余晓旭；袁霏；冯勇；马志跃；陈学；李彬
目的 研究大黄素对LPS诱导的炎症反应的抑制作用及其相关的信号通路.方法 将小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞分为6组,即Control组、LPS组、大黄素组(Emodin组)、LPS+大黄素组(LPS+ Emodin组)、LPS+大黄素组+ siRNA-PPARγ(LPS+ Emodin+ siRNA-PPARγ组)、LPS+大黄素组+ siRNA-scrambled(LPS-+-Emodin+siRNA-scrambled组).使用ELISA测定TNF-α水平,qPCR和western blot测定ICAM-1、MCP-1和PPARγ mRNA和蛋白水平,并使用western blot测定NF-κB p65磷酸化水平.结果 与Control组相比较,LPS干预6小时后RAW264.7细胞TNF-α、ICAM-1和MCP-1的表达以及NF-κB p65磷酸化水平均明显升高,PPARγ表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05);与LPS+ Emodin组相比较,LPS组TNF-α、ICAM-1和MCP-1的表达以及NF-κB p65磷酸化水平升高更明显,PPARγ表达水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05);同时siRNA-PPARγ可以有效阻断Emodin的作用,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且LPS+ Emodin组和LPS+ Emodin+ siRNA-scrambled组间各分子表达及磷酸化水平未见明显差别,差异均无明显统计学差异(P＞0.05).结论 大黄素可能通过PPARγ/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应,为大黄素应用于支气管哮喘及ARDS等炎症相关性疾病的临床治疗奠定了基础.
作者：任凯旋；涂岳圣；朱涛；骆万婷；林家衍；叶焕荣；方俊杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨产前超声检查应用于妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值.方法 选择2014年10月～2016年10月接收的行产前常规宫内感染病毒学(TORCH)检查的孕妇890例,对所有产妇采用TORCH-IgM检测,并将TORCH-IgM检测为阳性的孕妇给予超声检查诊断,比较检测结果和妊娠结局情况.结果 890例行产前常规TORCH检查的孕妇中,共272例发生病原体感染,感染率为30.56％.272例病原体感染孕妇中共172例为TORCH-IgM阳性,阳性率为63.24％(172/272).TORCH-IgM总阳性率高于其他病原体感染阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).对172例TORCH-IgM阳性产妇进行产前超声诊断,共38例发生子宫胎儿发育异常,发生率为22.09％(38/172).890例孕妇中共741例为正常分娩,TORCH阳性率为11.47％(85/741);另149例为妊娠结局不良,其中TORCH阳性率为58.39％(87/149).正常分娩孕妇TORCH阳性率低于妊娠结局不良孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前超声结合TORCH检查应用于妊娠期病原体感染胎儿,可有效检出子宫胎儿发育异常情况,临床医生需加强孕妇对妊娠期病原体感染的认识,注意不同病原体特点,做好产前相关检查并及时采取有效应对措施.
作者：李媛媛；杨海霞；沈晓亚 刊期： 2018年第01期
目的 探究高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)联合化疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肺癌患者的骨髓抑制及生存质量评分的影响.方法 筛选上海市公共卫生临床中心2011年1月～2015年10月收治的HIV合并肺癌的30例患者,随机分为两组,分别选择高效抗逆转录病毒治疗联合化疗组患者15例和单纯化疗组患者15例.治疗周期结束后对患者的疗效及不良反应进行评价与统计;按照骨髓抑制程度根据世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行评价;对病人进行功能状态评分(Karnofsky评分,KPS评分).结果 治疗周期结束后HAART联合化疗组患者骨髓抑制及生存质量评分均明显高于单纯化疗组的患者(P＜0.05).结论 对于HIV合并肺癌患者,HAART联合化疗能有效提高临床疗效和患者生活质量,但也是骨髓抑制的高危因素,故应采取针对性的控制措施,可降低骨髓抑制的发生.
