陈湘；丁灵莉
目的 探索肛肠科病区开展免陪护护理模式途径和成效.方法 通过护理人员配置、培训、完善管理制度、工作制度、制定质量标准以及考核标准等措施,为住院病人提供安全和舒适的免陪护护理.结果 提升了肛肠专科护理质量,深化了整体护理内涵,提高了医生和病人的满意率,改善了病区诊疗环境,加强了专科护士护理水平和护工素质的提升.结论 开展免陪护护理模式能为患者提供满意的护理服务,提高了医院的服务水平,对其他病区开展免陪护护理模式具有一定指导意义.
作者：陆砚青 刊期： 2010年第02期
目的 总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法 自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例.结果 平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94%.结论 微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：刘宝；丁焕文；涂强 刊期： 2010年第02期
目的 介绍股骨颈双切口微创内固定的手术方法.方法 对40例股骨颈骨折患者行双切口微创空心加压螺纹钉内固定,取腹股沟中1/3平行下方两横指,行3cm切口,于肌间隙进入,打开关节囊,打入股骨头克氏针一枚以备复住用,取大粗隆下外侧长约3cm的纵行切口,利用定位器,打入三枚空心加压螺纹钉,拍X光片位置满意后两切口止血后缝合.结果 本组经双切口空心加压螺纹钉内固定的40例患者中随访38例,失访2例.随访时间9～20个月,平均16个月.其中优27例,良7例,差4例.结论 双切口微创空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种简单、安全有效的方法,适用于基层医院及经济不发达地区.
作者：韦秀芳；朱冬承；陈福扬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 分析采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折23例的临床治疗效果.术后除1例失访外余均得到随访,随访时间6～13个月(平均7.5个月).结果 23例均获得临床愈合,愈合时间平均10周,患肢功能和邻近关节活动接近正常,22例在术后1年内取出髓内钉.本组病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤,无明显畸形愈合.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折有效,适用于4岁～15岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等优点.
作者：杨家福；石厚银；吴佳奇；汪国友；关钛元；黄家骏 刊期： 2010年第02期
病例男,62岁,因左腰胀痛不适3月余入院,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,排尿通畅.查体:双肾区未扪及明显包块,肾区无叩击痛,输尿管走行区、膀胱区无明显压痛.肛检:前列腺增大,质中,中央沟变浅,未扪及结节.影像学检查:①B超显示:左肾集合系统中份见范围约2.6cm×3.4cm与肾实质回声一致的等回声区,并与肾实质相连续,致左肾集合系统分为上下两部分,右肾未见明显异常,疑左肾占位?
作者：陈华平；向敬池；陈世孝；游箭 刊期： 2010年第02期
动静脉内瘘是维持性血液净化长期使用的永久性血管通路.首次穿刺时,由于血管壁薄而且脆性大,稍有不慎极易造成内瘘损伤,皮下血肿将影响下一次穿刺,所以首次内瘘的使用直接影响到内瘘的使用寿命.我院血液净化中心自2006年1月～2009年3月已为228例维持性血液透析尿毒症病人建立了动静脉内瘘,首次穿刺即取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈湘；丁灵莉 刊期： 2010年第02期
目的 为儿童保健工作重点提供科学依据.方法 对北京市西城区德胜地区2001～2008年在园儿童体检资料进行分析比较.结果 8年间在圆儿童各类营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)以及贫血患病率呈逐年下降,分别由2001年的0.46%、0.65%、0.37%和1.11%,下降到2008年的0.11%及0.36%,经X2检验差异有显著性(P＜0.05);而儿童体格肥胖、视力低检出率呈逐年上升,由2001年的3.24%、13.19%,上升到2008年的13.74%和25.21%,经X2检验差异有显著性(P＜0.05);龋齿检出率一直处于较高水平(28.42%～32.26%).结论 在园儿童营养状况良好;但儿童肥胖、视力异常患病率逐年增高,龋齿患病率处于较高水平,预防这些疾病是今后儿童保健工作的重点.
