赖俊谕；姚健
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床少见的胃肠道疾病,病因不明,以胃肠道组织中嗜酸性细胞浸润为特征,临床表现具有多样性,误诊率高[1].现将我科2006年3月～2009年3月收治的入院前误诊为其它疾病、入院后确诊为EG的9例患者的误诊原因进行探讨.
作者：姚建国；吴秋珍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取99例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用痰热清联合利巴韦林治疗,对照纽单独采用利巴韦林治疗.结果 治疗组有效率同对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：蒋奕；胡腾；薛丽容；黄春蓉 刊期： 2010年第02期
病例患者,女,21岁,因引产流产后出血2个半小时于2008年11月2日17:30入院.患者平素月经规律,末次月经时间2008年6月,要求终止妊娠于2008年11月2日13:00于外院行利凡诺引产流产,流产时行毁胎术,胎盘胎膜娩出完整,于13:100因宫缩期阴道出血多行妇科检查见宫颈外口渗血,予肠线缝合,而后阴道出血仍较多,予清宫术,未刮出组织物,期间给予催产素30u,外院诉:出血共500ml,并给予750ml盐水,706代血浆500ml,后来我院.
作者：于海琴 刊期： 2010年第02期
目的 总结应用网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性分析采用网状补片行腹股沟疝修补术的120例患者的临床资料.结果 120例患者全部治愈,无一例发生术后感染及手术期并发症;术后随访106例,无一例复发.结论 此手术方式具有术后疼痛轻、不适感少、复发率低、并发症少、恢复快等优点,是一种符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法,可于临床推广应用.
作者：李江力；张冬会 刊期： 2010年第02期
目的 优选肾纤康颗粒乙醇渗漉工艺.方法 以乙醇提取物中有效成分丹参酮ⅡA舍量为指标,运用高效液相色谱,使用正交设计法,优选肾纤康颗粒乙醇渗漉工艺.结果 肾纤康颗粒乙醇渗漉工艺为:乙醇量16倍,乙醇浓度80%,渗漉时间48h为佳.结论 采用乙醇渗漉工艺提取肾纤康颗粒提取物中丹参酮ⅡA的收率较高且稳定.
作者：蒲清荣；李文龙；赵剑；唐灿；吴知桂 刊期： 2010年第02期
目的 介绍股骨颈双切口微创内固定的手术方法.方法 对40例股骨颈骨折患者行双切口微创空心加压螺纹钉内固定,取腹股沟中1/3平行下方两横指,行3cm切口,于肌间隙进入,打开关节囊,打入股骨头克氏针一枚以备复住用,取大粗隆下外侧长约3cm的纵行切口,利用定位器,打入三枚空心加压螺纹钉,拍X光片位置满意后两切口止血后缝合.结果 本组经双切口空心加压螺纹钉内固定的40例患者中随访38例,失访2例.随访时间9～20个月,平均16个月.其中优27例,良7例,差4例.结论 双切口微创空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种简单、安全有效的方法,适用于基层医院及经济不发达地区.
作者：韦秀芳；朱冬承；陈福扬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素.方法 对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析.结果 T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46.97%,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA-IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关.结论 T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素.
作者：向茜；张伟；李万碧；蔡艳 刊期： 2010年第02期
目的 研究吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)和THP与MMC交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 2002年1月至2007年9月对72例浅表膀胱癌患者在经尿道绿激光汽化或膀胱部分切除术后,随机分为A、B、C3组,每组各24例,A、B和C组分别为THP、MMC和THP与MMC交替膀胱灌注,手术后第一周开始,每周1次共8次,以后每两周1次共8次,再以后每月1次共两年.结果 72例患者均随访两年以上A组3例复发(12.5%),B组6例复发(20.6%),C组1例复发(4.16%)(P＜0.05).结论 THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌手术后复发作用优于单用THP或MMC.
作者：陈兴无；刘伟军；胡杰斌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义.方法 回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料.结果 3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%).结论 有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：郑小东；东生；苏拉木 刊期： 2010年第02期
为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质--获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高.