作者：王琳；温子禄；朱益军；陈辉；张仁芳；沈银忠；宋言峥 刊期： 2018年第01期
目的 分析干扰素α-2b治疗恶性黑色素瘤术后患者癌因性疲乏现状,探讨癌因性疲乏与生命质量的相关性,总结癌因性疲乏的临床价值.方法 对2015年6月～2016年11月收治的干扰素α-2b治疗恶性黑色素瘤术后98例患者进行问卷调查,调查表包括一般情况调查表、piper疲乏量表和生命质量评价量表(EORTCQLQ-C30),对收集的数据采用SPSS(v19.0)软件进行统计分析.结果 疲乏量表显示,患者在接受α-2b干扰素注射前与每日注射后比较,疲乏得分及发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);第1天与其余6天疲乏得分及发生率也不同,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,患者癌因性疲乏总分及各维度与生命质量功能领域各条目呈负相关(P＜0.05),与症状领域各条目及单一条目中的食欲丧失、失眠呈正相关(P＜0.05).结论 恶性黑色素瘤术后患者在接受α-2b干扰素注射第1天癌因性疲乏属于中、重度疲乏(96.9％),患者生命质量较差,并且癌因性疲乏程度与生命质量功能、症状领域及单一条目中的食欲丧失、失眠相关.
作者：胡敏；陈俊杰；王艳琼；黄建琼 刊期： 2018年第01期
目的 研究血浆乳酸脱氢酶(LDH)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)比值在恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 回顾性分析2011年10月～2017年5月就诊的357例渗出性胸腔积液患者血液、胸腔积液的LDH水平,血浆LDH与胸腔积液ADA比值.结果 恶性胸腔积液患者血浆LDH和血浆LDH与胸腔积液ADA比值明显高于结核性胸腔积液和类肺炎性积液患者.血浆LDH与胸腔积液ADA比值的临界值＞15时,诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.95 (95％CI0.91-0.99),特异度为0.94(95％CI 0.85-0.98).阳性似然比为36.1(95％CI 10.3-89.7),而阴性似然比为0.03(95％CI0.01-0.17).结论 渗出性胸腔积液患者的血浆LDH和血浆LDH胸腔积液ADA比值可以更平地区分胸腔积液的良恶性.血浆LDH与胸腔积液ADA比例的临界值＞15时,预测恶性渗出性胸腔积液具有高灵敏度和特异性.
作者：蒋莉；周秋曦；何朗；王波；范昌碧；董琼 刊期： 2018年第01期
目的 检索国内关于成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献,总结凝血指标变化的对比结果,为妇产科临床成分输血的应用提供循证医学依据.方法 制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入研究的8篇文献,共报道445例,其中成分输血组244例;常规输血组201例.Meta分析结果显示:输血后两组血小板(PLT)检验结果比较的综合检验结果为Z=9.70,加权均数差(MD)值11.24(8.97～13.51),P＜0.00001,差异有统计学意义;凝血酶原时间(PT)的综合检验结果为Z=6.80,加权均数差(MD)值-2.62(-3.38～-1.87),P＜0.00001,差异有统计学意义;活化部分凝血活酶时间(APTT)的综合检验结果为Z=5.21,加权均数差(MD)值-4.04(5.56～-2.52),P＜0.00001,差异有统计学意义.结论 有方案计划的成分输血,应用于妇产科大出血凝血功能紊乱的病人临床疗效确切,且无明显不良反应.
作者：马珂；王淑平；孙文琴；张军；陈慧芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素.方法 选取入院行急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的患者600例,根据临床症状发生至开始腹腔镜手术时间间隔分为A组、B组、C组,每组各200例,三组手术时间分别为症状发作48h内和48h后、行抗感染及对症支持等保守治疗至症状缓解1～2周,记录三组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率、中转开腹率,并将中转开腹患者117例纳入观察组,其余483例纳入对照组,比较两组临床资料,分析影响中转开腹的独立危险因素.结果 B组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量与A、C组比较均明显较高(P＜0.05);A组中转开腹率、并发症发生率均较B、C组低(P＜0.05);观察组体温、白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时间、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大均明显高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响患者中转开腹的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性结石性胆囊炎发作后48h内是进行腹腔镜手术的佳时机,白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的独立危险因素,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率.
作者：唐梅；邓天芝；陈忠礼；伍松 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响.方法 选取2013年8月～2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg/kg·min1,10min后以0.4μg/kg·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13～24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛(PCA)次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05);右美托咪定组术后12h、术后13～24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P＜0.05);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48h VAS评分均明显下降(P＜0.05),观察组术后4h、12h、24h、48h VAS评分低于对照组(P＜0.05);与T0时比较,T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均有所下降(P＜0.05),CD8+无明显变化(P＞0.05),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67％明显低于对照组中的38.10％ (P＜0.05).结论 围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数.
