李长英；邓云模；林代琼
目的 探讨YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 回顾性分析我院在CT定位下运用YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血69例病人的临床治疗效果与适应证的选择.结果 术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准:预后良好50例,预后不良16例,死亡3例.结论 YL-1型血肿粉碎穿刺针在CT定位下行微创脑内血肿清除术,是一种简便、准确、有效的方法,为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径.
作者：何文明；李建全；何凌 刊期： 2010年第02期
目的 比较人胰岛素(诺和灵30R)与人胰岛素类似物(诺和锐30)治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取82例2型糖尿病患者,随机分成A组(诺和灵30R)41例,皮下注射诺和灵30R;B组(诺和锐30)41例,皮下注射诺和锐30,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖满意达标.相关数据应用医学t检验.结果 两组患者经人胰岛素治疗13周后,均能有效控制高血糖,两组间胰岛素平均剂量没有差异(P＞0.05),但人胰岛素类似物组能更为理想达标,而且餐后2小时血糖控制更好,两组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 使用人胰岛素类似物较人胰岛素能更为有效的控制血糖,尤其是餐后血糖,有助于血糖长期达标.
作者：张斌；赖小文；张辉虎 刊期： 2010年第02期
目的 探讨小儿手足口病发病的临床特点及治疗经验.方法 分析74例手足口病患儿的临床资料.经治病例无合并其他症状者43例(58.1%),合并呼吸道或(和)消化道症状者15例(20.3%),合并病毒性脑炎或脑膜脑炎、心肌炎等重症倾向者16例(21.6%).对轻瘟病例行抗病毒和对症治疗;对重症倾向病例在抗病毒、对症治疗基础上给予甲基强的松龙或地塞米松、静注丙种球蛋白治疗.结果 痊愈71例,好转3例,无1例发展为重症或死亡.结论 小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化,及时采取对策,预后均较好.
作者：徐爱丽；舒敏；邓建军；万朝敏 刊期： 2010年第02期
目的 评价早期脊髓复苏在急性脊髓损伤治疗中的临床意义.方法 对86例急性颈脊髓损伤患者,其中脊髓完全性损伤17例,脊髓不完全性损伤69例.早期脊髓复苏方案包括:①保持呼吸道通畅和足够有效的血容量,维持平均动脉血压在100mmHg以上,血氧饱和度在95%以上.②应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松等药物治疗.③行颅骨牵引制动或复住颈椎.④早期进行颈椎减压植骨融合内固定术.⑤术后早期应用高压氧治疗.结果 死亡6例,失访4例,76例获得12～54个月的随访.随访病例中56例神经功能获得改善,其中完全性损伤组有效率为23.5%,不完全性损伤组有效率为73.9%,总有效率为65.1%.结论 颈脊髓损伤后,早期复苏治疗是保留和恢复残存脊髓神经功能较为有效的措施,应在临床积极推广应用.
作者：杨本孝；贾涛 刊期： 2010年第02期
目的 建立治伤灵口服液中阿魏酸含量的测定方法.方法 色谱柱:Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 min×250mm,5μm),以甲醇-1%冰醋酸溶液(35:65)为流动相,流速为1 ml·min-1,于313nm处测定.结果 阿魏酸在0.024～1.92μg内呈线性关系,r=1.0000.结论 该法简便,结果准确,可用于治伤灵口服液的质量控制.
作者：姜云平；于波涛；张勤；余筱珊；苏小梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施.方法 总结130例患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况.结果 发生心律失常246次,发生率为20.8%;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状.结论 随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后.
