刘小雷；王海波
目的 研究JAK2/STAT3通路在脑缺血再灌注损伤炎性反应中的作用.方法 采用线栓法建立SD大鼠脑缺血再灌注模型,造模成功后将其随机分为模型组、AG490组,每组各24只,根据再灌注时间分为再灌注后6h、12 h、24 h、72 h四个亚组,每个亚组动物6只,同时随机挑选24只正常SD大鼠经假手术处理为假手术组.分别于再灌注后6h、12 h、24 h、72 h四个时间点进行神经功能缺损评分;在相应时间点处死后取脑组织,采用免疫组化测定脑组织中JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白水平.结果 假手术组各个时间点比较,神经功能缺损评分及JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白表达均无明显差异;模型组神经功能缺损评分及上述蛋白表达在24小时内呈上升趋势,并于24小时达高峰,72小时降低;AG490组神经功能缺损评分及上述蛋白表达则一直呈下降趋势,并且神经功能缺损评分再灌注后24 h、72 h均低于模型组(P＜0.05).AG490组4个时间点JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-α的蛋白表达均低于模型组(P＜0.01),高于假手术组(P＜0.01).结论 脑缺血再灌注后激活J AK2/STAT3通路能通过增加IL-1β及TNF-α的表达促进炎性反应,加重脑缺血再灌注损伤;AG490能通过降低脑缺血再灌注损伤后JAK2、STAT3、IL-1β、TNF-a蛋白水平,保护神经功能.
作者：王洪海；周颖璨；周德生；陈瑶；刘利娟；李中；胡华 刊期： 2017年第02期
目的 建立百草枯(PQ)中毒大鼠模型,探讨环孢素A(CsA)对PQ中毒大鼠肺线粒体自噬的作用及机制.方法 成年雄性SD大鼠54只,随机分为正常对照组(n=12)、PQ组(n=24),CsA大、中、小剂量组(n=18).PQ组下设1天、3天、7天和14天4个时间点,每个时间点每个剂量组各6只大鼠.使用20％PQ溶液50 mg/kg一次性灌胃建立大鼠PQ中毒模型,并以自噬发生明显的时间点作为CsA干预时间点.各CsA干预组在给予20％PQ溶液灌胃的前3天开始分别予环孢素5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d)、15 mg/(kg·d)灌胃.通过Masson染色现察PQ中毒后肺组织病理损害,JC-1染色检测肺组织线粒体膜电位变化,Western blot检测调控线粒体自噬关键性蛋白PINK1、Parkin的水平变化.结果 与正常对照组相比,随着PQ中毒时间的延长,PQ中毒大鼠肺纤维化病理评分升高,肺组织JC-1红绿荧光比降低,PINK1及Parkin蛋白表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与PQ组比较,环孢素A组大鼠肺组织肺纤维化病理评分、PINK1及Parkin蛋白均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),JC-1红绿荧光比升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环孢素A可通过影响PINK1/Parkin蛋白,减轻百草枯中毒引起的线粒体自噬,改善肺纤维化.
作者：刘开翔；占志朋；谢席胜；高薇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨MRI检测Gd-DTPA经静脉注射后兔眼内的渗透性及其分布.方法 采用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为对比剂,活体兔耳缘静脉注射0.5 mol/L对比剂0.2 ml/kg后,1小时内每间隔10分钟行1次MRI,1小时以后间隔15分钟行1次MRI,分别测量前房、睫状体和后房的平均信号强度,绘制时间-信号增强率曲线,观察对比剂的眼内渗透性及眼内分布.结果 睫状体在静脉注射对比剂后信号迅速增强,15分钟后睫状体的平均信号增强率为(1.09±0.058),信号增强达到高峰,此后信号强度逐渐下降.实验过程中前房的信号缓慢增加,50～60分钟到达峰值,信号增强率为(0.69±0.046);双眼后房未见信号增强,始终为低信号.结论 Gd-DTPA并不进入后房,而是经睫状体由虹膜根部直接进入前房,MRI可在活体内定量分析静脉注射Gd-DTPA后的渗透性分布.