作者：刘文良；余雪美；熊朝晖 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有效排痰方案的建立及其应用效果.方法 以2013年1月～2016年1月收治的152例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各76例.对照组采取常规护理,试验组在此基础上建立有效排痰方案.比较两组有效排痰情况,干预前后排痰量、COPD评估测试(CAT)评分及动脉血气指标.结果 两组干预前排痰量无显著差异,试验组干预3天、5天时排痰量显著高于同期对照组(P＜0.01).试验组经干预后排痰总有效率为97.4％,明显高于对照组的81.6％ (P＜0.01).两组干预后CAT评分较本组干预前均显著降低(P＜0.01),且试验组CAT评分下降更显著(P＜0.01).两组干预后动脉血气指标PaO2、PaCO2均显著改善(P＜0.01),试验组改善更为显著(P＜0.01).结论 AECOPD患者有效排痰方案的建立能促进患者更有效排痰,提高生存质量,改善动脉血气指标.
作者：仲洁明；董爱琴；张倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨采用不可逆电穿孔法消融对同种异体肌腱移植修复兔肌腱缺损的可行性及消融术后组织转归情况.方法 将新西兰大白兔112只随机分为自体肌腱移植组(A组)28只,深低温冷冻同种异体肌腱移植组(B组)28只,不可逆电穿孔消融法(IRE)灭活同种异体肌腱移植组(C组)28只和假手术对照组(D组)28只.各组制备动物后肢第3趾深屈肌腱缺损模型,并采用处理后的肌腱修复缺损;分别于术后1、4、8、12周取材行微血管定量、组织学观察及生物力学测试.结果 术后各组移植肌腱直径比较均无统计学意义(P＞0.05).组织学观察提示B组修复再生速度较慢,表现为成纤维细胞爬行替代及微血管再生能力均低于A、C组.微血管灌注观察提示:微血管有效灌注面积在术后1周时A、B、C组显著低于D组(P＜0.05),术后4、8、12周时B组显著低于A、C、D组(P＜0.05),且8用时A、C组显著高于D组(P＜0.05).生物力学测试提示:B、D组比较移植肌腱大载荷及硬度仅在术后4周时差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各时间点各组移植肌腱破损彤变比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用IRE灭活的同种异体肌腱修复兔肌腱缺损切实可行,术后移植肌腱组织形态及生物力学性能恢复与自体肌腱移植组无显著差异.
作者：康云；王永强；宋越；雷军玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声与CT在胆囊腺肌增生症诊断中的价值.方法 选择2014年1月～2016年8月经本院手术或病理证实为胆囊腺肌增生症的患者37例,术前均进行超声及CT检查并以手术或病理诊断为金标准,评价超声及CT检查对胆囊腺肌增生症的诊断率.结果 37例胆囊腺肌增生症患者中手术病理证实为弥漫型的9例,节段型的11例,局限型的17例.以手术病理结果为金标准,弥漫型术前超声诊断率为55.56％,术前CT诊断率66.67％;节段型术前超声诊断率63.64％,术前CT诊断率72.72％;局限型术前超声诊断率70.59％,术前CT诊断率76.47％;超声检查总诊断率为64.86％,CT检查总诊断率为72.97％;胆囊腺肌增生症的超声诊断率与CT诊断率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声与CT对胆囊腺肌增生症均具有较高的诊断价值,但应注意与其他胆囊疾病相鉴别.
作者：李锦；孟繁坤；张旭辉；张海英 刊期： 2018年第01期
结肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,发病率与死亡率仅次于肺癌,严重威胁人类的健康.相关研究表明,微小RNA对肿瘤细胞的分化、增殖具有调控作用,且微小RNA的异常表达与结肠癌的进展密切相关.因此,本文就微小RNA对结肠癌调控机制的研究进展进行综述.
