施沯清
患者,女,45岁.自觉左乳腺长一包块9月,进行性增大,近月呈针刺样痛.1997年10月20日入院.查体:T36.7℃,P78次/分,R20次/分,BP13/8kPa.心肺未发现异常.双乳腺不对称,左乳＜右乳,左乳头内陷,乳晕周围皮肤呈桔皮样变.12点钟处扪及一包块,约3cm×3cm×2.5cm.与表皮粘连,质硬,压痛(+),基底活动.左腋前皮肤处见6cm×5cm×4cm软性包块,皮肤色泽正常,未见乳头,无压痛,腋窝淋巴结肿大,质硬,活动,无压痛,右乳腺正常.乳腺仪冷光透照:右乳(一),左乳腺内上象限一血管明显增粗,怒张,未见中断影,包块处呈一暗区,加压不退色.
作者：张先友 刊期： 2000年第09期
对于有出血危险的病人,过去采用无肝素透析方法,难免发生体外循环部分凝血影响透析效果.低分子肝素(LMWH)能选择性强效抑制Xa因子,抗凝作用强,对TT、APTT影响小[1],本文观察了从1997年起我院收治的伴有出血倾向的急、慢性肾功能衰竭病人血液透析中使用低分子肝素抗凝的有效性及安全性.
作者：张川波；张光芬；张秀红 刊期： 2000年第09期
本文应用碘复通过根管封药治疗急、慢性尖周炎,以甲醛甲酚为对照,观察评定近期疗效.1临床资料1.1一般资料:我院口腔科日常门诊的急、慢性尖周炎病例154例,随机分为两组,实验组77例,其中男36例,女41例,年龄15～65岁.牙位分布:前牙24例,前磨牙31例,磨牙22例;对照组77例,男35例,女42例,年龄17～62岁.牙位分布:前牙27例,前磨牙24例,磨牙26例.
作者：郑建新 刊期： 2000年第09期
我院1998年5月至1999年2月应用德国Wisap电视腹腔镜诊治不孕症20例,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例患者年龄26～32岁,平均28岁.原发性不孕5例,继发性不孕15例.诊断标准参照乐杰主编高等医药院校教材<妇产科学>第4版.
作者：杨亚南 刊期： 2000年第09期
我院自1991年10月至1999年3月应用优立新(unasyn)治疗肺部感染,并以配伍氨基糖甙类抗生素为对照,对比观察其临床疗效.报告如下.
作者：唐莉；杨敏文 刊期： 2000年第09期
目的探讨影响立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病疗效的因素.方法分析16年来采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病的影像学改变及影响疗效的因素分析,并将1990年以前与以后的资料进行比较.结果本组病例症状完全控制950例(74.21%),症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍270例(21.09%),无效50例(3.9%),恶化10例(0.78%).结论 CT定位靶点法与脑室造影定位法对疗效影响无显著差异,而靶点定位、毁损大小与手术疗效及并发症密切相关.
作者：曾凡俊；陈礼刚；黄茂清；曾力；李开慧；匡永勤；李讯 刊期： 2000年第09期
1病例报告例1,男性,53例.以胸痛、咳嗽、咯痰伴潮热、盗汗、乏力3月入院.查体:T36.5℃,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:WBC6.0×109/L,L0.28,N0.72,结核抗体及抗核抗体均阴性.胸片及CT示:右肺Ⅲ型肺结核上/(一).
作者：刘学容 刊期： 2000年第09期
目的探讨X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值.方法回顾性分析86例脊柱爆裂骨折的X线平片及CT扫描资料.结果 71例为单椎体骨折,15例为多椎体骨折.椎楔形变(100%);椎体后缘线异常(89.5%);椎弓根间距＞4mm(81.4%);X线平片友CT扫描显示椎体后缘骨碎块分别为46.5%和83.0%(P＜0.001),附件骨折(58.5%).结论椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨决是爆裂型骨折的可靠X线平片征象,而CT在显示爆裂型骨折及其碎骨块明显优于平片,对脊柱失稳,椎管狭窄程度的判断有重要作用.
作者：董国礼；雍良平 刊期： 2000年第09期
动静脉内瘘(IAVF)是患者长期血透的必备条件,其好坏直接影响到透析效果及患者的生存质量.如何制作和保护内瘘,成为血液净化工作者及患者共同关注的问题.
