宋巧凤；朱艳辉；陈荣花；刘春荣；赵楚敏；宋月霞
目的 观察原发性高血压患者血清抗血管紧张素Ⅱ1受体(抗ATl受体)和α1肾上腺素受体自身抗体(抗α1受体抗体)对高血压患者心脏重构的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对553例原发性高血压患者进行血清抗α1受体和抗AT1受体抗体检测并记录所有患者的超声心动图检查结果.比较不同滴度组血清抗体对心脏重构的影响.结果 553例高血压病患者血清抗α1-受体和抗AT1受体抗体阳性率分别为32.3%(179/553),42.3%(234/553).抗α1受体抗体1:40(滴度)阳性组左心房扩大比率明显高于阴性组(P=0.021);≥1:80阳性组左心室扩大比率明显高于阴性组(P=0.006).抗AT1受体抗体1:40阳性组右心房扩大比率明显高于阴性组(P=0.011);≥1:80阳性组左心室扩大比率明显高于阴性组(P=0.004).双抗阳性组左心室和右心房扩大比率明显高于双抗阴性组(P分别为0.006和0.044).结论 抗α1-受体和AT1受体抗体与高血压病患者心脏扩大有关,可能是导致高血压病患者心脏重构的重要因素之一,且两种抗体可能有相互促进作用.
作者：李正在；徐细平；冯小坚；潘港；周子华；廖玉华 刊期： 2010年第01期
血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensinⅡtype 2 receptor,AT2受体)是近年研究的热点,其主要发挥拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的作用,起着舒张血管,降低血压,调节水盐代谢,抑制细胞增殖,促进细胞分化、凋亡等作用,这些作用提示其对心脑血管系统生长发育、功能的平衡稳定以及疾病的发生发展过程都有重要的意义.
作者：张利荣；和姬苓 刊期： 2010年第01期
目的 探讨MSCTA在主动脉夹层中的成像方法及应用价值.方法 分析25例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现.图像重建层厚1.25mm,间隔1.2mm.后处理技术包括采用多平面重组(MPR)、大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术.结果 MSCTA能清晰显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系.结论 MSCTA成像技术成熟,图像后处理技术多,能够快速、准确、简便及多层次显示主动脉夹层,可以作为诊断主动脉夹层的首选影像学方法.
作者：杨清；杨红玲；张连山；蒋代彬；杜涛明 刊期： 2010年第01期
目的 分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效与预后因素.方法 对经病理学证实的56例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行总结,并分析预后因素.单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 全组3、5、10年生存率分别为51.2%、48.1%和42%.放疗和放化疗的5、10年生存率分剐是60.1%、38.2%和50.2%、34.2%,没有统计学意义.达到和未达到CR的5年生存率分别为65.2%和18.8%,具有统计学意义.多因素分析,B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素.结论 放化疗与放疗相比较不能提高生存率.B症状,颈淋巴结肿大及近期疗效为独立预后因素.
作者：罗杨坤；谭燕；郎锦义；彭瑛；王捷；文浩 刊期： 2010年第01期
目的 观察血管紧张素Ⅱ-NADPH氧化酶-活性氧物质信号传导通路对人肠系膜动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 用培养的二至四代人肠系膜动脉平滑肌细胞作为标本;以四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞仪、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分别测定细胞增殖率、细胞内活性氧及p22phox蛋白mRNA的表达.结果 ①加入血管紧张素Ⅱ药物组的细胞增殖率、活性氧物质量、p22phox蛋白mRNA的表达均明显高于空白对照组,差异统计学意义(P＜0.05).②细胞增殖与活性氧物质的生成量、p22phox蛋白mRNA的表达成明显正相关关系,相关系数分别为0.92、0.967.结论 血管紧张素Ⅱ在浓度为10-6mol/L时,促进人肠系膜动脉平滑肌增殖、细胞内活性氧物质的生成、细胞内的p22phox蛋白的表达,推测血管紧张素Ⅱ促人肠系膜动脉平滑肌增殖作用部分机制是通过血管紧张素Ⅱ-NADPH氧化酶-活性氧通路来实现.
作者：罗廷福；李家富；龚武田；刘全末；王胜利 刊期： 2010年第01期
目的 通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,研究腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型(AT1)受体mRNA表达及其受体蛋白的改变.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(14只)和模型组(16只).模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7 mm).8周后免疫组化法进行AT1受体蛋白染色,并用灰度值作为其含量指标行图像分析,即时PCR扩增后分析并测定其mRNA表达.结果 模型组造模8周时AT1受体蛋白及其mRNA表达较假手术组显著升高(P＜0.01).结论 腹主动脉缩窄犬鼠所致心肌纤维化心肌ATl基因转录与翻译水平发生改变,通过ATl下游信号通路传导作用,促进心肌纤维化.
