陈辉；曹丰；李广明
目的 探讨Src激酶在骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡中的作用.方法 采用超低黏附板构建骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡抵抗模型,Western blot检测骨肉瘤U2OS细胞和失巢凋亡抵抗细胞中Src激酶蛋白的水平.加入Src激酶抑制剂,Western blot检测U2OS细胞中Src激酶蛋白的水平变化,并利用TUNEL染色和流式细胞双染技术检测细胞凋亡率.结果 成功构建骨肉瘤失巢凋亡抵抗模型细胞(U2OSar),在骨肉瘤失巢凋亡过程中,p-Src的蛋白水平逐渐升高;与骨肉瘤U2OS细胞相比,U2OSar细胞中,p-Src/Src蛋白灰度比值0.23上升至0.91(P＜0.05);加入Src激酶抑制剂PP2后,骨肉瘤U2OS细胞的p-Src的蛋白水平明显降低,凋亡率从46.66％下降至28.32％ (P＜0.05).结论 Src激酶参与调控骨肉瘤失巢凋亡,抑制肿瘤细胞凋亡,促进其失巢凋亡抵抗.
作者：吕杨帆；高自然；郭乔楠；彭动斌；亢夏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效以及开始治疗时机对疗效的影响.方法 84例DAI患者根据是否接受高压氧治疗分为治疗组和对照组各42例,采用格拉斯哥预后评分(GOS)及简明精神状态检查量袁(MMSE)和日常活动能力量表(ADL)进行临床疗效及预后比较分析.治疗组患者42例根据伤后高压氧治疗开始时间分为A、B两组,比较治疗效果.结果 按GOS评分评定预后,治疗组预后良好20例(47.62％),对照组预后良好8例(19.05％),两组预后良好率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后MMSE、ADL评分两者差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后MMSE、ADL评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的MMSE、ADL评分均较对照组有统计学差异(P＜0.05).治疗组的42例患者中,A组与B组的MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率,同时强调早期治疗可改善患者的预后.
作者：颜晓敏；莫永彪；霍钢；陈英；吕曙光 刊期： 2017年第02期
目的 研究微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)患者临床应用效果及其评价安全性.方法 筛选76例原发性PTN患者随机分为三组,其中应用MVD治疗的26例患者组为MVD组,应用苯妥英钠治疗的21名患者为PS组,应用穴位注射治疗的29例为PI组.观察所有患者的治疗效果、疼痛缓解情况、复发率及死亡率,并对比其进行分析.结果 MVD组患者的总显效率比其他两组患者都要高很多,差异具有统计学意义(P＜0.05);MVD组病人治疗后病情的缓解情况比其他两组好,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者的复发率与死亡率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MVD治疗技术相比其他的治疗技术无论是手术本身还是治疗效果都要优越得多,对治疗PTN具有重要的临床应用价值.
作者：曾素琴；陈静；吴承奇 刊期： 2017年第02期
目的 对比经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年12月在我院诊治的126例小肝癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,采用腹腔镜肝癌切除术者61例(腹腔镜肝癌切除术组),采用经皮射频消融术者65例(经皮射频消融术组),观察两组预后情况.结果 所有患者顺利完成手术,腹腔镜肝癌切除术组无中转开腹情况.经皮射频消融术组完全消融,术后1个月的疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率(8.3％)低于腹腔镜肝癌切除术组(26.7％)(P＜0.05).两组术后1个月的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于术前(P＜0.05),同时经皮射频消融术组术后1个月的的血清ALT与AST明显低于腹腔镜肝癌切除术组(P＜0.05).经皮射频消融术组的生存时间与无瘤生存时间分别为(34.21±2.98)月和(27.20±3.11)月均高于腹腔镜肝癌切除术组(28.44±4.19)月和(22.98±3.78)月(P＜0.05).结论 相对于腹腔镜肝切除术,经皮射频消融术在小肝癌治疗中的应用成功率高,有利于促进肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长肝细胞癌患者的生存时间.
