杨毅；谢丽帕；伍湘伊
目的 探讨尿道成形手术围手术期的护理问题及对策.方法 回顾分析收治的因尿道下裂、尿道狭窄行尿道成形手术的297例患者,其中尿道端端吻合146例,尿道下裂成形术34例,其他自体材料替代成形117例,总结围手术期护理对策.结果 伤口感染发生率为1%～2%,尿道狭窄患者无漏尿,尿道下裂漏尿＜5%;尿道狭窄及尿道下裂患者手术成功率均在90%～95%.结论 做好围手术期会阴部皮肤护理,可以有效减少尿道成形术并发症的发生,为手术成功起到积极作用.
作者：杨玉仙；何其英；王志娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨内镜下复位治疗成人胃扭转的围手术期护理方法.方法 选择符合手术适应证的14例患者行内镜下胃扭转复位术,并应用护理程序实施围手术期的整体护理.结果 本组14例患者除1例经内镜复位7h后复发,再次经内镜行注气加旋转法复位成功外,其余13例均1次复位成功.本组除2例患者复位后2d内出现少量黑便外,均未出现上消化道大出血、胃穿孔等严重并发症.随访6个月～3年,无复发病例.结论 内镜下胃扭转复位术是一种治疗价值高、安全、有效、无痛苦、并发症少的治疗方法,围手术期娴熟的护理配合是取得手术成功的重要保证.
作者：刘春雨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨甲状腺腺瘤的超声分型与病理类型的相关性,提高超声诊断的定性符合率.方法 应用高频超声对118例经术前超声检查及分型的甲状腺肿瘤与术后病理证实的结果进行时比分析.结果 118例患者均经过手术后病理检查证实,超声诊断符合率74.28%～84.61%.结论 甲状腺腺瘤的病理组织结构是产生声象图表现的基础,不同的超声特征有不同的病理改变,超声分型与病理类型之间既有相关一致性,又有重叠复杂性.
作者：代述明；熊静；赵婧 刊期： 2011年第04期
目的 探讨糖尿痛患者血糖控制在12 mmol/L以下,颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果.方法 对糖尿病白内障患者58例(72眼)施行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力,切口愈合情况.结果 随访1年,裸眼或矫正视力≤0.1者2眼(2.78%).0.1～0.3者1眼(1.39%).0.3～0.5者2眼(2.78%),0.8～1.5者67眼(93.06%).术中无出血,术后无感染,切口愈合良好.结论 糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12 mmol/L以下者,于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全可行的.
作者：常文勇；迟革 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经直肠超声在急诊检查输尿管中下段结石中的应用价值.方法 选择收治的106例经超声、逆行肾盂造影、体外冲击波碎石及输尿管镜腔内气压弹道碎石术证实的输尿管结石患者为研究对象,所有患者均进行经腹部超声及经直肠超声两种检查方法并进行结果时比.结果 106例已证实输尿管蛄石患者经腹部超声检查确诊75例,准确率为70.8%;而经直肠超声检查确诊101例,准确率为95.3%;经直肠超声组较经腹部超声组患者检查结果准确率高且存在显著统计学差异.结论 经直肠超声可以较准确的显示输尿管中下段结石,患者不需要充盈膀胱,不受婚否的限制,可显著提高诊断率.
作者：罗娟；李素淑；刘红梅 刊期： 2011年第04期
目的 APN排班模式是我国现阶段替代传统排班模式常用的方法.通过收集近几年来关于我国APN排班模式的文献报道,对目前我国APN排班模式的应用现状进行了深入分析,综合得出其模式存在的优点和不足,以供广大护理同仁参考.
作者：周倩；向代群；吴小玲；吴琳娜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年病人开腹胆囊切除术后加快胃肠功能恢复的干预措施.方法 将130例开腹胆囊切除术的老年病人随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规护理,观察组进行术后干预措施,术后5天比较效果.结果 两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间比较均具有统计学意义(P＜0.05),两组术后不适症状(腹痛、腹胀)发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年病人开腹胆囊切除术后对患者实施干预措施可加快胃肠功能的恢复和减少并发症的发生.
