彭远立；蒲超；邹宏；王辉；蒲劲松；王甸平
1987～2001年,我院行人工髋关节置换术62例,随访55例中,发生并发症13例,结合外院4例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:55例中,男39例,女16例.年龄38～79岁,平均63.2岁.人工股骨头置换27例:单极头12例,双极头15例;人工全髋关节置换28例:国产全髋15例,进口全髋13例.新鲜和陈旧性股骨颈骨折37例,股骨头缺血性坏死14例,骨性关节炎4例.住院时间20～45天,平均26.5天.行走康复训练时间术后7～21天,平均15.6天.
作者：谢小平；叶属新；江伟；林海 刊期： 2002年第08期
患儿,女,11岁.因发现右膝肿块2年于2000年9月18日入院.2年前突然发现右膝前正中表面有一绿豆大小包块,无任何症状.自行用针挑破挤压后未作任何处理.半年后包块渐长大,并出现数个结节状物,略高出皮面,包块不痛,偶有发痒,继续长大,结节状物增多入院.查体:右膝关节表面有一10cm×10cm×2cm的肿块,形态不规整.肿块表面有大小不等的结节状增生物,大1cm×1cm.肿块质韧,基底宽,结节色泽淡红,局部皮温稍高.
作者：胡逊；肖达夫；陈航；刘五嵩 刊期： 2002年第08期
临床药学的兴起和发展,为儿科合理用药提供了有益的帮助,然而当前在儿科用药中还存在一些问题.1 儿科用药存在问题
作者：陈素华 刊期： 2002年第08期
手腕前区解剖结构复杂,神经和肌腱常同时损伤,在修复神经肌腱时必须仔细辨别,否则可导致神经肌腱错接.而坐骨神经粗大,毗邻肌腱少,错接机会少.1986年10月至1997年3月,我院收治正中神经错接11例,尺神经错接3例,坐骨神经错接2例.现结合临床资料分析报告如下.
作者：谢小平；叶蜀新；王昌松 刊期： 2002年第08期
目的探讨脐血干细胞移植到小鼠体内的增殖、分化以及维持情况.方法将人脐血单个核细胞注入经致死量照射后的免疫缺陷小鼠-BALB/C nu+小鼠.观察小鼠的生存、造血重建和植入指标情况.结果移植组小鼠生存、造血重建及植入指标表这明显优于对照组(P＜0.05),人脐血中的CD34+细胞可植入且定居于小鼠骨髓中,并可在其中增殖、分化.结论人脐血干细胞移植入裸鼠显示脐血的造血干/祖细胞在体内具有长期重建造血的能力.
作者：王嵋景；杨崇礼；符仁义；余庆；陈强；姚裕家 刊期： 2002年第08期
患者,男,36岁.腰部被击伤致截瘫,尿失禁2年,这次以会阴部、大腿、阴茎(以下简称局部)红肿、糜烂,有脓性渗出物1周入院.自剑突下平面痛觉、温觉及双下肢运动觉均消失,下肢阵阵不自主痉挛,局部红肿、糜烂约10cm×10cm,有散在湿疹,脓性渗出物较多,尿道外口不间断尿液流出.
作者：张翠芳 刊期： 2002年第08期
患者,男,30岁.因车祸致会阴、左大腿皮肤及皮下组织广泛撕脱伤,失血性休克,在气管插管全麻下行局部清创缝合术.术毕气管插管及双通路静脉输液入ICU监护.检查:T不升,P150次/分,R13次/分,血压7/5kPa.给予动态生命体征监测,呼吸机辅助呼吸,一路静脉通路快速补充全血,另一路静脉通路静滴5%GS500ml+多巴胺500mg,滴速为每分钟10～30滴,BP波动在10～14/7～10kPa.
