奥卡西平治疗原发性三叉神经痛29例临床分析

2011年美国临床肿瘤学会年会晚期NSCLC研究进展

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍是目前临床的难点与热点,本文作者就新近出席在美国芝加哥召开的第47届美国临床肿瘤学会(ASCO)上所报告的有关晚期非小细胞肺癌的治疗研究进展做一简介和评述,以供国内临床各相关专业人员学习和参考借鉴.

作者：吴国明；徐智 刊期： 2011年第09期

经皮穴位敷贴中药贴片佐治小儿遗尿症疗效观察

目的 现察经皮穴位敷贴中药贴片对小儿遗尿症的疗效,方法将86例遗尿症病儿在行为治疗的基础上随机分为两组,对照组42例给予中药遗尿方荆治疗,2次/每日；治疗组44例采用经皮穴位敷贴中药贴片治疗,1次/每日,两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率97.7％,对照组总有效率81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穴位敷贴中药贴片治疗小儿遗尿症疗效确切,未见明显不良反应,可在临床推广应用.

作者：范方琼；刘明卫；邱道禄 刊期： 2011年第09期

射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌的临床疗效分析

目的 探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效.方法 对98例原发性小肝癌患者(SHCC)进行射频消融(RFA)及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗(PELT).98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（时照组）49例共76个病灶.比较患者RFA及PEIT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症.结果 两组患者术后均无严重并发症；肿瘤消融率RFA组为93.8％；PEIT为组77.5％ ;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组(P＜0.05).RFA组术后1、2年生存率分别为95.9％、91.8％ ;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7％、77.5％；RFA组1,2年生存率高于PRIT组(P＜0.05).结论 对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全.

作者：王学文；杨森；赖钊；何晓非 刊期： 2011年第09期

综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌316例临床分析

目的 探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果.结果 化疗结束后所有患者达到手术要求；全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发.结论 对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值.

作者：张英；唐乾坤；杨晋蓉 刊期： 2011年第09期

三种呼吸道病原体快速筛查的临床研究

目的 为了解三种病原体的分布情况和推广呼吸道常见病原体的快速筛查方法提供科学的依据.方法 对2009年8月～2010年5月收治的860例呼吸道疾病患者的鼻咽分泌物样本,应用快速筛壹方法对甲型流感病毒(FIu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)三种呼吸道感染常见病原体进行检测,对其中70例进行Flu A血清学检测,并对检测结果进行分析.结果 860例样本快速检测中,Flu A检出率为9.5％,Flu B检出率为4.4％,MP检出率为10.1％,70例样本中,快速检测Flu A方法与血清学检测方法总体一致率达94.3％,两种检测结果一致性较高(Kappa=0.767),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Flu A、Flu B和MP是呼吸道感染的重要病原体,应用快速筛查方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据.

作者：尤兰华；陈杭薇；王会敏 刊期： 2011年第09期

放射性肺炎的中医药防治研究进展

有效预防及治疗放射性肺炎在胸部肿瘤治疗中具有重要的临床意义.近年来,国内学者从基础、实验及临床等方面就中医药防治放射性肺炎进行了大量研究,本文就此进行综述.

作者：冯石芳 刊期： 2011年第09期

腹腔镜联合胆道镜胆道探查与开腹胆道探查的对比研究

目的 对比腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石与开腹胆道探查取石术后残石率和并发症.方法 选取2008年1月～2010年10月肝内外胆管结石行腹腔镜联合胆道镜胆道探查73例患者（腹腔镜组）,同时收集2005年1月～2007年12月间行开腹胆道探查取石患者59例（开腹组）,对比两组结石取尽率、并发症发生情况.结果 腹腔镜组结石取尽率93.1％,开腹组结石取尽率94.9％,两组间结石取净率差异无统计学意义(P＞0.05);开腹组腹腔积液发生率、切口感染率较腹腔镜组明显升高,住院时间开腹组明显延长；腹腔镜组肠道功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜胆道探查术治疗胆道结石疗效优于开腹胆道镜探查术.

