学术投稿

急性肾损伤标志物临床应用研究进展

赵安佩

关键词:急性肾损伤, 标志物, 应用进展
摘要:急性肾损伤(AKI)是感染、药物使用及外科术后常见并发症之一.如何及早发现并予以预防,减少进入透析率及死亡率是治疗重点之一.早期AKI生物标志物的发现为诊断和治疗AKI提供了可能.目前已有中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys C)、白介素-18(IL-18)等标志物广泛用于临床诊断.近年来仍有新的AKI标志物得以发现,逐步用于临床监测及预后评估.本文就其中几种标志物做一综述.
西部医学杂志相关文献
  • 消化时间对兔纤维环细胞生物学特性影响的实验研究

    目的 探索兔纤维环细胞分离培养的佳消化时间及不同消化时间对细胞生物特性的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E组,空气栓死并取其纤维环组织,采用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶序贯消化法分离纤维环细胞,A、B、C、D、E组Ⅱ型胶原酶消化的时间分别为1、2、3、4、5h,获取的细胞用DMEM培养基进行培养.通过比较各组获取的原代细胞数量、细胞存活率,以及第3代细胞在形态、细胞外基质表达情况等方面的差异.结果 随着消化时间的增加,获取的原代细胞数目越多,C、D、E组均可获得较理想的细胞数量,但E组细胞出现贴壁不良.5组第3代细胞甲苯胺蓝异染性、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原免疫染色均呈阳性,但C、D组较其他三组着色更深.结论 用序贯消化法分离培养兔纤维环细胞,Ⅱ型胶原酶的佳消化时间为3~4 h.

    作者:杨飞;肖东琴;冯刚;刘康;向小聪;邓丽 刊期: 2017年第02期

  • 过敏性肺炎不同诊断方式的差异性分析

    目的 比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组(n=41)和临床诊断组(n=46),比较两组患者的临床特点.结果 87例患者中,临床表现以气短(93.10%)、咳嗽(77.01%)为主;病灶分布以全肺弥漫(33.33%)、双下肺胸膜下(25.29%)为主;疾病类型以磨玻璃影(65.52%)、网格影(44.83%)表现为主;暴露因素以接触动物蛋白(43.68%)、化学物质(35.63%)为主;既往误诊以肺部感染(21.84%)、肺结核(13.79%)为主;病程<6月患者淋巴细胞数目>20%、CD4/CD8值<0.9发生率低于病程6~12月和病程>12月患者(P<0.05);病理诊断组病程、杵状指趾及DL CO占预计值<80%比例均高于临床诊断组(P<0.05);临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组(P<0.05);两组患者暴露因素构成存在明显差异(P<0.05).结论 过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断.

    作者:林明江;汤秀珍;张海旺 刊期: 2017年第02期

  • 鞘中鞘在经皮肾镜碎石取石中的临床应用

    目的 探讨鞘中鞘在经皮肾镜碎石取石中的临床应用价值.方法 选择我院2014年1月~12月收治的118例肾结石患者,随机将患者分为实验组60例与对照组58例,实验组患者采用鞘中鞘经皮肾镜取石术,对照组患者采用F20单鞘经皮肾镜取石术.观察两组患者手术时间、结石清除率、手术并发症三项指标.结果 118例中一次性碎石成功99例,二次碎石成功5例,其中经肾上盏建立碎石通道61例,肾中盏建立碎石通道52例.实验组60例患者,结石取净55例,占病例总数的91.66%;对照组58例患者,结石取净44例,占病例总数的75.86%,经统计学分析,实验组患者手术时间缩短,结石取净率较高(P<0.05),手术并发症发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘中鞘在经皮肾镜碎石取石中可缩短手术时间,提高结石清除率,不增加手术并发症及医疗成本,而且学习曲线低,熟悉掌握时间短,具有十分重要的临床意义.

