于翠芝
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗顽固性心衰的疗效.方法 对我院36例经药物治疗疗效不佳的顽固性心衰患者行CRRT治疗.观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CA125)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF).结果 36例患者经过3～8天治疗后,12例疗效显著,20例治疗有效,4例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率88.9%.CRRT治疗后患者血清CA125(P＜0.05)、血浆BNP(P＜0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P＜0.05)治疗后明显高于治疗前.结论 CRRT治疗顽固性心衰疗效显著.
作者：李正在；徐细平；冯小坚；潘港；龙胜春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对乳鼠心肌细胞炎症反应的影响.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,用不同浓度的ox-LDL干预24小时和同一浓度ox-LDL干预24～72小时.用RT-PCR、免疫细胞化学染色,观察ox-LDL对细胞PPAR-γmRNA和TNF-αmRNA的表达、NF-κB活化的影响.结果 ox-LDL可诱导心肌细胞TNF-αmRNA表达及NF-κB活化,并可抑制PPAR-γmRN表达,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.05).BSA组与空白对照组比较差异无显著(P＞0.05).随着ox-LDL浓度和时间的增加,各ox-LDL组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 ox-LDL能上调心肌细胞TNF-αmRNA及NF-κB活化,并可抑制PPAR-γmRN表达,提示ox-LDL在糖尿病心肌病的发生中可能具有重要的作用.
作者：胡波；张晓刚 刊期： 2010年第01期
目的 观察表皮细胞移植术联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性.方法 对40例白癜风患者采用随机分组的临床实验方法,治疗组采用表皮移植术配合他克莫司软膏治疗.对照组采用单独的表皮细胞移植术治疗.三个月后进行疗效观察.结果 治疗组有效率为97.50%,对照组的有效率为76.32%.两组疗效比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 他克莫司可以促进表皮黑色素的合成和迁移,表皮细胞移植术联合外用他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效.
作者：王亚美；周小红；蒋荣德；张洪强 刊期： 2010年第01期
目的 评价新活素治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应.方法 治疗组48例,给予新活素治疗;对照组52例,给予硝普钠治疗.观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化.结果 两组比较,在改善呼吸困难程度等临床症状及左室射血分数方面差异显著(P＜0.05);发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 新活素治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：刘思泰；蒋涛；李德才；云红梅；李海洋；张大勇 刊期： 2010年第01期
随着肿瘤内科学及分子生物学的进步,化学治疗已成为治疗大肠癌的一种重要而有效的手段,但癌细胞多药耐药的产生严重降低了化疗有效率.本文结合大肠癌多药耐药的主要机制,将化学药物、胶体微粒给药系统、生物免疫及中药等途径逆转多药耐药的研究进展综述如下.
作者：陈皇；张俞；贺庆；官泳松 刊期： 2010年第01期
目的 积累卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验.方法 选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衰患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果.结果 37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%).总有效率97.3%.未出现严重药物副作用.结论 卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心痛患者的心衰治疗有明显效果并安全可靠.
作者：汤国高 刊期： 2010年第01期
观察第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔及第二代倍他受体阻滞剂美托洛尔对稳定型冠心病病人内皮功能、勃起功能及炎症指标的影响.方法 本研究采用随机、对照的方法.80名35～67岁稳定型冠心病病人.符合入选条件者随机分为奈比洛尔和美托洛尔组.服药12周后比较两组病人血液中血管内皮功能变化及炎症的相关指标及勃起功能的变化.结果 奈比洛尔组内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平、血流介导的血管扩张(FMD)明显高于服药前,而血管性血友病因子(vWF)水平、CRP(C反应蛋白)明显低于服药前.两组之间经过独立样本的t检验差异有显著性意义(P＜0.01),勃起功能明显好转.美托洛尔组内皮功能变化及炎症指标及勃起功能无显著性变化.结论 第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔对稳定型冠心病病人具有改善血管内皮功能、勃起功能及炎症反应作用.
