朱高平；刘胜利
患者,男,80岁.以吞咽困难10d入院.既往有糖尿病史20年,冠心病3年,心肌梗死1年.患者于入院前10d,因受凉后感吞咽困难,只能进食流质饮食,伴恶心、呕吐.阵发性心慌,轻微胸闷,咳嗽,咯白色泡沫痰,夜间不能平卧,头昏、乏力.
作者：陈艳 刊期： 2003年第02期
1临床资料例1,女,9岁,因面色苍白3年余.气促发热3d入院.病后3年余均在乡镇医院就医,查Hb 60～95g/L.曾诊为营养性混合性贫血,给予铁剂、叶酸、维生素B12反复治疗效果不佳.3d前呼吸道感染症状加重,查Hb 35g/L.
作者：陈华英 刊期： 2003年第02期
我院儿科应用一次性静脉输液针进行小儿腰椎穿刺(腰穿)48例,获得满意效果,报告如下.
作者：王安民 刊期： 2003年第02期
患者,女,43岁.因腹痛、腹泻半月,加重5天入院.半月前因进食皮蛋和隔夜稀饭后出现脐周隐痛,伴腹泻,为褐色水样便,4～5次/日,伴里急后重,元恶心、呕吐、发热等.
作者：向国霞 刊期： 2003年第02期
感染炭疽多是由于被炭疽杆菌感染而引起.由于感染的部位不同,病情轻重不一,病死率高.皮肤炭疽的病死率15%～25%,肺炭疽、重症肠炭疽与败血症的病死率高达90%以上.我院近几年来收治此类病人数例,其中皮肤炭疽2例,肠炭疽3例,肺炭疽1例,死亡4例.在护理工作中有如下体会,报告如下.
作者：唐明菊 刊期： 2003年第02期
1 病例报告患者,女,66岁.面色苍白,头昏20+年,加重2+月于1999年4月14日来我院门诊就诊.查体:T36.6℃,中度贫血貌,全身皮肤粘膜未见出血点及黄染,肝脾及全身浅表淋巴结未扪及,胸骨下端轻压痛.
作者：李慧；高帆 刊期： 2003年第02期
腰麻是小儿手术的常见麻醉方法之一.传统的方法是采用20～22G穿刺针穿刺,麻醉后头痛发生率高.我院自2000年以来,采用眼科球后针穿刺行腰麻用于90例小儿手术,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：吴爱玲；汪卫 刊期： 2003年第02期
急性泛发性发疹性脓疱病是一种少见的全身无菌性脓疱病,其特点为起病急,多形性皮疹,以小脓疱为主,伴有高热、白细胞增多、血沉增快,本病病因多与药物有关[1].我科于1999年1月至2001年12月收治急性泛发性发疹性脓疱病12例,现将临床分析报告如下.
作者：冉琴；周永明；蒋献 刊期： 2003年第02期
1病历简介孕妇,26岁,孕3产0,孕36+1周,于2002年2月6日因腹痛伴阴道流血5+h入院待产.孕期经过顺利,孕期检查无异常.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R20次/min,BP 14.5/8kPa(1mmHg=0.133kPa).
作者：王玉珍 刊期： 2003年第02期
筋膜内子宫切除术是一种经腹子宫切除术的改良术式[1,2],经多年临床实践被认为是一种较为理想的子宫全切除术,我院近两年多来开展此手术34例,现对该手术的方法及优缺点体会报告如下.
作者：杨琳 刊期： 2003年第02期
目的观察杏丁注射液治疗2型糖尿病并冠心病的临床疗效.方法58例确诊2型糖尿病并发冠心痛的患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组除常规治疗外,加用杏丁注射液20ml静脉滴注,每日1次,14天1疗程,用药1个疗程.对照组常规用药.观察两组临床症状、心电图、内皮素、血脂、血糖等指标.结果治疗组在临床症状、心电图等指标的改进方面均优于对照组.结论杏丁注射液治疗2型糖尿病并发冠心病安全可靠,疗效确切.
作者：李佳；欧阳芳；杨军 刊期： 2003年第02期
我院外科近两年来在门诊采用新方法治疗了53例足拇趾嵌甲,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：王华；刘勇 刊期： 2003年第02期
目的探讨血管紧张素原AGT(M235T)基因多态性与中国四川籍汉族人群原发性高血压(EH)的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性分析(R肿)方法分析人类白细胞染色体DNA中AGT(M235T)基因多态性.结果122例EH病例组与87例正常对照组AGT(M235T)等位基因频率T、M分别为:T:0.828 vs 0.661,M:0.172 vs 0.339.基因型频率及等位基因频率符合Hardy-Weinberg 平衡定律.EH病例组AGT(M235T)基因T等位基因频率和TT型明显高于对照组(x2=11.7,P=0.003和x2=15.6,P=0.0001).结论AGT(M235T)基因多态性与四川籍汉族人群EH密切相关.