    作者:汪海龙;张宗平;王安果;伍季;李云祥;唐硕 刊期: 2017年第02期

  • 医用聚乙烯的生物活化和表面仿生矿化研究

    目的 本文旨在结合聚乙烯和磷酸钙陶瓷的优良性能,以增强聚乙烯的生物活性.方法 采用强酸化学氧化法和“浸蘸-挥干”处理,对聚乙烯表面亲水性进行改善,并通过仿生矿化方法在改性聚乙烯表面制备磷酸钙涂层.结果氧化处理后,聚乙烯表面亲水性明显增强,且经“浸蘸-挥干”和矿化处理后聚乙烯表面快速制备出均匀的磷酸钙涂层.结论该化学表面处理方法简单、快速,能够改善聚乙烯表面的亲水性并在表面快速制备磷酸钙涂层,从而有利于增强聚乙烯的生物活性.

    作者:肖东琴;段可;冯刚;杨飞;周玉川;陈竹;向小聪;邓丽;刘康 刊期: 2017年第02期

  • 偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价

    目的 评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效.方法 选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组.其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄(43.74±7.72)岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄(42.90±7.84)岁.所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定-6(HIT-6)评分,将患者术后HIT-6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT-6评分比较.结果 56例患者手术均成功.先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05).无先兆偏头痛患者术后1月HIT-6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05).组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT-6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闲的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显.

    作者:马文洁;刘浩浩;刘永宏;来海欧;殷成龙;夏辉;祁占宁;吴建军;王英莉 刊期: 2017年第02期

  • 前列腺癌组织中ING4与VEGF的表达及相关性研究

    目的 探讨生长抑制因子4(ING4)与血管肉皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中表达及其对肿瘤发生发展的作用.方法 采用免疫组织化学ElivsionTM Plus二步法检测ING4及VEGF在28例前列腺癌及32例良性前列腺增生组织的表达,比较其在不同前列腺组织中表达差异,并将结果与前列腺癌病理分级、临床分期及PSA值进行分析.结果 ING4在良性前列腺增生组织中阳性表达率明显高于前列腺癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05).随肿瘤病理分级、临床分期及PSA值增加,ING4表达降低或缺失.VEGF在前列腺癌及良性前列腺增生组织中阳性表达率并无差异(P>0.05),但其强阳性表达率在前列腺癌中明显高于前列腺增生组织,且随肿瘤病理分级、临床分期及PSA增加而升高.前列腺癌中ING4表达与VEGF呈负相关(r=-0.655,P<0.05).结论 前列腺癌组织中ING4基因的异常表达是前列腺癌发生、发展的重要因素之一,可能通过促进新生血管生成发挥促癌作用;ING4可能成为前列腺癌诊断及治疗的生物学指标.

    作者:夏中友;伍季;张萌;李云祥;范俊 刊期: 2017年第02期

  • 前列腺动脉栓塞治疗高危前列腺癌合并尿潴留的疗效观察

    目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺癌合并尿潴留的疗效及其安全性.方法 采用聚乙烯醇颗粒栓塞32例合并尿潴留的高危前列腺癌患者的前列腺动脉,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的变化.结果 32例患者术后1月内均成功拔除尿管.术前IPSS、QOL、前列腺体积、Qmax及PVR分别为(20.7±3.1)分、(4.6±1.2)分、(124.6±12.2)ml、(8.3±3.5) ml/s、(98.0±11.0)ml.术后1、3个月随访,上述指标分剐为(14.2±3.5)分、(2.30±0.2)分、(88.6±9.0)ml、(1t.6±4.3) ml/s、(32.0±4.8) ml和(12.2±2.9)分、(2.34±0.5)分、(76.6±8.2) ml、(12.3±3.5)ml/s、(35.0±6.0)ml,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05).未发生与手术相关的严重并发症.结论 PAE治疗高危前列腺癌患者合并尿潴留是一种安全有效的方法,能够明显改善患者的梗阻症状,抑制肿瘤进展,提高患者的生活质量.