作者：程钧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征,为临床诊断及治疗提供依据.方法 收集11例宫颈腺体病变进行光镜观察及免疫组化染色观察并分析临床病例资料.结果 11例病例中4例伴有高级别鳞状上皮病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),2例伴有子宫肌瘤,1例伴有右卵巢子宫内膜异住囊肿.临床上有接触性出血、白带增多、发现赘生物、月经淋漓不净或无症状,临床采用loop electrosurgical excision (Leep)术、全子宫切除或全子宫及更大范围切除.光镜下宫颈部分腺上皮呈复层或假复层异型增生伴核分裂增多,凋亡小体均可见,局灶或弥漫多灶分布,病变上皮与宫颈腺上皮有移行.免疫组化示病变上皮p16弥漫胞浆和胞核强阳性,与阴性宫颈腺上皮形成明显对照,ki-67阳性占60％～90％.结论 宫颈原位腺癌是非常少见的宫颈腺上皮原位病变,结合临床病理学特征、免疫表型有助于诊断及鉴别诊断,临床治疗建议行宫颈锥切等保守治疗,尤其是要保留生育功能的年轻患者,术后要进行密切随访.
作者：李松梅；黄述斌；王志强；徐亮；方伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高频彩超在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的价值,为进一步量化评估甲状腺结节奠定基础.方法 以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)结果为“金标准”,分析204例患者285个甲状腺结节的高频彩超声学特点,从甲状腺实质回声、结节回声类型、形态、边界、纵横比、与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征及颈部淋巴结情况等方面进行评估,计算每项超声指标的比值比(OR).结果 OR值大于1的危险因素包括甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、甲状腺被膜侵犯、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移.结论 甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移可作为鉴别甲状腺良、恶性的声学特点.
作者：张嬿；康彧；沙晓溪；彭汇涓；饶程义；康佳 刊期： 2018年第01期
目的 应用超声造影探讨不同疾病状态下颈动脉粥样斑块内新生血管表现特点,评价超声造影对颈动脉斑块活动性评估的有效性.方法 选取2015年7月～2016年6月113例颈动脉粥样斑块≥10x2mm的住院病人,分为糖尿病组(diabetic mellitus,DM组)25例、高脂血症组(hyperlipidemia,HL)29例、高血压组(hypertension,HBP组)34例及慢性肾功能衰竭组(chronic renal failure,CRF组)25例,比较各组间颈动脉粥样斑块超声声像图特征、斑块内新生血管增强程度,分析糖尿病、高脂血症、高血压、慢性肾功能衰竭患者颈动脉斑块内新生血管增强表现的差异性.结果 DM组(58.6％)和HL组(56.0％)颈动脉斑块超声造影视觉评分3级的比例明显高于HBP组(5.8％)和CRF组(16％)(P＜0.05),DM组和HL组中多数斑块表现为由管壁向斑块内部的不同程度点状或短线状增强,基底部较内部密集,同时伴有管腔内向斑块的增强,且以周边及远心端增强更为显著.HBP组颈动脉粥样斑块超声造影视觉评分2级的比例(58.8％)明显高于DM组(31％)、HL组(12％)和CRF组(8％)(P＜0.05),HBP组中多数斑块表现为管壁向斑块内部的不同程度点状增强,CRF组多数斑块内部出现强回声无明显增强(P＜0.05),不同疾病状态下超声造影增强程度分布不同.结论 超声造影可显示斑块内新生血管,DM组和HL组新生血管化程度高于HBP组和CRF组,HBP组血管新生化高于CRF组,颈动脉斑块超声造影评价不同疾病状态下颈动脉斑块新生血管化的不同表现,可作为临床评估斑块活动状态的一种有效方法.
作者：王亚萍；程印蓉；马晓娟；罗扬；戴宗耀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨糖皮质激素的不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标、肺功能和炎症因子的影响.方法 按入选标准采用随机数字表法将收治的150例AECOPD患者(B和C级)分为静脉组、口服组及吸入组,每组各50例.三组患者均给予抗感染、化痰以及维持酸碱平衡等的常规治疗.分别记录1d和7d时患者动脉血气指标(PO2和PCO2)、肺功能指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)、血炎症介质(CRP、TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10)水平.结果 三组患者治疗7d后动脉血气指标、肺功能指标和血炎症介质水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后三组之间CRP、TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10以及FVC、PaO2、PaCO2水平均无统计学差异(P＞0.05);但静脉组治疗7d后FEV1％、FEV1/FVC水平改善较其他组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但口服组及雾化吸入组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间雾化吸入组不良反应发生率较口服组和静脉组更低,差异有统计学意义(P＜0.05),但静脉组与口服组之间比较未见明显统计学差异(P均＞0.05).结论 全身与吸入糖皮质激素治疗AECOPD均能有效改善患者的血气指标、肺功能及炎症水平,且静脉甲泼尼龙效果稍优于口服泼尼松和吸入布地奈德,但吸入激素的不良反应更少更安全.临床可对不同患者应采用不同的治疗药物及方法.
