杜刚；吕汝齐；王红
目的 现察经皮穴位敷贴中药贴片对小儿遗尿症的疗效,方法将86例遗尿症病儿在行为治疗的基础上随机分为两组,对照组42例给予中药遗尿方荆治疗,2次/每日；治疗组44例采用经皮穴位敷贴中药贴片治疗,1次/每日,两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率97.7％,对照组总有效率81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穴位敷贴中药贴片治疗小儿遗尿症疗效确切,未见明显不良反应,可在临床推广应用.
作者：范方琼；刘明卫；邱道禄 刊期： 2011年第09期
目的 阐述设计和建设净化手术室的设计方案以及设施设备的技术要求.方法 根据手术室的具体面积,应用药物制剂车阃设计原理和《医院洁净手术部建筑技术规范》进行设计和建设.设计好医务人员、患者、患者污物及病理组织、药品和医用材料的出入流程,做到洁污分明,互不交叉.结果 整个系统装置完全符合技术和操作要求.结论 搞好手术室的设计与建设工作,有利于减少手术患者感染,应在医院现代化建设中推广应用.
作者：李文建；李红燕 刊期： 2011年第09期
高校学生社团具有自发性、整合性、广泛性、内容与形式多样性等主要特征.学生社团作为和谐校园建设的重要载体,其发展有利于弥补传统学生组织功能的弱化,促进校园稳定有序,有利于推动校园文化建设,促进校园的可持续发展.高校应注重整合校园学生社团力量,让学生社团在和谐校园建设中发挥更大的作用.
作者：孟玲；李存茂 刊期： 2011年第09期
目的 总结婴幼儿右腋下小切口微创心内直视手术的体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验.方法 在142例婴幼儿右腋下小切口微创心内直视手术中,采用复方电解质注射溶液、红细胞、血象、20％人血白蛋白、万汶等预充,血液稀释后红细胞压积20％～30％.CPB采用常温60倒,浅低温67倒,中低温15例,心肌保护应用高钾晶体停搏液.结果 主动脉阻断时间0～45(26.28±7.55)min; CPB时间20～65(39.28±10.66)min;呼吸机辅助时间1.5～8(3.6±1.38)h;监护时间8～48(34.01±11.00)h.术后胸引量10～100(37.35±21.72)m1. 60例不停跳、82例停跳手术均自动复跳.5例出现皮下气肿,无其它并发症发生,均痊愈出院.结论 婴幼儿右腋下小切口微创心内直视手术术中注意重要脏器保护、选择合适流量和个体化管理是手术的安全保障.
作者：李小兵；张儒舫；关嫩洁 刊期： 2011年第09期
放射肿瘤学已发展成为一门结构完善的独立学科,尤其经过近二十年的快速发展,如今已步入“精确放疗”的时代.通过现代精确放疗,使肿瘤患者获根治率上升达42％,已与传统手术根治患者的治疗结果接近.由于精确放疗的“精准,无手术创伤、不受内科疾病年龄限制、不受解剖限制等优势特征”,使需多学科综合治疗而获根治的病人中85％的患者可采用该手段治疗,且可使近90％需姑息治疗的病人从该手段中获得生活质量的治疗优势,本文仅就精确放疗技术,精确靶区、团队建设等方面进行扼要述评.
作者：郎锦义 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的临床特点及其治疗方法.方法 对33倒老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8倒因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论 老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.
作者：王炜；李鸿雁；孙海清；胡永霞；沈国玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效.方法 对98例原发性小肝癌患者(SHCC)进行射频消融(RFA)及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗(PELT).98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（时照组）49例共76个病灶.比较患者RFA及PEIT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症.结果 两组患者术后均无严重并发症；肿瘤消融率RFA组为93.8％；PEIT为组77.5％ ;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组(P＜0.05).RFA组术后1、2年生存率分别为95.9％、91.8％ ;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7％、77.5％；RFA组1,2年生存率高于PRIT组(P＜0.05).结论 对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全.
作者：王学文；杨森；赖钊；何晓非 刊期： 2011年第09期
目的 观察痔上粘膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的远期疗效及并发症,方法 回顾性分析2003年～2008年123例PPH及外剥内扎术(MMH)患者的临床资料,比较两组的远期疗效及并发症.结果 平均随访时间为(61.71±17.50)个月.PPH组术后脱出率(41.27％)及出血率(30.16％)明显高于MMH组(P＜0.05)；术后疼痛、排便不畅、肛门失禁、肛门坠胀、残留皮赘、再手术及不满意率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术后远期脱出及出血率较高,远期疗效有待进一步评价.
