江利华；李惠玲
目的 探讨肾病综合征(NS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征及治疗方法与疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月收治的8例NS并发DVT患者的临床表现、诊断和治疗效果.结果 8例NS患者中6例血栓位于下肢深静脉,2例位于肾静脉；经彩色多普勒超声和CT检查诊断;在免疫抑制基础上给予抗凝和溶栓治疗,8例患者均获得满意疗效.结论 影像学检查有助于确诊DVT;抗凝和溶栓治疗对并发于NS的DVT效果较好.
作者：唐刘红 刊期： 2011年第09期
目的 观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应,方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11+CF+5Fu化疗方案,用法:CPT-11150～180 mg/m2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,第1、2天,600mg/m2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期；治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天.结果 治疗组和对照组有效率分别是44.81％和33.6％,差异无显著性(P=0.3355)；KPS评分改善率分别是65.96％和40.00％,差异有显著性(P=0.0274);1年生存率分别是53.19％和40.00％,差异无显著性(P=0.2193),不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11+CF+5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长.
作者：林燕；陆明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨智力测验及综合评估方法在法医学伤残鉴定中对智力障碍评估的适用性,以提高智力评估的采信度.方法 综合组211例被鉴定人,采用智力测验及综合评估法;单一组194倒被鉴定人采用单纯韦氏智力测验评定,两组评定结果与专家组鉴定结论比较.结果 综合组:综合评估结果与专家组鉴定结论比较无显著差异(x2=1.70,P＞0.05)；单一组:单纯韦氏智力测验结果与专家组鉴定结论比较,有显著差异(x2=15.4,P＜0.01).综合组与单一组在评估结果上有显著差异(x2 =8.06,P＜0.01).结论 智力测验及综合评估方法能有效提高智力评估的采信度.
作者：李正发；李薇；雷志华；李生彦；余成民；刘国清 刊期： 2011年第09期
心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤堆长度的函数,或谓心脏作功是心室舒张末期容积(EDV)的函数,即著名的Frank-Starling心脏定律,被认为是心脏作功的规律的正确表达.众所用知,对于一个力,当在这个力的方向上没有位移时是不作功的.在心室舒张末期,心脏尚未开始收缩,还没有力作功,因此,心脏作功和EDV之间没有函数关系.在心脏收缩射血的作功期,通常,每搏功(W)用射血压力(P)与射血容积(V)的秉积表达,即W=P×V.而射血容积(V)又等于舒张末期容积(EDV)残去收缩末期容积(ESV),所以W=P×(EDV-ESV).这是我们都公认的计算心脏每搏射血作功的公式.在该公式中,W,P,EDV和ESV几个参数之间的数学关系清楚地表明了W不一定随EDV的增加而增加,也不一定随EDV的减小而减小:W和EDV之间没有函数关系.在这里,笔者仅从心脏作功的生物数学角度确认:Frank-Starling心脏定律不是一个真实的定律.
作者：何川；何培芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨产前超声诊断大动脉转住的临床价值.方法 对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系.对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析.结果 产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9％,误诊2例,15例合并心内畸形.结论 产前超声诊断大动脉转住方便可靠、简洁无创.
作者：赵婧；廖林 刊期： 2011年第09期
目的 现察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和不良反应,方法 对29例经卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者单用奥卡西平进行治疗,分别于治疗1周和4周后对患者的疼痛情况进行评估,同时观察患者的不良反应.结果 奥卡西平治疗1周和4周后的有效率分别为55.2％ (16/29)和79.3％ (23/29)；无严重不良反应发生.结论 臭卡西平治疗原发性三叉神经痛安全有效,特别适合于用卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的患者.
作者：郑成燚；杨凯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨行为治疗对长期住院慢性精神病人的康复及不良行为改善过程中各种量表的应用价值.方法 将符合标准的222例长期住院慢性精神分裂症病人,随机分为观察组和对照组各111例,两组在常规药物治疗的基础上,观察组施行综合行为治疗法,对照组行常规工娱治疗法,治疗时间均为12周.应用康复疗效评定量表(IPROS)及自制不良行为观察表进行综合评价患者的疗效.结果 治疗12周后,住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表评分有显著性差异(P＜0.01),而简明精神病评定量表和护士用住院病人现察表(NOSIE)无显著性差异(P＞0.05).结论 住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表在慢性精神分裂症患者行为康复治疗中是较好的疗效评定量表.