    作者:全超;刘红岩;高伟兴;赵立民;郭莉 刊期: 2017年第02期

  • 输卵管结扎术对婴儿生长发育的影响

    目的 探讨输卵管结扎术对婴儿生长发育的影响.方法 选取实施输卵管结扎术及未进行输卵管结扎术的产妇及其相对应的出生时间相差不超过1周新生儿,分为观察组和对照组,每纽180例.分别于术后1、3及5月,对比两组婴儿体格及智能发育状况.同时,检测两组手术前后受术者分泌的母乳成分及泌乳量.结果 两组手术前后母乳成分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组泌乳量术后较术前有减少,但差异无统计学意义(P>0.05),且在术后2个月恢复正常.观察组与对照组婴儿在体格生长及智能发育比较差异均无统计学意义.结论 输卵管结扎术对妇女泌乳可有短暂的减少,并在2个月内恢复正常,未对婴儿生长发育造成影响.

    作者:刘光华;张惠洁;叶红;刘彦斌;陈鲁闽;欧萍;陈崎 刊期: 2017年第02期

  • 一期后路截骨矫形及内固定治疗儿童静止期脊柱结核性后凸畸形的疗效

    目的 探讨儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形和内固定治疗的疗效.方法 纳入我院2010年1月至2015年12月收治<16岁儿童脊柱结核患者共44例,均采用后路截骨矫形植骨融合内固定术治疗.术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片,测量矢状面主弯后凸Cobb's角、冠状面主弯侧凸Cobb's角及躯干矢状偏移距离、VAS量表评分.结果 44例患儿成功完成手术和进行完整随访,随访时间为10~100月,平均31.2月.随访期间患儿均未发生骨吸收、骨不连和假关节形成等并发症.术后与术前主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异有统计学意义(P<0.05);术前与末次随访主弯矢状面后凸Cobb's角、主弯冠状面后凸Cobb's角和矢状面躯干偏移对比差异具有统计学意义(P<0.05).采用Ridit分析VAS量表结果显示:术前R=0.653,95%可信区间为(0.573~0.734),术后R=0.437,95%可信区间为(0.377~0.497),两组无可重复区间,比较具有统计学意义;末次随访R=0.410,95%可信区间为(0.355~0.465),与术前比较无可重复区间,比较具有统计学意义;术后与末次随访比较具有可重复区间,比较无统计学意义(P>0.05).结论 针对儿童静止期脊柱结核性后凸(侧后凸)畸形采用一期后路截骨矫形及内固定具有明显疗效,且安全性较高,值得在临床上推广实施.

    作者:黄南翔;林宏;李伟 刊期: 2017年第02期

  • 新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

    目的 探讨新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及对睾丸血流动力学、精液质量和免疫功能的影响.方法 选取2008年7月至2015年6月本院收治的60例精索静脉曲张患者,根据抛硬币法随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取开放手术,观察组采取新型单孔腹腔镜手术.比较两组患者的临床疗效、手术时间、术后疼痛程度、住院时间.观察两组患者手术前后睾丸血流动力学、精液质量及免疫功能改善情况.结果 观察组总有效率90.00%(27/30)高于对照组46.67%(14/30)(P<0.05).观察组手术时间、术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组搏动指数(0.72±0.08)、阻力指数(0.51±0.08)、收缩期峰值流速(6.02±0.64) cm/s低于对照组(0.87±0.12)、(0.56±0.09)、(6.46±0.73) cm/s(P<0.05).观察组精子活力(63.43±4.57)%、精子密度(48.53±4.21)×106/ml、精液量(3.48±0.54)ml高于对照组(53.25±4.12)%、(41.48±3.18)×106/ml、(2.69±0.48)ml(P<0.05).观察组CD4(38.15±3.82)%、CD4/CD8 (1.54±0.55)免疫功能指标高于对照组(31.43±2.87%)、(1.14±0.21)(P<0.05),CD8(23.87±2.45)%低于对照组(28.98±2.87)%(P<0.05).结论 新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可有效改善睾丸血流动力学和精液质量,并不会降低患者的免疫功能,临床疗效良好,值得推广.

