李文玲；刘莉
我院于2001～2002年9月,在全麻诱导时遇到通气困难的病例4例.术前用药:4例病人均为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg术前30min肌肉注射.现将处理情况报告如下.
作者：熊显良 刊期： 2003年第10期
我院肛肠科2001年应用ZZ肛肠综合治疗仪及术后镇痛等综合治疗78例痔,疗效满意,现报告如下.
作者：杨佳全；付祝刚 刊期： 2003年第10期
目的了解四川省二级乙等以上医院急诊科人力资源配置现状,探索比较合理的配置方式.方法通过问卷方式对四川省所有的二级乙等以上医院急诊科的人力资源情况进行调查,将所有医院人力资源指标分为三级、二级医院两组进行描述、假设检验,并将人力资源与急诊量(日急诊病人总数、危重病人数、抢救病人数、救护车接入病人数)进行回归分析,建立数学模型.结果得到人力资源现状数据及回归模型.结论四川地区多家医院无专科医生及护士;三级医院医护人员较二级医院从事急诊工作时间长;三级医院急诊医护人员高学历、高职称多于二级医院;两类医院可参照回归模型进行合理的人力资源配置.
作者：许树耘；何庆；万智 刊期： 2003年第10期
目的评价脑外伤患者尿微量蛋白检测的临床意义.方法 126例急性脑外伤患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型脑伤组、中型脑伤组、轻型脑伤组,检测尿α1-微球蛋白(α1-MG),微量白蛋白(MA),转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG),伤后6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果急性脑外伤患者伤后α1-MG,MA,TRF和IgG水平,重型脑伤组显著高于中型脑伤组和轻型脑伤组,中型脑伤组显著高于轻型脑伤组.结论脑伤后早期尿α1-MG,MA,TRF和IgG检测可作为急性脑损伤诊断的辅助指标,并对急性脑损伤的损伤程度、肾功能损害和患者预后的判断有一定参考价值.
作者：张逵；史成华；李多孚 刊期： 2003年第10期
目的探讨烧伤合并精神障碍的护理措施.方法对近年我院烧伤科住院的126例烧伤合并精神障碍病人的病历资料和护理措施进行回顾性分析、总结.结果烧伤病人并发精神障碍以情感性精神障碍为主.严密护理观察,积极寻找精神障碍的原因,采取有效的心理治疗和护理,使病程明显缩短.结论良好的治疗护理环境,以病人为中心的整体护理,对烧伤性精神障碍的治疗有积极的意义.
作者：周秀蓉；陈小燕；任朝芝；杨小平 刊期： 2003年第10期
例1,32岁.1997年孕足月会阴侧切分娩伤口以可吸收线分层缝合,产后伤口处触及条状硬结并持续性疼痛,后随月经来潮疼痛逐渐加剧且硬结也渐增大,经期尤明显,未做任何治疗.5年后就诊,查:会阴侧切伤口处皮肤表面见一黄豆大小紫蓝色结节,伤口可触及约4cm×2cm×1.5cm硬结,压痛明显.阴道粘膜正常,各穹隆未触及痛性结节,子宫附件无异常.临床诊断:会阴切口子宫内膜异位症.行手术治疗,术后病检提示;会阴子宫内膜异位症,随访1年未复发.
作者：蔡蓉 刊期： 2003年第10期
患者,男,39岁.反复中上腹疼痛5年,复发加重4h入院.5年前,无明显诱因夜间突然出现中上腹疼痛,伴恶心呕吐.于当地医院诊治,血尿淀粉酶均明显升高,B超:急性胰腺炎,未见胆结石.
作者：陈姣；陈平 刊期： 2003年第10期
目的探讨支持系统对急诊护士心理健康水平的影响,寻求缓解护士心理压力的有效方法.方法用SCL-90症状量表对急诊护士进行心理健康水平的调查,针对急诊护士心理状况不佳的特点,在管理上采取优化人际工作环境,提供支持和帮助,注重护士能力的提升,应用激励因素等支持系统,用同样的量表对相同的人群进行心理水平的测试.结果①32名护士干预后心理健康总分、阳性项目数、阳性总分、阳性均分与干预前相比较存在明显差异(分别为P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05);②32名护士干预前后在躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑及其他5个因子方面有显著差异,P＜0.01.结论构建良好的支持系统是提高急诊护士工作满意度,维护其心理健康的有效方法.
作者：温贤秀；涂小平；刘怡宣；张健 刊期： 2003年第10期
患者,女,20岁.因发作性意识障碍伴肢体抽搐5h入院.神经系统查体无阳性发现.
