王彦霞；董军；张连俊；周亚春；张红艳
成立护理品管圈科研小组,对护理品管圈运行中存在的问题,如组圈人数过多、圈长为上级指派、甘特图时间分配不合理、现状把握不充分、目标值确定盲目套用公式、解析要因及真因不正确、对标准化认识不充分等,定期进行归纳总结,及时指导并纠正.护理品管圈活动提高了护理人员运用品管手法解决问题的能力,实现了护理质量持续改进.
作者：刘红玲；孙萍萍；于艳杰；赵润平 刊期： 2014年第05期
介绍了应用病例组合方法,确定医院病种分类及难度系数,并采用总额预算法,推算病种/检查项目费率,建立一套以病种/项目、难度系数、费率和工作量为主要指标的绩效工资核算体系.同时以实例阐述医院各类科室绩效工资核算方法.
作者：王彦霞；董军；张连俊；周亚春；张红艳 刊期： 2014年第05期
目的 通过绩效管理激励员工,优化卫生资源配置,降低服务成本,提升医院综合实力.方法 采用病例组合、RBRVS和总额预算方法进行绩效工资核算;采用综合评价法和平衡计分卡法进行绩效考评.结果(1)建立了以病种数量、技术难度、费率、平均住院日、成本比和满意度为核心的月绩效分配模式;(2)建立了院、科两级的年度绩效考评体系.结论 医院绩效管理关键是以岗定薪、以绩定酬.医院绩效管理的实施既突出了公立医院的公益性,又充分调动了医务人员的积极性.
作者：董军；张连俊；周亚春；王彦霞 刊期： 2014年第05期
金秋时节,硕果盈枝.陕西省人民医院迎来了辉煌的收获季节,这所具有80多年光荣历史的老医院在新的机遇期再一次迸发出新的活力和勃勃生机.一进入医院大门,新近落成的大门上镌刻着“允德允能,弘医弘道”的院训让人感到亲切踏实,刚刚竣工的新住院大楼让人眼前一亮,医护人员春风化雨般的热情服务令人倍感温馨.在新住院大楼即将正式启用之际,记者走进了陈学文院长的办公室,试图揭开省医院近年来飞速发展的奥秘.
作者：焦晓宁 刊期： 2014年第05期
以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.
作者：杨霜英；汪春晖 刊期： 2014年第05期
依据病历质量评分标准,对2035份缺陷病历进行分析.病历质量缺陷发生率为13.78％.质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因.提出端正态度,提高医师自觉意识;分类培训,强化病历内涵质量要求;加强监管,健全分层管理联动机制;定期评比,奖优罚劣等对策建议.
作者：钟旋；卢建军；陈婉东；李恒爱；刘全樑；刘秋生 刊期： 2014年第05期
目的 探讨“医信通”信息平台对提升门诊预约挂号服务质量的促进作用.方法 比较“医信通”信息平台使用前后对门诊预约失约率、违约率、门诊停/改诊的通知及时率的影响.结果 “医信通”信息平台使用后明显降低了门诊患者预约挂号失约率,降低了临时停诊造成的就诊失误率,有效控制了停/改诊率.同时,医院客服中心医务人员处理门诊停/改诊服务人均工作时长由2 312±268(min)降至467±211 (min),工作效率明显提高.患者门诊预约类投诉事件下降,医院服务质量满意度明显提升.结论 开展“医信通”信息平台对提升门诊服务质量有积极作用,值得推广.
作者：李新茹；王燕侠；仇杰；高雅楠 刊期： 2014年第05期
目的 提高一次性无菌物品领用满意度.方法 QC小组活动.结果 一次性无菌物品领用满意度由活动前的82.67％提高到活动后的95.33％,达到了活动目标.减少了护士非护理时间,把时间还给护士,把护士还给病人,提高了护理服务质量和患者满意度.
作者：周淑萍；许晨耘；孙诚；俞诗娃；符蔚；柯雅娟；朱宏颖；张和妹；黄怡 刊期： 2014年第05期
医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.
作者：但军；李红艳；付晶 刊期： 2014年第05期
目的 提高手术器械准备完善率.方法 QC小组活动.结果 手术器械准备完善率从活动前的93％提高至活动后的98％,达到了活动目标.结论 通过QC小组活动,有效提高了手术室手术器械准备完善率,更好地确保患者安全.
作者：李春梅；郑剑波 刊期： 2014年第05期
PATH(Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals)是由世界卫生组织欧洲办事处于2003年建立的医院评审体系.通过对PATH特点的分析,结合PATH在使用过程中出现的问题和经验,探讨PATH在我国医院评审中的应用前景和借鉴意义.