    作者:邹火生;黄裕清;余自强 刊期: 2017年第02期

  • 两种仪器测量角膜曲率及其半径的效果比较

    目的 比较角膜地形图仪(Pentacam)与光学生物测量仪(IOLMaster)对角膜曲率及其半径测量结果的异同,为不同的临床需求提供准确便捷的检查方法.方法 选择年龄(20.80±1.29)岁的受检者共40例,80只眼,分别应用Pentacam与IOLMaster进行角膜曲率及其半径的测量,进行t检验比较、Pearson相关性分析并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价.结果 Pentacam与IOLMaster所测得的平均K值分别为(43.56±1.68)D和(43.62±1.59)D,平均R值分别为(7.76±0.05) mm和(7.74±0.05) mm,经配对t检验结果差异均无统计学意义(P>0.05);Pentacam与IOLMaster对角膜曲率及曲率半径测量结果相关系数平方为0.9741及0.9573,结果均显示出较高相关性,两种方法测量的K值及R值一致性较差.结论 两种仪器测量角膜曲率及曲率半径呈较高相关性,但一致性差,不可任意替代使用,需根据不同临床需求做出合理选择.

    作者:宾莉;陈晓莉;李臻;郝更生;杨君;李斌 刊期: 2017年第02期

  • 血液透析患者动静脉内瘘血管壁改变与钙磷代谢的相关性研究

    目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血管壁改变与钙磷代谢和甲状旁腺激素(PTH)的相关性,为临床血液透析患者钙磷代谢紊乱的调节提供依据.方法 纳入2013年1月至2015年12月于我院住院行动静脉内瘘手术的维持性血液透析患者共32例,收集所有患者的基本资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、原发病、透析年龄、总胆固醇(CHOL)、HDL、LDL、TG、ALB、钙、磷、PTH的检测结果.所有患者在手术中留取少许动静脉内瘘动脉端血管标本进行分析.根据患者血清PTH的水平将其分为甲组(PTH<400 pg/ml)和乙组(PTH≥400 pg/ml),比较两组患者血管壁的厚度及血清钙磷代谢情况.结果 乙组患者血管内膜的厚度(IT)大于甲组患者,差异具有统计学意义(37.8±14.8 vs.60.2±24.1,P=0.003).乙组患者发生血管内膜厚度≥60 μm的风险是甲组的8倍(CI:12.7~62.61,P<0.005),两组患者血管钙化情况比较差异无统计学意义(P=0.862).回归分析提示PTH水平是患者血管壁增厚的独立危险因素(r=0.653,P<0.05).结论 维持性血液透析患者血管厚度与血清PTH水平密切相关,高PTH是患者血管损伤的独立危险因素.

    作者:肖友文;潘红霞;鲍永强;何玲;方梅荣;曹志林 刊期: 2017年第02期

  • 脑卒中合并前列腺增生患者尿动力学变化与疗效评价

    目的 探讨脑卒中合并前列腺增生(BPH)患者的尿动力学变化及临床治疗效果评价评价.方法 选取2009~2014年72例脑卒中合并BPH患者的尿动力学和治疗效果的资料,总结脑卒中合并BPH的尿动力学特点,并根据其尿动力学表现给予相应临床治疗并研究疗效.结果 72例患者中47例存在梗阻,9例有可疑梗阻,16例不伴有梗阻.47例有膀胱逼尿肌反射亢进,16例有膀胱逼尿肌降低或减弱,6例有逼尿肌-尿道括约肌不协调.临床治疗1周与1个月后生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状(IPSS)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中合并BPH患者尿动力学参数变化较不伴有BPH脑卒中更为复杂,临床结合不同的尿动力学检查结果制定相应的治疗策略有助于改善患者的临床症状和生活质量.

