杨毅；李海婧；汪秀云
目的 探讨MSCT多期扫描对肝脏炎性假瘤的诊断价值.方法 8例经16层螺旋CT诊断并经手术及穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤,回顾性分析CT多期增强扫描表现.结果 平扫病灶呈低密度,边缘模糊.增强后边缘显示清晰,动脉期均未见明显强化,门脉期3例无明显强化,5例周边呈轻度强化,其中有3例病灶内呈中心小结节样强化或钟乳样强化,延迟期病灶周边仍轻度强化,且范围缩小.结论 多层螺旋CT多期扫描可反映病灶的血供特点和病理特征,对肝脏炎性假瘤具有重要的诊断和鉴别价值.
作者：胡久民；张自力；邹文远 刊期： 2012年第01期
流行病学研究表明血浆TG水平升高是冠心病和动脉粥样硬化[1]的一个独立危险因素,是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的重要预测因子[2].载脂蛋白A5 (Apolipoprotein A5,ApoA5),一个2001年发现的血浆载脂蛋白家族新成员,被多项动物试验和人体研究发现对TG代谢有重要调节作用,其过度表达可引起血TG水平下降.ApoA5的基因变异及其对血脂代谢影响成为近年来研究的热点.现就研究进展作一综述.
作者：乔彦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用价值.方法 选取120例行电切术的前列腺增生患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用传统方法进行护理,现察组在常规护理的基础上加上舒适护理,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度.结果 观察组膀胱痉挛的发生率较对照组低而舒适度及满意度较高(P＜0.05).结论 舒适护理是一种整体的、以人为本、创造性的有效护理模式.相对于传统护理模式,能够有效减少患者膀胱痉挛的发生.使患者的舒适度和满意度得到明显提高,值得临床推广.
作者：刘洁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨重症监护(RICU)病房气管切开病人舒适有效的吸痰方法.方法 将RICU病房60例气管切开病人随机分为现察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管；对照组为护士站在病人床旁听到有咳嗽声或呼吸窘迫来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管,观察两组吸痰过程中出现的不良反应和吸痰效果.结果 两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P＜0.05).结论 RICU病房气管切开病人用听诊器置胸骨上窝听诊气道有痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,提高病人吸痰舒适度和减少吸痰次数,提高排痰效果.
作者：詹明萍；苟杨；李容；王诗香 刊期： 2012年第01期
目的 现察黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 88例反复呼吸道感染患儿随机分为两组:黄芪组44例和对照组44例,黄芪组在常规治疗基础上加用好好黄芪颗粒,对照组只行常规治疗.治疗后随访1年,以观察两组患者的复感率.结果 黄芪组治疗1年后呼吸道感染频率及患病时间明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组无明显差异(P＞0.05).结论 黄芪颗粒预防儿童反复呼吸道感染疗效明显,可在临床推广应用.
作者：张玉清 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量团注试验法(test bolus,TB)和自动跟踪触发(bolus tracking,BT)技术在双源CT双能量肺血管成像中成像质量有无区别.方法 选取我院疑诊肺动脉栓塞患者50例,按扫描延迟时间随机分为TB组和BT组,每组25例.TB组预先以5ml/s的速率静脉团注20ml碘普罗胺(370mgI/ml),紧跟着以相同速率团注20ml生理盐水,用Dynamic软件测试造影剂达到峰值的时间,然后按测试值进行延迟.BT组动态监测肺动脉干,触发阈值设为100Hu.所有患者均以5ml/s的速率静脉团注70ml碘普罗胺(370mgI/rnl),跟以相同速率团注20ml生理盐水.将采集数据传至工作站,由两名影像副主任医师对肺循环不同部位(肺动脉干、左肺动脉主干、右肺动脉主干、肺实质)的增强CT图像质量进行评价.结果 两种方法肺循环不同部位的影像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).TB法和BT法在扫描延迟时间上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CT双能量肺血管成像采用TB法和BT法均能取得满意的CT图像.
作者：杨靖逸；印隆林；陶客言 刊期： 2012年第01期
目的 观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应.方法 选取26例经病理学诊断的老年晚期(Ⅲb期或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者入组,单药口服吉非替尼250mg每日1次.评价其疗效及不良反应.结果26例患者中CR1例,PR8例,SD10例,PD7例；疾病控制率73.1％.随访4～36个月,中位随访17个月,中位生存期14.4个月(6.5～27.3个月),中位无进展生存11.5个月(5～16.5个月).不良反应以皮疹、腹泻、转氨酶升高、恶心呕吐为主,多为轻度.结论 吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性.
