孙湛；张敏；秦净；丁昉；虞正红；秦薇；杨春；汤罗嘉；张亚平
目的 降低门诊药房6S管理缺失率,提高门诊药房现场管理水平.方法 开展品管圈活动,针对6S管理缺失展开原因解析,选定7条真因,广泛拟定对策,从智能化管理、提高工作效率、统一调配3方面改进.结果 门诊药房6S管理缺失率从34.3％降低至13.6％,提高了门诊药房现场管理水平,提升了圈员综合素养.结论 品管圈作为有效的质量改进方法,可应用于药剂科质量管理工作中.
作者：蔡敏；孙涛；朱含；朱亚虹 刊期： 2019年第01期
从加强医院成本精细化监管,加强医院成本数据化监管,加强医院成本标准化监管3方面,对医院医疗成本监管路径进行阐述,旨在利用数据挖掘、应用数据仓库等技术手段,建立一套统一、科学、系统的精细化管理模式,涵盖医疗成本全过程,提高医疗服务水平.
作者：惠华强；郑萍；蒲凤萍；朱海荣 刊期： 2019年第01期
整合医嘱执行过程中多个系统产生的数据,全面取消纸质执行单,通过色标管理、核对执行与提醒拦截等完成在线患者身份确认与医嘱核对,实现重要护理执行过程同步写入护理病案.实施后,医护人员使用电子执行单体验得分高于使用纸质执行单得分(P＜0.05),医嘱执行内容同步写入护理病案得分高于医嘱执行后手工录入得分(P＜0.05),交班报告智能写入总用时较手工书写节约了55.13％.护理全过程无纸化是大数据再利用的有益尝试,提高了护理工作效率与质量.
作者：应波；韩斌如；梁志刚；尉俊铮；李嘉 刊期： 2019年第01期
临床用血信息化管理对临床输血安全具有重要作用.基于HIMSS EMRAM 7标准的临床用血管理系统中输血申请、相容性检测、血液库存、输血反应、病历检查、统计功能模块的信息化流程再造,实现了用血全过程闭环管理以及关键节点的实时监控,保证了输血安全.
作者：姚洁；任伟；王欣；姚远；陈惠欣；李嘉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用.方法 通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价.结果 在医疗服务能力的产出上,H1高,H10差;在医疗效率上,H8好,H3差;在医疗安全评价上,H6差,H1好.综合评价H1优,H2次之,H6差.结论 DRGs在评价医疗质量方面具有可靠性和科学性,可以为医疗服务监管、医疗资源合理配置提供数据支撑和决策参考.
作者：杨宏伟；边维娜；丁涛；吕增发 刊期： 2019年第01期
介绍了利用数字认证技术,如U-Key签章、手机签章APP、手写板签章等电子签章方式实现围术期文书无纸化的实践.并对围手术期业务无纸化实践的术前管理、术中管理以及术后管理等进行分析.认为数字认证技术能够提供安全、便捷的应用工具,提高医疗质量,确保医疗安全,实现数据共享.
作者：靳萍；尉俊铮；孟岩 刊期： 2019年第01期
目的 了解三级医院护理人员护理科研产出现状及其影响因素,为管理者制定管理策略提供参考.方法 以计划行为理论为依据设计在线调查问卷,对909名三级医院护理人员进行调查.结果 调查对象中近5年已发表文章者占12.3％,有护理专业科研立项者占4.7％,结题者占3.4％,科研获奖者占1.87％;每天阅读文献者仅占3.1％.不同年龄、学历、职务、职称、工作年限以及不同的文献阅读频次的护理人员发表科技论文、已有科研立项与结题的人数不同,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同科室护士已发表科技论文的人数不同,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,学历、职称、职务对科技论文与科研结题均有影响;学历、职称、阅读文献情况对科研立项有影响.学历与护理人员主观规范、科研能力自评有相关性,职称仅与主观规范有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);英语水平限制、工作太忙、没有专人指导是制约护士开展护理科研的主要原因.结论 科研产出数量少、被认可度不高;护理人员科研态度积极,但学习科研知识的行为执行力低;学历、技术职称、职务、阅读文献情况是促进护理科研产出的主要影响因素.建议管理者针对不同层次护士设置科研进阶课程,建立“帮带”课题组,激励护士积极开展护理科研活动.