    作者:邓青富;朱礼坤;朱永生;裴利军;巫建彪;杨海帆 刊期: 2017年第02期

  • 口腔牙体硬组织非龋性疾病的病因学研究进展

    牙体硬组织非龋性疾病是临床上常见的口腔疾病之一,主要有磨损、楔形缺损、隐裂、牙折等类型.其病因复杂多样,且具有协同和积累的作用,其中牙合力为起始因素,酸蚀、磨损等其他因素为协同和积累作用,在各个因素的共同作用下,可导致牙齿形态、结构和功能发生改变,导致成牙硬组织的非龋性损伤,进而引起疾病的发生.但近年来随着人们生活习惯和饮食习惯等改变,牙体硬组织非龋性疾病的发生呈现逐渐上升的趋势,其病因机制也逐渐受到人们的关注.因此,本文通过对近年来牙科学者研究牙体硬组织非龋性疾病的病因论证研究进展进行分析和综述,以认知其病因及其相互作用关系,为该疾病的早期预防、诊断、处理及避免或减少由此造成的牙缺失提供相关的病因学理论依据.

    作者:孙巍巍 刊期: 2017年第02期

  • ATP生物荧光法快速评价灭菌外科缝合包的质量分析

    目的 探讨ATP生物荧光法快速评价外科缝合包的灭菌质量效果.方法 采用分层随机抽样法,对2015年8月至2016年4月我院外科使用的160个外科缝合包进行灭菌质量分析,每个样品高压蒸汽灭菌取样后分为2份,分别采用ATP生物荧光法与菌落计数检测评价灭菌效果.结果 160个外科缝合包经过消毒后,菌落计数法检测合格159个,合格率为99.4%,ATP生物荧光法检测合格158个,合格率为98.8%,两两对比差异无统计学意义(P>0.05).菌落计数法的菌落计数范围为0~34 cfu,平均为(1.89±0.34) cfu,ATP生物荧光法的ATP值为3~223RUL,平均为(15.30±4.29) RUL.直线相关性分析显示菌落数的对数值与ATP值的对数值之间呈直线关系(P<0.05),直线相关方程为y=1.0576x-6.6518,R2 =0.9982.菌落计数法对外科缝合包的消毒检测平均时间为(32.14±4.20)h,而ATP生物荧光法检测时间为(4.20±1.45)h,两两对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP生物荧光法能快速评价外科缝合包的灭菌质量,也能有效反映缝合包的菌落数,从而为医院的消毒效果提供有效、快速的检测指标.

    作者:宋书红;郭俊;周明华 刊期: 2017年第02期

  • Src激酶在骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡中的作用

    目的 探讨Src激酶在骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡中的作用.方法 采用超低黏附板构建骨肉瘤U2OS细胞失巢凋亡抵抗模型,Western blot检测骨肉瘤U2OS细胞和失巢凋亡抵抗细胞中Src激酶蛋白的水平.加入Src激酶抑制剂,Western blot检测U2OS细胞中Src激酶蛋白的水平变化,并利用TUNEL染色和流式细胞双染技术检测细胞凋亡率.结果 成功构建骨肉瘤失巢凋亡抵抗模型细胞(U2OSar),在骨肉瘤失巢凋亡过程中,p-Src的蛋白水平逐渐升高;与骨肉瘤U2OS细胞相比,U2OSar细胞中,p-Src/Src蛋白灰度比值0.23上升至0.91(P<0.05);加入Src激酶抑制剂PP2后,骨肉瘤U2OS细胞的p-Src的蛋白水平明显降低,凋亡率从46.66%下降至28.32% (P<0.05).结论 Src激酶参与调控骨肉瘤失巢凋亡,抑制肿瘤细胞凋亡,促进其失巢凋亡抵抗.