作者：陈辉；曹丰；李广明 刊期： 2017年第02期
亚临床甲状腺功能减退症(SCH,以下简称亚临床甲减)是介于正常甲状腺功能与临床甲状腺功能减退症之间的中间状态.随着现代科学技术的发展和人们健康意识的提高,亚临床甲减检出率明显升高.越来越多的研究显示,亚临床甲减像肥胖、吸烟、糖尿病一样可导致心血管疾病的发病风险升高.故本文就甲状腺激素与心血管系统的联系,亚临床甲减与心血管疾病风险间的关联,及亚临床甲减患者是否应进行干预治疗等研究进展做一综述.
作者：迪力热巴·肉孜 刊期： 2017年第02期
目的 比较角膜地形图仪(Pentacam)与光学生物测量仪(IOLMaster)对角膜曲率及其半径测量结果的异同,为不同的临床需求提供准确便捷的检查方法.方法 选择年龄(20.80±1.29)岁的受检者共40例,80只眼,分别应用Pentacam与IOLMaster进行角膜曲率及其半径的测量,进行t检验比较、Pearson相关性分析并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价.结果 Pentacam与IOLMaster所测得的平均K值分别为(43.56±1.68)D和(43.62±1.59)D,平均R值分别为(7.76±0.05) mm和(7.74±0.05) mm,经配对t检验结果差异均无统计学意义(P＞0.05);Pentacam与IOLMaster对角膜曲率及曲率半径测量结果相关系数平方为0.9741及0.9573,结果均显示出较高相关性,两种方法测量的K值及R值一致性较差.结论 两种仪器测量角膜曲率及曲率半径呈较高相关性,但一致性差,不可任意替代使用,需根据不同临床需求做出合理选择.
作者：宾莉；陈晓莉；李臻；郝更生；杨君；李斌 刊期： 2017年第02期
目的 探索兔纤维环细胞分离培养的佳消化时间及不同消化时间对细胞生物特性的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E组,空气栓死并取其纤维环组织,采用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶序贯消化法分离纤维环细胞,A、B、C、D、E组Ⅱ型胶原酶消化的时间分别为1、2、3、4、5h,获取的细胞用DMEM培养基进行培养.通过比较各组获取的原代细胞数量、细胞存活率,以及第3代细胞在形态、细胞外基质表达情况等方面的差异.结果 随着消化时间的增加,获取的原代细胞数目越多,C、D、E组均可获得较理想的细胞数量,但E组细胞出现贴壁不良.5组第3代细胞甲苯胺蓝异染性、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原免疫染色均呈阳性,但C、D组较其他三组着色更深.结论 用序贯消化法分离培养兔纤维环细胞,Ⅱ型胶原酶的佳消化时间为3～4 h.
作者：杨飞；肖东琴；冯刚；刘康；向小聪；邓丽 刊期： 2017年第02期
目的 本文旨在结合聚乙烯和磷酸钙陶瓷的优良性能,以增强聚乙烯的生物活性.方法 采用强酸化学氧化法和“浸蘸-挥干”处理,对聚乙烯表面亲水性进行改善,并通过仿生矿化方法在改性聚乙烯表面制备磷酸钙涂层.结果氧化处理后,聚乙烯表面亲水性明显增强,且经“浸蘸-挥干”和矿化处理后聚乙烯表面快速制备出均匀的磷酸钙涂层.结论该化学表面处理方法简单、快速,能够改善聚乙烯表面的亲水性并在表面快速制备磷酸钙涂层,从而有利于增强聚乙烯的生物活性.
作者：肖东琴；段可；冯刚；杨飞；周玉川；陈竹；向小聪；邓丽；刘康 刊期： 2017年第02期
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血管壁改变与钙磷代谢和甲状旁腺激素(PTH)的相关性,为临床血液透析患者钙磷代谢紊乱的调节提供依据.方法 纳入2013年1月至2015年12月于我院住院行动静脉内瘘手术的维持性血液透析患者共32例,收集所有患者的基本资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、原发病、透析年龄、总胆固醇(CHOL)、HDL、LDL、TG、ALB、钙、磷、PTH的检测结果.所有患者在手术中留取少许动静脉内瘘动脉端血管标本进行分析.根据患者血清PTH的水平将其分为甲组(PTH＜400 pg/ml)和乙组(PTH≥400 pg/ml),比较两组患者血管壁的厚度及血清钙磷代谢情况.结果 乙组患者血管内膜的厚度(IT)大于甲组患者,差异具有统计学意义(37.8±14.8 vs.60.2±24.1,P=0.003).乙组患者发生血管内膜厚度≥60 μm的风险是甲组的8倍(CI:12.7～62.61,P＜0.005),两组患者血管钙化情况比较差异无统计学意义(P=0.862).回归分析提示PTH水平是患者血管壁增厚的独立危险因素(r=0.653,P＜0.05).结论 维持性血液透析患者血管厚度与血清PTH水平密切相关,高PTH是患者血管损伤的独立危险因素.