作者：张毅；朱涛；于化鹏 刊期： 2018年第01期
目的 基因的表达受其它基因的影响较大,基因之间相互影响、相互制约的关系构成了复杂的基因表达调控网络.本研究基于基因表达的时空特性,寻求一种新的描述基因表达调控网络的方法.方法 根据信息熵确定属性权重,对各时间点进行加权聚类;根据互信息相关理论,确定相关系数,分析基因之间的调控关系.结果 得到各基因之间的调控矩阵,进一步进行图像可视化.结论 利用信息熵理论得到信息熵相关系数后,可以根据两两基因之间信息熵相关系数的大小确定基因之间的调控关系,从而得到基因之间的生物学关系.该方法计算简便,结果更为合理,可以从整体上了解生物细胞的生长过程,把握基因之间的相互关系,特别是对于发现基因的新功能有较好的效果,并为进一步的生物学实验提供了相关依据.
作者：王锐；张献志；曾丽华；陈活良；张洁琼 刊期： 2018年第01期
目的 研究遗传印记基因PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位,探讨PEG10在大肠癌侵袭、生长中的作用机制.方法 应用激光扫描共聚焦显微镜成像方法检测PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位;构建siPEG10干扰质粒,高效稳定转染至大肠癌细胞系SW620,采用嘌呤霉素对干扰质粒细胞株进行筛选;利用Westernblot法检测PEG10基因在蛋白水平的表达情况;通过Transwell小室技术探讨PEG10对SW620细胞侵袭和生长的影响;分组构建动物模型,把PEG10-siRNA后的SW620细胞在C57BL/6小鼠皮下进行注射,观察其移植瘤的增长情况.结果 激光扫描共聚焦显微镜成像显示PEG10主要定位在细胞质;成功构建了PEG10的干扰质粒;Western-blot方法验证了细胞株中PEG10基因表达有效的被抑制;Transwell小室实验显示干扰PEG10后大肠癌细胞SW620侵袭能力减弱;在体内实验中,注射干扰PEG10后大肠癌细胞SW620的小鼠皮下瘤体较对照组小.结论 PEG10在体内外对小鼠大肠癌细胞SW620的侵袭和生长能力有促进作用.
作者：谢军培；戴益琛；陈章兴；曾伟；詹晓娟；傅育卡；沈许德 刊期： 2018年第01期
目的 探讨集束化护理干预运用于鼻咽癌调强放疗患者对营养状况及自我管理能力的改善效果.方法 将2014年10月～2016年10月收治的鼻咽癌行调强放疗患者124例,按数字随机法分为对照组和观察组,每组各62例.对照组:实施常规护理干预;观察组:实施集束化护理干预.对比分析两组护理前后营养状况、自我管理能力和护理满意度情况.结果 观察组行集束化护理干预后体质量、BMI、Hb、PA、ALB指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).自我减压、自我决策、正性态度和自我管理能力总分观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),护理满意度也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预运用于鼻咽癌调强放疗可明显改善患者营养状况,提高患者自我管理能力和护理满意度,可在临床推广应用.
作者：顾丽丽；储春霞；陆雁；金晓燕；薛丽娟；王玲燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床预后影响.方法 入选452例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose,AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平被分为四组:A组(AG＜ 120mg/dL+HbA1c＜5.1％)113例;B组(AG＜ 120mg/dL+ HbA1c≥5.1％)114例;C组(AG≥120mg/dL+ HbA1c＜5.1％) 108例;D组(AG≥120mg/dL+ HbA1c≥5.1％)117例.主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 所有患者的主要终点事件发生率为13.7％.与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(15.7％)、非致死性心肌梗死(6.8％)及其他MACE事件发生率(8.6％)均明显增高(P＜0.05).多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR,2.65;95％ CI:1.17-6.58,P=0.02).结论 入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子.
作者：殷拥军；许勇；黄恺悦；李燕伟；黄大军；张攀 刊期： 2018年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
