尚彪；覃夏川；刘学彬；田鹏；刘娟；张鸿；何刚；白静；丁小燕
目的 探讨非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床疗效比较.方法 纳入2011年1月～2016年1月来院就诊的宫颈机能不全患者57例为研究对象,根据手术方式,将患者分为非孕期实施腹腔镜宫颈环扎术组(试验组)30例和孕期经阴道宫颈环扎术组(对照组)27例.比较两种手术方式的手术时间、手术出血情况、住院时间、妊娠结局,分析两种手术方式对宫颈机能不全的临床疗效.结果 两组患者均无中转开腹及手术并发症发生.试验组术中平均出血量、住院天数均少于对照组(P＜0.05).试验组足月(≥37周)分娩比高于对照组(P＜0.05).试验组新生儿平均体重重于对照组(P＜0.05).结论 非孕期腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全有较好的临床效果,可明显改善妊娠结局,可在临床推广应用.
作者：唐林；李克敏；罗国林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值.方法 收集2013年1月～2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例.将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组)26例和子宫动脉介入栓塞后涛宫术(对照组)20例.分别对术中出血量、血促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比.结果 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点,是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：杨树环；王志毅；刘丽萍；毛熙光 刊期： 2018年第05期
目的 探讨肿瘤源性血管内皮细胞(Td-VECs)的培养方法,并测定CDl05表达及靶向能力.方法 采用酶消化法分离、培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),CD34免疫荧光染色鉴定;Millicell小室共培养VECs和乳腺癌细胞以获取肿瘤血管的内皮细胞(Td-VECs),采用聚合酶链反应、CD105免疫荧光及靶向CD105纳米粒标记检测Td-VECs细胞特性、分子表达及靶向结合能力.结果 成功分离HUVECs,诱导后VECs的Teml和Tem8表达量明显增高,免疫荧光染色显示VECs呈CD105阳性,诱导后的VECs荧光强度强于未诱导VECs;在铁浓度为0、0.5、1、2、5、10ug/mL时,共同孵育24h,诱导后和未诱导的VECs的标记率分别为0％、(25.35±4.23)％、(58.07±4.12)％、(86.68±3.42)％、100％、100％和0％、(10.58±2.62)％、(16.31±4.32)％、(46.33±3.42)％、(77.62±4.13)％、100％.结论 肿瘤细胞共培养法能够诱导VECs向Td-VECs分化,是获取基于CD105分子靶向研究Td-VECs的可靠方法,为靶向抗肿瘤血管生成提供了细胞学基础.
作者：杨华；龚明福；徐建众；邹利光；张松 刊期： 2018年第05期
目的 检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者手术前后血清及病变组织前梯度蛋白2(AGR2)水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对30例宫颈癌患者(宫颈癌组)和20例CIN患者(CIN组)手术前后血清及病变组织,另选20例正常健康体检女性血清样本以及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈组织为对照组检测AGR2水平.结果 宫颈癌患者手术前血清及癌组织AGR2水平明显高于CIN和正常对照组(均P＜0.01),宫颈癌及CIN患者术后血清AGR2水平较术前明显降低(均P＜0.01);宫颈癌组织及血清AGR2水平与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关(P＜0.01或0.05);Pearson宫颈癌及CIN患者术前血清AGR2与术后血清AGR2水平呈正相关(r=0.747,P=0.000),宫颈组织AGR2水平与手术前后血清AGR2水平均呈正相关(r=0.789,P=0.000;r=0.700,P=0.000).结论 宫颈癌患者血清及病变组织AGR2增高,与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关,可为临床手术疗效和预后的判断提供一定的参考依据.
作者：王钧；李蔚范 刊期： 2018年第05期
目的 了解成都地区2012～2014年住院腹泻患儿人杯状病毒感染情况,探讨口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)治疗杯状病毒腹泻患儿的临床安全性与有效性.方法 采用RT-PCR方法对腹泻患儿粪便进行人杯状病毒检测.并将杯状病毒感染患儿分成两组:A组67例患儿使用口服补波盐Ⅲ;B组74例患儿不使用口服补液盐Ⅲ,其余治疗相同,比较两组临床疗效与安全性.结果2012～2014年病毒性腹泻住院患儿共1064例,其中杯状病毒感染267例(25.1％),三年分别为28.4％(93/328)、21.6％(100/463)、27.1％(74/273).在267例中141例人杯状病毒感染患儿纳入研究,其中A组67例患儿脱水纠正时间较B组明显缩短、入院后24小时静脉输液量较B组明显减少(P＜0.05),且血钠浓度较B组患儿高,但仍在正常范围内.两组患儿血钾浓度及住院时间差异无统计学意义.结论杯状病毒感染是成都地区引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,口服补液盐Ⅲ治疗杯状病毒腹泻住院患儿可有效缩短腹泻病程、脱水纠正时间以及减少入院后24小时静脉输液量.