作者：徐尔侃；李念；黄雄；皮健 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值.方法 对经手术及病理确诊为乳腺癌的97例患者的临床资料进行回顾,分析乳腺癌的超声声像图特征,并将其结果与病理检查对照.结果 术前彩超诊断为乳腺癌86例,与术后诊断符合率为88.7％(86/97).典型声像特征:主要为低回声结节、形态不规则并伴有砂粒样钙化、后方回声衰减、向组织或皮肤呈蟹足样浸润、纵横径比值＞1、肿决内血流显示丰富呈高阻血流频谱.结论 高频彩色多普勒超声检查能够准确反应乳腺癌的特征表现,对乳腺癌具有重要的诊断价值.
作者：胡永胜；王占文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨产前超声诊断大动脉转住的临床价值.方法 对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系.对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析.结果 产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9％,误诊2例,15例合并心内畸形.结论 产前超声诊断大动脉转住方便可靠、简洁无创.
作者：赵婧；廖林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠期高血压性心脏病的临床特点及治疗措施.方法 对60例妊娠期高血压性心脏病患者的临床表现、检查结果及治疗效果等进行观察分析.结果 临床表现以心音低钝、心率过快为主,而辅助检查以左室增大及二尖瓣关闭不全为主；经过积极治疗后患者好转率为80.00％.结论 加强对妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与治疗分析,可降低临床误诊率及提高治疗效果.
作者：黎雪玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应,方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11+CF+5Fu化疗方案,用法:CPT-11150～180 mg/m2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,第1、2天,600mg/m2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期；治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天.结果 治疗组和对照组有效率分别是44.81％和33.6％,差异无显著性(P=0.3355)；KPS评分改善率分别是65.96％和40.00％,差异有显著性(P=0.0274);1年生存率分别是53.19％和40.00％,差异无显著性(P=0.2193),不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11+CF+5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长.
作者：林燕；陆明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性.方法 采用LEEP刀（深圳金科威公司生产的HF-120B妇科专用高频电波刀）对286例慢性官颈炎患者进行锥形切除治疗,现察治疗前后患者症状和体征的变化,评价LEEP刀的临床疗效.治疗后1、3个月随访,3个月给予阴道镜检查、评分及疗效判定.结果 共随访234例患者,一次性痊愈227例(97.00％),有效7例,总有效率100％.慢性宫颈炎轻度的给予小环锥切,中度～重度给予大环锥切.伴有纳氏囊肿156例,均用LEEP针刺破囊腔,让囊液充分流出后电凝囊腔,不同程度的慢性宫颈炎LEEP治疗后的临床效果比较,差异无显著性(P＜0.05).234例患者无一例复发,同时也未发现远期并发症,结论LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效好,无任何副作用及并发症,是目前治疗宫颈炎的一种有效方法.
作者：张玲娟 刊期： 2011年第09期
目的 评价中生北控(Biosino)重氮法直接胆红素系统化试剂及配套多项校准品性能.方法 两种重氮法直接胆红素诊断试剂在AU-640上进行临床环境下系统比对试验,并参考CLSI评价程序文件EP9中的分析方法用MedCalc 10.1.8.0统计软件进行线性回归与相关及偏差分析.结果 中生系统化试剂与对照试剂检测结果有较好可比性.检测系统与对照系统的相关系数(R2=0.9998和R2 =0.9997)和相对偏倚（样品浓度0～5.1其偏倚＜±20％,浓度＞5.1其偏倚＜±15％）均可满足实验的要求.结论 中生系统血清直接胆红素检测结果与罗氏系统相比可被临床接受,达到了开放的匹配系统实现检测结果溯源的目的.但两系统间具有一定系统负偏差,此系统偏差可能与直接胆红素标准品的赋值有关.
作者：秦进；柳建磊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人性化服务在脑胶质瘤护理中的应用效果,为脑胶质瘤患者提供优质服务.方法 将58例脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组为常规护理,现察组在此基础上实行人性化的护理程序,治疗结束后对两组患者的焦虑、抑郁、术后疼痛和满意度进行比较(P＜0.05).结果 观察组焦虑、抑郁明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)；现察组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效降低患者的焦虑、抑郁心理和术后疼痛,为脑胶质瘤患者提供了优质护理服务,深受患者和家属的欢迎,应在护理工作推广应用.