作者：王细文；王巍威；赵宏智；李靖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点.方法 回顾性分析2010年1月～2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点.结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(74.86％),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(42.03％)、微小病变肾病116例(21.76％)、膜性肾病100例(18.76％)、系膜增生性肾炎47例(8.82％)和局灶节段性肾炎29例(5.44％);继发性肾小球疾病173例(24.3％),以狼疮性肾炎常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例(0.84％).原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(53.66％)、慢性肾炎204例(38.27％)、隐匿性肾炎30例(5.63％)、急性肾炎11例(2.06％)、急进性肾炎2例(0.38％).15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型常见,16～45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的70.54％;31～60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70％.结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病常见,其中IgA肾病是多见的病理类型.膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势.其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点.继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎常见.
作者：薛痕；常晓东；赵敏；邵永惠；马霞；陈明英 刊期： 2017年第02期
目的 探索兔纤维环细胞分离培养的佳消化时间及不同消化时间对细胞生物特性的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E组,空气栓死并取其纤维环组织,采用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶序贯消化法分离纤维环细胞,A、B、C、D、E组Ⅱ型胶原酶消化的时间分别为1、2、3、4、5h,获取的细胞用DMEM培养基进行培养.通过比较各组获取的原代细胞数量、细胞存活率,以及第3代细胞在形态、细胞外基质表达情况等方面的差异.结果 随着消化时间的增加,获取的原代细胞数目越多,C、D、E组均可获得较理想的细胞数量,但E组细胞出现贴壁不良.5组第3代细胞甲苯胺蓝异染性、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原免疫染色均呈阳性,但C、D组较其他三组着色更深.结论 用序贯消化法分离培养兔纤维环细胞,Ⅱ型胶原酶的佳消化时间为3～4 h.
作者：杨飞；肖东琴；冯刚；刘康；向小聪；邓丽 刊期： 2017年第02期
牙体硬组织非龋性疾病是临床上常见的口腔疾病之一,主要有磨损、楔形缺损、隐裂、牙折等类型.其病因复杂多样,且具有协同和积累的作用,其中牙合力为起始因素,酸蚀、磨损等其他因素为协同和积累作用,在各个因素的共同作用下,可导致牙齿形态、结构和功能发生改变,导致成牙硬组织的非龋性损伤,进而引起疾病的发生.但近年来随着人们生活习惯和饮食习惯等改变,牙体硬组织非龋性疾病的发生呈现逐渐上升的趋势,其病因机制也逐渐受到人们的关注.因此,本文通过对近年来牙科学者研究牙体硬组织非龋性疾病的病因论证研究进展进行分析和综述,以认知其病因及其相互作用关系,为该疾病的早期预防、诊断、处理及避免或减少由此造成的牙缺失提供相关的病因学理论依据.
作者：孙巍巍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨输卵管结扎术对婴儿生长发育的影响.方法 选取实施输卵管结扎术及未进行输卵管结扎术的产妇及其相对应的出生时间相差不超过1周新生儿,分为观察组和对照组,每纽180例.分别于术后1、3及5月,对比两组婴儿体格及智能发育状况.同时,检测两组手术前后受术者分泌的母乳成分及泌乳量.结果 两组手术前后母乳成分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组泌乳量术后较术前有减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),且在术后2个月恢复正常.观察组与对照组婴儿在体格生长及智能发育比较差异均无统计学意义.结论 输卵管结扎术对妇女泌乳可有短暂的减少,并在2个月内恢复正常,未对婴儿生长发育造成影响.