作者：肖友文；潘红霞；鲍永强；何玲；方梅荣；曹志林 刊期： 2017年第02期
目的 比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组(n=41)和临床诊断组(n=46),比较两组患者的临床特点.结果 87例患者中,临床表现以气短(93.10%)、咳嗽(77.01%)为主;病灶分布以全肺弥漫(33.33%)、双下肺胸膜下(25.29%)为主;疾病类型以磨玻璃影(65.52%)、网格影(44.83%)表现为主;暴露因素以接触动物蛋白(43.68%)、化学物质(35.63%)为主;既往误诊以肺部感染(21.84%)、肺结核(13.79%)为主;病程＜6月患者淋巴细胞数目＞20%、CD4/CD8值＜0.9发生率低于病程6～12月和病程＞12月患者(P＜0.05);病理诊断组病程、杵状指趾及DL CO占预计值＜80%比例均高于临床诊断组(P＜0.05);临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组(P＜0.05);两组患者暴露因素构成存在明显差异(P＜0.05).结论 过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断.
作者：林明江；汤秀珍；张海旺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术(VM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2011年6月至2015年12月在上海市宝山区中西医结合医院和武汉大学中南医院行子宫肌瘤剔除术的患者236例为研究对象,根据手术方式,分为VM组116例与LM组120例,对比两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤剔除数目、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况.术后进行6个月随访,并统计肌瘤复发情况.结果 与LM组对比,VM组患者的手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,VM组患者的术后排气时间及住院时间显著缩短,住院费用显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);VM组患者并发症发生率为6.90％,LM组并发症发生率为7.50％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);VM组复发率0.86％,LM组复发率1.67％,两组对比差异无统计学意义.结论 VM与LM治疗子宫肌瘤均具有显著效果,其中VM手术时间短、术中出血量少,且治疗费用相对较低,两种手术方式均各有优势,应根据患者自身情况选择合适的手术方式.
作者：赵明红；黄凤华；常春艳；方昕；程忠平 刊期： 2017年第02期
目的 调查碘造影剂在CT增强扫描中的用药情况.方法 选取2012年5月～2015月5月在某院使用碘海醇进行CT增强扫描1246例患者,记录其相关病例资料,对造影荆危险因素、用法用量、并用药品等情况进行统计分析.结果 1246例患者中有造影危险因素的患者为604例(46.47％);进行过健康心理教育患者为130例(18.46％);造影前、后均进行水化治疗的患者为412例(33.07％);造影前、造影后48～72 h均查肝肾功能及尿常规检查的患者为248例(19.90％);有66例出现过敏现象(5.30％).结论 该院CT增强扫描过程中,造影剂使用欠规范,需加强管理,进一步规范造影剂的临床使用.
作者：祝冬梅；冯婧；冯胜刚；杨思芸 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生长抑制因子4(ING4)与血管肉皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中表达及其对肿瘤发生发展的作用.方法 采用免疫组织化学ElivsionTM Plus二步法检测ING4及VEGF在28例前列腺癌及32例良性前列腺增生组织的表达,比较其在不同前列腺组织中表达差异,并将结果与前列腺癌病理分级、临床分期及PSA值进行分析.结果 ING4在良性前列腺增生组织中阳性表达率明显高于前列腺癌组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).随肿瘤病理分级、临床分期及PSA值增加,ING4表达降低或缺失.VEGF在前列腺癌及良性前列腺增生组织中阳性表达率并无差异(P＞0.05),但其强阳性表达率在前列腺癌中明显高于前列腺增生组织,且随肿瘤病理分级、临床分期及PSA增加而升高.前列腺癌中ING4表达与VEGF呈负相关(r=-0.655,P＜0.05).结论 前列腺癌组织中ING4基因的异常表达是前列腺癌发生、发展的重要因素之一,可能通过促进新生血管生成发挥促癌作用;ING4可能成为前列腺癌诊断及治疗的生物学指标.