作者：宋巧凤；朱艳辉；陈荣花；刘春荣；赵楚敏；宋月霞 刊期： 2010年第01期
目的 观察临床路径护理对单纯房室缺修补术患者的效果.方法 对80例行择期手术的单纯房室缺修补术患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行临床路径护理,并对两组结果进行统计分析.结果 对照组的平均住院时间为19.32 d,观察组为14.11 d;对照组的平均医疗费用为22176.88元,观察组为17782.69元;对照组的健康教育知识得分为88.37分,观察组为95.26分;对照组的患者满意度为82.77分,观察组为94.29分.两组比较平均住院时间、平均医疗费用、健康教育知识得分、患者满意度均有显著性差异(P＜0.05).结论 临床路径护理有利于优化护理程序,降低医疗成本,提升服务品质,可在临床推广应用.
作者：莫永朝；林莉；肖平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后监护特点和护理措施,预防和减少并发症,降低死亡率,提高手术效果.方法 回顾性总结49例行冠状动脉旁路移植术患者的监护得失.结果 49例患者中46例顺利渡过术后监护期,痊愈出院.结论 充分做好冠状动脉移植术患者回ICU前准备工作,术后加强循环,呼吸系统等方面的护理是手术成功的保证.
作者：何安梅；朱学敏；李晓琴 刊期： 2010年第01期
大学附属医院作为高等医学院校的重要组成部分,肩负着教学、医疗、科研三重任务.在市场经济大潮中,大学附属医院要发展必须顺应医疗体制改革进程和教育事业前进步伐,通过确立科教兴院战略、加强龙头专科建设、提高医疗教学质量,加强医院内部管理,做到加大人才培养力度,促进多学科发展,深化优质服务内涵,建立健全规章制度,使各项工作走向高效有序的运转轨道.
作者：马勇 刊期： 2010年第01期
心肌梗塞(myocardial infarction,MI)在小儿极其少见,但其对患儿危害大,死亡率高这47%,且死亡多发生在诊断后的前6个月.与成人不同,小儿心肌梗塞的病因较多样,如:川崎病、先天性冠状动脉异常、心肌炎、心肌病及家族性高脂血症等,而很少与动脉粥样硬化有关.小儿心肌梗塞症状不典型,多表现为休克、烦蹂、呕吐、腹痛,胸痛仅见于年长儿,63%发生于睡眠或休息时,37%病例无症状,这就给诊断及治疗带来很大困难.治疗主要包括:药物溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).现就其病因及治疗研究进展综述如下.
作者：段泓宇；王晓琴；华益民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压(PP)的关系.方法 对原发性高血压患者196例进行动态血压检测,按动态PP分为24h平均PP＜40mmHg组(PP1组,n=66)、24h平均PP在40～60mmHg之间组(PP2组,n=67)、24h平均PP＞60mmHg组(PP3组,n=63)、正常对照组(n=30).分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白(CRP),用免疫吸附法测血清脂联素水平.比较各组之间血浆CRP、血清脂联素水平并进行各指标之间相关分析.结果 血浆CRP在原发性高血压患者升高,随PP增高而进一步升高,动态PP与血浆CRP呈正相关;血清脂联素在原发性高血压患者降低,随PP增高而进一步降低,动态PP与血清脂联素呈负相关.结论 脂联素和C反应蛋白可能与原发性高血压患者动态PP升高有一定的关系.
作者：郭永辉；赵楚敏；宋月霞；张晓民；刘春荣；赵玉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄26例(狭窄≥50%,NASCET法测定),所有患者在围手术期进行抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查.结果 26例手术操作完全成功,术后残余狭窄＜20%,有一例出现术中癫痫发作,7例出现术后心率减慢,血压下降,有2例出现高灌注综合症.均经治疗后恢复,无一例出现脑梗塞、TIA,术后随访6～12个月.颈部血管超声显示无再狭窄发生.结论 颈动脉血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄,是一种安全有效的方法,短期疗效肯定.
作者：龙继发；王济良；杜鑫；彭红 刊期： 2010年第01期
病例 女性,23岁,孕足月一胎,在行剖宫产术中静脉滴注琥珀酰明胶注射液20分钟后,出现心慌、气短,全身荨麻疹,随后失去知觉,大小便失禁.查体:神志不清,呼吸困难,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,BP 50/30mmHg.诊断:过敏性休克.
作者：于翠芝 刊期： 2010年第01期
组织经石蜡包埋制成的蜡块,用切片机制成切片的过程称为石蜡切片法,是现在病理诊断常用的制作切片方法.切片质量的好坏,直接影响病理诊断的准确性,优质的病理切片是病理医生做出正确诊断的前提.
