王平；彭贤贵；陈幸华；刘思恒；张曦；高蕾；高力
目的 比较休克患者直接血压和间接血压之间的差异.方法 对15例出血性休克患者的直接血压和间接血压进行共150次测量,分析两种测量方法得出的收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差之间的关系.结果 直接血压的收缩压高于间接血压测量结果,而舒张压在两种方法间相近.结论 休克患者间接血压不能准确反映患者直接血压的真实水平.
作者：温书敏；罗林丽；周良学 刊期： 2010年第01期
脾脏切除是目前治疗外伤性脾破裂、肝硬化脾肿大伴功能亢进、造血系统疾病、脾本身疾病的常规术式.但对于外伤脾破裂严重、有广泛紧密粘连、巨大脾脏及凝血功能障碍的患者,手术操作困难较大,如术中处理不当可并发腹腔再出血,甚至危机患者生命.
作者：于世良；肖辉；王建 刊期： 2010年第01期
目的 探讨轮状病毒肠炎合并心肌损害的发生率及相关因素.方法 对确诊为轮状病毒肠炎的患儿100例与同期123例非轮状病毒肠炎的患儿进行心肌酶谱、心电图检查,并对临床资料进行分析.结果 轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达82%,心肌酶谱异常占76%,心电图异常者占52%,非轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达13%,心肌酶谱异常占11.3%,心电图异常者占5.7%(P＜0.005).经大剂量维生素c和1,6-二磷酸果糖治疗心肌酶谱很快恢复正常,但心电图恢复较慢.结论 轮状病毒肠炎引起的心肌损害发生率较高,主要是心肌酶谱异常,对轮状病毒肠炎患儿应早期常规进行心电图,心肌酶检测,以便发现心肌损害,及早防治.
作者：王玲平；肖亚；王秋林 刊期： 2010年第01期
目的 观察单倍相合异基因骨髓移植前后骨髓像、造血能否重建.方法 对22例患者造血干细胞移植前骨髓穿刺抽吸涂片镜检;骨髓移植成功出层流室首次骨髓穿刺抽吸涂片;每月定期复查骨髓穿刺抽吸涂片镜检.同时观察外周血涂片和骨髓涂片2张或2张以上.结果 22例患者单倍相合异基因造血干细胞移植后骨髓像全部达到正常,完全缓解.移植成功随访,其中6例患者随访中骨髓细胞出现少许病态造血现象,2例出现纯红细胞性再生障碍性贫血(PRCA),余14例骨髓正常.结论 单倍相合异基因骨髓移植能够使白血病和重型再障骨髓重建.造血重建恢复期可能继发骨髓增生异常综合症(MDS)和PRCA.
作者：王平；彭贤贵；陈幸华；刘思恒；张曦；高蕾；高力 刊期： 2010年第01期
目的 探讨大隐静脉曲张高位结扎加腔内微波治疗的效果.方法 对55例78条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗.结果 本组均治愈.其中6条大腿及踝部内侧出现片状淤血,13例有静脉炎反应,5例皮肤有约直径0.2 cm灼伤,4例小腿内侧麻木,经对症处理后均痊愈,3个月后全部恢复正常.结论 高住结扎加腔内微波治疗是大隐静脉曲张较合适的治疗方法.
作者：严想元；郭庆斌；陈杰；张斌 刊期： 2010年第01期
目的 观察表皮细胞移植术联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性.方法 对40例白癜风患者采用随机分组的临床实验方法,治疗组采用表皮移植术配合他克莫司软膏治疗.对照组采用单独的表皮细胞移植术治疗.三个月后进行疗效观察.结果 治疗组有效率为97.50%,对照组的有效率为76.32%.两组疗效比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 他克莫司可以促进表皮黑色素的合成和迁移,表皮细胞移植术联合外用他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效.
作者：王亚美；周小红；蒋荣德；张洪强 刊期： 2010年第01期
目的 了解腺苷负荷核素心肌显像(MPI)、颈动脉彩超(CAU)及超声心动图(UCG)对藏族冠心病患者的诊断价值.方法 冠脉造影确诊为冠心病的藏族患者32例,回顾性分析了颈动脉彩超、超声心动图、腺苷负荷核素心肌显像资料.结果 核素心肌显像阳性检出率为75.0%(24/32),心脏彩超阳性检出率为59.3%(19/32),颈动脉彩超斑块阳性率为68.8%(22/32).核素显像与心脏彩超结果完全一致的为25例(78.1%).核素显像阳性及阴性患者,颈动脉斑块的检出率分别为75%vs 50%(P＜0.01),颈动脉内中膜厚度分别为0.82±0.17 vs 0.68±0.20(P＜0.01).结论 颈动脉彩超、心脏彩超和心肌核素显像在诊断冠心病中,上述三种方法存在较高的一致性,且以腺苷负荷心肌显像的敏感性高.