作者：刘霞；周永明；罗明；李培轩；刘先群；高玉娥；万雪英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨化疗药物外渗的可能原因及据此设计的一个新的化疗药物外渗因素风险评估表的应用价值.方法 采用随机抽样法抽取1600例肿瘤化疗患者,在每次化疗前就9个可能导致化疗药物外渗的潜在因素对其进行风险评估,从化疗开始到结束进行全程跟踪观察.根据结果设计化疗药物外渗因素风险评估表.结果 9项评估因素中,药物因素、化疗周期和用药方式与是否出现外渗无明显相关性(P＞0.01).家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况在渗出与非渗出组患者之间差异显著(P＜0.01),据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表表明,分值低者药物外渗风险程度高,渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≤11分患者为发生外渗的高危人群.结论 家庭支持、外用血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况与化疗药物外渗的风险密切相关,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表直观、简便,可作为临床肿瘤化疗护理风险管理工作中预测药物外渗工具之一.
作者：王道萍；曹靖 刊期： 2011年第09期
目的 观察血凝酶联合顺铂、白介素-2对恶性胸腔积液的治疗效果.方法 采用胸腔穿刺,置入中心静脉导管引流,灌注血凝酶联合顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液患者34倒,观察有效率.结果 近期有效率( CR+ PR)91.2％,现察12周后有效率79.4％.
作者：周伟；王兴远；江波；李程；应伟；汪建 刊期： 2011年第09期
目的 探讨根管治疗的佳方法.方法 选择有记载、有随访的根管治疗病例132例共146颗牙齿,根据所采用的手术方法分为3组,分别是根管充填术+根尖切除术组79例,根尖切除术+倒充填组36例,根管充填术+根尖切除术+倒充填组31例,分别对3组治疗效果进行比较.结果 146颗牙齿中,治愈109颗,好转18颗,失败19颗,总成功率86.9％,3组的成功率分别是根管充填术+根尖切除术组89.9％(71/79),根尖切除术+倒充填组83.3％(30/36),根管充填术+根尖切除术+倒充填组83.9％(26/31).根管充填术+根尖切除术组疗效优于另外两组(P＜0.05).结论 牙根长度足够的情况下采用根管外科治疗顽固性根尖病变,是一种简单、经济、有效的辅助治疗手段,其中根管充填术+根尖切除术术后反应小,成功率高,可作为临床首选方法.
作者：徐柄权 刊期： 2011年第09期
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效.方法 选择80例面部深Ⅱ度新鲜烧伤患者,按入院先后顺序,随机分为现察组与对照组,每组40人.观察组创面采用MEBO治疗,对照组采用SD-Ag治疗,观察两组剖面感染、止痛效果、创面愈合时间及疲痕发生率.结果 MEEO组明显优于SD-Ag组,创面感染率、疼痛率、瘢痕发生率及创面愈合时间等均低于对照组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 MEBO能防止创面感染,促进创面早日愈合,并有良好的止痛效果,且瘢痕发生率低.
作者：张兵 刊期： 2011年第09期
目的 观察中药熏洗疗法对急性脑卒中患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 对80例息性脑卒中患者采用Brunn strom分级测定法评定上下肢和手的功能,随机分为对照组39例和中药熏洗组41例,对照组只给予肢体功能锻炼,中药熏洗组给以肢体功能锻炼及中药熏洗.4周后比较两组患者肢体功能状况.结果 两组急性脑卒中患者均不同程度地存在肢体偏瘫,经干预后患者肢体功能状况明显改善,中药熏洗组疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).
作者：刘华利；汪建英；陶英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人性化服务在脑胶质瘤护理中的应用效果,为脑胶质瘤患者提供优质服务.方法 将58例脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组为常规护理,现察组在此基础上实行人性化的护理程序,治疗结束后对两组患者的焦虑、抑郁、术后疼痛和满意度进行比较(P＜0.05).结果 观察组焦虑、抑郁明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)；现察组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效降低患者的焦虑、抑郁心理和术后疼痛,为脑胶质瘤患者提供了优质护理服务,深受患者和家属的欢迎,应在护理工作推广应用.
作者：于淑平 刊期： 2011年第09期
目的 分析围手术期抗菌药物的使用情况及监管意义.方法 随机抽取我院外科出院病历140份,对抗菌药物临床应用情况进行统计、对比、分析.结果 监管前后预防性抗菌药物使用率100％,监管前抗菌药物品种选择符合相关规定的比例为21.3％,监管后为76.7％;监管前给药时机合理的比例为4.3％,监管后为100％；监管前抗菌药物使用疗程超过48小时比例为100％,监管后为30％.结论 通过对围手术期抗菌药物使用情况的监管,使抗菌药物应用合理性有了很大的改进,但预防用药指征、联合用药、给药时机、给药疗程方面仍存在不合理情况,尚待进一步改善.
