曾勇；李强；陈本祯
目的 观察低浓度罗比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果.方法 对100例进入分娩活跃期初产妇随机分为两组,A组50例实施腰麻联合硬膜外镇痛,B组50例实施连续硬膜外镇痛.观察两组血压、脉搏、氧饱和度、镇痛起效时间、视觉模拟评分、下肢运动、产程等并进行比较.结果 两组产妇镇痛后VAS评分、宫缩强度、胎心率及下肢运动阻滞评分无显著性差异(P＞0.05);腰麻联合硬膜外镇痛组镇痛起效时间显著缩短(P＜0.05).两组产妇活跃期、第二产程、第三产程时间及胎儿出生后Apgar评分无显著性差异(P＞0.05),A组罗哌卡因总用量明显少于B组(P＜0.05).两组分娩方式比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外阻滞用于分娩镇痛起效快,镇痛完全,同时能减少罗比卡因用药总量,产妇满意度增高,从而提高了分娩镇痛水平,值得临床推广.
作者：何鞠颖；曹蓉；李守莉 刊期： 2011年第05期
病例女,39岁,孕2产1,因右下腹痛2 d伴恶心、呕吐、发烧1 d在家中抗炎治疗后腹痛未见好转,于2010-1-24以阑尾炎急诊人外科.查体:T 38.0℃,P 102次/min,R 21次/min,BP105/70 mmHg,痛苦面容,全腹压痛,有反跳痛,以右下腹麦氏点为重,伴有轻度肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常.
作者：张文玲 刊期： 2011年第05期
目的 研究hMOF、P53在宫颈病变组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用Western blot和免疫组化SP法检测宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈非特异性炎中hMOF和P53的表达.结果 免疫组化和Western blot都提示随着宫颈病变程度的增加,hMOF蛋白有逐渐减少的趋势,而P53蛋白却成逐渐增加的趋势.结论 随着宫颈病变的进展hMOF的表达呈下降趋势,P53蛋白的表达呈上升的趋势,表明随着hMOF表达的下降从而导致P53蛋白不能正常的乙酰化,失去修复损伤DNA的功能,这可能与宫颈病变的进展相关.
作者：刘宝；魏大鹏；胡丽娜；崔玲 刊期： 2011年第05期
通过近年来教学示范中心的建设与实践,提出了教师为指导学生为主体的创新人才培养模式建设理念,建成了具有特色的实验教学示范中心.
作者：梁楠；昝加禄；张晓；王跃 刊期： 2011年第05期
目的 观察在不同浓度的雌激素作用下,卵巢癌细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)表达的变化.方法 在体外不同浓度(10-11、10-10、10-9、10-8mol/L 17β-E2)的17-β雌二醇(E2)作用下,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及ELISA方法,检测卵巢癌SKOV3细胞株VEGF-CmRNA的表达及TGF-β1分泌量水平的变化.结果 SKOV3细胞在E2的作用下,TGF-β1的分泌量呈剂量浓度反应,随着10-11～10-8mo1/L17-βE2浓度的增加,TGF-β1的分泌量明显增加;随着雌激素浓度的增加,SKOV3细胞VEGF-C mRNA的PCR产物表达也呈递增趋势.10-11、10-10、10-9和10-8 mol/L 17β-E2组与对照组比较,VEGF-C,TGF-β1的表达有显著性差异(P＜0.05).结论 雌激素可上调SKOV3细胞的VEGF-C mRNA表达、TGF-β1分泌水平,两者均呈浓度递增趋势.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨孕妇和新生儿血管紧张素转化酶(ACE)基因变异是否与子痫前期有关联.方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP),对四川地区43例汉族子痫前期患者和44例健康对照孕妇及其两组新生儿血管紧张素转化酶基因多态性进行检测;同时用紫外分光光度法检测孕妇和新生儿脐血血管紧张素转化酶活性水平.结果 子痫前期组和正常孕妇组ACE基因D等位基因频率两组比较无统计学差异(37.2%vs 29.5%,P＞0.05);早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(32.4%vs 40.4%,P＞0.05);子痫前期新生儿组和正常新生儿组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(47.1%vs 32.5%,P＞0.05).子痫前期组DD基因型携带者较Ⅱ基因型携带者ACE活性水平显著增高(44.01±12.41 vs 29.96±11.26,P＜0.05).结论 本研究未发现孕妇及新生儿ACE基因变异与子痫前期有关,但子痫前期组DD基因型携带者ACE活性水平显著增高.
