0.05);精子畸形率、精子凝聚度明显高于正常对照组(P＜0.05),血清AsAb和精子MAR阳性率明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 CP可影响精子质量及功能,并与抗精子抗体、凝聚度有关.在不育的诊断和治疗中,重视规范地对CP的检查和治疗,同时不能忽视对影响不育的其他因素的检查和治疗.
作者：秦素；郑晓秋；李良君；张河；张锐 刊期： 2005年第12期
目的观察膀胱移行细胞癌中Cx26的表达情况.方法用免疫组化法对35例膀胱癌组织和15例正常膀胱组织中Cx26表达进行检测,根据表达强弱行半定量分析.结果正常组织中移行上皮细胞强表达、主要胞膜染色,而基底层表达微弱.35例膀胱癌组织中24例表达降低或不表达(68.3%),5例胞浆染色明显(14.3%).Cx26在高分化早期肿瘤中表达降低,随恶性程度增加而表达降低趋势明显.结论在膀胱移行细胞癌中Cx26的表达减少或异常分布,Cx26表达异常可能与肿瘤的恶性表型有关.
作者：罗顺文；叶钢；江永浩 刊期： 2005年第12期
目的研究慢性肾衰(CRF)肾功能衰竭期患者微炎症状态与血清白蛋白的关系.方法选择60例CRF肾功能衰竭期患者,根据C反应蛋白(CRP)水平分为正常组(CRP≤3mg/L)和升高组(CRP＞3mg/L),比较两组血清白蛋白(Alb)的水平,并进行相关性分析.结果 CRP升高组患者Alb水平较CRP正常组显著降低,P＜0.01.结论 CRF肾功能衰竭期患者微炎症状态与血清白蛋白水平密切相关,患者微炎症状态的存在可能是营养不良发生的原因之一.
作者：钟春梅；陈明 刊期： 2005年第12期
目的了解非洛地平片对老年纯收缩期高血压的临床疗效及不良反应.方法以非洛地平片2.5mg/d开始,逐渐增加剂量至10mg/d,对疗效不佳者加服双氢克尿塞12.5～50mg/d,观察血压及临床改善情况,疗程30d.结果 87例患者中显效42例,有效36例,无效9例,总有效率89.65%.近期观察(30d)无明显不良反应,远期观察(1年)有3例血糖、血尿酸升高.结论非洛地平片价廉、效高、不良反应少,适合老年纯收缩期高血压的选用.
作者：张加力 刊期： 2005年第12期
患儿,男,6岁.因左前臂及左手畸形、前臂远端环状压痕、肢体功能差来我院诊治.体格检查所见:左前臂远端皮肤环形凹陷,直径缩小,明显可扪及条索状组织,质地韧;各手指短,指端尖、软,呈锥形,指甲缺失,环状缩窄带以远组织无淋巴水肿.X线片提示:尺桡骨、腕掌骨正常,远端指骨缺失.诊断为:环状缩窄带综合征合并短指伴有指骨缺失.
作者：左国平 刊期： 2005年第12期
目的探讨等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法对42例OSAHS患者,采用下鼻甲、悬雍垂、舌根等离子打孔,对软腭低垂者行悬雍垂切开+打孔.结果总有效率为88.19%,术后出现继发出血3例.结论应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行,有推广价值.
作者：范敏 刊期： 2005年第12期
患者,女,78岁,因右侧腹隐痛20+d于2002年11月26日来院就诊.查体:右侧腹可扪及一巨大囊性包块,表面光滑,无压痛,位置固定.CT示:右侧腹腔内横切面径线约13cm×13cm大小,上下径超过15cm的囊性肿块.于11月9日行剖腹探查术,术中发现囊性包块位于升结肠系膜内,约25cm×15cm×15cm大小,囊内容物为棕褐色胶冻样粘稠液体、混血凝块,总量约3000ml,行囊肿切除术后恢复良好,术后病检:右半结肠肠源性囊肿.
作者：曾建江；李学颖 刊期： 2005年第12期
目的观察术后局部处理及相关用药对提高鼻内镜手术治愈率的影响.方法对32例病人随机分两组,试验组术后常规口服抗生素加类固醇,对照组不用.全部病例均给予术后鼻腔局部用药并常规行术腔清理处理.结果显示两组鼻粘膜术后恢复时间无明显差异.结论鼻内镜术后使用口服抗生素对提高手术治愈率无明显影响.
作者：叶果；何俊蓉 刊期： 2005年第12期
目的通过检测腹水胰淀粉酶水平,观察胰淀粉水平变化与急性胰腺炎病情严重度的相关性.方法收集急性胰腺炎患者腹水、血清同步测定胰淀粉酶活性,并同时检测肝功能多项生化指标,采用酶速率法及酶循环法进行测定.结果急性胰腺炎腹水胰淀粉酶活性均升高,且高于同步血清胰淀粉酶,升高幅度与病情严重度有相关性,尤以血性腹水更为突出,部分患者有不同程度的肝功能损害.结论腹水胰淀粉酶水平改变,是预示急性胰腺炎病情严重程度的重要指标.
作者：栗群英；钱江龙；徐万清；王超；胡中海 刊期： 2005年第12期
喉癌的治疗已经历了100多年的历史,1873年奥地利外科医生Billroth首次行喉全切除术治疗喉癌,为喉癌的治疗奠定了基础.随着手术方式的改进,20世纪70年代部分喉切除术得以广泛开展,其生存率并不低于同期病例采用全喉切除治疗者,80年代以来开展了喉癌的综合治疗,提高了患者的生存率,进入90年代,喉癌治疗的重点转移到功能保全性根治术上,即根据不同情况选择不同术式,并配合术前或术后放、化疗来缩小切除范围,以保全患病器官的功能和扩大手术的可行性.而具体治疗方案必须根据肿瘤的病理类型、部位、范围、年龄及全身健康情况和有无转移来决定,本文将主要根据喉癌的不同发展阶段对目前喉癌的治疗现状作一述评.
作者：刘世喜 刊期： 2005年第12期
目的探讨成都及附近地区近十六年来(1988年5月至2004年12月)先心病流行病学状况.方法 150983人接受调查,应用流行病学群组列队方法,对先经二维彩色多普勒检查筛选确诊、再经心血管造影或手术探查证实的3285例先心病,分析其病种分布、年龄分布、性别分布、罹患因子分布等相关因素的流行病学情况.结果①先心病相对比率2.18%,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的检出率居于前三位;②先心病检出率的年龄分布主要集中在4～13岁年龄段(约55.56%),中老年先心病的检出率有增高趋势;③先心病某些病种的分布与性别具有一定的相关性;④罹患因子在先心病的发病率中起着重要的作用.结论先心病的检出率及病种分布在不同地域、不同时期均有着不同的特点,并且与社会发展各个方面(经济、文化、教育、医疗卫生等)的水平有着密切的相关性.
作者：赖小今；李树森；刘宝玉；周兴文；王艳；邓旦；梁燕；廖明松；何意亭；宋兆琼；刘炬；阎国礼；纪林祥；孙建昌 刊期： 2005年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