作者：邬云红；葛卫红；魏玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨单纯性儿童肥胖血浆中炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor α,TNF-α)的临床意义.方法 将45例单纯性儿童肥胖设为观察组,40例正常儿童做对照组.栓测两组儿童的TNF-α、血糖、血胰岛素和血脂等指标,并作对比分析.结果 :观察组的肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油酯(TG)与对照组比较均明显升高(P＜0.05或P＜0.01);观察组TNF-α与体质量指数(BMI)、HOMA-IR、TC、TG均呈显著正相关(P＜0.05),TNF-α与HOMA-ISI、高密度脂蛋白成负相关(P＜0.05).结论 单纯性儿童肥胖存在胰岛素抵抗,血浆TNF-α与单纯性儿童肥胖的BMI、胰岛素抵抗、TC、TG等指标密切相关.TNF-α可作为一个潜在性的临床判断单纯性儿童肥胖生物学指标.
作者：佘志婉；童和平；薛立军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并评估其对患者预后的影响.方法 对符合条件的158例行经皮冠脉介入治疗(PCI)的UAP患者(UAP组)和91例冠状动脉造影正常患者(对照组),采用双抗体夹心法检测术前、术后24h血清hs-CRP的变化;并对UAP患者进行术后1年随访,以评价术后24h血清hs-CRP水平与首次发生主要心血管病事件的关系.结果 UAP组术后24h血清hs-CRP浓度与术前的差值高于对照组[(1.08±0.89)mg/L:(0.36±0.29)mg/L,t=7.483,P=0.000];PCI术后血清hs-CRP≥3.0 mg/L的UAP患者1年内首次主要心血管病事件的发生率高于hs-CRP＜3.0 mg/L者(x2=1.267,P=0.260).结论 PCI术后24h血清hs-CRP水平是影响UAP患者1年内首次发生主要心血管病事件的一个重要因素.
作者：黄宗燕；林英忠；伍广伟；刘伶；王孟杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨MSCTA在主动脉夹层中的成像方法及应用价值.方法 分析25例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现.图像重建层厚1.25mm,间隔1.2mm.后处理技术包括采用多平面重组(MPR)、大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术.结果 MSCTA能清晰显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系.结论 MSCTA成像技术成熟,图像后处理技术多,能够快速、准确、简便及多层次显示主动脉夹层,可以作为诊断主动脉夹层的首选影像学方法.
作者：杨清；杨红玲；张连山；蒋代彬；杜涛明 刊期： 2010年第01期
目的 观察及探讨补阳还五汤对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 24只家兔随机分为3组:假手术组、模型组、补阳还五汤组.分别预处理1周后,结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注损伤模型.测定血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 与模型组比较,补阳还五汤组血清CK、LDH及MDA含量明显降低(P＜0.01),血清SOD的活性显著升高(P＜0.01).结论 补阳还五汤可清除氧自由基,减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：李淑贞；顾宇；张兰兰；杨艳梅；王小宇；刘娜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对乳鼠心肌细胞炎症反应的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,用不同浓度的ox-LDL干预24小时和同一浓度ox-LDL干预24～72小时.用RT-PCR、免疫细胞化学染色,观察ox-LDL对细胞PPAR-γmRNA和TNF-αmRNA的表达、NF-κB活化的影响.结果 ox-LDL可诱导心肌细胞TNF-αmRNA表达及NF-κB活化,并可抑制PPAR-γmRN表达,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.05).BSA组与空白对照组比较差异无显著(P＞0.05).随着ox-LDL浓度和时间的增加,各ox-LDL组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 ox-LDL能上调心肌细胞TNF-αmRNA及NF-κB活化,并可抑制PPAR-γmRN表达,提示ox-LDL在糖尿病心肌病的发生中可能具有重要的作用.
作者：胡波；张晓刚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨尿微量白蛋白与冠心病之间的关系.方法 检测50例正常对照人群和50例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病患者的尿白蛋白.在冠心病组中,单支病变18例,两支病变32例.结果 冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.05),两支以上病变组尿微量白蛋白高于单支病变组(P＜0.05).结论 尿微量白蛋白与冠心病及其病变程度相关,可作为冠心病及其严重程度的重要参考指标.
