吴志娟；刘彦梅
目的 探讨老年原发性高血压患者凌晨血压增高(morning blood pressure,MBPS)与左心室肥厚的关系.方法 采用动态血压监测仪分析62例老年原发性高血压患者凌晨血压的特点,根据MBPS差值,将凌晨血压增高≥23.6mmHg判断为凌晨血压增高(MBPS组,n=30),凌晨血压增高＜23.6mmHg判断为非凌晨血压增高(NMBPS组,n=32),分别进行超声心动图检查,观察两组左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI).结果 MBPS组LV-MI明显高于NMBPS组(P＜0.01),且其凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压均明显高于NMBPS组(P＜0.01).结论 老年原发性高血压患者凌晨血压增高促进了左心室肥厚的发展.
作者：张秋实；周智林 刊期： 2010年第01期
目的 探索孕期妇女心理问题的干预效果.方法 对286名孕妇随机分为试验组119例,对照组167例,分别采用不同干预措施,并比较干预前后的14个心理问题.结果 对照组中只有5个问题起到干预作用(P＜0.05),其他的9个问题没有得到明显的改善(P＞0.05),而试验组有10个问题起到干预作用(P＜0.05),其他的4个问题没有得到明显的改善(P＞0.05).对照组和试验组干预效果比较,10个心理问题的差异有显著性意义(P＜0.05),其他的4个问题差异没有显著性意义(P＞0.05).结论 孕期妇女存在各种各样的心理障碍症状,及时采用有效地干预措施能够减轻孕期妇女的心理障碍,提高孕期生活质量,真正实现优生优育.
作者：许玉玲；王茜 刊期： 2010年第01期
心肌梗塞(myocardial infarction,MI)在小儿极其少见,但其对患儿危害大,死亡率高这47%,且死亡多发生在诊断后的前6个月.与成人不同,小儿心肌梗塞的病因较多样,如:川崎病、先天性冠状动脉异常、心肌炎、心肌病及家族性高脂血症等,而很少与动脉粥样硬化有关.小儿心肌梗塞症状不典型,多表现为休克、烦蹂、呕吐、腹痛,胸痛仅见于年长儿,63%发生于睡眠或休息时,37%病例无症状,这就给诊断及治疗带来很大困难.治疗主要包括:药物溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).现就其病因及治疗研究进展综述如下.
作者：段泓宇；王晓琴；华益民 刊期： 2010年第01期
随着肿瘤内科学及分子生物学的进步,化学治疗已成为治疗大肠癌的一种重要而有效的手段,但癌细胞多药耐药的产生严重降低了化疗有效率.本文结合大肠癌多药耐药的主要机制,将化学药物、胶体微粒给药系统、生物免疫及中药等途径逆转多药耐药的研究进展综述如下.
作者：陈皇；张俞；贺庆；官泳松 刊期： 2010年第01期
超声心动图能够准确无创测量心力衰竭(心衰)患者血流动力学和形态学改变,并具有和侵入性检查一样的指导治疗价值.本文对超声心动图在心衰患者中的应用进行综述.
作者：李小庆；唐红 刊期： 2010年第01期
目的 评价新活素治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应.方法 治疗组48例,给予新活素治疗;对照组52例,给予硝普钠治疗.观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化.结果 两组比较,在改善呼吸困难程度等临床症状及左室射血分数方面差异显著(P＜0.05);发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：刘思泰；蒋涛；李德才；云红梅；李海洋；张大勇 刊期： 2010年第01期
目的 评估左心室长轴缩短率(Longitudinal fractional shortening,LFS)在评价左室收缩功能中的临床应用价值.方法 对177例受检者分别采用双平面Simpson法测定左心室射血分数(LVEF)并用斑点追踪技术计算LFS.利用线性回归分析二者相关性,并比较二者测值的重复性.结果 LFS与双平面Simpson法测定的LVEF存在明显的线性关系(r=0.839,P=0.000),并且LFS测量的重复性较好.LFS诊断心功能降低(LVEF＜50%)的敏感性、特异性分别为87.1%和92.2%.观察者内与观察者间的变异率分别为(4.1±5.7)%和(4.7±6.4)%.结论 LFS能准确、敏感的评估左室的收缩功能,且测量的重复性较好,有很好的临床应用前景.