作者：史战国；余开慧；王柏青；卓红爱；余月明；郭虹 刊期： 2010年第02期
动静脉内瘘是维持性血液净化长期使用的永久性血管通路.首次穿刺时,由于血管壁薄而且脆性大,稍有不慎极易造成内瘘损伤,皮下血肿将影响下一次穿刺,所以首次内瘘的使用直接影响到内瘘的使用寿命.我院血液净化中心自2006年1月～2009年3月已为228例维持性血液透析尿毒症病人建立了动静脉内瘘,首次穿刺即取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈湘；丁灵莉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法 对56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果 多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73.0%,判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
作者：李达兵；余平；戴洪修 刊期： 2010年第02期
目的 寻求延长双腔带Cuff中心静脉留置导管使用时间和减少并发症发生的方法.方法 回顾性分析30例经右颈内静脉留置双腔带Cuff中心静脉留置导管的病人的临床资料,分析其术后并发症发生情况、血液透析时血流量、感染、血栓形成、中心静脉狭窄的发生情况.结果 带cuff的中心静脉留置导管术后并发症以隧道出血多见,经过压迫均愈合良好;有11例患者至今仍在使用,血流量在200～340ml/min,透析充分性良好;而拔除或重新置管的原因主要为感染和血栓形成,分别达40%和28%.结论 双腔带cuff导管可作为一种有效的血透通路,尤其是多次建立自体动静脉内瘘失败或人造血管功能障碍等各种原因无法建立永久性血管通路时,如果通过严格的管理,其并发症的发生能进一步降低,将会有更长的使用寿命.
作者：崔天蕾；谢林伸；付平；岳荣铮；唐万欣；苏白海；米绪华 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫肌瘤的误诊原因.方法 对276例我院诊断为子宫肌瘤的病例,进行术前超声与术后病理结果的对比分析.结果 子宫肌瘤的超声诊断符合率81.9%,子宫腺肌瘤易被误诊,余被误诊的疾病为卵巢肿瘤、子宫肉瘤、陈旧性宫外孕和残角子宫.结论 典型的子宫肌瘤超声易诊断,对于与子宫肌瘤超声表现相似的疾病应仔细观察团块的边界,团块与卵巢的关系及团块周边的血流信号等,从而减少误诊.
作者：朱勇；张陈 刊期： 2010年第02期
目的 观察采用Aravind手法小切口白内障摘除加人工晶体植入术的临床效果和安全性.方法 对2396例各种不同类型的白内障患者用Aravind手法行小切口白内障人工晶体植入术(SICS),观察手术成功率,术中并发疽,术后角膜内皮水肿,术后视力等情况.结果 对2396例白内障施行SICS手术,成功完成人工晶体植入2394例(99.92%),未植入人工晶体2例(0.08%).术中隧道切口不成功2例,悬韧带断裂5例,玻璃体溢出11例,晶体后囊破裂19例.术后角膜内皮水肿轻度38例,中度9例,重度1例,眼内感染1倒.术后第一天视力数指:0.1者81例,0.2～0.3者1689例,0.4～0.5者412例,0.6者以上104例,视力未增加5例.结论 用Aravind手法行白内障人工晶体植入术,手术效果优于ECCE,疗效接近于Phaco手术.手术成本比较低,是白内障复明手术方式中很有临床效果的手术方式之一,特别适合当前我国防盲工作的开展.
作者：郑红；多吉；宋岗 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胆囊结肠瘘的病因和治疗.方法 回顾分析19例胆囊结肠瘘的病因与临床治疗结果.结果 19例均经手术证实确诊,其中15例为胆囊结石并胆囊萎缩,4例为胆总管下端结石并胆囊坏疽,19例均合并有胆囊结肠瘘.结论 胆囊结肠瘘多继发于胆囊结石、胆囊炎,常伴有胆囊萎缩、周围粘连致密等病理改变,术前检查难以确诊.治疗原则是切除胆囊,关闭痿口.
作者：刘涛；陈丽红 刊期： 2010年第02期
目的 应用诺和锐30治疗老年人糖尿病,评价其疗效及安全性.方法 选择老年糖尿病人86例,使用诺和锐30治疗3个月,分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化,观察不良反应.结果 诺和锐30治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白亦明显下降(P＜0.05),无严重低血糖及其他严重不良反应.结论 诺和锐30治疗老年糖尿病效果明显而且安全.
作者：李华；朱正太；刘月玲；翟月芳 刊期： 2010年第02期
高频电刀以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受.由于高频电刀是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的电子设备,存在着安全使用问题,严重时可能危及生命.要熟悉高频电刀的使用原理,认真执行操作规程,掌握正确的使用方法及注意事项,才能保证手术的顺利完成,保证患者的生命安全.