作者：夏中友；伍季；张萌；李云祥；范俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形和内固定治疗的疗效.方法 纳入我院2010年1月至2015年12月收治＜16岁儿童脊柱结核患者共44例,均采用后路截骨矫形植骨融合内固定术治疗.术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片,测量矢状面主弯后凸Cobb's角、冠状面主弯侧凸Cobb's角及躯干矢状偏移距离、VAS量表评分.结果 44例患儿成功完成手术和进行完整随访,随访时间为10～100月,平均31.2月.随访期间患儿均未发生骨吸收、骨不连和假关节形成等并发症.术后与术前主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异有统计学意义(P＜0.05);术前与末次随访主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异具有统计学意义(P＜0.05).采用Ridit分析VAS量表结果显示:术前R=0.653,95％可信区间为(0.573～0.734),术后R=0.437,95％可信区间为(0.377～0.497),两组无可重复区间,比较具有统计学意义;末次随访R=0.410,95％可信区间为(0.355～0.465),与术前比较无可重复区间,比较具有统计学意义;术后与末次随访比较具有可重复区间,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 针对儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形及内固定具有明显疗效,且安全性较高,值得在临床上推广实施.
作者：黄南翔；林宏；李伟 刊期： 2017年第02期
目的 评价显微外科夹闭术与血管内介入术治疗中青年颅内动脉瘤的有效性和安全性,为改善患者预后提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的93例中青年颅内动脉瘤患者的临床资料,根据不同术式分为血管内介入组(49例)和显微外科夹闭术组(44例).比较两组患者临床疗效、并发症、日常生活能力.结果 介入组并发症发生率为18.37％,低于夹闭组38.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,两组患者Hunt-Hess分级、死亡率比较差异无统计学意义(均P＜0.05);术后3个月,两组患者生活能力比较差异无统计学意义(u=0.782,P＜0.05).结论 显微外科夹闭术与血管内介入均是治疗中青年颅内动脉瘤的有效术式,明显改善了患者近期生活能力,但血管内介入术减少了术后并发症的发生,值得临床重视.
作者：刘小雷；王海波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及对睾丸血流动力学、精液质量和免疫功能的影响.方法 选取2008年7月至2015年6月本院收治的60例精索静脉曲张患者,根据抛硬币法随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取开放手术,观察组采取新型单孔腹腔镜手术.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术后疼痛程度、住院时间.观察两组患者手术前后睾丸血流动力学、精液质量及免疫功能改善情况.结果 观察组总有效率90.00％(27/30)高于对照组46.67％(14/30)(P＜0.05).观察组手术时间、术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05),两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组搏动指数(0.72±0.08)、阻力指数(0.51±0.08)、收缩期峰值流速(6.02±0.64) cm/s低于对照组(0.87±0.12)、(0.56±0.09)、(6.46±0.73) cm/s(P＜0.05).观察组精子活力(63.43±4.57)％、精子密度(48.53±4.21)×106/ml、精液量(3.48±0.54)ml高于对照组(53.25±4.12)％、(41.48±3.18)×106/ml、(2.69±0.48)ml(P＜0.05).观察组CD4(38.15±3.82)％、CD4/CD8 (1.54±0.55)免疫功能指标高于对照组(31.43±2.87％)、(1.14±0.21)(P＜0.05),CD8(23.87±2.45)％低于对照组(28.98±2.87)％(P＜0.05).结论 新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可有效改善睾丸血流动力学和精液质量,并不会降低患者的免疫功能,临床疗效良好,值得推广.
作者：邹火生；黄裕清；余自强 刊期： 2017年第02期
目的 探讨输卵管结扎术对婴儿生长发育的影响.方法 选取实施输卵管结扎术及未进行输卵管结扎术的产妇及其相对应的出生时间相差不超过1周新生儿,分为观察组和对照组,每纽180例.分别于术后1、3及5月,对比两组婴儿体格及智能发育状况.同时,检测两组手术前后受术者分泌的母乳成分及泌乳量.结果 两组手术前后母乳成分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组泌乳量术后较术前有减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),且在术后2个月恢复正常.观察组与对照组婴儿在体格生长及智能发育比较差异均无统计学意义.结论 输卵管结扎术对妇女泌乳可有短暂的减少,并在2个月内恢复正常,未对婴儿生长发育造成影响.