作者：焦东东；赵凌杰；蔡辉；赵智明；郭郡浩 刊期： 2010年第01期
目的 调查重庆建设集团中老年人群代谢综合征的患病率.方法 选择2006年1月～2008年11月来我院门诊体检的40岁以上人群,采用整群随机抽样方法进行研究,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对体检人群代谢综合征的患病率进行分析.结果 中老年人群的代谢综合征(MS)患病率为20.1%,肥胖患病率42.6%,高血压为18%,高血糖为16.1%,高血脂为21.5%.高龄老年组的各项患病率均高于其它年龄组.结论 重庆建设集团中老年人群具有较高的代谢综合征患病率,各组患病率在不同年龄段有所不同.进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要.
作者：代容；马剑飞；于长青；巫昌燕；李鸿元 刊期： 2010年第01期
大学附属医院作为高等医学院校的重要组成部分,肩负着教学、医疗、科研三重任务.在市场经济大潮中,大学附属医院要发展必须顺应医疗体制改革进程和教育事业前进步伐,通过确立科教兴院战略、加强龙头专科建设、提高医疗教学质量,加强医院内部管理,做到加大人才培养力度,促进多学科发展,深化优质服务内涵,建立健全规章制度,使各项工作走向高效有序的运转轨道.
作者：马勇 刊期： 2010年第01期
目的 讨论覆膜支架置入治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤术后的护理.方法 2002年12月～2008年12月,采用TALENT带膜支架施行EVGA术的病人有6例,男4例,女2例,年龄18～68岁.护理积极配合医生治疗,严密观察病人的生命体征,做好健康教育.结果 6例患者支架全部成功置入.术前血压控制平稳,6例术中无并发症及死亡发生.术后3月～7年随访,所有患者复查CT示假腔径缩小并见腔内血栓形成,真腔径增大,未发生瘤体破裂及支架移位等并发症.结论 严密、认真的护理措施对外伤性主动脉夹层覆膜支架置入术的成功和病人的康复有重要意义.
作者：赵美娟 刊期： 2010年第01期
随着肿瘤内科学及分子生物学的进步,化学治疗已成为治疗大肠癌的一种重要而有效的手段,但癌细胞多药耐药的产生严重降低了化疗有效率.本文结合大肠癌多药耐药的主要机制,将化学药物、胶体微粒给药系统、生物免疫及中药等途径逆转多药耐药的研究进展综述如下.
作者：陈皇；张俞；贺庆；官泳松 刊期： 2010年第01期
总结15例急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加支架术时护士的配合技术.在术中护士严密观察病情变化,反应灵敏,配合默契,可以使急诊PTCA加支架术并发症减少,确保手术安全.
作者：吴志娟；刘彦梅 刊期： 2010年第01期
目的 了解心脏科病人病情变化及夜间失眠情况与探视有无明显关系.方法 对我科687例住院病人进行调查分析.比较严格执行探视制度与无限制探视时,病人病情变化及夜间失眠例数有无明显差异.结果 是否严格限制探视,执行必要的探视管理,病人的病情变化人次数及失眠人次数比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 严格执行心脏科探视制度,并改善探视的方式制度,可以有效地稳定病情和减少失眠人次.
作者：李红；徐艳；朱桂银 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术的临床价值.方法 回顾分析我院肠梗阻183例,其中粘连性肠梗阻开腹手术83例,与肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术100例对比,从术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、再发肠梗阻的时间对比.结果 腹腔镜组各项指标均优于开腹手术.结论 腹腔镜手术松解肠粘连可以减少再发粘连,降低粘连性肠梗阻的发生;对于广泛、致密的粘连不能作为腹腔镜手术松解的适应证.
作者：汪启斌；张笃；马芷琴；董荣坤；袁波；王佩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(GCSF)对大鼠心肌梗死后血管再生及心功能的影响.方法 实验组:为G-CSF注射组,于结扎大鼠左前降支动脉前24h及术后6天给予GCSF 10μg/(kg·d)皮下注射;时照组:为生理盐水注射组,皮下注射同等剂量的生理盐水.体外分离培养大鼠EPCs,免疫荧光法检测其FITC-UEA-1及Dil-acLDL的表达.心梗后4周,心脏超声检查心功能,处死大鼠,留取心脏标本作HE病理染色,并对梗死区心肌组织进行毛细血管密度测定.另设假手术组10只为正常对照.结果 培养获得EPCs,其表型为Dil-acLDL+、FITC-UEA-1+,实验组EPCs密度明显高于对照组.心梗后4周,实验组大鼠左心室射血分数及左心室短轴缩短率较对照组明显提高.实验组梗死心肌处血管密度较对照组明显增高.结论 ①用密度梯度离心法从大鼠外周血MNC中可成功地培养出EPCs,G-CSF可促进EPCs的动员.②G-CSF能促进梗死后心肌血管新生,改善心功能.