作者：胡学华；王华静 刊期： 2010年第02期
目的 观察Elf-1和Survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达,探讨Elf-1和Survivin与前列腺癌的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织Elf-1和Survivin蛋白的表达.结果 前列腺癌组织中Elf-1和Survivin蛋白的阳性表达率分别为72.92%(35/48)和79.17%(38/48),前列腺增生组织中Elf-1和Survivin蛋白的阳性表达率分剐为5%(1/20)和0(0/20),Elf-1和Survivin蛋白阳性表达率在前列腺癌组织和前列腺增生组织中差异具有统计学意义(P＜0.01),Elf-1和Survivin蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期和骨转移情况具有相关性,前列腺癌Elf-1和Survivin的表达呈正相关(P＜0.01).结论 Elf-1和Survivin表达异常在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测Elf-1和Survivin的表达对判断前列腺癌的预后具有重要意义.
作者：吴健；张昶 刊期： 2010年第02期
目的 观察地奥司明对痔术后病人的疗效.方法 将168例痔术后患者,随机分为治疗组与对照组,对其术后出血及肛缘水肿情况进行观察.结果 治疗组术后出血及肛缘水肿的发生几率明显小于对照组(P＜0.01).结论 地奥司明对降低痔术后病人出血及肛缘水肿的发生率有明显的效果.
作者：赵红波；李剑；杨其蓉 刊期： 2010年第02期
褥疮的防护是临床护理工作的难点之一,本文分别从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期及褥疮的护理等几个方面进行综述,以期指导临床护理工作.
作者：卢昱；黄建琼 刊期： 2010年第02期
目的 了解维持性血液透析患者低血压发生特点及规律,并分析其相关危险因素,以利于早期预防及治疗.方法 将维持性血透患者58例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组年龄、透龄、合并糖尿病及心脏损害等情况.结果 相关分析显示:透析性低血压与年龄(r=0.223,P＜0.05)、超滤量(r=0.378,P＜0.05)、合并糖尿病(r=0.363,P＜0.05)、左心室肥厚程度(r=0.357,P＜0.05)呈显著正相关.低血压组与非低血压组相比,两组间性别构成、透龄、体重增长率、血红蛋白、透前肌酐无明显差异(P＞0.05).透析2小时内的低血压发生率为5.71%,占总发生次数84.48%,与透析3～4小时相比具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 血压降低的发生时间多为透析2个小时内,其中老年、合并糖尿病、合并心脏损害患者血压降低发生率明显增加.
作者：郑强；尉冬英；夏映萍；李雪梅；蒋晗 刊期： 2010年第02期
目的 介绍股骨颈双切口微创内固定的手术方法.方法 对40例股骨颈骨折患者行双切口微创空心加压螺纹钉内固定,取腹股沟中1/3平行下方两横指,行3cm切口,于肌间隙进入,打开关节囊,打入股骨头克氏针一枚以备复住用,取大粗隆下外侧长约3cm的纵行切口,利用定位器,打入三枚空心加压螺纹钉,拍X光片位置满意后两切口止血后缝合.结果 本组经双切口空心加压螺纹钉内固定的40例患者中随访38例,失访2例.随访时间9～20个月,平均16个月.其中优27例,良7例,差4例.结论 双切口微创空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种简单、安全有效的方法,适用于基层医院及经济不发达地区.
作者：韦秀芳；朱冬承；陈福扬 刊期： 2010年第02期
目的 观察综合康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响.方法 80例髋部骨折手术老年患者,随机分为综合康复组和对照组,各40例,分别施加相应的护理方法.应用Harris功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分,比较两组之间的功能康复差异.结果 经过系统康复训练后,两组Harris评分差异有统计学意异(P＜0.01),康复组优于对照组.结论 在老年髋部骨折患者的康复治疗中,综合康复训练优于常规护理.
作者：张德荣；张秀容；李莉 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