作者：于淑平 刊期： 2011年第09期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍是目前临床的难点与热点,本文作者就新近出席在美国芝加哥召开的第47届美国临床肿瘤学会(ASCO)上所报告的有关晚期非小细胞肺癌的治疗研究进展做一简介和评述,以供国内临床各相关专业人员学习和参考借鉴.
作者：吴国明；徐智 刊期： 2011年第09期
目的 研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病患者的可行性.方法 61例慢性阻塞性肺病急性加重并肺性脑病患者随机分为无创正压通气治疗组(A组,n=32)和常规治疗组(B组,n=29).两组均给予常规治疗,包括抗生素、解痉、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治疗.A组在常规用药的基础上加用面罩双水平气道正压通气.首次气道正压通气持续时间需在2h以上,至少间断使用3天.观察和对比两组患者入选后0、2、24和72 h的动脉血气分析、格拉斯哥昏速评分[1]、气管插管率、住院病死率、平均住院日和平均住院费用等指标.结果 两组入组时(0 h)上述指标均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.治疗2h后A组患者心率、呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分、动脉二氧化碳分压较入组时均明显降低,PH、动脉血氧分压升高(P＜0.05).24及72 h上述指标持续改善.B组患者治疗2h后上述指标有所改善,但无显著性差异(P＞0.05).治疗24h后B组气管插管率51.8％明显高于A组的9.4％(P＜0.05).A组的住院死亡率(3.1％)低于B组(17％),但缺乏统计学意义(P＞0.05).A组平均住院日（12±6）天,明显短于B组[（23±8）天,P＜0.05].A组平均住院费用（12145±2389）元,低于B组[(18218±5379)元,P＜0.05].结论 BIPAP无创呼吸机辅助通气治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭并肺性脑病疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换,减少气管插管率和住院病死率,减少住院时间,降低住院费用.
作者：阳永珍；刘忠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝性脑病的诱因及预后.方法 回顾分析67例肝性脑病的病死率、常见诱因及预后相关因素.结果 本组引起肝性脑痛的诱因:电解质紊乱17例,感染12例,上消化道出血8倒,高蛋白饮食6例,应用镇静药、手术5例,大剂量利尿5例,大量放腹水4例,肾功能不全3例,无明显诱因7例.其中2种诱因11例,死亡5例(45.5％)；3种或3种以上诱因9例,死亡6例(67.7％).肝性脑病分期:I期（前驱期）15例,无死亡病例；Ⅱ期（昏迷前期）18例,死亡2例(11.1％)；Ⅲ期（昏睡期）19例,死亡7例(36.8％)；Ⅳ期（昏迷期）15例,死亡10例(66.7％).肝功Child-pugh分级:A级14例,无死亡病例;B级22倒,死亡4例(18.2％)；C级31例,死亡15例(48.4％).结论 肝性脑病预后与肝性脑病的分期、肝功能Child-Phgh分级密切相关.诱因多,有并发症者预后差,所以预防诱因和并发症是治疗的关键.
作者：王滨容；贾树雅；张继万 刊期： 2011年第09期
目的 探讨智力测验及综合评估方法在法医学伤残鉴定中对智力障碍评估的适用性,以提高智力评估的采信度.方法 综合组211例被鉴定人,采用智力测验及综合评估法;单一组194倒被鉴定人采用单纯韦氏智力测验评定,两组评定结果与专家组鉴定结论比较.结果 综合组:综合评估结果与专家组鉴定结论比较无显著差异(x2=1.70,P＞0.05)；单一组:单纯韦氏智力测验结果与专家组鉴定结论比较,有显著差异(x2=15.4,P＜0.01).综合组与单一组在评估结果上有显著差异(x2 =8.06,P＜0.01).结论 智力测验及综合评估方法能有效提高智力评估的采信度.
作者：李正发；李薇；雷志华；李生彦；余成民；刘国清 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分化型甲状腺癌误诊的原因、对策以及再次手术的意义、手术方式.方法 对36例分化型甲状腺癌患者再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组36倒首次手术均误诊为甲状腺良性肿瘤,术后病理检查确诊为乳头状癌29例,滤泡状腺癌7例.再次手术采用患侧腺叶金切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术31例,双侧腺叶全切术3例,峡部加双侧腺叶次全切除2例.再手术造成永久性、暂时性喉返神经损伤各1例和3倒,甲状旁腺损伤2例.结论 术中常规行冰冻切片检查是减少误诊的主要方法.再手术的基本方式为患侧腺叶全切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术,常规显露喉返神经、保留甲状腺后包膜是避免损伤的主要措施.
作者：庄晓泉；赵勇；苏柳 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