作者：孙蕾；孔桂兰；曲直；马谢民 刊期： 2014年第05期
目的 评价临床科室质量改进策略实施效果,持续提高医疗质量.方法 将某三甲医院临床科室按照是否进行手术分为两大类,依据各医疗质量指标2013年与2012年的比值,评价临床科室医疗质量改进效果.结果 非手术科室死亡率明显下降,手术科室非计划再手术率、术后并发症发生率下降,其它指标也有一定程度改善.但也存在一些问题,提示临床科室应采取措施针对性改进.
作者：王力红；仇叶龙；李小莹；吴英锋；刘春玲；邓应梅 刊期： 2014年第05期
分析门诊患者用药现状,提出了门诊患者用药安全管理措施,指出应强化安全用药意识,提高门诊处方质量,控制静脉注射剂及抗菌药物使用比例.同时,医院应建立安全用药管理长效机制,鼓励医患双方共同参与用药安全.
作者：安凤梅；姚峥；汉业旭 刊期： 2014年第05期
目的 了解临床护士心理健康状况,依据调查结果进行不同形式的心理健康教育实践.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对704名临床护士进行调查.结果 除人际关系敏感因子外,护士SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、精神病性因子、总均分均高于国内常模、女性常模(P＜0.01);强迫、人际关系敏感、抑郁因子统计指标阳性率相对较高.结论 高强度的工作压力对临床护士心理健康影响日益严重,管理者必须高度重视并积极采取应对措施,护士本人也需提高自我心理健康意识,学习自我管理方法.
作者：刘彦君；谢娟；雷双燕 刊期： 2014年第05期
目的 研发住院患者管道脱出危险因素评估单,并应用于临床.方法 成立管道管理小组,在文献研究基础上研发评估单.采取简单随机抽样方法,应用评估单对住院带管患者进行调查,评价其信度和效度.结果 住院患者管道脱出危险因素评估单由6个维度18个条目组成,具有较好的信度和效度,评估单有效降低了带管患者管道脱出率,减少了护理纠纷,提高了患者满意度.结论 住院患者管道脱出危险因素评估单使用简便、易操作,为临床护士预测带管患者管道脱出危险因素提供了测量工具,确保了患者安全.
作者：王亚丽；牛艳萍；武睿敏；胡爱书；张淑彩；陈芸；张竞 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国医院抗菌药物消耗情况.方法 利用统计描述定量分析,比较中国医院与瑞典医院抗菌药物消耗情况.结果 2009年～ 2012年,中国医院住院患者全身用抗菌药物消耗量呈下降趋势,瑞典则轻微上升.2005年～ 2008年,中国医院ICU全身用抗菌药物消耗量明显上升,2008年～2012年下降.瑞典医院ICU全身用抗菌药物消耗量整体呈上升趋势,仅2007年～2009年略下降.中国医院住院患者抗菌药物消耗量较大的主要有三代头孢菌素类、二代头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,瑞典医院住院抗菌药物消耗量较大的为青霉素类抗菌药物.结论 临床基本、常用的抗菌药物在中国消耗量排名并不靠前,中国医院除青霉素类以外的抗菌药物消耗量都远高于瑞典.中国医院在抗菌药物应用选择上求新、求贵、求广.
作者：郭淑岩；李萌；董四平；曹晓孚；陈东风 刊期： 2014年第05期
对中国和瑞典两国抗菌药物监管体制进行比较,发现中国抗菌药物监管存在以下问题:监管主体不统一,监管机制不完善,抗菌药物临床应用及耐药监测体系有待完善,缺乏激励机制,宣传、教育与培训不足等.总结瑞典经验,提出我国应建立促进合理用药的专业机构,对药店实行统一管理,建立抗菌药物合理应用激励机制,加强宣传、教育和培训,实施动态监管和反馈等.
作者：李萌；郭淑岩；何柳；孙静；董四平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨集体健康教育在腹腔镜胆结石手术中的作用.方法 将256例行腹腔镜胆结石切除术患者随机分为对照组和实验组.对照组采用一对一个体化健康教育,实验组采用集体健康教育.结果 与对照组患者比较,实验组患者术前完全掌握健康教育知识的比例明显提高,疗效明显增强,术后焦虑发生明显降低.结论 集体健康教育节约了护士时间,提升了护理服务质量,提高了患者满意度.
作者：荣爱琴；郝静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血站垂直一体化管理实施后的院感知识培训模式,以及快速提高采血点院感管理水平的培训方法.方法 分析对比常规化培训模式与系统化培训模式下中心站与各采血点院感管理项目合格率和院感培训效果.结果 常规化培训模式下,中心站院感管理项目合格率与考试成绩明显高于各采血点(P＜0.05);系统化培训模式下,中心站与采血点院感管理相关项目合格率、考试成绩均稳步提高,且采血点提高迅速,两者无统计学差异(P＞0.05).结论 系统化培训模式是比较科学的培训模式,适用于血站垂直一体化管理后的院感培训.
作者：李英兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81％)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P＜0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.
作者：刘素温；黄先涛；南茹 刊期： 2014年第05期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