作者：向梅；熊励晶；谢晓丽；廖雪春；马小珍；欧小琴；杨静；蒋茂林 刊期： 2018年第05期
目的 研究儿科住院患者耐万古霉素肠球菌(VRE)定植菌耐药基因型与表型,了解菌种构成、耐药基因型与表型特点,为儿科临床感染诊断、合理用药提供依据.方法 采集2016年1月～12月期间于淄博市中心医院儿科住院患儿的170个肛门拭子,接种培养,筛选出耐万古霉素肠球菌株,采用琼脂稀释法测定万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、青霉素、庆大霉素、环丙沙星、米诺环素、氨苄西林8个药物对耐万古霉素肠球菌的低抑菌浓度.提取肠球菌的DNA,PCR法检测耐万古霉素肠球菌耐药基因型及菌种,产物经2％琼脂糖凝胶电泳、成像分析及基因测序.结果 170个拭子培养中共筛选出21株耐万古霉素肠球菌(12.4％),对大部分测定的抗菌药物耐药率超过50％,包括环丙沙星(90.5％)、青霉素(81.o％)、氨苄西林(76.2％)、庆大霉素(HLAR 61.9％),但仍对利奈唑胺(100％)与米诺环素(95.2％)敏感.21株VRE菌种包括屎肠球菌常见为66.7％.经PCR检测vanA基因型是本研究中VRE常见的耐药基因型.追踪VRE定植阳性者,未发现VRE感染.结论 耐万古霉素肠球菌以屎肠球菌常见.VRE耐大部分抗菌药物,但对利奈唑胺、米诺环素较敏感,可作为治疗VRE感染的选择药物.本研究中vanA基因型常见,临床分离菌存在基因型与表型不一致菌株,临床在使用抗菌药物治疗中应予重视.
作者：张彩虹；张学忠 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的有效性及安全性.方法 系统检索Cochrane Li brary、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及WanFang等数据库,配合补充检索手段,收集所有复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇RCT(2636例患者).系统评价的分析结果显示:实验组的无痛率及疼痛缓解率、首针成功率均显著高于对照组,试验组的血压及心率在穿刺前后的改变量显著低于对照组,试验组患者及护士满意率均高于对照组.结论 与常规静脉留置针穿刺操作相比,穿刺前应用复方利多卡因乳膏的临床效果更好,能有效缓解疼痛并提高首针成功率,减轻患者穿刺不适,可明显提高患者及护士的满意度,可在临床护理中推广应用.
作者：胡月；杨志慧；李燕红；谢俊芳；蒋运兰；李颖馨；周月；张琼月 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高脂喂食对大鼠内毒素、炎症因子和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察.方法 给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,分为对照组(普通饲料喂养)11只,高脂组(高脂饲料喂养)13只和庆大霉素组(高脂饲料喂养)13只,测得三组大鼠血压值作为基线水平,饲养4周,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,庆大霉素组给予硫酸庆大霉素灌胃干预,对照组和高脂组给予等量生理盐水灌胃.第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血浆内毒素、IL-1β(白介素1β)浓度,检测大鼠血浆葡萄糖浓度、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数.结果 实验初始收缩压对照组为(96.09±3.51) mmHg;高脂组为(93.28±4.12)mmHg;庆大霉素组为(92.30±6.26)mmHg,三组大鼠收缩压基线水平一致(P＞0.05).实验结束时高脂组大鼠收缩压(140.89±11.42)mmHg显著高于对照组(99.62±11.27)mmHg和庆大霉素组(94.64±9.59) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组和庆大霉素组收缩压水平一致(P＞0.05).从实验初始至结束各组大鼠体质量每周行横向比较(P＜0.05).实验结束时庆大霉素组中的血浆内毒素浓度(0.10±0.02) EU/mL显著低于高脂组(0.14±0.02)EU/mL、显著高于对照组(0.07±0.01)EU/mL(P＜0.05).庆大霉素组中的IL-1β浓度(106.6±34.84)ng/mL显著低于高脂组(265.63±71.53) ng/mL(P＜0.05),与对照组(90.90±26.67) ng/mL相比(P＞0.05).高脂组(1.24±0.19) mmol/L和庆大霉素组(1.27±0.30) mmol/l血浆总胆固醇水平均高于对照组(0.88±0.09)mmol/L(P＜0.05),而高脂组和庆大霉素组胆固醇水平一致(P＞0.05),庆大霉素组(0.43±0.13)mmol/L血浆低密度脂蛋白显著高于对照(0.30±0.07)mmol/L(P＜0.05).庆大霉素组中的胰岛素抵抗(1.77±0.33)显著低于对照组(3.50±0.73)和高脂组(3.44±1.61)(P＜0.05),而对照组和高脂组胰岛素抵抗水平一致(P＞0.05).结论 高脂(高甘油三酯)喂食可导致大鼠收缩压升高、血浆内毒素和IL-1β水平增加,硫酸庆大霉素灌胃干预可能通过缓解机体低度炎症改善血压异常.高脂饲料喂养法建立的动物模型适合应用于建立单纯性高胆固醇血症,并不能建立肥胖大鼠模型.