作者：刘光华；张惠洁；叶红；刘彦斌；陈鲁闽；欧萍；陈崎 刊期： 2017年第02期
目的 比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组(n=41)和临床诊断组(n=46),比较两组患者的临床特点.结果 87例患者中,临床表现以气短(93.10%)、咳嗽(77.01%)为主;病灶分布以全肺弥漫(33.33%)、双下肺胸膜下(25.29%)为主;疾病类型以磨玻璃影(65.52%)、网格影(44.83%)表现为主;暴露因素以接触动物蛋白(43.68%)、化学物质(35.63%)为主;既往误诊以肺部感染(21.84%)、肺结核(13.79%)为主;病程＜6月患者淋巴细胞数目＞20%、CD4/CD8值＜0.9发生率低于病程6～12月和病程＞12月患者(P＜0.05);病理诊断组病程、杵状指趾及DL CO占预计值＜80%比例均高于临床诊断组(P＜0.05);临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组(P＜0.05);两组患者暴露因素构成存在明显差异(P＜0.05).结论 过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断.
作者：林明江；汤秀珍；张海旺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血管壁改变与钙磷代谢和甲状旁腺激素(PTH)的相关性,为临床血液透析患者钙磷代谢紊乱的调节提供依据.方法 纳入2013年1月至2015年12月于我院住院行动静脉内瘘手术的维持性血液透析患者共32例,收集所有患者的基本资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、原发病、透析年龄、总胆固醇(CHOL)、HDL、LDL、TG、ALB、钙、磷、PTH的检测结果.所有患者在手术中留取少许动静脉内瘘动脉端血管标本进行分析.根据患者血清PTH的水平将其分为甲组(PTH＜400 pg/ml)和乙组(PTH≥400 pg/ml),比较两组患者血管壁的厚度及血清钙磷代谢情况.结果 乙组患者血管内膜的厚度(IT)大于甲组患者,差异具有统计学意义(37.8±14.8 vs.60.2±24.1,P=0.003).乙组患者发生血管内膜厚度≥60 μm的风险是甲组的8倍(CI:12.7～62.61,P＜0.005),两组患者血管钙化情况比较差异无统计学意义(P=0.862).回归分析提示PTH水平是患者血管壁增厚的独立危险因素(r=0.653,P＜0.05).结论 维持性血液透析患者血管厚度与血清PTH水平密切相关,高PTH是患者血管损伤的独立危险因素.
作者：肖友文；潘红霞；鲍永强；何玲；方梅荣；曹志林 刊期： 2017年第02期
目的 本文旨在结合聚乙烯和磷酸钙陶瓷的优良性能,以增强聚乙烯的生物活性.方法 采用强酸化学氧化法和“浸蘸-挥干”处理,对聚乙烯表面亲水性进行改善,并通过仿生矿化方法在改性聚乙烯表面制备磷酸钙涂层.结果氧化处理后,聚乙烯表面亲水性明显增强,且经“浸蘸-挥干”和矿化处理后聚乙烯表面快速制备出均匀的磷酸钙涂层.结论该化学表面处理方法简单、快速,能够改善聚乙烯表面的亲水性并在表面快速制备磷酸钙涂层,从而有利于增强聚乙烯的生物活性.
作者：肖东琴；段可；冯刚；杨飞；周玉川；陈竹；向小聪；邓丽；刘康 刊期： 2017年第02期
目的 探讨切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效.方法 选择2012年1月～2015年5月我院收治的移位股骨颈骨折患者96例为研究对象,根据复位方式的不同分为切开复位组(45例)和闭合复位组(51例),两组患者复位后均采用3枚空心钉内固定,比较两组手术一般情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 与闭合复位组比较,切开复位组手术时间、术中出血量、骨折复位质量优良率、末次随访时髋关节功能Harris评分升高,股骨头坏死发生率降低(均P＜0.05);两组术中透视时间,骨折不愈合发生、髋内翻发生率、内固定滑脱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与闭合复位空心钉内固定比较,切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折对患者机体创伤更大,但能获得更理想的骨折复位效果、降低股骨头坏死发生率,远期疗效更理想.
