上官江洪
目的 观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效.方法 将186例接受医学美容手术者随机均分为A、B两组,每组93例,患者均无麻醉和手术禁忌症.A组应用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉;B组应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚复合麻醉.监测血压、脉搏、氧饱和度,观察麻醉、镇痛、镇静疗效及呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应情况,并做好监测及现察记录,结果 参照美国麻醉医师学会(ASA)标准,镇痛、镇静疗效A组优于B组.术中、术后出现的药物不良反应A组低于B组；在麻醉时、手术中两组均有不同程度血压的升高、心率增快、氧饱和度降低等反应,组内及组间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉方式,麻醉操作简便,镇痛、镇静效果确实,提高了美容手术的安全性,达到了良好的美容效果,是医学美容手术有效、可行的麻醉方式.
作者：杨成虎；范秀华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乌司他丁对老年患者术后早期认知功能障碍的影响及血清细胞因子差异.方法 选取骨科60例择期行髋关节置换老年患者,在全麻下分别接受手术,术前1d及术后1d采用MMSE行认知功能评价.在麻醉诱导前(T1)、拔管前(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)行血清S-100β浓度测定,术后3天测定血TNF-a、IL-6水平.结果 术后24h乌司他丁组MMSE评分较术前降低分值为（-1.23±2.73）分,对照组为(-4.87±3.79)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组T2～T4血清S-100β浓度高于T1,乌司他丁组T3、T4高于T1,乌司他丁组T3、T4血清S-100β浓度升高幅度低于对照组(P＜0.05).两组术后3天TNF-a、IL-6均高于术前,但乌司他丁组升高幅度远低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁对老年骨科手术患者术后认知功能具有保护作用,可能与其抑制外周细胞因子释放有关.
作者：陈江山；李鹏；兰志勋 刊期： 2011年第09期
目的 观察受试药物对辐射损伤小鼠免疫功能的调节作用.方法 通过游泳实验及胸腺、脾脏重量测定、计算,鸡红细胞作免疫原的溶血素测定实验和PHA刺激淋巴细胞转化实验来反映受照射小鼠的免疫功能及全身状态.用6MV-x ray照射造模,灌胃给药苞叶雪莲水提物,预防性给药（照射前）一用,治疗性给药（照射后）一周,共14天.后按既定方法对各组小鼠进行指标检测,所有实验数据用spss11.5统计软件进行统计分析.结果 照射对小鼠的免疫功能及全身状态均有明显的影响.在游泳实验中,用药组游泳时间均长于模型组(IR组),但不具有统计学意义；用药组的胸腺系数值都高于IR组,高剂量组为明显,与IR组比较具有显著性差异,P＜0.05.通过溶血素实验测定先密度值(OD值),用药组与IR组比较无显著差异.结论 苞叶雪莲水提物对小鼠免疫系统可能有一定的放射防护作用,在药物制备、成分分析、用药方式及剂量、用药时间方面值得进一步探讨.
作者：张国良；李文辉；郭娜；侯宇；王承红；李天芊；于书慧 刊期： 2011年第09期
目的 调查义齿清洁荆的使用情况,为口腔健康教育提供依据.方法 以就诊于四川大学华西口腔医院的172例可摘局部义齿戴用者为对象,问卷调查其对可摘局部义齿清洁荆的使用情况及义齿清洁方法,并对调查结果进行分析.结果 172例答卷者中仅有13.96％的患者佩戴活动义齿后使用了义齿清洁荆,而有86.04％的患者均未使用义齿清洁剂,甚至有3.49％的患者从不清洁义齿并且不知道什么是义齿清洁荆.患者受教育程度与义齿清洁荆的使用有一定关系.结论 可摘局部义齿戴用者的义齿清洁剂使用意识有待提高,应对这类患者进行义齿正确清洁方法的教育,以提高其使用义齿清洁荆的自觉性和比例.
作者：宋东哲；李波儿；罗云；胡沛；谢秉理；毕瑞野 刊期： 2011年第09期
目的 现察Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.方法 对293例经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者,均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO标准分为Ⅱ型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心痛组144例.检测血糖、胰岛素、HbA1C,血脂、尿白蛋白,肌酐比值,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-Is).对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.结果 与单纯冠心痛组比较,Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高(均P＜0.05),胰岛素分泌指数明显降低(P＜0.01).Ⅱ型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组冠状动脉病变累及范围广且程度重.