作者：胥建君；李晨；饶莉；周璨；黄栎为 刊期： 2010年第01期
目的 总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲的经验.方法 采用带蒂软组织辩甲床侧缘下移植手术治疗9例第一趾双侧缘复发生嵌甲患者,于患趾侧缘皮肤梭形切除,设计带蒂软组织瓣,将甲床侧缘从趾骨上剥离,用软组织瓣填塞其下,支撑甲床,使甲侧襞外翻,甲沟变浅,矫正其侧下翻畸形,而矫正再生甲板侧缘向软组织嵌入.结果 随访6个月～1年,9例第一趾双侧缘复发性嵌甲均取得满意效果.结论 本手术去除了第一趾双侧缘复发性嵌甲的病因,手术并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：夏岳山；赵海勇 刊期： 2010年第01期
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗顽固性心衰的疗效.方法 对我院36例经药物治疗疗效不佳的顽固性心衰患者行CRRT治疗.观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CA125)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF).结果 36例患者经过3～8天治疗后,12例疗效显著,20例治疗有效,4例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率88.9%.CRRT治疗后患者血清CA125(P＜0.05)、血浆BNP(P＜0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P＜0.05)治疗后明显高于治疗前.结论 CRRT治疗顽固性心衰疗效显著.
作者：李正在；徐细平；冯小坚；潘港；龙胜春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨冠心病与颈动脉硬化的关系.方法 对80例行冠脉造影的患者行双侧颈动脉超声检查,观察颈动脉内壁光滑程度、内-中膜厚度和有无动脉硬化斑块,根据冠脉造影的结果分为冠心病组和非冠心病组,并将两组结果进行对比分析.结果 45例冠心病患者中,32例有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率71.1%;非冠心病组35例中有10例(28.6%),两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与冠心病有密切的相关性.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防冠心病的发生有重要意义.
作者：周莉；姜静 刊期： 2010年第01期
病例 男,28岁,因被刀刺伤左胸部,于2009年1月1日18:40由120接入我科行急诊抢救.入院时患者已呈深昏迷离,心跳微弱,呼吸急促,血压测不到,各种反射微弱.
作者：钟兴波；刘波；史忠 刊期： 2010年第01期
血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensinⅡtype 2 receptor,AT2受体)是近年研究的热点,其主要发挥拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的作用,起着舒张血管,降低血压,调节水盐代谢,抑制细胞增殖,促进细胞分化、凋亡等作用,这些作用提示其对心脑血管系统生长发育、功能的平衡稳定以及疾病的发生发展过程都有重要的意义.
作者：张利荣；和姬苓 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄26例(狭窄≥50%,NASCET法测定),所有患者在围手术期进行抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查.结果 26例手术操作完全成功,术后残余狭窄＜20%,有一例出现术中癫痫发作,7例出现术后心率减慢,血压下降,有2例出现高灌注综合症.均经治疗后恢复,无一例出现脑梗塞、TIA,术后随访6～12个月.颈部血管超声显示无再狭窄发生.结论 颈动脉血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄,是一种安全有效的方法,短期疗效肯定.
作者：龙继发；王济良；杜鑫；彭红 刊期： 2010年第01期
目的 模拟充血性心力衰竭左室重构的病理生理改变,采用腹主动脉缩窄法制备大鼠左室肥厚模型,观察压力负荷增加大鼠心肌肥厚的改变.方法 将雄性SD大鼠26只随机分为假手术组、模型组,造模方法:分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1 cm处,用银夹造成腹主动脉狭窄(银夹内径0.7 mm),假手术组不用银夹缩窄,观察手术4周和8周后心肌肥厚指标的改变.结果 与假手术组比较,模型组LVMI(‰)明显增加(P＜0.01),病理结果显示,模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐.结论 腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠在造模4周即已形成左室肥厚的病理生理改变,是较为理想的充血性心力衰竭左室肥厚模型.