作者：欧阳辉；刘涛；朱兴春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于剖宫产患者术后镇痛的效果.方法 选取于2016年8月～2017年1月在医院接受剖宫产术的产妇100例,随机分为DEX组产妇(D组)50例和对照组产妇(C组)50例,两组术后在超声引导下行双侧TAPB;D组产妇注射lug/kgDEX+0.25％罗哌卡因共60ml;C组产妇则注射0.25％罗哌卡因共60ml,两组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录两组患者行双侧TAPB后到首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48h产妇的疼痛VAS评分、BCS舒适度评分、术后48h内PCIA按压次数及不良反应发生率.结果 两组产妇均未观察到TAPB相关并发症.D组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显长于C组(P＜0.05);与C组比较,D组术后8h、12h、24h的VAS评分降低,BCS评分升高(P＜0.05);除行TAPB后到术后4h时间段外,其余各相邻时点间镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P＜0.05).结论 采用lug/kg DEX复合0.25％0的罗哌卡因行TAPB可以为剖宫产妇提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后阿片类药物用量,且安全有效.
作者：李林佶；李顺洪；袁卫国；冯麟；谢颖 刊期： 2018年第05期
小儿气道管理是每个麻醉医生都必须掌握的技能,同时也是一项挑战.小儿气道并不是缩小了的成人气道,其独特的解剖、生理、病理变化,使其管理更加复杂和困难.现主要的管理方法有面罩通气、气管插管和喉罩.不同的病人特点和不同的操作要求可选择不同的气道管理方法,其各有利弊.对小儿困难气道常采用吸入麻醉下保留自主呼吸插入气管导管或喉罩,辅助设备有可视喉镜、纤维支气管镜.虽然新技术和新设备的不断发展已改善了小儿气道管理的窘境,但仍需不断地探索来满足更多的气道管理需求,降低并发症,提高成功率.
作者：陈雅丽 刊期： 2018年第05期
目的 观察银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联用治疗原发性老年高血压的临床疗效和安全性.方法 将90例原发性老年高血压患者随机分为实验组和对照组各45例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次早晨口服+厄贝沙坦分散片150 mg,每日1次早晨口服.治疗组在对照组治疗基础上加服银杏酮酯滴丸8丸,每日3次.两组均连续治疗6个月.比较两组患者24 h动态血压监测和心率监测变化、实验室检查指标(血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规、心电图及血流动力学等检测结果)和药物不良反应.结果 连续治疗6个月后,两组患者的血压均达到长期、持续、稳定下降,降血压作用显著,24小时动态血压、总体有效率、心率、血糖和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组能够显著改善患者的尿微量白蛋白、GFR、胱抑素、血脂水平以及血流动力学指标,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为6.67％,低于对照组13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗原发性老年高血压患者降压效果更加平稳、持久,安全性更好,可放心应用于临床.
作者：任黔玲；周溯；马良金；魏华莲；胡珀；赖小利 刊期： 2018年第05期
目的 评估超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响.方法 纳入全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除患者62例,年龄18～60岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为腹横肌平面阻滞组和对照组各31例.全身麻醉后行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,腹横肌平面阻滞组共注射0.5％罗哌卡因30 ml,对照组共注射生理盐水30 ml.观察患者术后24小时恢复质量、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度评分.结果 与对照组比较,腹横肌平面阻滞组患者术后恢复质量较好,术后恶心、呕吐发生率降低,患者满意度提高.结论 超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞可以促进全身麻醉下腹腔镜胆囊切除患者术后恢复.
