郭君伟；刘越泽
医疗机构用血量不断增加；民众无偿献血意愿下降；政府监管力度不足；无偿献血宣传不到位等,是目前血液紧缺的主要原因.结合工作实践,提出以下对策:提高服务质量,树立血站良好形象；强化献血后服务,做好回访工作；加强与政府机关的沟通；积极争取宣传部门的公益性宣传；简化血费报销程序；做好民众质疑的解释工作等.
作者：罗红林；高欢欢；吕亚璟 刊期： 2013年第04期
对健康管理信息系统网上支付模型进行了需求分析,主要包括业务功能需求分析、业务功能结构框架需求分析及系统性能需求分析等三方面的内容.
作者：段占祺；牟岚；金新政 刊期： 2013年第04期
目的 提高外科手术患者健康宣教达标率.方法 品管圈活动.结果 活动后患者健康宣教达标率和护理工作满意度均优于活动前,且与活动前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动的开展,提高了外科手术患者健康宣教达标率,提升了护理工作满意度.
作者：何凤；何剑；王阿蕾；张微竹 刊期： 2013年第04期
目的 了解乌鲁木齐市三级综合医院员工满意度现状及影响因素,为制定对策提供参考.方法 设计员工满意度调查问卷,采用整群抽样方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 员工总满意度处于一般满意水平以上(3.48),低于3分的项目分别为工作回报(2.68)及文化活动与就餐(2.97)；不同岗位员工满意度差异有统计学意义(P＜0.05)；员工年龄、婚姻、受教育程度、岗位及医院等与满意度具有相关性(R =0.329).结论 医院应明确岗位职责,建立健全薪酬分配制度,提高员工报酬；应提高领导者素质,加强医院文化建设；应注重文娱活动开展及就餐环境改善；应开展多形式培训,营造良好科研环境等.
作者：刘萍；杨玉清；潘梁军；郭阿娟；路阳 刊期： 2013年第04期
自评自建工作是医院评审的精髓.从健全组织,明确分工；加强培训,提高认识；认真自查,找准问题,限时整改,责任到人；定期检查,持续改进等4方面,总结了医院开展自评自建工作的主要做法.同时,以自评自建为契机,从健全规章制度,狠抓基础质量；建立发现问题,解决问题并持续改进机制；增加质量管理考核工具等着手,提升了科室质量管理水平.
作者：赵丽；丁晶宏；张欣；马丽春；夏磊；林琳；艾祎 刊期： 2013年第04期
质量档案是否规范,直接影响血站质量管理体系能否顺畅运行.结合工作实际,对质量档案的管理程序建立、实施及电子档案管理的关键环节进行了探讨.
作者：田芸 刊期： 2013年第04期
目的 明确六西格玛对于防范医疗纠纷,确保医疗安全的积极作用.方法 以某院2010年7月1日～2011年6月30日实施常规医疗安全管理为对照组,以实施六西格玛后的2011年7月1日～ 2012年6月30日为干预组,分析六西格玛对医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率的影响.结果 干预组医院MSC从0.73±0.21提高到0.91±0.28(P =0.025),医疗纠纷发生率从百万分之2606.1降低至百万分之1538.5(P =0.032),Sigma水平从4.29提高到4.45.结论 六西格玛的应用,可显著提高医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷发生率,是医疗安全管理的重要方法.
作者：杨中良；周怡；董鹤萍；李剑；刘卫东 刊期： 2013年第04期
目的 解决重症医学科患者转出困难.方法 品管圈活动.结果 重症医学科转出困难患者占需转出患者的比例由活动前的17.99％降至活动后的2.3％.结论 品管圈活动较好地解决了重症医学科患者转出困难问题.
作者：要跟东；刘芙蓉；张天敏 刊期： 2013年第04期
在临床路径相关文献报道中,变异分析相对较少,变异内涵的界定尚不明确.文章对变异的产生原因进行分析,综述了国内外学者对变异的定义,倾向于从产生原因来认识变异,并阐述了变异分析的重要意义.
作者：郭君伟；刘越泽 刊期： 2013年第04期
通过四号定位管理方法,准确定位每袋血的具体位置,实现了合理、有效控制外采血液以及控制当日成分制备、检验批次等目标,提高了待检库工作效率,保证了血液质量与安全.
作者：袁海涛；穆培栋 刊期： 2013年第04期
临床路径信息系统尚无国家统一建设标准.综述了国内外医院临床路径信息系统中变异模块设计的现状,探讨其研究意义和存在不足,提出相关建议.