作者：彭彬；田云鸿；邓绍强；李敬东 刊期： 2011年第09期

国产直接胆红素系统化试剂性能评价

目的 评价中生北控(Biosino)重氮法直接胆红素系统化试剂及配套多项校准品性能.方法 两种重氮法直接胆红素诊断试剂在AU-640上进行临床环境下系统比对试验,并参考CLSI评价程序文件EP9中的分析方法用MedCalc 10.1.8.0统计软件进行线性回归与相关及偏差分析.结果 中生系统化试剂与对照试剂检测结果有较好可比性.检测系统与对照系统的相关系数(R2=0.9998和R2 =0.9997)和相对偏倚（样品浓度0～5.1其偏倚＜±20％,浓度＞5.1其偏倚＜±15％）均可满足实验的要求.结论 中生系统血清直接胆红素检测结果与罗氏系统相比可被临床接受,达到了开放的匹配系统实现检测结果溯源的目的.但两系统间具有一定系统负偏差,此系统偏差可能与直接胆红素标准品的赋值有关.

作者：秦进；柳建磊 刊期： 2011年第09期

医疗机构行风建设面临的问题及解决思路

随着市场经济的深入发展,市场竞争对传统的医德现产生了不可估量的冲击,医疗机构的行风建设面临着巨大的难题和阻力.在新的社会经济形势下,如何克服市场经济的负效应,规范医疗执业行为,净化医疗环境,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,不仅是医院适应市场竞争、求生存、求发展的需要,而且也是建设和谐社会的需要.本文根据自身医院建设的体会,对当前医疗机构行风建设中存在的问题进行了分析,并就问题存在的原因进行了探讨,提出了医疗机构行风建设问题的解决思路.

作者：上官江洪 刊期： 2011年第09期

罕见宫颈横纹肌肉瘤1例

作者：陈英；李敏 刊期： 2011年第09期

产前超声诊断大动脉转位的临床价值

目的 探讨产前超声诊断大动脉转住的临床价值.方法 对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系.对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析.结果 产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9％,误诊2例,15例合并心内畸形.结论 产前超声诊断大动脉转住方便可靠、简洁无创.

作者：赵婧；廖林 刊期： 2011年第09期

中药熏洗对急性脑卒中患者肢体功能恢复疗效分析

目的 观察中药熏洗疗法对急性脑卒中患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 对80例息性脑卒中患者采用Brunn strom分级测定法评定上下肢和手的功能,随机分为对照组39例和中药熏洗组41例,对照组只给予肢体功能锻炼,中药熏洗组给以肢体功能锻炼及中药熏洗.4周后比较两组患者肢体功能状况.结果 两组急性脑卒中患者均不同程度地存在肢体偏瘫,经干预后患者肢体功能状况明显改善,中药熏洗组疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).

作者：刘华利；汪建英；陶英 刊期： 2011年第09期

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的 研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型胶原）的关系.方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45倒健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标,结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义(P＜0.05).与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤堆化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型肢原）明显增高(P＜0.01).随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高(P＜0.05).但是肝硬化组层黏连蛋白和Ⅲ型前肢原含量与慢性肝炎组相比无明星变化.结论 联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前肢原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤堆化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度.

作者：李小安；温彪；王静；朱丹 刊期： 2011年第09期

痔上粘膜环切钉合术的远期疗效及并发症分析

目的 观察痔上粘膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的远期疗效及并发症,方法 回顾性分析2003年～2008年123例PPH及外剥内扎术(MMH)患者的临床资料,比较两组的远期疗效及并发症.结果 平均随访时间为(61.71±17.50)个月.PPH组术后脱出率(41.27％)及出血率(30.16％)明显高于MMH组(P＜0.05)；术后疼痛、排便不畅、肛门失禁、肛门坠胀、残留皮赘、再手术及不满意率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术后远期脱出及出血率较高,远期疗效有待进一步评价.

作者：徐尔侃；李念；黄雄；皮健 刊期： 2011年第09期

慢性精神分裂症患者行为治疗中的量表应用分析

目的 探讨行为治疗对长期住院慢性精神病人的康复及不良行为改善过程中各种量表的应用价值.方法 将符合标准的222例长期住院慢性精神分裂症病人,随机分为观察组和对照组各111例,两组在常规药物治疗的基础上,观察组施行综合行为治疗法,对照组行常规工娱治疗法,治疗时间均为12周.应用康复疗效评定量表(IPROS)及自制不良行为观察表进行综合评价患者的疗效.结果 治疗12周后,住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表评分有显著性差异(P＜0.01),而简明精神病评定量表和护士用住院病人现察表(NOSIE)无显著性差异(P＞0.05).结论 住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表在慢性精神分裂症患者行为康复治疗中是较好的疗效评定量表.