作者：邓毅；贺林；彭毓芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨剖宫产产妇手术前实施无痛导尿术的临床应用价值.方法 将240例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照各120例,对照组在病房进行常规导尿术后由平车接入手术室手术,实验组病人直接走入手术室,实施麻醉术后,用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉行无痛导尿术.比较两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感和心率、血压变化以及产妇术后满意度.结果 两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感的程度、心率和血压的变化有明显差异(P＜0.05),两组产妇对实施无痛导尿术后的满意度调查有明显差异(P＜0.05).结论 剖宫产产妇实施无痛导尿术,可有效改进和提高产科手术室的护理质量,提升剖宫产患者的满意度.
作者：曾成惠；张德辽；刘俐 刊期： 2011年第09期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍是目前临床的难点与热点,本文作者就新近出席在美国芝加哥召开的第47届美国临床肿瘤学会(ASCO)上所报告的有关晚期非小细胞肺癌的治疗研究进展做一简介和评述,以供国内临床各相关专业人员学习和参考借鉴.
作者：吴国明；徐智 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜下皮样囊肿（成熟畸胎瘤）剔除术的临床应用价值.方法 对89例需要行皮样囊肿剔除术的患者,按入院先后顺序,随机分为腹腔镜组(45例)与开腹手术治疗组(44例).比较两组患者的术中出血量、术后排气时阃、术后病率、住院时间、手术时阃、术中囊肿破裂机会等各项临床指标.结果 腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,可在临床推广应用.
作者：潘平山 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑单发转移瘤的MRI征象.方法 搜集35例经临床病理证实为脑单发转移瘤患者的MRI资料,对肿瘤部位、形态大小、信号表现、强化情况进行分析总结.结果 大脑半球28例,小脑6例,脑室内1倒.为巨块状、团块状、结节状肿块,囊实性17倒,实性13例,囊性5例.T1 WI囊壁和壁结节、实性瘤灶为等或稍低信号,T2WI为稍高信号；囊性成分T1WI为低信号,T2WI为高信号； DWI肿瘤边界清楚,病灶呈低信号.增强后不规则环状强化22例,囊壁及壁结节明显强化；团块状、结节状明星强化13例.部分肿瘤周围水肿显著,10例表现为“小瘤灶、大水肿”.结论 脑单发转移瘤MRI表现具有一定的特征性,可作为临床诊断的重要依据.
作者：刘勇；罗丽；宋震宇；黄冰峰 刊期： 2011年第09期
目的 观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效.方法 将186例接受医学美容手术者随机均分为A、B两组,每组93例,患者均无麻醉和手术禁忌症.A组应用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉;B组应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚复合麻醉.监测血压、脉搏、氧饱和度,观察麻醉、镇痛、镇静疗效及呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应情况,并做好监测及现察记录,结果 参照美国麻醉医师学会(ASA)标准,镇痛、镇静疗效A组优于B组.术中、术后出现的药物不良反应A组低于B组；在麻醉时、手术中两组均有不同程度血压的升高、心率增快、氧饱和度降低等反应,组内及组间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用氯胺酮、芬太尼、丙泊酚复合麻醉方式,麻醉操作简便,镇痛、镇静效果确实,提高了美容手术的安全性,达到了良好的美容效果,是医学美容手术有效、可行的麻醉方式.
作者：杨成虎；范秀华 刊期： 2011年第09期
目的 为了解三种病原体的分布情况和推广呼吸道常见病原体的快速筛查方法提供科学的依据.方法 对2009年8月～2010年5月收治的860例呼吸道疾病患者的鼻咽分泌物样本,应用快速筛壹方法对甲型流感病毒(FIu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)三种呼吸道感染常见病原体进行检测,对其中70例进行Flu A血清学检测,并对检测结果进行分析.结果 860例样本快速检测中,Flu A检出率为9.5％,Flu B检出率为4.4％,MP检出率为10.1％,70例样本中,快速检测Flu A方法与血清学检测方法总体一致率达94.3％,两种检测结果一致性较高(Kappa=0.767),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Flu A、Flu B和MP是呼吸道感染的重要病原体,应用快速筛查方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据.
作者：尤兰华；陈杭薇；王会敏 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