作者：曾智；谭维萍；吴霞；吴锡；何江 刊期： 2011年第09期
目的 探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果.结果 化疗结束后所有患者达到手术要求；全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发.结论 对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值.
作者：张英；唐乾坤；杨晋蓉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨产前超声诊断大动脉转住的临床价值.方法 对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系.对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析.结果 产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9％,误诊2例,15例合并心内畸形.结论 产前超声诊断大动脉转住方便可靠、简洁无创.
作者：赵婧；廖林 刊期： 2011年第09期
目的 观察痔上粘膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的远期疗效及并发症,方法 回顾性分析2003年～2008年123例PPH及外剥内扎术(MMH)患者的临床资料,比较两组的远期疗效及并发症.结果 平均随访时间为(61.71±17.50)个月.PPH组术后脱出率(41.27％)及出血率(30.16％)明显高于MMH组(P＜0.05)；术后疼痛、排便不畅、肛门失禁、肛门坠胀、残留皮赘、再手术及不满意率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术后远期脱出及出血率较高,远期疗效有待进一步评价.
作者：徐尔侃；李念；黄雄；皮健 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人性化服务在脑胶质瘤护理中的应用效果,为脑胶质瘤患者提供优质服务.方法 将58例脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组为常规护理,现察组在此基础上实行人性化的护理程序,治疗结束后对两组患者的焦虑、抑郁、术后疼痛和满意度进行比较(P＜0.05).结果 观察组焦虑、抑郁明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)；现察组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效降低患者的焦虑、抑郁心理和术后疼痛,为脑胶质瘤患者提供了优质护理服务,深受患者和家属的欢迎,应在护理工作推广应用.
作者：于淑平 刊期： 2011年第09期
目的 比较前列腺电切术后两种不同镇痛方法的效果.方法 60例择期前列腺电切病人,随机均分为对照组和观察组各30例,术后对照组根据需要肌注止痛针,观察组术后行硬膜外自控镇痛.记录两组患者术后2、6、12、24和48小时的VAS评分和BP、HR、呼吸及出血量、膀胱刺激症状等.结果 观察组术后各时点疼痛评分,膀胱刺激症状、出血量均较对照组显著下降(P＜0.05).结论 有效的术后硬膜外镇痛可以减轻患者疼痛,维持生命体征平稳,并能明显减轻患者膀胱刺激症状和降低出血量,大大提高了患者自身防止围术期并发症的能力.
作者：刘慧；李知春 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腰骶椎结核手术方式的选择原则及其临床应用价值.方法 对42例腰及腰骶段脊柱结核患者根据其全身情况、病变范围、程度等情况综合判断,分别采用前路、后前联合及分期病灶清除、植骨内固定融合术治疗,并观察各种手术方式的治疗效果.结果 42例患者均获随访,伴有神经症状者均获不同程度改善,随访患者植骨块无滑脱,内固定无松动,椎体间植骨融合时间6～13月,平均7.2个月,术后2例（分别为Frankel B和C级）患者神经症状改善不明显.42例患者伤口均一期愈合,无感染及局部窦道形成,无一例病灶复发.结论 手术方式的选择,需根据患者的全身情况,病变范围及程度等具体情况综合判断,重建脊柱稳定性是脊柱结核手术的终目的,术后加强抗结核药物的治疗,辅以适当外固定,可有效维持脊柱畸形的矫正,保证脊柱良好的稳定性,有利于结核愈合.
作者：曹云；陈玉龙；彭五四 刊期： 2011年第09期
文章结合肿瘤放射治疗学教学实践,指出目前在教学中CAI课件的应用存在的利与弊,浅谈了在临床医学教学中的认识和体会,并就如何提高肿瘤放射治疗教学CAI课件应用水平提出了建议,可供肿瘤放疗教学借鉴.
作者：王若峥；赵春樱 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的临床特点及其治疗方法.方法 对33倒老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8倒因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论 老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.