作者：岳本明；何国琳；刘兴会 刊期： 2011年第05期
腺嘌呤核苷酸转位酶(adenine nucleotide translocase,ANT)是位于线粒体内膜上的一类转运蛋白,既能将细胞的产能和耗能过程耦联起来,也与线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore MPTP)密切相关,MPTP是位于线粒体内外膜之间的多蛋白组成的高导离子通道,它的开放可诱导细胞凋亡.所以ANT是一种能量转运和凋亡诱导的双重功能蛋白.本文主要就其与细胞凋亡的关系做一综述.
作者：李燕 刊期： 2011年第05期
目的 观察剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 60例剖宫产手术患者随机分为PCLA组和PCEA组,每组30例.PCLA组术毕应用芬太尼20μg/kg、托烷司琼5 mg静脉镇痛;PCEA组术毕应用芬太尼5 μg/kg、1.192%甲磺酸罗哌卡因20ml硬膜外镇痛.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)观察两组患者术后的镇痛、镇静效果.并观察术后血浆泌乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,PCIA组RSS评分比PCEA组高,但两组患者镇痛总体满意度差异无统计学意义.PCIA组头晕发生率比PCEA组高.两组肠蠕动恢复时间、血浆泌乳素浓度、恶心、呕吐、瘙痒及镇痛期间呼吸频率比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后芬太尼PCIA或PCEA均能获得满意的镇痛效果,且芬太尼PCIA和PCEA不良反应均较低.
作者：冯雪容；李淑；邹振宇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B超监测卵泡发育对不明原因不孕患者的病因学诊断意义及评价黄素化未破裂综合征的治疗效果.方法 回顾性分析81例不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的24例黄素化未破裂综合征患者进行了37个周期的促排卵治疗.结果 81例不明原因不孕的患者有24例(29.63%)表现为黄素化未破裂综合征,高于对照组的10例(15.38%),组间差异有统计学意义(P＜0.01).81例患者共监测了132个周期的卵泡发育情况,黄素化未破裂综合征的周期占46.97%(62/132),有35例进行了2次以上的监测,20例重复出现黄素化未破裂综合征,重复出现率为57.14%.结论 黄素化未破裂综合征是造成不孕征的重要原因之一,B超监测是诊断黄素化未破裂综合征的主要方法,B超监测不明原因不孕患者的卵泡发育,有利于诊断和治疗时机的选择.
作者：邹丽华；李莉；赖欣；唐蓉；周晓莉；魏琼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨TGF-β1及ERK2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化(S-P法)检测80例宫颈癌组织、30例正常宫颈组织中TGF-β1和ERK2的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 TGF-β1和ERK2在宫颈癌中阳性表达率分别为65%和75%,明显高于对照组(16.67%和13.33%,P＜0.01);TGF-β1和ERK2阳性表达率随临床分期(≤Ⅱa期和≥Ⅱb期)的增高而增加(P＜0.05),病理分级的降低而增加(P＜0.01),有淋巴结转移者高于无转移者(P＜0.01);TGF-β1与ERK2在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0.605,P＜0.01).结论 TGF-β1及ERK2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切.在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：章丽霞；刘钧；黄一凡；何欣蓉 刊期： 2011年第05期
目的 观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将182例秋季腹泻患儿随机分为两组,给予相同的常规治疗.治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服.观察思密达灌肠治疗与口服治疗的疗效差异.结果 治疗组总有效率96.74%,对照组总有效率74.44%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效确切,安全实用,适于推广.
作者：郭继伟 刊期： 2011年第05期
目的 观察细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在综合治疗的基础上,治疗组予细辛脑静脉滴注联合可必特氧气雾化吸入;对照组予氨溴索联合地塞米松雾化吸入,两组用药次数及疗程均相同.结果 治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎比氨溴索联合地塞米松治疗疗效更好,能明显缩短病程,缓解症状.
作者：张淳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式.方法 分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例.对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较.结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P＜0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理.
作者：魏璐；潘玥；胡茜 刊期： 2011年第05期
目的 测定白血病抑制因子(LIF)在子痫前期患者血清中的表达,探讨其在子痫前期疾病中的作用.方法 采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测40例子痫前期孕妇、40例正常妊娠妇女血清中LIF的水平.结果 子痫前期组血清LIF水平低于正常妊娠组(P＜0.01);且子痫前期组LIF水平与平均动脉压无相关性.结论 LIF可能参与了子痫前期疾病的病理过程.