作者：刘光华；张惠洁；叶红；刘彦斌；陈鲁闽；欧萍；陈崎 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肝癌切除术后尽早进行合理锻炼对于康复治疗的临床意义.方法 选取2013年11月～2015年10月我院因肝癌需行切除术治疗患者64例,按住院时间和术后康复措施不同分为观察组和对照纽,每组32例,观察组在康复治疗中尽早进行合理锻炼,对照组予以常规康复治疗,每组32例,比较两组治疗后肝功能恢复和术后指标情况.结果 观察组术后5天ALT、TBIL和PA均低于对照组,ALB高于对照组,排气、排便和下床活动时间早于对照组,住院天数和住院费用少于对照组,术后第1～6 d平均每日进食量均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组Sukarno(88.1±8.5)、PS(0.5±0.2)评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌切除术后尽早进行合理锻炼在康复治疗中应用的临床效果较好,肝功能恢复快,推荐临床广泛应用.
作者：张娜；刘冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Src激酶在骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡中的作用.方法 采用超低黏附板构建骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡抵抗模型,Western blot检测骨肉瘤U2OS细胞和失巢凋亡抵抗细胞中Src激酶蛋白的水平.加入Src激酶抑制剂,Western blot检测U2OS细胞中Src激酶蛋白的水平变化,并利用TUNEL染色和流式细胞双染技术检测细胞凋亡率.结果 成功构建骨肉瘤失巢凋亡抵抗模型细胞(U2OSar),在骨肉瘤失巢凋亡过程中,p-Src的蛋白水平逐渐升高;与骨肉瘤U2OS细胞相比,U2OSar细胞中,p-Src/Src蛋白灰度比值0.23上升至0.91(P＜0.05);加入Src激酶抑制剂PP2后,骨肉瘤U2OS细胞的p-Src的蛋白水平明显降低,凋亡率从46.66％下降至28.32％ (P＜0.05).结论 Src激酶参与调控骨肉瘤失巢凋亡,抑制肿瘤细胞凋亡,促进其失巢凋亡抵抗.
作者：吕杨帆；高自然；郭乔楠；彭动斌；亢夏 刊期： 2017年第02期
目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺癌合并尿潴留的疗效及其安全性.方法 采用聚乙烯醇颗粒栓塞32例合并尿潴留的高危前列腺癌患者的前列腺动脉,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的变化.结果 32例患者术后1月内均成功拔除尿管.术前IPSS、QOL、前列腺体积、Qmax及PVR分别为(20.7±3.1)分、(4.6±1.2)分、(124.6±12.2)ml、(8.3±3.5) ml/s、(98.0±11.0)ml.术后1、3个月随访,上述指标分剐为(14.2±3.5)分、(2.30±0.2)分、(88.6±9.0)ml、(1t.6±4.3) ml/s、(32.0±4.8) ml和(12.2±2.9)分、(2.34±0.5)分、(76.6±8.2) ml、(12.3±3.5)ml/s、(35.0±6.0)ml,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).未发生与手术相关的严重并发症.结论 PAE治疗高危前列腺癌患者合并尿潴留是一种安全有效的方法,能够明显改善患者的梗阻症状,抑制肿瘤进展,提高患者的生活质量.
作者：全超；刘红岩；高伟兴；赵立民；郭莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效.方法 选择2012年1月～2015年5月我院收治的移位股骨颈骨折患者96例为研究对象,根据复位方式的不同分为切开复位组(45例)和闭合复位组(51例),两组患者复位后均采用3枚空心钉内固定,比较两组手术一般情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 与闭合复位组比较,切开复位组手术时间、术中出血量、骨折复位质量优良率、末次随访时髋关节功能Harris评分升高,股骨头坏死发生率降低(均P＜0.05);两组术中透视时间,骨折不愈合发生、髋内翻发生率、内固定滑脱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与闭合复位空心钉内固定比较,切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折对患者机体创伤更大,但能获得更理想的骨折复位效果、降低股骨头坏死发生率,远期疗效更理想.
作者：蒋仕林；倪诚；杜亮；李国庆 刊期： 2017年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