作者：张凡；张人杰；崔建强；王涛；郭东阳；余月明 刊期： 2000年第09期
左房粘液瘤术后再发手术者较为罕见,我院遇到术后7年复发再手术1例,现报道如下.患者,女,24岁.因左房粘液瘤于1992年9月16日在全麻合并体外循环下经右房-房间隔行左房粘液瘤摘除术.术中发现左房内5cm×5cm×3cm分叶状黄白色带蒂肿块,根部附着于房间隔上,重36g.房间隔肿瘤蒂基底部电灼处理.手术经过顺利,痊愈出院.
作者：张力；刘家珍；杨世英；黎新建 刊期： 2000年第09期
我院自1994年4月～1999年4月对中、晚期宫颈癌患者65例进行腹壁下动脉插管,注射以顺铂为主的联合化疗药物,取得较好近期疗效.现报告如下.
作者：甘平 刊期： 2000年第09期
患者,53岁.因发现盆腔包块1+月,下腹痛10+天,加重7天于1998年3月25日入院.LMP:1994年8月.患者1+月前于当地医院检查发现盆腔包块,后出现下腹痛,放射至大腿根部,右侧为甚,因疼痛渐剧入院.既往及家族史无特殊.
作者：雷巍；杨延林；陈杰 刊期： 2000年第09期
本文着重对除肉眼血便外,以非肉眼血便性结肠疾病的临床症状(以下简称非血便性症状)为主,而行纤维结肠镜检查的结果进行分析和研讨.现报告如下.
作者：谭亚黔；常正；乔天愚；张兴明；吴传新；陈以宽 刊期： 2000年第09期
1病例报告患者,男性,67岁.因肺癌术后化疗1年,低热,双下肢肌肉酸痛1月于1999年12月19日入院.患者1年前因右胸背痛、咳嗽来我院诊治,经X线胸片、CT及纤支镜病理检查确诊为右肺上叶周围型腺癌(低分化),作右肺上叶切除术.术中未发现转移灶,术后辅以化疗.化疗前血常规:Hb136g/L,WBC55×109/L,N0.61,L0.32,E0.05,M0.02,PLT135×109/L.
作者：孙强；刘桂芝 刊期： 2000年第09期
心脏病是常见妊娠合并症,是引起孕产妇死亡的重要原因之一.本研究对1986年1月至1997年12月院外转入58例与在本院建卡的139例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行对比分析,报道如下.
作者：刘德顺；王荃；袁爱敏 刊期： 2000年第09期
血尿是泌尿系统疾病中常见的症状之一,有时病因诊断和定位诊断比较困难.为了探索尿红细胞平均容积(简称MCV)在血尿定位诊断中的价值,从1996年2月至1999年9月,我们采用日本产东亚SYSMEXF-820自动血细胞计数仪测定了58例血尿患者的尿MCV.对其方法和价值进行了初步探讨.
作者：张维忠；苏晓喻 刊期： 2000年第09期
患者,女性,60岁.因咳嗽、心悸、气促、浮肿逐渐加重1年,于1998年2月17日初来我院门诊.查体:左胸叩浊、呼吸音消失、肝在肋下3cm,双下肢凹陷性水肿.胸透见:左胸腔大量积液,纵隔向右侧移位.
作者：张忠发 刊期： 2000年第09期
晕厥是突然发生的短暂性意识丧失状态,晕厥的原因和种类很多,但吞咽引起的晕厥临床上较为少见,现就笔者所见2例报道如下.
作者：王树森 刊期： 2000年第09期
目的评价磁共振胆胰管造影(MRCP)对肝外恶性胆管疾病诊断价值.方法对15例已证实胆道恶性梗阻患者进行MRCP检查.MRCP采用二维或三维快速自旋回波(FSE)序列,结合呼吸门控、脂肪抑制技术,采集原始图像后以大信号强度投影(MIP)处理.结果 15例检查均成功.MRCP对肝外恶性胆道梗阻程度的判断和定位准确率为100%,定性诊断准确率为80%.结论 MRCP为非侵袭性技术,恶性胆道梗阻能精确定位,结合原始图像和常规扫描对恶性胆道梗阻定性诊断也有较高准确性.
作者：黄迪生；朱毅；贺国庆；杜宗富；沈兰 刊期： 2000年第09期
患者,女,15岁.因左胫前疼痛3个月入院.无明显诱因及外伤史,走路时疼痛加重.查体:左胫骨前上1/3段内侧有核桃大隆起,质硬,不活动,轻压痛,穿刺未抽出液体.X线表现:左胫骨上1/3前缘自上斜向后下长约6cm骨质结构紊乱,骨皮质似有增厚,密度减低,前下方骨皮质增厚,骨内膜有增生现象,皮质增厚处骨髓腔略变窄,相应软组织轻度肿胀.
作者：施沯清 刊期： 2000年第09期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