作者：刘霞；周永明；罗明；李培轩；刘先群；高玉娥；万雪英 刊期： 2011年第09期

复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应,方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11+CF+5Fu化疗方案,用法:CPT-11150～180 mg/m2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,第1、2天,600mg/m2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期；治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天.结果 治疗组和对照组有效率分别是44.81％和33.6％,差异无显著性(P=0.3355)；KPS评分改善率分别是65.96％和40.00％,差异有显著性(P=0.0274);1年生存率分别是53.19％和40.00％,差异无显著性(P=0.2193),不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11+CF+5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长.

作者：林燕；陆明 刊期： 2011年第09期

化疗药物外渗原因分析及一个新的化疗药物外渗风险评估表的应用

目的 探讨化疗药物外渗的可能原因及据此设计的一个新的化疗药物外渗因素风险评估表的应用价值.方法 采用随机抽样法抽取1600例肿瘤化疗患者,在每次化疗前就9个可能导致化疗药物外渗的潜在因素对其进行风险评估,从化疗开始到结束进行全程跟踪观察.根据结果设计化疗药物外渗因素风险评估表.结果 9项评估因素中,药物因素、化疗周期和用药方式与是否出现外渗无明显相关性(P＞0.01).家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况在渗出与非渗出组患者之间差异显著(P＜0.01),据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表表明,分值低者药物外渗风险程度高,渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≤11分患者为发生外渗的高危人群.结论 家庭支持、外用血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况与化疗药物外渗的风险密切相关,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表直观、简便,可作为临床肿瘤化疗护理风险管理工作中预测药物外渗工具之一.

作者：王道萍；曹靖 刊期： 2011年第09期

中文版蒙特利尔认知评估量表和简易智力量表相关性分析

目的 探讨中文版蒙特利认知评估量表(MOCA)和简易智力量表(MMSE)在临床认知测试中的敏感性和相关性.方法 用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析.结果 MOCA得分总分(13.28±7.23)分,MMSE得分总分为(19.83±7.52)分,二者密切相关(r=0.871).文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000）.MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维.各项目对MOCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 MOCA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响.

作者：冯琼华；周波；于大林 刊期： 2011年第09期

苞叶雪莲水提物对小鼠免疫系统辐射防护作用的研究

目的 观察受试药物对辐射损伤小鼠免疫功能的调节作用.方法 通过游泳实验及胸腺、脾脏重量测定、计算,鸡红细胞作免疫原的溶血素测定实验和PHA刺激淋巴细胞转化实验来反映受照射小鼠的免疫功能及全身状态.用6MV-x ray照射造模,灌胃给药苞叶雪莲水提物,预防性给药（照射前）一用,治疗性给药（照射后）一周,共14天.后按既定方法对各组小鼠进行指标检测,所有实验数据用spss11.5统计软件进行统计分析.结果 照射对小鼠的免疫功能及全身状态均有明显的影响.在游泳实验中,用药组游泳时间均长于模型组(IR组),但不具有统计学意义；用药组的胸腺系数值都高于IR组,高剂量组为明显,与IR组比较具有显著性差异,P＜0.05.通过溶血素实验测定先密度值(OD值),用药组与IR组比较无显著差异.结论 苞叶雪莲水提物对小鼠免疫系统可能有一定的放射防护作用,在药物制备、成分分析、用药方式及剂量、用药时间方面值得进一步探讨.

作者：张国良；李文辉；郭娜；侯宇；王承红；李天芊；于书慧 刊期： 2011年第09期

氨甲喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠60例

目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 120例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组各60例,现察组:MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50 mg/次,口服,1天2次,连服6天；对照组:MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,同时口服安慰荆1片,2次/日,共5天.比较两组间的成功率及不良反应的差异.结果 治疗成功率比较,观察组94.54％,对照组46.88％,组间差异具有显著性(P＜0.05)；两组间在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨甲喋呤联合米非司酮可提高治疗非破裂型输卵管妊娠的成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用.

作者：游书琼；江雯；刘娟 刊期： 2011年第09期