学术投稿

节育环破入腹腔致肠绞窄1例

李洪明;刘兴奎

关键词:金属节育环, 诊断性腹腔穿刺, 急诊剖腹探查术, 子宫角部, 输卵管, 液体, 小肠, 术前准备, 排气排便, 红色, 充气膨胀, 子宫腔, 移动性, 胃空肠, 阶梯状, 肌紧张, 活动性, 腹腔内, 肠鸣音, 肠梗阻
摘要:患者,67岁.因腹痛、呕吐伴肛门停止排气排便2天入院.查体:P96次份,BP10/6kPa,腹丰满,未见肠型及蠕动波,全腹均压痛、肌紧张及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失.腹部透视见小肠充气明显,并有多个阶梯状气液平,诊断性腹腔穿刺抽出暗红色血性液体.经扩容、纠酸等术前准备后行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内有暗红色血性液体约600~80ml,胃空肠充气膨胀,小肠中段约140cm肠襻及系膜被一金属节育环钳夹嵌顿,形成闭襻性肠梗阻,该肠段发黑恶臭,完全失活.子宫已萎缩,约3cm×4cm×2cm,左侧输卵管子宫角部有一与输卵管长轴方向平行裂口,长约2.5cm,创口不规则并与子宫腔相通,创缘有活动性出血.
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