作者：赵智明；张群燕；蔡辉；董晓蕾；赵凌杰；张永文 刊期： 2010年第01期
目的 探讨特异标志物血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 将108例患儿分为VMC组及正常对照组,各54例,分别检测患者的CTnT、hs-CRP、和CK-MB的水平.结果 VMC组CTnT、hs-CRP、和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗两周后CTnT、hs-CRP、和CK-MB水平明显降低(P＜0.05).结论 联合应用CTnT、hs-CRP、和CK-MB进行检测,能更准确诊断VMC.
作者：彭宗生；孟宪文；王明玲；张晓玲；王淑忠；张红；王艳芝；陈丽萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压(PP)的关系.方法 对原发性高血压患者196例进行动态血压检测,按动态PP分为24h平均PP＜40mmHg组(PP1组,n=66)、24h平均PP在40～60mmHg之间组(PP2组,n=67)、24h平均PP＞60mmHg组(PP3组,n=63)、正常对照组(n=30).分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白(CRP),用免疫吸附法测血清脂联素水平.比较各组之间血浆CRP、血清脂联素水平并进行各指标之间相关分析.结果 血浆CRP在原发性高血压患者升高,随PP增高而进一步升高,动态PP与血浆CRP呈正相关;血清脂联素在原发性高血压患者降低,随PP增高而进一步降低,动态PP与血清脂联素呈负相关.结论 脂联素和C反应蛋白可能与原发性高血压患者动态PP升高有一定的关系.
作者：郭永辉；赵楚敏；宋月霞；张晓民；刘春荣；赵玉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨外固定支架结合交锁钉治疗胫骨多段开放性骨折的疗效.方法 运用外固定支架治疗胫骨多段开放性骨折,1周左右伤口干洁,再二期行交锁钉内固定治疗.结果 38例术后平均12个月获得骨性愈合,1例因伤口感染,予伤口引流换药后骨折愈合,2例发生延迟愈合,予髓内钉及锁钉由静力性固定改为动力性固定及植骨后骨折愈合,1例骨折轻度成角,外观稍显畸形,负重行走正常.结论 外固定支架结合交锁钉是治疗胫骨多段开放性骨折的一种较理想方法,其术中操作简便,固定牢靠,感染少,骨折愈合快,并发症少.
作者：曾可培；杨利；袁加斌；仙登沁；王新；李江 刊期： 2010年第01期
目的 积累卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验.方法 选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衰患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果.结果 37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%).总有效率97.3%.未出现严重药物副作用.结论 卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心痛患者的心衰治疗有明显效果并安全可靠.
作者：汤国高 刊期： 2010年第01期
目的 研究心肾综合征分级治疗的疗效.方法 :35例心肾综合征患者依据病情轻重、药物治疗反应,分别给与1强化口服药物治疗、2强化静脉药物治疗、3血液净化治疗共3级治疗,低级无效的则升级治疗.结果 采取分级治疗,多数患者心肾功能有改善.34例好转,(其中明显好转25例,好转9例),1例死亡.其中3例患者主要使用口服药物治疗,27例患者采取了强化静脉药物治疗,5例患者采取了血液净化治疗.结论 心肾综合征患者在常规治疗基础上,采取分级治疗方法可以改善心肾综合征患者的心、肾功能.
作者：胡宏德；殷敏信；付华；俞诗杨 刊期： 2010年第01期
原始神经外胚层肿瘤(PNET)为神经嵴衍生的原始性肿瘤.按照发生的部位不同分为中枢性(cPNET)和外周性(pPNET).现将我院遇到的pPNET一例报告如下.
作者：宋志刚 刊期： 2010年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