作者：聂利霞；杨曦 刊期： 2002年第08期
目的评价CT检查对肝外伤的诊断价值.方法对43例肝外伤病人的CT检查与手术所见对比并作回顾性分析.结果43例CT检查准确检出率98%.对肝损伤程度、部位、腹腔内积血的判断,与手术中所见相符,对复合伤的发现及腹膜后血肿的鉴别可提供重要依据.结论CT对肝损伤的检查,不仅为临床提供正确的诊断依据,而且为临床治疗方案提供重要的信息.
作者：齐生伟 刊期： 2002年第08期
患儿,男,9个月.因反复出现拒食、呻吟、面色口唇发绀,于2001年10～11月,两次入我院儿科住院治疗.查体:P150～170次/分,R50～60次/分.发育营养欠佳.外观未见畸形,面色发绀,神志清.鼻翼扇动,呼吸费力,可见三凹征.双肺未闻及罗音.心前区未见隆起.心音有力,各瓣膜区未闻及杂音.腹部软,肝脏增大,质地偏硬,边缘钝.
作者：骆珊 刊期： 2002年第08期
目的总结人工髋关节置换的手术选择和影响疗效的有关问题.方法对48例人工全髋或半髋置换病人进行了随访和回顾性分析,其中男37例,女11例,左侧35例,右侧14例,平均年龄64.25岁,人工股骨头置换42例,人工全髋6例(7髋).股骨颈骨折38例,股骨头缺血坏死8例,股骨颈肿瘤2例.结果经6个月至16年随访,按第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准,优31例,良12例,好3例,可1例,差1例,满意率95.8%.结论人工髋关节置换要选择好适应症,正规操作,结合康复锻炼,方可取得良好的疗效.
作者：冯应树；侯平；康小平；米宁；阳波；罗斌 刊期： 2002年第08期
患者,男,78岁.因上腹痛3天后于2001年8月6日入院.查:急性痛苦面容,全身皮肤花斑状暗紫色,腹部隆起、广泛压痛.WBC18.1×109/L,N0.89,L0.1,M0.01.诊为急性绞窄性肠梗阻伴休克,即在全麻下行剖腹探术,术中证实为肠粘连,肠扭转伴肠梗阻.行空肠坏死肠段切除.术后患者经头孢曲松钠、头孢他啶、青坦威、环丙沙星多种抗生素抗感染治疗.
作者：张蜀涛 刊期： 2002年第08期
患儿,男,8岁.因额顶区中线不闭合7年就医.查体:头大面小,头围53.5cm,前囟2.6cm×2.6cm,人字缝端与顶骨间距1.8cm,上下齿颌面不能咬合,乳牙无脱落.右锁骨中份骨折,双肩活动度过大,X型腿,扁平足,4,5趾短小,腰椎前凸,骶后突明显.智力测验:绘人筛查IQ99,WISC-CRIQ121.X线片示:头颅前后径及左右径增大,前囟未闭,颅缝增宽,额窦未发育,上颌窦发育不良,乳恒牙均可见.环枢椎融合,颈胸椎椎弓未融合.双侧锁骨外份未发育,右侧锁骨中段陈旧骨折,错位,无骨痂生长,双肩胛骨短小.腕骨仅有5块,双侧耻骨联合间隙增宽,耻骨下支细小.
作者：王曼玲；孙兴龙 刊期： 2002年第08期
患者,21岁,未婚,有性生活史.因转移性右下腹疼痛2天于2001年4月26日急诊入我院外科.患者平素身体健康,无下腹疼痛史.月经周期正常,经量中等,无痛经,无血块,末次月经2001年3月29日.入院前2天无明显诱因出现上腹部疼痛,12小时后转移至右下腹疼痛.伴恶心、呕吐,为胃内容物.无畏寒、发热.大小便正常.当地乡医院诊断为急性阑尾炎给予静脉抗炎治疗无效,于今日上午10时30分转入我院.检查:T37.5℃,P85次/分,BP15/8kPa.