    作者:吕杨帆;高自然;郭乔楠;彭动斌;亢夏 刊期: 2017年第02期

  • 丹参治疗婴儿晚发型维生素K缺乏颅内出血的疗效观察

    目的 观察丹参注射液辅助治疗婴儿晓发型维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效.方法 选择2012年2月~2015年11月收治于我院外科监护室的72例晚发型维生素K缺乏性颅内出血婴儿为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各36例.对照组给予补充维生素K1,降颅压、纠正贫血及对症支持等治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.治疗7天后,比较两组临床疗效和治疗前后血清NSE、S-100β以及TNF-α、IL-6水平的变化情况.结果 观察组的死亡率和后遗症发生率分别为22.22%、28.57%;对照组分别为5.56%、8.82%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.181、4.103,P<0.05).治疗前两组患儿血浆NSE、S-100β及TFN-α、IL-6水平无差异(均P>0.05),治疗后上述指标均较治疗前降低(均P<0.01).治疗后观察组患儿血浆NSE、S-100β及TFN-α、IL-6分别为(9.09±2.24)μg/L、(181.77±90.45) ng/L、(16.93±7.36) ng/L、(29.13±8.63) ng/L,低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用丹参注射液能有效减轻晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿炎性反应,改善脑损伤,提高临床疗效.

    作者:祁伯祥;朱磊;尹红;商磊;高坤;乔俊华 刊期: 2017年第02期

  • 碘海醇在CT增强扫描中用药的调查分析

    目的 调查碘造影剂在CT增强扫描中的用药情况.方法 选取2012年5月~2015月5月在某院使用碘海醇进行CT增强扫描1246例患者,记录其相关病例资料,对造影荆危险因素、用法用量、并用药品等情况进行统计分析.结果 1246例患者中有造影危险因素的患者为604例(46.47%);进行过健康心理教育患者为130例(18.46%);造影前、后均进行水化治疗的患者为412例(33.07%);造影前、造影后48~72 h均查肝肾功能及尿常规检查的患者为248例(19.90%);有66例出现过敏现象(5.30%).结论 该院CT增强扫描过程中,造影剂使用欠规范,需加强管理,进一步规范造影剂的临床使用.

    作者:祝冬梅;冯婧;冯胜刚;杨思芸 刊期: 2017年第02期

  • 功能锻炼在解剖性肝癌切除术后康复治疗中的临床意义

    目的 探讨肝癌切除术后尽早进行合理锻炼对于康复治疗的临床意义.方法 选取2013年11月~2015年10月我院因肝癌需行切除术治疗患者64例,按住院时间和术后康复措施不同分为观察组和对照纽,每组32例,观察组在康复治疗中尽早进行合理锻炼,对照组予以常规康复治疗,每组32例,比较两组治疗后肝功能恢复和术后指标情况.结果 观察组术后5天ALT、TBIL和PA均低于对照组,ALB高于对照组,排气、排便和下床活动时间早于对照组,住院天数和住院费用少于对照组,术后第1~6 d平均每日进食量均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组Sukarno(88.1±8.5)、PS(0.5±0.2)评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌切除术后尽早进行合理锻炼在康复治疗中应用的临床效果较好,肝功能恢复快,推荐临床广泛应用.

    作者:张娜;刘冬梅 刊期: 2017年第02期

  • 712例肾活检临床病理分析

    目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点.方法 回顾性分析2010年1月~2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点.结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(74.86%),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(42.03%)、微小病变肾病116例(21.76%)、膜性肾病100例(18.76%)、系膜增生性肾炎47例(8.82%)和局灶节段性肾炎29例(5.44%);继发性肾小球疾病173例(24.3%),以狼疮性肾炎常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例(0.84%).原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(53.66%)、慢性肾炎204例(38.27%)、隐匿性肾炎30例(5.63%)、急性肾炎11例(2.06%)、急进性肾炎2例(0.38%).15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型常见,16~45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的70.54%;31~60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70%.结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病常见,其中IgA肾病是多见的病理类型.膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势.其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点.继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎常见.

    作者:薛痕;常晓东;赵敏;邵永惠;马霞;陈明英 刊期: 2017年第02期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

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