聂利霞；杨曦
据有关资料报道,正常成年人的睡眠时间要达8小时以上,思维活动才不会受到影响.根据我院护理因素发生差错事故的原因分析,夜班发生严重差错的比例明显高于白天,而且显然与护士睡眠不足,生理状态不佳密切相关.为此,我院将传统的排班方式做了简单的更改,取得良好的效果,报告如下.
作者：杨晓丽 刊期： 2002年第08期
患者,男,12岁.因反复高热,骶尾部疼痛1月,加重6天入院.入院前1月开始发热,T39℃～40℃,为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后神差,食欲不振,乏力.发病后在当地乡卫生院经中西药物治疗,不见好转.入院前6天上述症状加重,患儿不能下床,烦躁不安,腹胀,家长即送我院治疗.入院查体:T39.4,P118次/分.
作者：崔云 刊期： 2002年第08期
患者,男,78岁.因上腹痛3天后于2001年8月6日入院.查:急性痛苦面容,全身皮肤花斑状暗紫色,腹部隆起、广泛压痛.WBC18.1×109/L,N0.89,L0.1,M0.01.诊为急性绞窄性肠梗阻伴休克,即在全麻下行剖腹探术,术中证实为肠粘连,肠扭转伴肠梗阻.行空肠坏死肠段切除.术后患者经头孢曲松钠、头孢他啶、青坦威、环丙沙星多种抗生素抗感染治疗.
作者：张蜀涛 刊期： 2002年第08期
患者,32岁.G3P2,已停经60天,下腹痛2天,于2000年1月17日入院,入院诊断为异位妊娠.患者平素月经规律,于2年前行双侧输卵管绝育术,末次月经1999年11月28日.停经40天出现恶心、厌食等早孕反应.近10+天常下腹痛,曾于1999年12月12日在外院查尿妊娠试验阳性,而行人工流产术.吸出物未见绒毛组织.2天后突然右下腹痛,当地医院给予抗生素治疗,腹痛好转.
作者：陈永香 刊期： 2002年第08期
目的探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验.方法1990～2001年对33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换15例,全髋关节置换18例.骨水泥型29例,非骨水泥型3例,混合型1例.结果经1～12年随访30例,平均随访5年零2个月.按Harris评分标准,平均由术前35分恢复到术后89.3分.结论人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法.术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节,提高了患者的生活质量.
作者：赵吕国；宋超敏；蔚芃；张裕林 刊期： 2002年第08期
患者,男,74岁.因反复腹痛60年,脂肪餐后加重并弥漫至全腹16小时入院.检查:T37.2℃,P92次/分,R24次/分,BP17.56/11.97kPa.消瘦,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及.腹部丰满,全腹压痛、反跳痛、肌卫,以上腹为重,肠呜减弱.血WBC13.9×109/L,N0.98,血尿淀粉酶正常.拟诊消化性溃疡急性穿孔,行剖腹探查术.
作者：罗蓬；吕小菲；张庭澍；梁怀远 刊期： 2002年第08期
患儿,男,4+月.因面色苍白4+月入院.病程中无皮肤出疹,呕血、便血等出血表现,但反复发热,咳嗽、流涕、鼻阻.入院前1月曾在广州中山市医院诊断为婴儿慢性粒细胞性白血病未治出院.后因反复发热、咳嗽而入我院.第一胎第一产,臂位,剖腹产,母乳喂养,母孕期无特殊.入院时T36.8℃,P128次/分,R32次/分,wt7kg.
作者：王胜会；刘文君 刊期： 2002年第08期
目的比较普鲁卡因、司可林单纯麻醉与复合氨氟醚或芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊术中血压、心率的变化.方法对47例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组.实验组1 7例采用硫喷妥钠、芬太尼、司可林快速诱导下行气管内插管术,术中用1%普鲁卡因、0.4%司可林混合液以0.6～1mg.kg-1.min-1速度持续静脉滴注并辅以0.5%～2%氨氟醚吸入维持麻醉.对照1组15例,术中尽量不加任何麻醉药物.对照2组15例,术中每次追加芬太尼0.05～0.1mg加深麻殚醉.分别观察各组血压、心率.结果实验组术中高、低收缩压,即当时之心率舒张压与1组比较有显著性差异(P＜0.05),与2组比较无显著差异.结论单纯使用普鲁卡因、司可林复合液维持麻醉在腹腔镜胆囊切除术中病人的血压、心率变化大,需谨慎使用,并使用辅助药物.
