吴国明；徐智
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 对31例腺性膀胱炙患者行膀胱镜加活检病理诊断,采用经尿道电切/电灼术,术后吡柔比星膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访3～24个月,平均15个月,31例中22例治愈,7例好转,2例复发,无恶变病例.结论 膀胱镜加活检病理对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义,经尿道电切/电灼术加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
作者：袁敬环；罗功唐；刘金 刊期： 2011年第09期
目的 探讨科护士长对全科护理人员进行动态调配的效果.方法 对全科45名护士实行统一培训和考核,采取轮岗制,统一管理病区环境,统一全科各病区护士长思想,争取其积极配合,对护理人员实施夜间调动、分时段调动以及每日调动的动态调配方法.结果 实施动态调配1年,虽然收治病人的人数快速增加,护士的工作量明显增大,但仅多增加1名护士；而患者投诉率显著低于动态调配之前(P＜0.01)；护理缺陷发生率也明显低于调配前(P＜0.05).结论 实施护理人力资源动态调配能大限度的发挥护理人员的潜能,提高工作效率,降低用人成本,具有实际意义.
作者：郑晓蓉；曾红梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肾病综合征(NS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征及治疗方法与疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月收治的8例NS并发DVT患者的临床表现、诊断和治疗效果.结果 8例NS患者中6例血栓位于下肢深静脉,2例位于肾静脉；经彩色多普勒超声和CT检查诊断;在免疫抑制基础上给予抗凝和溶栓治疗,8例患者均获得满意疗效.结论 影像学检查有助于确诊DVT;抗凝和溶栓治疗对并发于NS的DVT效果较好.
作者：唐刘红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性.方法 采用LEEP刀（深圳金科威公司生产的HF-120B妇科专用高频电波刀）对286例慢性官颈炎患者进行锥形切除治疗,现察治疗前后患者症状和体征的变化,评价LEEP刀的临床疗效.治疗后1、3个月随访,3个月给予阴道镜检查、评分及疗效判定.结果 共随访234例患者,一次性痊愈227例(97.00％),有效7例,总有效率100％.慢性宫颈炎轻度的给予小环锥切,中度～重度给予大环锥切.伴有纳氏囊肿156例,均用LEEP针刺破囊腔,让囊液充分流出后电凝囊腔,不同程度的慢性宫颈炎LEEP治疗后的临床效果比较,差异无显著性(P＜0.05).234例患者无一例复发,同时也未发现远期并发症,结论LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效好,无任何副作用及并发症,是目前治疗宫颈炎的一种有效方法.
作者：张玲娟 刊期： 2011年第09期
有效预防及治疗放射性肺炎在胸部肿瘤治疗中具有重要的临床意义.近年来,国内学者从基础、实验及临床等方面就中医药防治放射性肺炎进行了大量研究,本文就此进行综述.
作者：冯石芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨根管治疗的佳方法.方法 选择有记载、有随访的根管治疗病例132例共146颗牙齿,根据所采用的手术方法分为3组,分别是根管充填术+根尖切除术组79例,根尖切除术+倒充填组36例,根管充填术+根尖切除术+倒充填组31例,分别对3组治疗效果进行比较.结果 146颗牙齿中,治愈109颗,好转18颗,失败19颗,总成功率86.9％,3组的成功率分别是根管充填术+根尖切除术组89.9％(71/79),根尖切除术+倒充填组83.3％(30/36),根管充填术+根尖切除术+倒充填组83.9％(26/31).根管充填术+根尖切除术组疗效优于另外两组(P＜0.05).结论 牙根长度足够的情况下采用根管外科治疗顽固性根尖病变,是一种简单、经济、有效的辅助治疗手段,其中根管充填术+根尖切除术术后反应小,成功率高,可作为临床首选方法.
作者：徐柄权 刊期： 2011年第09期
目的 探讨梗阻型胆源性胰腺炙的微创治疗方式与效果.方法 对42例梗阻型胆源性胰腺炎患者采用4种不同的微创治疗方法,并对治疗结果进行评价.结果 29例患者行急诊内镜治疗,其中17例急诊内镜下未能完全去除梗阻因素或合并有胆囊结石、肝内胆管结石,于急性胰腺炎缓解后2～4周行二期内镜治疗或腹腔镜手术；13例行急诊腹腔镜手术,8例残余肝内外胆管结石,于术后2周行二期内镜或6～8周行胆道镜检查取石.本组无死亡病例,无消化道出血及穿孔等内镜操作相关并发症.腹腔镜手术无中转开腹,术后出现胆漏2例、胸腔积液4例,肺部感染3例,均经保守治疗痊愈.随访6个月～3年,未见胰腺炎复发.结论 内镜和腹腔镜技术的单独或联合应用是治疗梗阻型胆源性胰腺炎的有效微创手段,可在临床推广应用.