作者：王疏影；张颖 刊期： 2002年第08期
目的观察经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中冲洗液的吸收情况以及经尿道电切综合征(TURS)的可能性.方法选择TUVP56例为观察组,并将同期开放前列腺手术病人20例作为对照组,分别测定手术前、后血电解质与血糖变化,并加以分析研究.结果未切穿前列腺包膜者.观察组与对照组手术前后血电解质和血糖水平无显著性差异(P＞0.05),而切穿包膜者有显著性差异(P＜0.001).结论TUVP具有较高的安全性,术中冲洗液几乎不被吸收,从而降低了TURS的发生.但应避免切穿前列腺包膜.
作者：李强；卓晖 刊期： 2002年第08期
患者,男,12岁.因反复高热,骶尾部疼痛1月,加重6天入院.入院前1月开始发热,T39℃～40℃,为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后神差,食欲不振,乏力.发病后在当地乡卫生院经中西药物治疗,不见好转.入院前6天上述症状加重,患儿不能下床,烦躁不安,腹胀,家长即送我院治疗.入院查体:T39.4,P118次/分.
作者：崔云 刊期： 2002年第08期
患者,男,74岁.因反复腹痛60年,脂肪餐后加重并弥漫至全腹16小时入院.检查:T37.2℃,P92次/分,R24次/分,BP17.56/11.97kPa.消瘦,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及.腹部丰满,全腹压痛、反跳痛、肌卫,以上腹为重,肠呜减弱.血WBC13.9×109/L,N0.98,血尿淀粉酶正常.拟诊消化性溃疡急性穿孔,行剖腹探查术.
作者：罗蓬；吕小菲；张庭澍；梁怀远 刊期： 2002年第08期
节育手术中如何有效防治手术并发症,是基层卫生工作者关注的问题之一.笔者于1988年12月至2001年8月,共处理节育手术并发症70例,均治愈.现分析报告如下.
作者：胡金华 刊期： 2002年第08期
目的探讨子宫肌瘤合并子宫内膜癌漏诊的原因及处理.方法对我院1998年1月至2001年12月收治的12例子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果12例子宫肌瘤合并子宫内膜癌,术前全部确诊了子宫肌瘤,而忽略了合并子宫内膜癌的可能,造成漏诊.结论子宫肌瘤合并子宫内膜癌的诊断,除了靠传统病史、妇科检查和诊断刮宫外,尚需结合术中常规剖视子宫、常规冰冻,后由病理确诊.
作者：朱军；李敏 刊期： 2002年第08期
目的介绍老年股骨颈骨折的一种治疗方法.方法对1996年8月～2001年10月采用人工关节置换治疗的54例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中43例行人工全髋关节置换,11例行人工股骨头置换.全髋关节置换组中采用非骨水泥型假体5例,混合型6例,骨水泥型32例.结果54例病人,术后无切口感染及髋关节脱位发生,45例经8月至5年9月随访,平均1年11月,均无髋脱位发生.术后3月、6月随访时采用Harris髋关节功能评分,优良率分别为:人工股骨头置换组71.42%、57.14%;骨水泥全髋组92.59%、88.89%;混合型全髋组66.67%、83.33%;非骨水泥型全髋组60%、100%.结论人工髋关节置换是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法,但应当正确选择假体类型及注意并发症的防治.
作者：兰玉平；殷光义；汤全；王川 刊期： 2002年第08期
关节外科兴起于50年代,80年代后迅速成为骨科主要的亚专业.随着社会和经济的高速发展,使关节伤病的谱系发生明显变化,交通事故、工业外伤和运动损伤大量增加,由于人口老龄化,骨关节炎的发病率日益增加,成为老年人生活质量降低和致残的重要原因.关节镜微创技术也已成为骨科创伤和运动医学必不可少的诊治手段.通过外科手段和相关技术,清除关节内或关节周围病变、修复骨、软骨和软组织损伤.矫正关节畸形,减轻或消除疼痛,重建关节的解剖结构和恢复关节功能成为关节外科发展的必然使命.
作者：裴福兴 刊期： 2002年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