作者：刘莉燕；彭瑞琴；左爱芳；石贞仙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优化分级转运联合ISBAR交接模式在急诊患者转运中的效果.方法 将2016年1月-8月485例采用常规转运交接方法的患者列为对照组,2016年9月-2017年4月502例采用优化分级转运联合ISBAR交接模式的患者列为实验组,比较两组间转运及交接不良事件发生例数与交接时间差异.结果 实验组转运及交接不良事件发生例数均较对照组明显下降,交接时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 实施优化分级转运联合ISBAR交接模式,能有效降低急诊患者转运及交接不良事件发生例数,缩短交接时间,更好地确保急诊患者安全.
作者：高晓云；刘晔；高利伟；李凯；刘延峰；张欢欢 刊期： 2019年第01期
病理检查的闭环管理在提升病理工作效率的同时,可以更好地保障患者信息安全.以HIMSS EM-RAM 7级标准为改造依据,实现了病理申请单电子记录、标本签收登记、病历诊断流程全面管理、病例报告在线查阅与打印、病理报告归档等功能,在确保患者信息安全的同时,也提升了临床医生的诊治效率.
作者：李姗姗；孙雪梅；尉俊铮；费晓璐 刊期： 2019年第01期
目的 调查麻城市一级医院输血管理现状,为规范一级医院输血管理提供依据.方法 对辖区内20家一级医院输血资质、输血管理基本情况、2013年-2017年用血量进行调查.结果 20家医院《医疗机构执业许可证》及附件上均没有输血诊疗科目或相关项目;2013年以来有12家医院使用过血液,平均年用血量小仅1.2U,大仅22.2U;大部分医院无专(兼)职输血技术人员,无储血专用冰箱、检验仪器设备等.结论 一级医院输血管理存在较大安全风险.提示当地卫生行政部门应重视一级医院输血管理工作,加大监督管理力度,促使一级医院提高输血能力,从而保障输血安全.
作者：谷世娟；胡水英；吴玲；周林；饶群 刊期： 2019年第01期
对住院医嘱前置审核流程进行现状分析,对业务流程进行梳理.系统中的合理用药辅助决策、医嘱合并审核、医嘱点评等功能提高了医嘱审核的可信度,有利于医生和药师之间的有效沟通,确保了住院患者的用药安全.
作者：翟凤杰；孙雪梅；尉俊铮；崔晓辉 刊期： 2019年第01期
在总结《医疗质量管理办法》亮点的基础上,结合福建省南平市第一医院医联体建设实践,对医联体内《医疗质量管理办法》的实践进行了探讨,并就如何确保《医疗质量管理办法》的贯彻落实,提出应探索多样化管理手段,调动全员参与,统一核心制度,强化病历内涵建设,规范病案首页填写等建议.
作者：蒋剑；兰毅；陈国；倪志浩；邱必成 刊期： 2019年第01期
矩阵数据分析法(Matrix Data Analysis Chart)是一种定量及半定量的分析问题的方法.其基本思想来自于矩阵图上各元素间的关系如果能用数据定量化表示,就能更准确地整理和分析结果.它与矩阵图法有类似之处.二者的区别在于:矩阵图法是在矩阵图上填符号,矩阵数据分析法是在矩阵单元内填数据从而形成一个数据分析矩阵.
作者：王为人 刊期： 2019年第01期
介绍了基于HIMSS 7标准构建护理信息系统的实践,对宣武医院构建护理信息系统的过程及应用进行了分析,探讨了信息系统及大数据分析对护理质量管理改进的效果.基于HIMSS EMRAM 7标准的护理信息系统可以提供全程监控闭环管理,提供护理大数据分析,提高护理质量和管理效率.