作者：蒋仕林；倪诚；杜亮；李国庆 刊期： 2017年第02期
目的 评价显微外科夹闭术与血管内介入术治疗中青年颅内动脉瘤的有效性和安全性,为改善患者预后提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的93例中青年颅内动脉瘤患者的临床资料,根据不同术式分为血管内介入组(49例)和显微外科夹闭术组(44例).比较两组患者临床疗效、并发症、日常生活能力.结果 介入组并发症发生率为18.37％,低于夹闭组38.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,两组患者Hunt-Hess分级、死亡率比较差异无统计学意义(均P＜0.05);术后3个月,两组患者生活能力比较差异无统计学意义(u=0.782,P＜0.05).结论 显微外科夹闭术与血管内介入均是治疗中青年颅内动脉瘤的有效术式,明显改善了患者近期生活能力,但血管内介入术减少了术后并发症的发生,值得临床重视.
作者：刘小雷；王海波 刊期： 2017年第02期
目的 研究JAK2/STAT3通路在脑缺血再灌注损伤炎性反应中的作用.方法 采用线栓法建立SD大鼠脑缺血再灌注模型,造模成功后将其随机分为模型组、AG490组,每组各24只,根据再灌注时间分为再灌注后6h、12 h、24 h、72 h四个亚组,每个亚组动物6只,同时随机挑选24只正常SD大鼠经假手术处理为假手术组.分别于再灌注后6h、12 h、24 h、72 h四个时间点进行神经功能缺损评分;在相应时间点处死后取脑组织,采用免疫组化测定脑组织中JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白水平.结果 假手术组各个时间点比较,神经功能缺损评分及JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白表达均无明显差异;模型组神经功能缺损评分及上述蛋白表达在24小时内呈上升趋势,并于24小时达高峰,72小时降低;AG490组神经功能缺损评分及上述蛋白表达则一直呈下降趋势,并且神经功能缺损评分再灌注后24 h、72 h均低于模型组(P＜0.05).AG490组4个时间点JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α的蛋白表达均低于模型组(P＜0.01),高于假手术组(P＜0.01).结论 脑缺血再灌注后激活J AK2/STAT3通路能通过增加IL-1β及TNF-α的表达促进炎性反应,加重脑缺血再灌注损伤;AG490能通过降低脑缺血再灌注损伤后JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-a蛋白水平,保护神经功能.
作者：王洪海；周颖璨；周德生；陈瑶；刘利娟；李中；胡华 刊期： 2017年第02期
亚临床甲状腺功能减退症(SCH,以下简称亚临床甲减)是介于正常甲状腺功能与临床甲状腺功能减退症之间的中间状态.随着现代科学技术的发展和人们健康意识的提高,亚临床甲减检出率明显升高.越来越多的研究显示,亚临床甲减像肥胖、吸烟、糖尿病一样可导致心血管疾病的发病风险升高.故本文就甲状腺激素与心血管系统的联系,亚临床甲减与心血管疾病风险间的关联,及亚临床甲减患者是否应进行干预治疗等研究进展做一综述.
作者：迪力热巴·肉孜 刊期： 2017年第02期
目的 调查碘造影剂在CT增强扫描中的用药情况.方法 选取2012年5月～2015月5月在某院使用碘海醇进行CT增强扫描1246例患者,记录其相关病例资料,对造影荆危险因素、用法用量、并用药品等情况进行统计分析.结果 1246例患者中有造影危险因素的患者为604例(46.47％);进行过健康心理教育患者为130例(18.46％);造影前、后均进行水化治疗的患者为412例(33.07％);造影前、造影后48～72 h均查肝肾功能及尿常规检查的患者为248例(19.90％);有66例出现过敏现象(5.30％).结论 该院CT增强扫描过程中,造影剂使用欠规范,需加强管理,进一步规范造影剂的临床使用.