作者：钟萍 刊期： 2010年第02期
目的 建立治伤灵口服液中阿魏酸含量的测定方法.方法 色谱柱:Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 min×250mm,5μm),以甲醇-1%冰醋酸溶液(35:65)为流动相,流速为1 ml·min-1,于313nm处测定.结果 阿魏酸在0.024～1.92μg内呈线性关系,r=1.0000.结论 该法简便,结果准确,可用于治伤灵口服液的质量控制.
作者：姜云平；于波涛；张勤；余筱珊；苏小梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法 对56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果 多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73.0%,判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
作者：李达兵；余平；戴洪修 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期输卵管妊娠的经阴遒彩色多普勒超声影的像特点.方法 对23例早期输卵管妊娠手术确诊病例的经阴道彩色多普勒超声影像进行分析,寻找其成像基础与特点;并分析其与妊娠黄体影像的差异.结果 早期输卵管妊娠的经阴道彩色多普勒超声影像具有特征性,妊娠黄体与输卵管妊娠的彩色多普勒血流影像有明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能为诊断早期输卵管妊娠提供可靠依据,并可作为鉴别厚壁型妊娠黄体和输卵管妊娠的重要影像手段.
作者：陈军；纳果；雷飞翔；肖传正；吴淘乐 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Rüedi-Allgower Pilon Ⅱ型Ⅲ型骨折手术时机.方法 2004年4月至2008年9月收治PilonⅡ型Ⅲ型骨折患者21例,其中开放性骨折16例,闭合性骨折5例.胫骨骨折钢板固定19例,螺钉加克氏针固定1例,踝关节融合1例.结果 术后随访6～30个月,平均17个月.按Mazur评分标准:优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76%.结论 影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机是治疗成功的关键.
作者：巩万钧；何平；陈春生；岳小东 刊期： 2010年第02期
作者： 刊期： 2010年第02期
褥疮的防护是临床护理工作的难点之一,本文分别从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期及褥疮的护理等几个方面进行综述,以期指导临床护理工作.
作者：卢昱；黄建琼 刊期： 2010年第02期
目的 观察长期饮酒对老年人颈动脉改变的影响.方法 选251例参加健康体检的老年男性,根据饮酒习惯分为不饮酒组(83例)、少中量饮酒组(82例)和大量饮酒组(86例);另选50名青年健康男性作为对照.颈动脉超声测定颈总动脉内-中膜平均厚度(IMT)、钙化斑块、血流速度、血管阻力指数和博动指数等以综合评价血管务件.结果 与青年对照组比较,老年各组血管条件变差;老年组内少中量饮酒组优于其他各组.大量饮酒组比其他各组差.结论 老年人血管系统较年轻人有一定的变化,少到中量饮酒可以适当促进老年人心血管健康,而大量则有害老年人心血管健康.
作者：范英；伍长学；高玉丽 刊期： 2010年第02期
目的 总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法 自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例.结果 平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94%.结论 微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：刘宝；丁焕文；涂强 刊期： 2010年第02期
目的 探索肛肠科病区开展免陪护护理模式途径和成效.方法 通过护理人员配置、培训、完善管理制度、工作制度、制定质量标准以及考核标准等措施,为住院病人提供安全和舒适的免陪护护理.结果 提升了肛肠专科护理质量,深化了整体护理内涵,提高了医生和病人的满意率,改善了病区诊疗环境,加强了专科护士护理水平和护工素质的提升.结论 开展免陪护护理模式能为患者提供满意的护理服务,提高了医院的服务水平,对其他病区开展免陪护护理模式具有一定指导意义.
作者：陆砚青 刊期： 2010年第02期
目的 总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归.方法 对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查.观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归.结果 临床表现均有高血压(100%)和蛋白尿(100%),少部分患者伴有镜下血尿(12%)、血肌酐(SCr)升高(16.48%)、贫血(20%).肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生(68.75%),肾小球局灶节段硬化(37.5%),内皮系膜增生性病变及基质病变(6.25%),系膜基质病变(6.25%),严重血管病变(16.48%).终止妊娠后约50%患者血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在.电镜观察是可靠的诊断手段.结论 重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高.肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等.病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差.产后及时肾活检,安全性好,有助于早期确诊、指导治疗和判断预后.
作者：岳荣铮；张凌；付平；徐缓 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