作者：林婴；杨明清；尹一兵；黄文芳；陶建虹；杜琼；邓君 刊期： 2003年第02期
对1997～2001年我院儿科46例支气管哮喘患儿激素吸入疗法失败的原因,进行调查分析,报告如下.
作者：谢健 刊期： 2003年第02期
我院儿科1998年1月～1999年12月间,共收治病毒性脑炎(以下简称病脑)72例,其中痫样发作型56例,现就诊治体会报告如下.
作者：张明华 刊期： 2003年第02期
目的观察高血压、冠心病患者血糖(GIu)、血脂、载脂蛋白、脂蛋白(a)代谢变化情况.方法高血压组210例;冠心病组128例;正常对照组120例.血糖用电极法测定;胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)用酶学方法测定;载脂蛋白A1(APO-A1)与载脂蛋白B(APO-B)用透射比浊法;脂蛋白a[LP(a)]用单抗比浊法.结果高血压组、冠心病组较对照组:Glu、TC、LDL-c、APO-A1,P＜0.001,有极显著性差异;TG,P＜0.01,有显著性差异.高血压组:较对照组HDL-c,APO-B,LP(a),TG P＜0.01,有显著性差别.冠心病组较对照组:HDL-c、APO-B、LP(a),P＜0.001,有极显著性差异.冠心病组与高血压组比较:HDL-c、APO-A1、APO-B、LP(a),P＜0.01,有显著性差异.结论血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)可作为高血压与冠心病患者危险因素的有用指标,与正常对照组有显著性差异,并且高血压与冠心病患者之间也存在明显差异.
作者：邹立新；舒仁明；吴晓燕；王家驷 刊期： 2003年第02期
目的初步建立超声引导监控下的心脏传导系统的靶点起搏和精确消融方法.方法12只杂种犬急性开胸模型.经颈静脉插入超声导管分别进入上腔静脉、右心房、室或经心脏表面进行心脏扫描.获取并确认心脏传导系统超声解剖结构标志及其心肌激动顺序,确定靶组织空间位置关系.引导经股静脉插入的心脏起搏或消融导管和经心脏表面插入的穿刺针到达靶组织并确认心内膜面接触,进行靶点起搏、精确射频及化学消融.超声实时监控全过程.对心脏离体标本进行病检和切片,确认靶点起搏位置、观察消融和起搏对心脏传导系统和组织细胞的损害.结果超声能够在观察到心脏传导系统重要靶点部位、解剖结构的同时评价其结构内心肌激动的起始和传导顺序.能引导介入导管准确到达靶点组织、监控电极与心内膜面的接触、监控穿刺针在靶点组织内的准确空间位置、避免损伤冠状动脉及传导组织、及时评价起搏和消融损伤效果、确定终止治疗时机并监控并发症的发生.病解和切片表明超声引导心脏射频和化学消融定位准确、效果肯定.结论超声能够引导心脏介入导管和穿刺针进行心脏靶点起搏和精确消融,定点消融心肌,使起搏和消融治疗更为精确.该方法将为临床心脏电生理疾病的治疗提供一种全新的简便、准确技术方法和手段.
作者：尹立雪；蔡力；李春梅；程力剑；陶剑虹；邓燕；罗芸；程凡；文锦 刊期： 2003年第02期
目的用房颤波谱分析技术(AFW)对转律前的心房颤动病人进行研究,以确定其是否能够帮助临床选择可以成功转律的房颤患者.方法将所有病人分为两组,A组为成功转律者,B组为不成功者,所有病人转律前均行AFW检查.结果比较两组发现当房颤小波的峰频率明显减少,而对应的主导心房周长明显延长时,特别是FOmax＜3.52±0.16Hz,MACLO＞325±15.01ms,P4＜3.62±0.33pw时转律的成功率较高(P＜0.01).结论研究发现,心房扩大越明显、心房颤动持续的时间越长,AFW中除主要心房周长较短外,房颤小波各带的功率谱值均明显增加,转律的成功率低,房颤容易持续.
作者：陈丽；罗勇；刘利；杨颖；冯杰；高兴玉；殷跃辉；谢正祥；陈良迟 刊期： 2003年第02期
笔者以50%葡萄糖+10%氯化钠混合液注射黎氏区治疗前鼻孔出血120例,收效满意,现报告如下.
作者：王学健 刊期： 2003年第02期
患儿,女,2岁.身高70cm,体重7kg,坐高40cm,头围42cm,牙12颗.患儿父亲为一般职员,母亲孕前和孕期接触过亚硝铵农药口袋长达半年之久.实验室检查:血尿常规正常,口腔粘膜X染色质12%.遗传室检查:行外周血染色体培养,其父亲核型为46XY,母亲为46XX,均属正常核型.
作者：胡伶；简惠芳 刊期： 2003年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