作者：赵振华；张杰；侯梅；李慧艳；徐聂；陈萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨针刺辅助治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 将96例粘连性肠梗阻患者分为两组,对照组48例采用常规中西医结合治疗;治疗组48例在常规治疗的基础上加用针刺辅助治疗,现察两组患者疗效的差异.结果 两组患者非手术治疗疗效、中转手术率、平均肛门排气时间、胃管停止时间、平均住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺辅助治疗粘连性肠梗阻能提高患者非手术治疗疗效,降低手术率,缩短住院时间,疗效显著.
作者：胡翠蓉；黎贵湘；赵秀；程桂兰 刊期： 2012年第01期
目的 研究染料木黄酮对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺组织血红素氧合酶.1(heine oxygenase-1,HO-1)表达的影响,探讨其减缓肺动脉高压的可能机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分成正常对照组(n=10)、野百合碱组(n=10)、小剂量染料木黄酮治疗组(20 μg/kg;n=10)、大剂量染料木黄酮治疗组(80 μg/kg;n=10).监测血流动力学变化及通过电子显微镜观察肺小动脉结构重塑,Westernblot检测肺组织HO-1的表达.结果 染料木黄酮治疗组较野百合碱组大鼠平均肺动脉压降低(P＜0.01),右心肥厚指数下调(P＜0.01),大剂量组更显著(P＜0.01).染料木黄嗣治疗组较野百合碱组大鼠肺组织HO-1表达上调(P＜0.01),大剂量组更显著(P＜0.01).结论 染料木黄酮能减缓野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,可能与上调大鼠肺组织HO-1表达有关.
作者：张玉坤；朱涛；王导新；李长毅 刊期： 2012年第01期
钙化性主动脉辩狭窄在人群中发病率逐年增加,近年来发现其病理生理有别于传统理论,而与动脉粥样硬化有相似的组织病理改变,遵循动脉粥样硬化二级预防指南进行干预将有助延缓其进展.超声心动图在明确主动脉辩狭窄诊断、定量狭窄程度、确定狭窄病因及狭窄所致并发症、评价手术效果、判断患者预后等方面具有极其重要的作用.
作者：李春梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经纤支镜获取无污染痰标本对下呼吸道感染的病原学诊断的价值.方法 225例下呼吸道感染患者随机分为纤支镜取痰组和常规取痰组,将获取的痰标本进行细菌培养并对培养结果进行分析.结果 经纤支镜获取痰标本培养阳性率65.7％,常规获取痰标本痰培养阳性率62.5％,两组阳性率比较无统计学差异,P＞0.05.结论 经纤支镜获取痰标本与常规痰培养阳性率比较无差异,常规痰培养仍不失为下呼吸道感染病原学检测的首选方法.
作者：罗明兴；漆波；范远华；陈斌；王开禄；李翠英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心脏介入治疗并发速走神经反射的原因及预防对策.方法 回顾分析1350例心脏介入手术并发血管迷走神经反射9例的原因及护理.结果 本组9例均抢救成功,顺利完成心脏介入术.结论 在心脏介入手术中,严密观察,护理有效及时,可降低手术的并发症,提高手术成功率.
作者：付成华；彭先芬；付俊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨单纯性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的有效护理方法.方法 针对29例单纯性、稳定型胸腰椎骨折病人疾病的不同阶段所存在的主要护理问题,采取相应的康复护理.结果 经过针对性分阶段的康复护理,缩短了住院时间,优达68.97％,良达24.14％,总有效率90％以上.结论 对单纯性胸腰椎压缩性骨折早期进行针对性的康复护理,可明显减轻病员局部疼痛、腰背肌痉挛的急性期症状,能有效预防并发症和后遗症的发生,对提高病员生活自理能力和生活质量起到非常重要的作用.
作者：蒋文春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对桥本氏甲状腺炎(HT)伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值.方法 回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉(STA)大血流速度(PSV)、收缩期达峰值时间(T)、阻力指数(RI)、心率(HR)以及T/HR的差异情况.结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉大血流速度高于正常组,小于甲亢组(P＜0.01),收缩期达峰时间高于甲亢组(P＜0.01),HR低于甲亢组(P＜0.01),T/HR高于甲亢组(P＜0.01).结论 超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴诊断具有重要临床价值.