作者：杨亚荣；闵新文；郎明健；郭敏；张静 刊期： 2010年第01期
目的 评价高龄患者应用经锁骨下静脉植入人工永久心脏起搏器的安全性及临床意义.方法 分析85例患者,以51例高龄(≥75岁)患者为研究组,以同期的中青年(≤60岁)患者34例为对照组,比较两组之间的心律失常类型、起搏模式、起搏参数,手术成功率及并发症等.结果 高龄组与中青年组之间在心律失常构成方面有差异,高龄组患者的病窦综合征及房室传到阻滞多于中青年组,高龄组植入双腔起搏器少于中青年组.植入时的参数及并发症无明显差异,但是高龄患者的手术时间相对较长.结论 高龄老年患者经锁骨下静脉起搏治疗的风险没有明显增加.
作者：陈全福；张敏州；李凡；曹爱琴 刊期： 2010年第01期
目的 探讨心脏淀粉样变患者的临床表现和诊断.方法 对我院2D05年至2008年诊断的4例心脏淀粉样变性患者的临床特点、心电图和超声心动图等进行临床分析.结果 心脏淀粉样变性表现为难活性充血性心力衰竭、心律失常、体位性低血压、肢体低电压,在超声心动图上表现为左室室壁厚度增加、室壁活动弥漫性减弱、颗粒状心肌强回声等.结论 心脏淀粉样变患者临床表现易与其它疾病混淆,心电图、超声心动图及病理活检检查有助诊断.
作者：崔凯军；蒋凌云；刘兴斌；姜建 刊期： 2010年第01期
目的 评价冠心宁注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将232例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组116例,在常规治疗基础上给予冠心宁注射液20ml静脉滴注,每日1次;对照组116例,在常规治疗基础上给予丹参注射液30ml静脉滴注,每日1次.结果 治疗组有效率为95.7%,肝功、心电图及血流变学较对照组明显改善,对照组有效率为76.7%,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 冠心宁注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,值得临床使用.
作者：吴小玉；许明芳；唐术平；李代挑；邱正强 刊期： 2010年第01期
目的 研究心肾综合征分级治疗的疗效.方法 :35例心肾综合征患者依据病情轻重、药物治疗反应,分别给与1强化口服药物治疗、2强化静脉药物治疗、3血液净化治疗共3级治疗,低级无效的则升级治疗.结果 采取分级治疗,多数患者心肾功能有改善.34例好转,(其中明显好转25例,好转9例),1例死亡.其中3例患者主要使用口服药物治疗,27例患者采取了强化静脉药物治疗,5例患者采取了血液净化治疗.结论 心肾综合征患者在常规治疗基础上,采取分级治疗方法可以改善心肾综合征患者的心、肾功能.
作者：胡宏德；殷敏信；付华；俞诗杨 刊期： 2010年第01期
目的 探讨曲美他嗪与丹参川芎嗪注射液对不稳定心绞痛的疗效和安全性.方法 94例不稳定心绞痛患者随机分为两组,治疗组48例,对照组46例.均在常规治疗(包括硝酸盐、β-阻滞剂和钙拮抗剂)的基础上,治疗组加曲美他嗪20mg,每日3次口服,5%葡萄糖加丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程;对照组仅加丹参川芎嗪注射液静滴,用法、疗程同前.分别观察两组用药前后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量;心电图ST-T改变情况及血压、心率的变化.结果 治疗组临床总有效率95.8%,对照组总有效率89.1%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗后,不稳定心绞痛的发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组差异均有显著性(P＜0.05).结论 曲美他嗪、丹参川芎注射有效改善心肌供血功能及减少心绞痛发作次数,且疗效可靠,易于耐受.
作者：许白生 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄26例(狭窄≥50%,NASCET法测定),所有患者在围手术期进行抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查.结果 26例手术操作完全成功,术后残余狭窄＜20%,有一例出现术中癫痫发作,7例出现术后心率减慢,血压下降,有2例出现高灌注综合症.均经治疗后恢复,无一例出现脑梗塞、TIA,术后随访6～12个月.颈部血管超声显示无再狭窄发生.结论 颈动脉血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄,是一种安全有效的方法,短期疗效肯定.
作者：龙继发；王济良；杜鑫；彭红 刊期： 2010年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