作者：韩斌如；尉俊铮；李瑞；赵国光 刊期： 2019年第01期
样本周转时间(TAT)是反映临床检验结果是否及时、准时的重要指标.针对门诊血常规报告迟发难题开展QC小组活动,认为门诊血常规2报告迟发、复检标本迟发、扫码与接收间隔时间长为问题症结,运用关联图进行原因分析,制定要因确认表对末端因素逐一进行确认,针对要因从改变检测模式、加强培训与考核等4方面改进,使门诊血常规报告迟发率由7.21％降低为2.19％,提高了患者满意度,提升了检验科质量管理水平.
作者：朱婕；张葆康；徐淑华；牛爱荣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分级诊疗政策环境下,住院患者可比药占比情况,总结其变化规律,为甘肃省全面推进药品零差率提供科学依据.方法 抽取2017年甘肃省新农合住院患者信息,采用传统数据统计方法和大数据挖掘相结合的方法,分析药品价格信息.结果 分级诊疗政策对于住院患者可比药占比的控制效果不明显,分级诊疗政策环境下住院患者的可比药占比有自身特点,老年人可比药占比的合理性较差.结论 应完善分级诊疗政策,真正实现“三医联动”.将DRGs方法应用到可比药占比的控制中,并积极与其他医改政策实现联动.
作者：路杰；姚进文；闫宣辰；陶生鑫；白焕莉；王伟；李建苗；高歆；蒲旭虹；殷利霞；胡晓斌 刊期： 2019年第01期
目的 降低血液透析患者体外循环凝血发生率,确保患者安全.方法 成立多学科协作的品管圈圈组,针对血液透析患者体外循环凝血发生进行现状调查、原因分析,从建立透析全程出凝血状态评估体系、精准确定抗凝剂剂量、规范抗凝剂使用3方面进行改进.结果 血液透析患者体外循环凝血发生率由4.17％降低至1.60％.结论 品管圈活动开展可整合团队优势资源,不但有效降低了血液透析患者体外循环凝血发生率,而且建立了个性化透析治疗方案,更好地保障了患者安全.
作者：李墨奇；王代红；何文昌；伍薇；王沂芹；宋彩萍；王亚玲；高家蓉；陈锦 刊期： 2019年第01期
目的 了解献血者对献血服务工作的满意度情况,为进一步提升献血服务水平提供改进方向.方法 运用无偿献血客服平台开展献血者满意度调查,2016年1月-2017年12月共发送调查短信216 960条.同时,对回复不满意的献血者进行电话回访.结果 献血者短信回复比例为49.25％.有0.19％的献血者对献血服务过程不满意,主要集中在服务态度、服务质量、服务技术等方面.不满意的献血者再次献血意愿明显低于满意的献血者.结论 将满意度调查结果作为提升献血服务质量的支撑数据,采供血机构可以及时关注到献血者需求和期望,使服务超越献血者期望,终逐步壮大固定献血者队伍,确保血液安全.
作者：张进 刊期： 2019年第01期
自2015年起,国家及各省(市、区)卫生计生委陆续宣布取消二、三类医疗技术临床应用行政准入审批,这表明医疗技术监管进入新业态.通过文献研究,梳理了医疗技术监管新要求,从医疗机构角度,提出了加强医疗技术临床应用事中事后监管的对策:做好事前评估准入,完善监管组织架构与制度体系,实施动态及追踪管理,加强日常督导检查,完善风险监测预警及处置机制,加强医疗安全(不良)事件管理,增进医患沟通等.
作者：龚芳；孙湛 刊期： 2019年第01期
医疗质量管理是医疗管理的核心.不合理的药占比管制可能导致县级公立医院医疗质量的下降,损害患者的健康权益.认为药占比管制的应有目的是促进医疗质量的持续改进,应将药占比管制与县级公立医院的发展相结合,结合医疗质量考核,落实基本药物制度和处方点评制度,推进医务人员薪酬制度改革,加大对在商业贿赂药企的打击力度等,有效推动县级公立医院转型,充分发挥县级公立医院分级诊疗体系中的枢纽作用.
作者：陈勇；倪广林；孙伟宏；王晨宇；尚小领 刊期： 2019年第01期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