作者：祝冬梅；冯婧；冯胜刚；杨思芸 刊期： 2017年第02期
目的 比较角膜地形图仪(Pentacam)与光学生物测量仪(IOLMaster)对角膜曲率及其半径测量结果的异同,为不同的临床需求提供准确便捷的检查方法.方法 选择年龄(20.80±1.29)岁的受检者共40例,80只眼,分别应用Pentacam与IOLMaster进行角膜曲率及其半径的测量,进行t检验比较、Pearson相关性分析并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价.结果 Pentacam与IOLMaster所测得的平均K值分别为(43.56±1.68)D和(43.62±1.59)D,平均R值分别为(7.76±0.05) mm和(7.74±0.05) mm,经配对t检验结果差异均无统计学意义(P＞0.05);Pentacam与IOLMaster对角膜曲率及曲率半径测量结果相关系数平方为0.9741及0.9573,结果均显示出较高相关性,两种方法测量的K值及R值一致性较差.结论 两种仪器测量角膜曲率及曲率半径呈较高相关性,但一致性差,不可任意替代使用,需根据不同临床需求做出合理选择.
作者：宾莉；陈晓莉；李臻；郝更生；杨君；李斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨ATP生物荧光法快速评价外科缝合包的灭菌质量效果.方法 采用分层随机抽样法,对2015年8月至2016年4月我院外科使用的160个外科缝合包进行灭菌质量分析,每个样品高压蒸汽灭菌取样后分为2份,分别采用ATP生物荧光法与菌落计数检测评价灭菌效果.结果 160个外科缝合包经过消毒后,菌落计数法检测合格159个,合格率为99.4％,ATP生物荧光法检测合格158个,合格率为98.8％,两两对比差异无统计学意义(P＞0.05).菌落计数法的菌落计数范围为0～34 cfu,平均为(1.89±0.34) cfu,ATP生物荧光法的ATP值为3～223RUL,平均为(15.30±4.29) RUL.直线相关性分析显示菌落数的对数值与ATP值的对数值之间呈直线关系(P＜0.05),直线相关方程为y=1.0576x-6.6518,R2 =0.9982.菌落计数法对外科缝合包的消毒检测平均时间为(32.14±4.20)h,而ATP生物荧光法检测时间为(4.20±1.45)h,两两对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATP生物荧光法能快速评价外科缝合包的灭菌质量,也能有效反映缝合包的菌落数,从而为医院的消毒效果提供有效、快速的检测指标.
作者：宋书红；郭俊；周明华 刊期： 2017年第02期
目的 评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效.方法 选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组.其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄(43.74±7.72)岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄(42.90±7.84)岁.所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定-6(HIT-6)评分,将患者术后HIT-6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT-6评分比较.结果 56例患者手术均成功.先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).无先兆偏头痛患者术后1月HIT-6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT-6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闲的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显.
作者：马文洁；刘浩浩；刘永宏；来海欧；殷成龙；夏辉；祁占宁；吴建军；王英莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形和内固定治疗的疗效.方法 纳入我院2010年1月至2015年12月收治＜16岁儿童脊柱结核患者共44例,均采用后路截骨矫形植骨融合内固定术治疗.术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片,测量矢状面主弯后凸Cobb's角、冠状面主弯侧凸Cobb's角及躯干矢状偏移距离、VAS量表评分.结果 44例患儿成功完成手术和进行完整随访,随访时间为10～100月,平均31.2月.随访期间患儿均未发生骨吸收、骨不连和假关节形成等并发症.术后与术前主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异有统计学意义(P＜0.05);术前与末次随访主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异具有统计学意义(P＜0.05).采用Ridit分析VAS量表结果显示:术前R=0.653,95％可信区间为(0.573～0.734),术后R=0.437,95％可信区间为(0.377～0.497),两组无可重复区间,比较具有统计学意义;末次随访R=0.410,95％可信区间为(0.355～0.465),与术前比较无可重复区间,比较具有统计学意义;术后与末次随访比较具有可重复区间,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 针对儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形及内固定具有明显疗效,且安全性较高,值得在临床上推广实施.
作者：黄南翔；林宏；李伟 刊期： 2017年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