作者：林玮；钱彬；林芩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SMART护理原则对预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值.方法 选择2013年8月～2017年1月来院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,两组都给予经桡动脉径路冠状动脉介入术治疗,对照组在围手术期给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予SMART护理原则干预,两组护理观察时间为1个月.结果 观察组与对照组的迟发性术肢血肿发生率分别为1.7％和13.3％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理后遵医嘱用药、自我监测、运动管理以及饮食管理的评分分别是(12.35±2.09)分、(21.84±2.83)分、(11.52±1.98)分和(15.43±2.37)分,而对照组的评分分别是(9.74±1.79)分、(17.49±2.21)分、(8.24±1.74)分和(13.21±2.14)分,观察组评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度(100％)明显高于对照组(88.3％)(P＜0.05).两组护理后的疼痛评分分别为(2.12±0.38)分和(2.72±0.45)分,都明显低于护理前的(4.88±0.52)分和(4.81±0.51)分(P＜0.05),且观察组评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 SMART护理原则能有效预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的发生,提高自我护理能力,缓解疼痛,改善护患关系.
作者：荣淑静；刘海霞；祁小红；杨婷婷；吴伟欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨长期吸入激素后对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者(年龄＞75岁)的骨密度的影响.方法 纳入年龄＞75岁且符合COPD稳定期诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组每日吸入信必可160ug/4.5ugl-2次/日,对照组不使用吸入或者静脉用激素.1年前后观察患者骨密度(BMD)及骨代谢指标变化[血清钙离子,骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)].结果 两组患者年龄、性别、体重等指标无统计学差异(P＞0.05).治疗前后,两组患者组内对比,骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组患者组间比较,骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD稳定期患者使用吸入激素＜1年的情况下未见骨密度降低.
作者：周雨田；李小惠；陈果；刘杨渝；郭姝瑾 刊期： 2018年第05期
目的 探讨攀枝花地区新生儿感染性肺炎患儿病原分布及特点,为临床预防及诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2010～2016年住院治疗的1214例新生儿感染性肺炎的病原学特点.病原学来源包括鼻咽抽吸物进行细菌培养、血培养、TORCH、输血前检查, 并对其特点进行分析.结果 1214例新生儿中397例于冬季入院,240例于夏季入院,冬季与夏季入院人数有统计学差异;标本送检率以血培养高(86.82％),痰培养低(54.70％);而异常细菌检出率以痰培养高(46.23％),血培养阳性率较低(2.85％).有307例痰培养细菌异常检出阳性,其中检出肺炎克雷伯杆菌82株(26.71％),金黄色葡萄球菌68株(22.14％),大肠埃希菌62株(20.20％).血培养阳性前三位细菌为大肠埃希菌8株(26.67％)、肺炎克雷伯杆菌6株(20.00％)金黄色葡萄球菌4株(13.33％).结论 攀枝花地区新生儿感染性肺炎主要在冬季发病较多,肺炎克雷伯杆菌为本地区新生儿感染性肺炎住院患儿感染的首位致病菌.肺炎新生儿患者,痰培养阳性率高,针对性强,值得推广.
作者：唐晓燕；陈艾；田春 刊期： 2018年第05期
目的 比较口服妈富隆与妈富隆联合宫腔内置入曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性.方法 入选妇科2014年7月～2015年12月收治的84例子宫腺肌病患者,随机分为妈富隆组和联合组各42例,两组分别给予口服妈富隆与妈富隆联合曼月乐宫内置入治疗,比较两组患者治疗后1、3、6个月时痛经评分、月经量评分、血清CA125、子宫大小变化及不良反应.结果 联合组患者治疗后1、3、6月痛经评分(1.54±0.49)、(0.97±0.31)和(0.62±0.23)均显著低于妈富隆组(1.78±0.54)、(1.20±0.37)和(0.83±0.29)(P＜0.05);联合组治疗后3月、6月月经量评分(78.60±11.45)和(67.50±10.53)显著低于妈富隆组(90.55±15.67、82.83±14.09) (P＜0.05);联合组治疗后3月、6月CA125水平[(85.88±24.52)U/ml、(71.45±19.51) U/ml]显著低于妈富隆组[(102.21±29.44)U/ml、(90.88±23.33)U/ml] (P＜0.05);两组治疗后子宫体积、不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妈富隆联合曼月乐宫内置入较单纯口服妈富隆治疗子宫腺肌病能进一步缓解临床症状,降低CA125水平,且未明显增加不良反应.