作者：乔俊东；杨刚；杨志军 刊期： 2003年第10期
目的探讨有效提高昏迷病人动脉血气指标的吸氧方式.方法随机抽取57例采用口咽通气导管同时用鼻导管口腔内吸氧的昏迷病人为观察组;另外57例采用鼻导管鼻腔内吸氧为对照组.结果观察组能有效提高昏迷病人的动脉血氧分压及血氧饱和度,两组经统计学处理P＜0.05,具有显著差异.结论昏迷病人采用口咽通气导管的同时用鼻导管口腔内吸氧疗效优于传统的鼻腔内吸氧疗效.
作者：周涓 刊期： 2003年第10期
小儿会阴部烧(烫)伤在临床中较为常见,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧(烫)伤.我院于2001年1月至2002年2月采用美宝湿润暴露疗法(MEBO/MEBT)治疗32例小儿会阴部烧(烫)伤,取得了满意效果,报告如下.
作者：陈明珠 刊期： 2003年第10期
患者,男,58岁.因反复胸痛1年复发1h入院.1年来患者无明显诱因反复出现胸骨后疼痛,常放射到颈部,持续约1h,在当地医院多次按心绞痛治疗,病情无缓解,于1h前复发胸痛,偶到我院就诊.查体:精神略显紧张,血压16/11kPa,双肺正常,心率90次/min,律齐,无杂音,腹部无异常,心电图检查为正常.再次追问病史,了解到每次胸痛均发作于餐后1h左右,遂于第2d做食管滴酸试验有阳性表现,并做内镜检查发现反流性食管炎.给予西米替丁、奥美拉唑治疗1周,并嘱其避免高脂、高酸饮食,戒烟酒,抬高床头,进食后勿平卧,随访1年,无胸痛发作.
作者：唐敏 刊期： 2003年第10期
我院自1992～2000年,收治晚期(Ⅲ、Ⅳ期)喉咽癌71例,其中行全喉、下咽及颈段食管切除[1,2],游离空肠移植修复重建下咽及颈段食道术25例,5例放弃手术,15例采用胸大肌皮瓣移植术,20例局部粘膜修补,6例胃咽吻合术.现将25例喉咽癌空肠移植围手术期护理情况报告如下.
作者：程华；李蓉；许宁惠；杜雪芹 刊期： 2003年第10期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料.直肠损伤41例,肛管损伤7例.合并伤33例(68.8%).结果全组均行手术治疗,单纯修补加局部引流14例,修补加结肠造口28例,单纯粪便转流加引流6例.45例治愈,3例(6.3%)死亡.16例(33.3%)术后发生并发症.结论早期诊断,合理应用转流、引流、冲洗三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：曾俊；胡卫建 刊期： 2003年第10期
目的探讨下肢深浅静脉交通支结扎+浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣功能不全的治疗效果.方法我们于2001年8月至2003年2月开展了腔镜下行下肢深浅静脉交通支结扎+浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全26例.结果本组26例病例均恢复良好,所有病例浅静脉曲张消失.结论下肢深浅静脉交通支结扎+浅静脉硬化剂法治疗是下肢静脉曲张治疗方法的良好选择.
作者：尹乐平；冯超；顾毅；刘彤；吴宗平 刊期： 2003年第10期
骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤,主要好发于颌骨,偶见于长管骨,病灶多为单发,生长缓慢,多见于青少年.临床症状表现复杂多样,在骨化纤维瘤所有X线表现中,并无任何可供诊断的特征性X线征.现报告2例生于长管状骨的骨化性纤维瘤.
作者：曹运林；邹石榕 刊期： 2003年第10期
我院干部科自2000年7月试行取消医嘱转抄制,由医生直接将医嘱书写在医嘱单上,提高了工作效率,减少了差错发生率,现报告如下.
作者：傅玲蓉；朱晓宁；李英 刊期： 2003年第10期
患者,男,2 4/12岁.因右侧腹股沟区包块突出不能还纳15h入院.查体:T 37.2℃,神差,腹微隆,右腹股沟区皮下环处明显隆起,可扪及约4cm×3cm的包块,质硬,拒按,肠鸣音5次/min,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声.
作者：蒋小英 刊期： 2003年第10期
脓血便是细菌性痢疾(菌痢)的典型临床表现,但其他疾病也可引起脓血便.现将我院1998～2002年收治的22例脓血便误诊为菌痢分析如下.
作者：刘永刚；汪润清；葛有华；张生兰；吴英 刊期： 2003年第10期
我院地处康巴高原,由于海拔高,氧气稀薄,病人对麻醉和手术耐受力差,单用腰麻或硬膜外麻醉容易引起血压下降、心动过缓、恶心等不良反应.联合椎管内麻醉,集中了腰麻和硬膜外阻滞麻醉的优点,又弥补了各自的不足,对心血管干扰较小.因此,我们于2000年以来,对30例下腹部及下肢手术病人采用联合椎管内麻醉,探索适合高原特殊环境下的麻醉方式,现将应用体会报告如下.
作者：英措 刊期： 2003年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