作者：武艺 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对地震伤员抗感染用药的安全、有效、合理、经济及可控性.方法 制定急救地震伤员综合治疗方案,保障抗感染用药需要,观察疗效.结果 85例地震伤员经住院急救治疗全部康复出院,仅4例截肢(趾).结论 夫西地酸钠、替硝唑、青霉素类等7类感染药用于抗地震伤急救综合治疗安全、有效.
作者：张德云；冯怀志；黄鹏；赵艳；李硕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨覆膜内支架治疗食管癌并发食管一气管瘘的方法和疗效.方法 在X线引导下对15例食管癌放疗后导致食管-气管瘘、4例食管癌术后吻合口复发导致食管-气管瘘患者行国产覆膜内支架置入治疗,术后给予抗炎、止血及止痛治疗.结果 18例一次性操作成功,1例术中支架向下移位并及时补放第二枚支架,11例出现术中少量出血,所有病例的瘘口均完全封堵;术后有15例需药物止痛,2例出现少量呕血,3例出现解黑便,2例出现大呕血死亡,1例出现食团阻塞支架.2例出现肿瘤生长阻塞支架;随访期内死亡14例,死亡原因为肺部感染和全身衰竭.结论 采用覆膜内支架置入治疗食管癌并发食管-气管瘘是一种可提高患者生存质量有效的姑息性治疗方法.
作者：魏欣；钟立明；胡鸿；游箭；赵晓伟；胡孔琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨下肢动脉步进数字减影血管造影(DSA)较常规分段DSA的优势.方法 采用Seldinger技术经皮股动脉插管,对41例下肢病变患者分别行下肢动脉步进DSA16例和常规DSA25例后,对造影图像效果、造影剂的用量、患者所受X线照射剂量进行评价.结果 41例患者下肢动脉均获成功,造影图像质量优12例、良29例.下肢步进DSA具有完整的整体现、造影剂少、术中血管痉挛少、X线剂量低的特点.结论 下肢步进DSA在临床应用中较传统分段DSA在图像整体现、减少手术风险方面有明显的优势.
作者：赵晓伟；胡孔琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施.方法 对36例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查,并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌几乎均为多重耐药,耐药率低的是亚胺培南(66.7%).结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗过程中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动复合群杆菌感染的患者应以亚胺培南作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生.
作者：徐世成；罗世林；李勇 刊期： 2011年第04期
目的 观察老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液粘度变化.方法 选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液粘度疾病的老年患者25例.所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前(T0)、麻醉诱导插管后,BIS达到40～60并维持1 h(T1),手术结束前10 min(T2)、术毕拔管患者入PACU后30 min(T3)四个时点经肘静脉各采血5ml,检测高切全血粘度(Hηb)、中切全血粘度(Mηb)、低切全血粘度(Lηb)、血浆粘度(ηP).结果 全血粘度指标(Hηb、Mηb、Lηb)变化趋势基本相同:与T0比较,T1指标显著降低(P ＜0.05),至T2继续降低(P＜0.05),T3开始升高.但仍较Ta低(P＜0.05).ηp在T1较T0显著升高(P ＜0.05).结论 老年直肠癌患者血液粘度经历了麻醉中降低,术后早期开始升高的变化过程.
作者：陈涛；钟庆；张英；刘玉林；王春艳；雷贤英；唐显玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经食道起声心动图(TEE)在三尖瓣成形术中的应用价值.方法 对62例三尖瓣成形手术患者术中行食道超声心动图检查.TEE全程监测整个手术过程,术前观察三尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度,瓣膜成形完成心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况.结果 62例三尖瓣成形术患者术前均为重度关闭不全,成形术后16例(25.8%)反流完全消失,43例(69.3%)为轻度反漉,3例(4.8%)因无法成形,接受瓣膜置换术.结论 经食道超声心动图用于三尖瓣成形术中监测,能够及时发现、解决术中的问题,评价手术效果,提高手术成功率,减少手术并发症,避免二次手术,具有重要的临床价值.