作者：杨培；冯凯祥；曾新桃；罗华；王东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨分化型甲状腺癌误诊的原因、对策以及再次手术的意义、手术方式.方法 对36例分化型甲状腺癌患者再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组36倒首次手术均误诊为甲状腺良性肿瘤,术后病理检查确诊为乳头状癌29例,滤泡状腺癌7例.再次手术采用患侧腺叶金切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术31例,双侧腺叶全切术3例,峡部加双侧腺叶次全切除2例.再手术造成永久性、暂时性喉返神经损伤各1例和3倒,甲状旁腺损伤2例.结论 术中常规行冰冻切片检查是减少误诊的主要方法.再手术的基本方式为患侧腺叶全切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术,常规显露喉返神经、保留甲状腺后包膜是避免损伤的主要措施.
作者：庄晓泉；赵勇；苏柳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗儿童急性病毒性脑炎(AVF)中的临床价值.方法 79例AVE患儿随机分为现察组40倒和对照组39例.两组均进行常规综合治疗,观察组在常规治疗的同时再给予大剂量静注IVIG,分别对两组的临床疗效（包括退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐消失时阃以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察.结果 现察组在疗效方面明显优于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应病例.结论 大剂量IVIG辅助治疗儿童急性病毒性脑炎能提高疗效,减少并发症,具有重要的得临床推广应用价值.
作者：左翩；何国英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效.方法 对98例原发性小肝癌患者(SHCC)进行射频消融(RFA)及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗(PELT).98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（时照组）49例共76个病灶.比较患者RFA及PEIT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症.结果 两组患者术后均无严重并发症；肿瘤消融率RFA组为93.8％；PEIT为组77.5％ ;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组(P＜0.05).RFA组术后1、2年生存率分别为95.9％、91.8％ ;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7％、77.5％；RFA组1,2年生存率高于PRIT组(P＜0.05).结论 对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全.
作者：王学文；杨森；赖钊；何晓非 刊期： 2011年第09期
放射肿瘤学已发展成为一门结构完善的独立学科,尤其经过近二十年的快速发展,如今已步入“精确放疗”的时代.通过现代精确放疗,使肿瘤患者获根治率上升达42％,已与传统手术根治患者的治疗结果接近.由于精确放疗的“精准,无手术创伤、不受内科疾病年龄限制、不受解剖限制等优势特征”,使需多学科综合治疗而获根治的病人中85％的患者可采用该手段治疗,且可使近90％需姑息治疗的病人从该手段中获得生活质量的治疗优势,本文仅就精确放疗技术,精确靶区、团队建设等方面进行扼要述评.
作者：郎锦义 刊期： 2011年第09期
目的 现察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和不良反应,方法 对29例经卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者单用奥卡西平进行治疗,分别于治疗1周和4周后对患者的疼痛情况进行评估,同时观察患者的不良反应.结果 奥卡西平治疗1周和4周后的有效率分别为55.2％ (16/29)和79.3％ (23/29)；无严重不良反应发生.结论 臭卡西平治疗原发性三叉神经痛安全有效,特别适合于用卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的患者.
作者：郑成燚；杨凯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨整体护理在病毒性肝炎患者中的临床应用价值.方法 520例病毒性肝炎患者按入院顺序单双号随机分为整体护理组（现察组）和常规护理组（对照组）各260例；两组的治疗方案相同,现察组实施整体护理,对照组采用常规护理,对两组的护理效果进行比较分析.结果 整体护理组患者在治疗依从性、掌握疾病相关知识、健康心态、生活方式以及患者的满意度方面明显优于常规护理组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 对病毒性肝炎患者实施整体护理,能使患者积极主动配合治疗,减少并发症的发生,有利于疾病早日康复.
作者：李桂英；王容；赵川；钱春英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨自体CIK细胞对晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)维持治疗的临床效果.方法 对16例晚期NSCLC患者在手术、放疗、化疗获益基础上,采用自体CIK进行维持治疗.结果 患者使用自体CIK细胞治疗后,短期内生存质量有所提高,未发现严重毒副作用.结论 自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌有控制肿瘤、增强患者免疫功能、改善生存质量(Quality of Life,QOL)以及延长生存期的趋势.