作者：杨成敏 刊期： 2002年第08期
健康教育作为整体护理的重要组成部分,贯穿于病人入院到出院的全过程.支气管哮喘(简称哮喘)是由于过敏或非过敏因素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性,哮喘的治疗是长期过程,而哮喘的非急性发作及缓解期治疗主要是在家庭进行,对哮喘病人给予出院指导已成为一项重要措施.1998年10月以来,对45例哮喘急性发作住院病人开展出院指导,现将结果及体会,报告如下.
作者：汪淼芹；邹光琼；胡建平 刊期： 2002年第08期
目的探讨脐血干细胞移植到小鼠体内的增殖、分化以及维持情况.方法将人脐血单个核细胞注入经致死量照射后的免疫缺陷小鼠-BALB/C nu+小鼠.观察小鼠的生存、造血重建和植入指标情况.结果移植组小鼠生存、造血重建及植入指标表这明显优于对照组(P＜0.05),人脐血中的CD34+细胞可植入且定居于小鼠骨髓中,并可在其中增殖、分化.结论人脐血干细胞移植入裸鼠显示脐血的造血干/祖细胞在体内具有长期重建造血的能力.
作者：王嵋景；杨崇礼；符仁义；余庆；陈强；姚裕家 刊期： 2002年第08期
患儿,男,8岁.因额顶区中线不闭合7年就医.查体:头大面小,头围53.5cm,前囟2.6cm×2.6cm,人字缝端与顶骨间距1.8cm,上下齿颌面不能咬合,乳牙无脱落.右锁骨中份骨折,双肩活动度过大,X型腿,扁平足,4,5趾短小,腰椎前凸,骶后突明显.智力测验:绘人筛查IQ99,WISC-CRIQ121.X线片示:头颅前后径及左右径增大,前囟未闭,颅缝增宽,额窦未发育,上颌窦发育不良,乳恒牙均可见.环枢椎融合,颈胸椎椎弓未融合.双侧锁骨外份未发育,右侧锁骨中段陈旧骨折,错位,无骨痂生长,双肩胛骨短小.腕骨仅有5块,双侧耻骨联合间隙增宽,耻骨下支细小.
作者：王曼玲；孙兴龙 刊期： 2002年第08期
目的总结本组病例人工髋关节置换术的临床疗效.方法人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、陈旧性髋关节脱位骨折等72例,平均随访4.1年.结果按Harris评分双极人工股骨头置换组82.7分,全髋关节置换组优良率88.4分.伤口感染1例,假体下沉患肢短缩2例,明显深静脉血栓2例,骨化性肌炎1例.结论人工髋关节置换术治疗多种髋关节疾患具有住院时间短、恢复快、治愈率高等特点,但更应该注意并发症的防治,只有充分术前准备,熟练掌握手术技巧和术后及时正确指导病员康复锻炼,才能取得满意效果.
作者：彭远立；蒲超；邹宏；王辉；蒲劲松；王甸平 刊期： 2002年第08期
目的全面系统地获得关于正常成年人半月板的一系列测量数据,并探讨与半月板移植之间的关系.方法对一组共19例中国四川省正常成年人半月板进行大体解剖学观察与测量,对测量数据进行详细记录和系统分析.结果获得了关于中国四川省正常成年人半月板的详细测量数据.结论本研究所获结果对同种异体半月板移植以及组织工程半月板重建都有一定的指导意义和参考价值.
作者：蒋欣；李箭；裴福兴；岑石强 刊期： 2002年第08期
手腕前区解剖结构复杂,神经和肌腱常同时损伤,在修复神经肌腱时必须仔细辨别,否则可导致神经肌腱错接.而坐骨神经粗大,毗邻肌腱少,错接机会少.1986年10月至1997年3月,我院收治正中神经错接11例,尺神经错接3例,坐骨神经错接2例.现结合临床资料分析报告如下.