作者：王炜；李鸿雁；孙海清；胡永霞；沈国玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨102例老年起搏器植入患者术后并发症发生的原因及采取的相应护理措施.方法 2009年1月～2010年8月在华西医院老年科植入永久性人工心脏起搏器的病例102例,根据术后并发症发生情况采取相应的护理干预措施,并对效果进行分析.结果 102例均成功植入永久起搏器,其中术后发生出血和感染2例(1.9％),1例发生电极移位及导线断裂,出现人工心脏起搏器综合征5倒(4.9％),尿潴留和便秘者各1倒.在本组102例病人中发生术后并发症10例(9.8％),经采取积极护理措施对症处理大部分均得到满意转归.结论 对老年起搏术后患者,在治疗的同时采取有效的护理措施,能减少术后并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：谢冬梅；张雪梅；张晓军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨预见性思堆在肝硬化病人自体外周血干细胞移植护理中的应用效果.方法 选择拟行自体外月血干细胞移植的28例肝硬化失代偿期病人,将预见性思维应用于其干细胞移植术前、术中和术后护理中,并现察其效果.结果 28例病人均顺利完成手术,术后1～4周随访肝功能均明显改善,未出现严重并发症和不良反应.结论 预见性思堆在肝硬化失代偿期病人自体干细胞移植护理中具有重要作用,可在临床护理中推广应用.
作者：江利华；李惠玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗儿童急性病毒性脑炎(AVF)中的临床价值.方法 79例AVE患儿随机分为现察组40倒和对照组39例.两组均进行常规综合治疗,观察组在常规治疗的同时再给予大剂量静注IVIG,分别对两组的临床疗效（包括退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐消失时阃以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察.结果 现察组在疗效方面明显优于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应病例.结论 大剂量IVIG辅助治疗儿童急性病毒性脑炎能提高疗效,减少并发症,具有重要的得临床推广应用价值.
作者：左翩；何国英 刊期： 2011年第09期
目的 了解慢性肾衰竭合并肺部感染患者的致病菌分布及药敏情况,比较社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的病原谱差异和耐药强弱.方法 分析176例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰培养和药敏测定结果.结果 176倒痰培养致病菌分布为:革兰阴性杆菌62株(48.4％),真菌42株(32.8％),革兰阳性球菌24株(18.8％),革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.CAP和HAP组均以革兰阴性杆菌和真菌为主,两组对多种抗生素耐药性较高,HAP组明显高于CAP组.结论 慢性肾衰竭患者合并CAP与HAP病原菌均以革兰阴性杆菌和真菌多见,两组病原谱差异和耐药情况存在统计学差异,临床应重视慢性肾衰竭合并肺部感染患者痰培养及抗生素的合理使用.
作者：商进春 刊期： 2011年第09期
高校学生社团具有自发性、整合性、广泛性、内容与形式多样性等主要特征.学生社团作为和谐校园建设的重要载体,其发展有利于弥补传统学生组织功能的弱化,促进校园稳定有序,有利于推动校园文化建设,促进校园的可持续发展.高校应注重整合校园学生社团力量,让学生社团在和谐校园建设中发挥更大的作用.
作者：孟玲；李存茂 刊期： 2011年第09期
目的 阐述设计和建设净化手术室的设计方案以及设施设备的技术要求.方法 根据手术室的具体面积,应用药物制剂车阃设计原理和《医院洁净手术部建筑技术规范》进行设计和建设.设计好医务人员、患者、患者污物及病理组织、药品和医用材料的出入流程,做到洁污分明,互不交叉.结果 整个系统装置完全符合技术和操作要求.结论 搞好手术室的设计与建设工作,有利于减少手术患者感染,应在医院现代化建设中推广应用.
作者：李文建；李红燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨131I治疗甲状腺癌的防护措施.方法 96例行131I治疗的甲状腺癌患者实行多方面的防护,即患者的管理,医务人员的防护,病室环境的防护,周围人群的防护.结果 96例行131I治疗的患者效果良好,患者、家属、医护人员均得到有效保护.结论 131I治疗是提高分化型甲状腺癌患者生存率的重要治疗措施,做好131I治疗期间的防护对患者、家属、医务人员均具有重要的临床意义.
作者：梁小明 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