作者：邵青；杨卫兵；余丽梅；章涛；李宁；柏玉举；石磊；岳国军；张廷友；郑召鹏；黄丽斌 刊期： 2011年第09期
目的 评价模拟定位机和CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部可疑恶性肿瘤的诊断价值并做对比分析.方法 126例肺部可疑恶性肿瘤的患者,60例在模拟机引导下经皮肺穿刺活检；66例在CT引导下经皮肺穿刺活检,所得标本送病理科做细胞学检查.结果 模拟机组活检阳性率95％,CT组活检阳性率98.5％.二组比较无显著性差异(P＞0.05).模拟机组和CT组引起出血和气胸并发症分别为10％和13.6％、8.3％和12.1％.两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 模拟机和CT引导下经皮肺穿刺活检的恶性肿瘤确诊率和并发症相似,均是一种简便、安全、并发症少、费用低、准确率高的检查手段,对肺部病灶特别是周围性病灶具有较高的诊断价值,目前已被广泛接受.
作者：武云；朱巍；白雪莲 刊期： 2011年第09期
目的 比较改良腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果.方法 采用改良腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎41例（ALA组）,并与传统阑尾切除术完成的55例（CA组）的临床结果相比较.结果 两组患者的手术均顺利完成,改良切除术痛苦小,胃肠道恢复快,下床活动时间早,出血少,感染率低,ALA组与CA组比有统计学差异(P＜0.01).而两组手术时间、住院费用等无统计学差异(P＞0.05).结论 改良腹腔镜阑尾切除术手术创伤小,出血少,并发症少,易于掌握,且费用较低,可在基层医院推广应用.
作者：杜刚；吕汝齐；王红 刊期： 2011年第09期
目的 研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型胶原）的关系.方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45倒健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标,结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义(P＜0.05).与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤堆化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型肢原）明显增高(P＜0.01).随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高(P＜0.05).但是肝硬化组层黏连蛋白和Ⅲ型前肢原含量与慢性肝炎组相比无明星变化.结论 联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤堆化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度.
作者：李小安；温彪；王静；朱丹 刊期： 2011年第09期
目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效.方法 用WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩回输系统对多种原因导致的69例顽固性腹水患者进行83例次腹水超滤浓缩后回输腹腔,现察治疗前后患者腹围、尿量、血清中蛋白与电解质水平,治疗中与治疗后生命体征变化与不良反应的发生情况,从而评价其临床疗效与安全性.结果 经过腹水浓缩腹腔回输治疗,所有顽固性腹水患者腹水量明显减少,度围明显减小,尿量增加,血清中蛋白水平增加,血清电解质无明显变化,治疗中与治疗后生命体征平稳,不良反应发生少,住院时间缩短.结论 腹水超滤浓缩腹腔回输操作简便,是治疗顽固性腹水的安全有效而且经济的理想方法.
作者：蒋玉凤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义.方法 输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗.观察两组患者复孕术后盆腔感染发生率、宫内自然妊娠率和异位妊娠率,结果 实验组和对照组复孕术后盆腔感染率分别为3.3％（2例）和5.0％（3例）,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者平均住院（5.1±0.8）天,对照组平均住院（4.8±0.7）天,组间差异无统计学意义(P＞0.05).时照组常规通液治疗术后的盆腔感染率为3.3％,实验组为0.0％,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组宫内自然妊娠率为40％（24例）,对照组为21.7％(13例),差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组异位妊娠率为3.3％（2例）,较对照组[5％（3例）]低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管通液术,能提高患者宫内自然妊娠率,具有临床应用价值.
作者：杨晋蓉；谢珊莉；张英 刊期： 2011年第09期
目的 对比腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石与开腹胆道探查取石术后残石率和并发症.方法 选取2008年1月～2010年10月肝内外胆管结石行腹腔镜联合胆道镜胆道探查73例患者（腹腔镜组）,同时收集2005年1月～2007年12月间行开腹胆道探查取石患者59例（开腹组）,对比两组结石取尽率、并发症发生情况.结果 腹腔镜组结石取尽率93.1％,开腹组结石取尽率94.9％,两组间结石取净率差异无统计学意义(P＞0.05);开腹组腹腔积液发生率、切口感染率较腹腔镜组明显升高,住院时间开腹组明显延长；腹腔镜组肠道功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜胆道探查术治疗胆道结石疗效优于开腹胆道镜探查术.
作者：彭彬；田云鸿；邓绍强；李敬东 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