作者：郭君伟；刘越泽 刊期： 2013年第04期
通过对传统决策支持系统(DSS)使用率不高的原因进行分析,介绍了移动决策支持系统(Mob DSS)的优势,认为后者对于护理管理者实现透明目标管理、主动管理、实时管理和有效决策等具有重要意义.
作者：罗忠梅；万里；雷菊红；张巨发；唐雄 刊期： 2013年第04期
借助某三级甲等医院实施临床路径的经验,分析当前实施临床路径过程中可能遇到的普遍性问题及解决方法,探索现阶段应对问题的可行性对策.认为:成熟的临床路径管理系统将有助于临床路径的推广；通过临床路径规范诊疗行为需要一个过程；医院应结合自身情况进行临床路径的效益、效果评价等.
作者：赵红梅；马谢民；赵越；王杉 刊期： 2013年第04期
目的 评价实施临床路径管理对医疗质量的影响.方法 将2012年实施临床路径管理的结节性甲状腺肿(单侧)、老年性白内障(单眼)和腹股沟疝(单侧)3个病种共计977例出院患者作为路径组,将2010年未实施临床路径管理的相同治疗方式的3个相同病种1043例出院患者作为对照组,对两组相同病种进行比较；选择老年性白内障路径组124例变异病例进行变异分析.结果 3个病种实施临床路径管理后,平均住院日、平均住院费用和住院药费占比3项评价指标较未实施时呈不同程度降低；患者满意度较前提高；腹股沟疝和结节性甲状腺肿2个病种的抗茵药物合理应用各项指标有明显提高,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；老年性白内障路径组发生变异的主要原因是合并其它疾病、患者双眼手术和部门休假致延迟.结论 临床路径管理能有效缩短平均住院日,控制医疗费用的增长,提高患者满意度,促进合理用药；对变异发生情况进行分析,采取改进措施,可实现医疗质量的持续改进.
作者：王彬翀；陈欣；左煌；李红霞 刊期： 2013年第04期
从制度管理、人力资源管理、标杆管理、文化管理等4方面,分析了综合优化管理在持续提升科室核心竞争力中的作用,并总结了主要做法.
作者：尹文 刊期： 2013年第04期
目的 准确核算腰椎间盘突出症行椎间盘切除术优化临床路径下病种成本,为实行单病种付费提供数据支持.方法 统计分析某三级综合医院腰椎间盘突出症行椎间盘切除术临床路径实施效果并优化现行临床路径,运用直接计入法、收入支出配比法及占床日数成本分摊法等准确核算优化临床路径下该病种成本.结果 优化临床路径下腰椎间盘突出症行椎间盘切除术病种成本为5 798.16元,比优化前降低了334.57元.结论 临床路径的有效实施需要持续改进,准确核算优化临床路径下单病种成本为实行单病种付费提供了数据支持.
作者：刘玉英；崔立敏；金世禄；赵荣合；赵淑潭 刊期： 2013年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者入院适当性的影响因素.方法 利用美国版AEP标准,采用回顾性调查方法,对某三级综合医院2011年的165例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行入院适当性评价.结果 不适当入院比例占34.5％；影响因素为支付方式、住院天数.
作者：周幸园；王宏；朱智明；陈汝雪 刊期： 2013年第04期
目的 研究“潜在危重病”信息化管理模式在产科质量管理中的适用性和可行性.方法 建立“潜在危重病”评分标准和信息管理平台,对3269例孕妇进行评分管理,并与普通住院组比较病情预警时间.结果 “潜在危重病”评分法对病情评估具备鉴别能力(敏感性73.72％,特异度92.21％),其信息化管理手段能有效缩短病情预警时间(P＜0.01),保障患者安全.结论 “潜在危重病”信息化管理能有效保障产科患者安全,具有推广价值.
作者：赵紫榆；周小金；汤月萍；胡玲卿；孙敏雅；许倩；陈嘉 刊期： 2013年第04期
欺诈性医疗行为是指医务人员以欺诈手段使患者产生错误认识,并在此基础上实施的诊疗活动.分析了欺诈性医疗与欺诈性医疗纠纷的不同,指出了其中的民事法律责任,并介绍了欺诈性医疗的举证责任分配,旨在讨论欺诈性医疗民事责任中的举证责任问题.
作者：翟高峰；张巧云 刊期： 2013年第04期
运用结构化开发方法对健康管理信息系统网上支付模型进行设计,主要内容有架构设计、功能设计、结构层次设计等,并讨论相关问题.
作者：段占祺；牟岚；金新政 刊期： 2013年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