作者：易芳；王晓书；陈淑文 刊期： 2012年第01期
目的 观察支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院233例电子支气管镜诊断的肺癌患者进行分析,结合病检、刷检压病检前后灌洗等方法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率.结果 活检、刷检及灌洗的阳性率分别为59.78％、43.98％、29.93％,结合3种取材方法可提高支气管镜诊断的阳性率(63.48％),活检之后再灌洗阳性检出率明显高于灌洗之后再活检(P＜0.05).结论 支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值,对于疑似肺癌的患者应尽可能联合使用多种取材方法以提高支气管镜对肺癌的诊断率.
作者：杨晓红；邬超；陈颖；丁魏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨人工肱骨头置换在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折17例,其中Neer三部分骨折9例,四部份骨折8例.结果 12例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,伤口无感染、神经损伤、松动、脱位等并发症.肩关节活动度:前屈上举110°,外展70°,外旋30°,按Neer肩关节功能评分标准:优9例,良5倒,可2例,差1例.结论 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折,手术时间短,功能恢复快,短期效果满意.
作者：李子泉；陆炳全；李伟；贺景国；张兵；刘跃辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床价值.方法 对36例梗阻性黄疸患者应用彩超结合X线引导下行PTCD,并对穿刺成功率、并发症等进行分析.结果 36例患者一次穿刺成功35例,成功率97.2％.1例患者术后2用导管滑脱外,均未出现严重的并发症.结论 对恶性梗阻性黄胆患者,应用彩超结合X线引导下行PTCD具有安全、简便、经济、准确等特点,值得在临床推广应用.
作者：刘学彬；覃夏川；曾艳；张慧；朱冬梅；岳虹 刊期： 2012年第01期
病例女,56岁,因进食梗阻感伴反酸烧心6月余就诊.既往病史无特殊.查体:一般情况好,门诊行胃镜检查:食管下段距门齿约32cm后壁处见一广口憩室,内含较多食物残渣.予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,将该部位食物残渣冲洗干净,遂见原食物残渣嵌顿处为一3.0cm×2.5cm囊样膨出,其内粘膜粗糙,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔.诊断:食管下端巨大憩室.拟行镍钛记忆合金覆膜支架置入术治疗巨大食管憩室.行常规胃镜检查确定憩室的部位、长度,以选择相应规格型号的镍钛记忆合金覆膜食管支架.支架直径18～20mm,支架长度=憩室口长度+2～3cm.先将适合的支架置入支架推送器.进镜至手术部位,见后壁一巨大食管憩室,憩腔内见较多食物残渣,用洒导管注入生理盐水尽可能将憩室内食物残渣冲洗干净.胃镜引导下置入导丝,沿导丝将支架推送器插入憩室口出,在胃镜直视下,确认相应位置后,在保证支架撑开后两端超出憩室口约2cm,释放支架.待支架完全撑开后退出推送器,保留胃镜,仔细观察支架上下端位置和膨胀情况以及有无出血、支架移位等并发症,退镜术毕.术后7天行食管吞钡检查,以观察支架位置、测量支架直径.
作者：刘锄非；成健康；杜勇；胡素芳；叶克凤；郝芳 刊期： 2012年第01期
目的 观察脑血管介入术心理护理对患者的影响.方法 将86例脑血管介入术患者随机分为观察组和对照组,对照组(42例)采用常规护理,观察组(44例)在常规护理的基础上有针对性的加强心理护理.在心理护理前后,采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪的变化.结果 对照组患者SAS得分:治疗前为46.12±7.65,治疗后为46.85±8.1.观察组患者SAS得分:治疗前为47.44±8.32,治疗后为41.2±7.43.对照组SAS得分治疗前后差异无显著性,观察组患者治疗后的焦虑倾向明显减轻,和治疗前相比以及与对照组患者治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑血管介入术中对患者进行积极的心理护理,可缓解其焦虑情绪,减轻患者的不适,有利于患者的治疗和康复.
作者：齐志华；吴冬云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及诱导痰液中细胞因子白细胞介素.1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的表达.方法 分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象.采用放射免疫法测定诱导痰及血清细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的水平.结果 稳定期COPD患者诱导痰和血清中IL-8、IL-1β、TNF-α较健康吸烟组均升高,差异具有统计学意义.同时稳定期COPD患者血清和诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈显著负相关.结论 IL-1β、IL-8,TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其诱导痰和血清水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志.
作者：徐敏；刘晓；汪俊 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