作者：李英；丁静；赵成梅 刊期： 2018年第05期
目的 研究抗苗勒管激素联合基础卵泡刺激素(FSH)及FSH/LH对生育高龄女性卵巢功能储备的评估,以此评价生育高龄女性的生育功能.方法 选择2015年8月～2016年5月门诊60例生育高龄(＞35岁)女性有生育要求患者为研究组,另选60例20～35岁育龄期健康者为对照组,检测两组患者的血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)并做相关性分析.结果 研究组AMH水平明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LH水平则低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);研究组组FSH/LH较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);AMH与年龄、FSH、FSH/LH呈负相关(P＜0.001);AMH与LH无相关性(P＞0.05).结论 年龄、AMH、FSH及FSH/LH与卵巢储备功能密切相关,结合女性年龄,有助于评估生育高龄女性的卵巢储备功能.
作者：杜二球；高霞；尚丽；李咏梅；陈祯 刊期： 2018年第05期
目的 通过检测降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及腺苷2A受体(adenosine 2A receptor,A2AR)蛋白在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达,探讨CGRP和A2AR在大鼠偏头痛发病机制中的作用.方法 将30只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和模型组,每组15只.模型组采用每周1次皮下注射硝酸甘油法建立无先兆性偏头痛模型,共5周;对照组则用生理盐水皮下注射代替硝酸甘油.对两组大鼠进行行为学评分,而后采集两组大鼠颅底三叉神经节,采用免疫组化法检测三叉神经节中CGRP的表达;采用免疫荧光检测法观察三叉神经节中A2AR表达;采用westernblot法检测A2AR蛋白表达量.结果 三叉神经节组织HE染色结果:模型组和对照组均显示神经元与神经纤维分布正常、无紊乱,解剖结构完整,无异常改变.三叉神经节中A2AR蛋白表达的Western-blot量及灰度值测定结果:模型组A2AR蛋白表达量及灰度值高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.01).三叉神经组织中A2AR表达蛋白免疫荧光测定结果及A2AR阳性神经元细胞数:模型组中A2AR在三叉神经各神经元中的免疫荧光的表达分布明显多于对照组模型组.模型组表达A2AR的阳性神经元细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).三又神经节CGRP免疫组化表达水平及OD值结果:模型组CGRP及OD值的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 模型大鼠偏头痛发作时,三叉神经组织无解剖结构上的改变,大鼠行为学改变与三叉神经功能异常有关.A2AR的激活或蛋白上调,CGRP的大量释放.A2AR、CGRP可能在偏头痛的发作中起重要作用.
作者：母发光；邹撰；周超然；欧阳颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 根据不同机械通气方法将98例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)52例与常规组(传统有创机械通气)46例,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计两组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率.另外测定比较两组患者血清相关炎症因子及心损伤相关指标.结果 两组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前均明显下降,氧分压(PaO2)、pH值明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无明显差异(P＞0.05);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P＜0.05);序贯组治疗后3d血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显低于常规组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT-proBNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎症反应,减少VAP发生率及死亡率.
作者：冯晓丽；黄娜；李培培；谭红梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群做进一步实验室检查和颈部血管超声检查,对筛查结果进行数据处理及统计学分析.结果 6050名居民筛查出高危人群1116人,检出率为18.45％.脑卒中高危人群各项危险因素所占比重由高到底依次为高血压62.9％、高血脂55.91％、肥胖或超重47.94％、少运动44.09％、吸烟36.20％、糖尿病34.86％、卒中家族史22.94％、既往卒中史8.24％、房颤或心瓣膜病2.96％.男、女脑卒中高危人群在各年龄段分布统计学差异有显著性((2=21.555,P＜0.001).除肥胖或超重、少运动、糖尿痛、既往卒中史外,其余各项危险因素不同性别之间差异有统计学意义(P＜0.05).高危人群中高血脂和房颤患者的治疗率极低.高危人群中血清中低同型半胱氨酸(Hcy)组165人(19.14％);中Hcy组425人(49.3％);高Hcy组272人(31.55％).脑卒中高危人群颈部血管超声检查内膜增厚217人(53.98％),劲动脉斑块314人(78.11％),颈动脉狭窄308人(76.62％).结论 早期识别脑卒中高危人群并控制各项高危因素,积极开展健康教育、健康管理和倡导健康生活,对脑卒中的防治有重要的临床意义.
作者：罗慧；温贤秀；何邦；邱文娟；杨文爽 刊期： 2018年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