作者：谢小平；叶蜀新；王昌松 刊期： 2002年第08期
目的探讨深低温冷冻同种异体皮质骨板移植治疗全髋关节置换(THR)术后股骨假体远端股骨骨折的预后.方法THR术后因为外伤并发股骨假体远端股骨骨折3例女性患者,平均年龄65.3岁,均接受切开复位,深低温冷冻同种异体皮质骨板移植治疗,术后不用外固定.采用临床功能、X线检查评估治疗效果.结果患者无免疫排斥反应,未发生与骨移植相关的并发症.Harris髋关节评分平均为89.2分.X线显示术后3个月移植皮质骨板两端有圆弧形骨痂生长,软组织与皮质骨板贴附好,皮质骨表面有薄层骨痂,骨折线消失.术后6～8个月,大部分皮质骨板与宿主骨愈合,皮质骨板开始塑形,皮质骨板长度无明显吸收.结论深冻同种异体皮质骨板移植治疗全髋关节置换术后股骨假体远端股骨骨折,具有协助复位,固定牢固,皮质骨板与宿主骨生长整合后明显改善局部骨组织条件,增加股骨强度,是治疗股骨假体远端股骨骨折较好的方法之一.
作者：周宗科；裴福兴；杨静；屠重棋；沈彬；刘雷 刊期： 2002年第08期
我院骨科1997年至今年9月,共完成人工全髋关节置换术27例,其中骨水泥型人工臼21例,无1例发生脱位.现将骨水泥型人工关节的安装要点与防止术后脱位的关系作一讨论.
作者：蒋俊威；王红川；史可测；罗忠纯 刊期： 2002年第08期
关节外科兴起于50年代,80年代后迅速成为骨科主要的亚专业.随着社会和经济的高速发展,使关节伤病的谱系发生明显变化,交通事故、工业外伤和运动损伤大量增加,由于人口老龄化,骨关节炎的发病率日益增加,成为老年人生活质量降低和致残的重要原因.关节镜微创技术也已成为骨科创伤和运动医学必不可少的诊治手段.通过外科手段和相关技术,清除关节内或关节周围病变、修复骨、软骨和软组织损伤.矫正关节畸形,减轻或消除疼痛,重建关节的解剖结构和恢复关节功能成为关节外科发展的必然使命.
作者：裴福兴 刊期： 2002年第08期
目的探讨半乳糖修饰的反义RNA真核表达质粒在乙型肝炎病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用.方法以半乳糖多聚赖氨酸(Gal-PLL)作肝靶向载体,将乙型肝炎病毒基因C区的反义RNA真核表达重组质粒(pCEP4-aC)制备为Gal-PLL-pCEP4-aC.将24只血清HBV DNA、HBsAg阳性的小鼠,随机等分为Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组、Gal-PLL-pCEP4时照组和生理盐水阴性对照组,于实验第1天尾静脉分别注射Gal-PLL-pCEP4-aC、Gal-PLL-pCEP4(100腿/只)和等体积的生理盐水,观察治疗前后血清HBV DNA以及HBsAg变化.结果Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组21天时血清HBV-DNA转阴率62.5%(5/8),且7,14,21天时血清HBsAg明显降低;而Gal-PLL-pCEP4组血清HBV DNA转阴1只(1/8),生理盐水组8只均未转阴,两组用药后血清中HBsAg与用药前比较差异性均不明显(P＞0.05).结论肝靶向反义RNA能在乙肝基因小鼠体内抑制HBV的复制和抗原表达.
作者：陈枫；郑素军；钟森；邓存良；王明勇；张建军；廖国伟 刊期： 2002年第08期
患者,女,49岁.左肘关节肿胀伴活动受限1+年.于2001年7月门诊以左肘关节滑膜性骨软骨瘤病收入住院治疗.查体:左肘关节肿胀,皮色正常,皮温不高,无明显压痛,左肘关节内及周围可扪及大小不等、边界清楚、较光滑、可移动的颗粒状质硬物数枚,屈伸运动时可感觉摩擦音,左肘关节活动范围160°～120°(中立法).
作者：钟永平 刊期： 2002年第08期
患者,女,64岁.因全身浮肿10天入院.入院前无血压高、浮肿、肺部疾病史.查体:扶入病房,神情萎靡,颜面部及双下肢轻度浮肿.高热,血压增高(18～24/10～16kPa),呼吸困难,端坐位,皮肤粘膜苍白.双肺可闻及散在细湿罗音.心界大,腹(一).感头昏,烦躁,并咯鲜血1次,量约10ml,尿量200ml/d.B超示:双肾肿大.血常规示:WBC16.1×109/L,Hb86g/L.尿常规示:SG＜1.005,PRO ,BLD ,肾功BUN32mmol/L,Cr680μmol/L,抗核抗体(一).胸片示:双肺中下广泛密集细小粉沫状阴影,由肺门向肺呈蝶形分布,心影稍大.
作者：肖健；李明；陈明兰 刊期： 2002年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