作者：徐晓茜；刘慧；邹翰琴；周克松；刘志辉 刊期： 2011年第04期
数字可视化人体的研究始于上世纪束,发展于本世纪初.本文分别对数字可视化人体研究和介入虚拟手术研究的现状进行描述.介入虚拟手术分血管介入虚拟手术和非血管介入虚拟手术两方面.其中以前者的研究和应用较早、较多,后者的研究和应用较晚、较少,尚未正式形成产品,后作者对介入虚拟手术未来发展趋势作出了推断.
作者：游箭；刘涛；谭立文；张绍祥 刊期： 2011年第04期
目的 探讨纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤后肺感染的护理方法.方法 对49例重型颅脑损伤后肺感染患者采用纤维支气管镜下吸痰灌洗,观察感染控制率及感染控制时间.结果 49例患者中47例肺感染得到良好控制,感染控制率为95.92%,感染控制时间平均为7.5天.结论 纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤后肺感染效果良好,值得推广,而良好的护理对治疗的成功起着关键的作用.
作者：陈会芬 刊期： 2011年第04期
糖尿病足是糖尿病下肢远端神经营养异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或以下的郝分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率急剧上升,糖尿病足发病率也逐渐增高.多层螺旋CT血管造影(CTA)是一种准确、安全、无创的检查技术,在评价糖尿病足下肢动脉病变方面临床应用价值极高,现就糖尿病足CTA研究新进展作一综述.
作者：胡承雷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨烧伤Ⅱ号喷涂治疗压疮的临床疗效.方法 将100例压疮患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组采用烧伤Ⅱ号喷涂换药,每日2次;对照组采用传统方法治疗,每日2次.结果 两组创面愈合时间、治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01＝.结论 烧伤Ⅱ号有明显的活血化瘀、去腐生肌的功能,治疗效果明显,治愈率高,疗程短.值得推广.
作者：董金霞；冀春萍；李淳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)之表现扩散系数(ADC)对急性后循环梗死的应用价值.方法 对44例发病一周以内行临床及磁共振DWI检查确诊为急性后循环梗死的患者,于二周后复查磁共振DWI检查.结果 发病一周内,一侧枕叶和一侧小脑梗死的核心、梗死的边缘和其对侧镜像区ADC值比较,其差异均有统计学意义(P<0.01).脑干梗死的核心ADC值和其梗死边缘比较,差异有统计学意义(P<0.05).二用后复查DWI检查,梗死的核心ADC值和其边缘及镜像区差异有统计学意义(P<0.05).而梗死的边缘和镜像区差异无统计学意义(P>0.05),且一侧枕叶梗死者有8例DWI高信号范围较前缩小,小脑梗死者有6例DWI高信号范围较前缩小,脑干梗死者有13例DWI高信号范围较前缩小,结论 ADC值是一种客观的评价脑缺血的方法,其定量分析有助于判断缺血的程度及恢复情况.
作者：庾建英；刘继新；朱沂；蒋杰 刊期： 2011年第04期
目的 加强与完善病房医用冰箱规章制度落实和管理,为临床医用冰箱安全管理与使用提供保障.方法 自制医用冰箱管理调查表,对执行制度前后2006年和2009年的管理情况进行比较.结果 2006年存在的清洁程度、标识不清等主要问题在2009年的调查结果中得到明显纠正和提高,优质率从52.17%提高到100.00%.提高了护士对医用冰箱的安全管理能力.结论 冰箱管理制度实施后,使每个护理单元的管理有章可循,管理更加制度化,提高了护理管理的整体水平.
作者：向代群；成翼娟；宋锦平 刊期： 2011年第04期
病例男性,31岁,1个月前因腹部外伤入住我市某大医院.伤后感左上腹疼痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状.无高血压及肥胖体型.外院腹部B超提示左上腹中等回声包块(考虑腹膜后血肿可能).经抗感染治疗1个月后复查B超仍提示腹膜后实性包块,遂到我院门诊求治.
作者：张蓓；朱新棱；李胜 刊期： 2011年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