作者：周会芹；杨江辉；熊梅 刊期： 2010年第01期
目的 Tei指数在慢性阻塞性肺病患者右心功能评价中的应用价值.方法 将52例临床确诊为COPD患者设为实验组,设立正常对照组30例,超声测量并计算右室Tei指数,观察测量两组研究对象常规超声指标,包括右房横径、右室横径、右室前壁厚度、主肺动脉内径、肺动脉收缩压.结果 52例患者中有16例具有典型肺心病心脏形态改变(A组),24例无典型右心形态改变,但合并有肺动脉高压(B组),12例无右心形态改变和肺动脉压增高(C组).各组右室Tei指数与对照组相比差异有统计学意义,A组右室Tei指数与C组相比差异有统计学意义.结论 右室Tei指数的测量可作为COPD患者右心功能评价的参考指标.
作者：熊峰；唐炯；罗俊 刊期： 2010年第01期
目的 比较老年高血压患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)水平、补体C3与血压及颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 将112例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间hs-CRP、UA与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标:血清hs-CRP、UA、C3,B超观察颈动脉内膜变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间hs-CRP、UA、C3水平.结果 高血压3级患者hs-CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).1-3级高血压患者3组hs-CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉内膜异常组hs-CRP、UA、C3值明显高于内膜正常组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增厚,UA、hs-CRP的浓度亦逐渐增高,各组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血压、UA、hs-CRP和C3浓度密切相关.老年高血压病患者血压、hs-CRP、UA、浓度与IMT厚度呈正相关关系(P＜0.01).
作者：刘爱学；王蕴；王小娟；于常英；梁晓慧 刊期： 2010年第01期
目的 探索孕期妇女心理问题的干预效果.方法 对286名孕妇随机分为试验组119例,对照组167例,分别采用不同干预措施,并比较干预前后的14个心理问题.结果 对照组中只有5个问题起到干预作用(P＜0.05),其他的9个问题没有得到明显的改善(P＞0.05),而试验组有10个问题起到干预作用(P＜0.05),其他的4个问题没有得到明显的改善(P＞0.05).对照组和试验组干预效果比较,10个心理问题的差异有显著性意义(P＜0.05),其他的4个问题差异没有显著性意义(P＞0.05).结论 孕期妇女存在各种各样的心理障碍症状,及时采用有效地干预措施能够减轻孕期妇女的心理障碍,提高孕期生活质量,真正实现优生优育.
作者：许玉玲；王茜 刊期： 2010年第01期
目的 观察急性冠脉综合征冠脉支架术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷的疗效及安全性.方法 将行冠脉支架术的611例冠心病患者按病情分为急性冠脉综合征组(ACS,n=424)和稳定性心绞痛组(SAP,n=187).两组在冠脉支架术后长期联合应用(短1个月,31.8%超过12个月)阿司匹林和氯吡格雷至随访结束.比较两组联合应用抗血小板的情况,观察两组患者主要心血管事件(心血管性死亡、心肌梗死、心肌缺血复发进行靶血管再通治疗)及抗血小板副作用(消化道出血、血小板减少、白细胞减少)的发生率.结果 急性冠脉综合征组发生76例心血管事件(死亡15例,心肌梗死10例、靶血管再通治疗45例,卒中6例);稳定性心绞痛组发生25例心血管事件(心血管性死亡8例,心肌梗死1例,靶血管再通治疗14例,卒中2例),组间差异无显著性(P＞0.05);阿司匹林及氯吡格雷负荷量差异有显著性,联合应用超过12个月例数差异无显著性意义;两组抗血小板副作用(消化道出血、血小板减少、白细胞减少)的发生率间差异无显著性(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征组冠脉支架术后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷安全、有效,可减少冠脉支架术后心血管事件的发生,出血、血小板减少、白细胞减少等抗血小板药物并发症无明显增加.
作者：熊日成；向定成；俞宙；邱健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨尿微量白蛋白与冠心病之间的关系.方法 检测50例正常对照人群和50例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病患者的尿白蛋白.在冠心病组中,单支病变18例,两支病变32例.结果 冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.05),两支以上病变组尿微量白蛋白高于单支病变组(P＜0.05).结论 尿微量白蛋白与冠心病及其病变程度相关,可作为冠心病及其严重程度的重要参考指标.
作者：李斌；江汝健 刊期： 2010年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