作者：李斌；江汝健 刊期： 2010年第01期
目的 观察FOLFOX 4方案对老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应,探讨针对性的护理措施.方法 对23例采用FOLFOX 4方案治疗的老年晚期胃癌患者进行观察护理,在治疗4个周期后评价疗效及不良反应.结果 全组23例,总有效率为43.5%,10例初治病例有效率为50.0%,13例复治病例有效率为38.5%.全组总体生活质量改善率为30.4%,初治患者为40.0%,复治者为23.1%.不良反应以恶心、呕吐常见,多为Ⅰ度反应,有2例Ⅲ度反应,严重的血液学毒性少,仅2例出现Ⅲ度粒细胞减少;Ⅰ度末梢神经毒性反应亦常见.有1例Ⅱ度反应,无Ⅲ度反应发生.结论 FOLFOX 4方案是一高效低毒治疗老年晚期胃癌的化疗方案,应采取针对性护理措施,保证治疗的顺利完成和减少不良反应,让老年患者易于耐受,达到更好疗效.
作者：汤晖；曾明丽；余春华 刊期： 2010年第01期
目的 分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效与预后因素.方法 对经病理学证实的56例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行总结,并分析预后因素.单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 全组3、5、10年生存率分别为51.2%、48.1%和42%.放疗和放化疗的5、10年生存率分剐是60.1%、38.2%和50.2%、34.2%,没有统计学意义.达到和未达到CR的5年生存率分别为65.2%和18.8%,具有统计学意义.多因素分析,B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素.结论 放化疗与放疗相比较不能提高生存率.B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素.
作者：罗杨坤；谭燕；郎锦义；彭瑛；王捷；文浩 刊期： 2010年第01期
病例 女性,23岁,孕足月一胎,在行剖宫产术中静脉滴注琥珀酰明胶注射液20分钟后,出现心慌、气短,全身荨麻疹,随后失去知觉,大小便失禁.查体:神志不清,呼吸困难,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,BP 50/30mmHg.诊断:过敏性休克.
作者：于翠芝 刊期： 2010年第01期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液在冠脉介入治疗术后应用的有效性和安全性.方法 纳入40例接受冠脉支架植入术后患者,随机分为琥珀酰明胶注射液治疗组和常规治疗组,比较琥珀酰明胶注射液输注对于冠脉介入治疗患者术后血流动力学指标和肾功能的影响.结果 琥珀酰明胶注射液治疗组术后血流动力学指标优于常规治疗组,高迷走反应发生率有下降的趋势.两组相比,琥珀酰明胶注射液治疗组血肌酐与对照组相比无显著差异.结论 琥珀酰明胶注射液可以安全应用与冠脉介入治疗术后患者进行容量治疗,对于稳定血流动力学可能有利,其疗效可通过更大规模临床研究进一步证实.
作者：唐新华；陈玉成 刊期： 2010年第01期
病例 患儿,男,13岁,因右前臂疼痛1个月、加重10天于2009年5月19日入院.查体:体温38℃,右前臂中上段皮温较高,压痛明显,局部无肿胀、瘘管及窦道.
作者：陈巍；唐中尧 刊期： 2010年第01期
目的 观察红花注射液治疗老年性高血压病的临床疗效.方法 100例老年性高血压病人随机分为两组,治疗组50例,常规西药治疗加红花注射液;对照组50例,常规西药治疗,观察两组用药前后的临床疗效、血液流变学情况及动脉硬化改善情况.结果 治疗组显效率为70.0%(35/50),总有效率96.0%(48/50);对照组显效率48.0%(24/50),总有效率为78.0%(39/50),差异显著(P＜0.05);治疗组血压下降明显优于对照组;症状积分、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI)值、血液流变学改善方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 红花注射液能有效地治疗老年性高血压.
作者：陈爱须；张丽；乔钦增；张瑞娟 刊期： 2010年第01期
目的 比较两种常见血管通路建立方法在血浆王换治疗中的应用优劣,以探讨为适合重型肝炎患者的血管通路建立方式.方法 将62例重型肝炎患者治疗前随机分为直接血管穿刺组和股静脉置管组,两组各31人,各73例次.比较两组患者出血、感染、管道阻塞发生率及疼痛程度.结果 两组在出血、管道阻塞发生率及疼痛程度方面,置管组与直穿组比较有显著差异(P＜0.05),两组患者感染发生率无显著差异(P＞0.05).结论 在重型肝炎患者血浆置换治疗中,股静脉置管是一种操作简单,安全可靠,较为理想的血管通路建立方式.
作者：熊苹苹；吴伟 刊期： 2010年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