作者：庞春蓉；刘蔚；傅晓冬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导临床应用价值.方法 将60例接受全麻乳腺手术的女性患者随机分为环路内组(In G)与环路外组(Out G),In G采用新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导,Out G采用传统环路外自动温度补偿式七氟醚蒸发器高新鲜氧流量吸入诱导,两组均采用潮气量法完成吸入诱导,观察患者在意识消失时间、七氟醚消耗量、不良反应及吸入诱导再接受度的区别,并分别对环路内七氟醚出现时间与其诱导时间相关分析.结果 ①两组间诱导前后生命体征变化及不良反应无明显差异.②In G 比Out G意识消失快9.5 s(t=-2.302,P=0.026),诱导中In G比Out G少消耗液态七氟醚0.7 ml(t=-3.819,P=0.000).③两组间患者再接受吸入诱导程度无明显差异(χ2=0.289,P=0.591).结论 新型环路内直接加热式七氟醚蒸发器低新鲜氧流量吸入诱导优于传统环路外自动温度补偿式七氟醚蒸发器高新鲜氧流量吸入诱导.
作者：李攀；王莹；刘进 刊期： 2011年第05期
目的 观察先天性心脏病患儿体外循环预充羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对血浆胶体渗透压的影响.方法 将50例体外循环低温全麻心脏手术患儿随机分为观察(万汶)组和对照组各25例,于体外循环中分别预充万汶400ml和血浆10 ml/kg.观察体外循环(CPB)前、CPB开始后10 min、CPB开始后30 min、CPB结束、术后6h及术后24h血浆胶体渗透压(COP)变化、辅助呼吸时间、术后24小时胸液量和尿量及患儿眼球结膜、眼睑水肿情况.结果 与对照组比较,万汶组CPB开始后10、30 min、CPB结束、术后6h COP显著高于对照组(P＜0.05);万汶组术后辅助呼吸时间较短,出现眼球结膜、眼睑水肿的比率较低.结论 以万汶预充能够较好维持先天性心脏病体外循环患儿血浆胶体渗透压水平.
作者：姚洪林；任静华；孙宾；何常佑；刘小玲；吴远林 刊期： 2011年第05期
目的 通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义.方法 选取2008年10月～2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平.采用SPSS14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数士标准差(-x±s)表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验.取α=0.01作为检验水平,P＜0.01差异有统计学意义.结果 子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59ng/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.01).重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性(P＜0.01).血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高.结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关.
作者：刘蔚；庞春蓉；傅晓冬 刊期： 2011年第05期
目的 总结经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)的术中循环支持的护理方法.方法 200例经尿道前列腺电切术患者,年龄55～90岁,根据术中不同时段的循环变化作相应处理.结果 本组病人手术顺利,护理恰当,术后并发症少.结论 维持前列腺电切术中循环稳定是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进病人康复的重要保证.
作者：李静；严旭芳；何秀莲；杨颖 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放疗在宫颈癌治疗的可行性及优势.方法 选取60例宫颈癌患者,其中治疗组30例行常规体外照射+三维适形放射治疗,同期对照组30例行常规外照射+腔内后装治疗,综合评价两种治疗方案的临床疗效、安全性指标、生存质量等.结果 两组近期疗效总有效率均为100%.不良反应:治疗组的直肠反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组骨髓抑制、膀胱反应、皮肤损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者总体生存质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 虽三维适形放疗与常规放疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但三维适形放疗降低了直肠反应的发生率及严重性,改善了患者的生存质量,为还没有后装治疗设备的医院提供一种新的可选择治疗方式.
作者：宋慧胜；陈龙华；冯正富；潘辉林；汤锐明；黄岩 刊期： 2011年第05期
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的一种复杂而特殊的生理过程,为满足胚胎、胎儿生长发育的需要,在胎盘激素参与下,孕妇体内代谢系统发生一系列生理生化改变,目前认为从代谢的角度,妊娠期可分为两大阶段:孕早期为第一阶段,胎儿生长相对较慢,而以器官的分化发育为主,此期以合成代谢为主,母体处于养分积累的阶段;从孕中期开始,伴随激素的参与,分解代谢大量启动,胎盘转运功能也增强,以满足胎儿快速生长所需的能量和养分.下面就妊娠期糖类、脂类及氨基酸代谢方面的改变做一综述.
作者：辛静；黄金 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