作者：马晓荣 刊期： 2010年第02期
在汶川发生里氏8.0级特大地震后,大量患者被临时安置于帐篷内,我们通过对帐篷患者的妥善安置,严格落实查对,控制院内感染,同时做好患者的心理辅导等切实有效的护理措施,使451例惠者无一例护理差错与护理纠纷发生,且院内感染发生率也为零,可供借鉴.
作者：文素琼 刊期： 2010年第02期
为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质--获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高.
作者：钟萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察磺脲类降糖药继发性失效的糖尿病患者采用不同的降糖治疗对患者FGP及HbAlC的控制效果.方法 64例患者随机分为两组,治疗组采用诺和锐30加罗格列酮及二甲双胍治疗;对照组采用诺和灵N加罗格列酮和二甲双胍治疗,疗程均为3个月.结果 两组FGP及HbAlC均显著下降.治疗组FGP及HbAlC治疗前后具有显著差异性(P＜0.01);对照组具有显著差异性(P＜0.05).结论 诺和锐30加罗格列酮、二甲双胍能更好控制FGP、HbAlC,并能升高C肽,不引起肝功能损害.
作者：黄赟；王勇；罗琪 刊期： 2010年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病致命的主要原因,但其发病机制尚未阐明.近年来的研究表明,一氧化氮(nitric oxide,NO)及一氧化氮合酶(nitric oxide sythase,NOS)在DN中的作用越来越多的受到人们的重视,随着研究工作的不断深入,它们在DN中的变化过程和所起的作用将更加清楚,并成为寻找治疗糖尿病新的突破口.
作者：王欣欣；耿虹 刊期： 2010年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见症,多发于青壮年,常规保守治疗牵引、针刺、理疗,口服消炎镇痛药物,难以达到快速缓解疼痛目的.为了探索更有效、快捷的镇痛方法,我科自2007年6月～2009年5月选用镇痛泵腰椎硬膜外持续药物泵人治疗150例,达到快速镇痛、缓解症状的目的,现报告如下.
作者：朱同奎；李彩霞 刊期： 2010年第02期
目的 了解临床护理人员发生医疗锐器伤的原因,并探讨干预措施.方法 对473名护理人员进行回顾性问卷调查,了解锐器伤发生的人数、种类、程度及原因,并对干预措施进行探讨.结果 在473名调查的护士中,84.14%的护士曾受到过医疗锐器伤,导致锐器伤的用物主要是:头皮针占23.27%,注射器针头占38.47%,玻璃类占25.42%,处置治疗后用物发生锐器伤占43.47%.结论 护理人员医疗锐器伤发生率高,应采取积极相应的干预措施,加强职业防护,减少锐器伤的发生,保证职业安全.
作者：杨丹；王定壁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病血管病变患者行下肢数字减影血管造影术(DSA)的护理作用.方法 对33例2型糖尿病患者经腹股沟皮肤穿刺股动脉后,用数字减影血管造影法成像.实施护理中包括术前、术中以及术后实施心理护理、生活护理.结果 33例患者手术均安全有效进行,对造影结果满意,术后均恢复良好,无一例并发症发生.结论 糖尿病足实行下肢动脉DSA检查时,进行有效的术前、术中、术后心理护理是保证手术成功的关键因素之一.
作者：林南；李莎；朱瑞荣；钟晓卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经外周留置中心静脉导管故障发生的原因及处理措施.方法 对12例外周中心静脉导管故障发生的原因进行分析.结果 发生故障的主要原因有:穿刺口渗血、局部感染、导管阻塞、导管脱落.结论 根据外周留置中心静脉导管发生故障的原因,采取有针对性的护理干预措施可降低或避免其故障的发生.
作者：黄秀萍；杨淑霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期输卵管妊娠的经阴遒彩色多普勒超声影的像特点.方法 对23例早期输卵管妊娠手术确诊病例的经阴道彩色多普勒超声影像进行分析,寻找其成像基础与特点;并分析其与妊娠黄体影像的差异.结果 早期输卵管妊娠的经阴道彩色多普勒超声影像具有特征性,妊娠黄体与输卵管妊娠的彩色多普勒血流影像有明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能为诊断早期输卵管妊娠提供可靠依据,并可作为鉴别厚壁型妊娠黄体和输卵管妊娠的重要影像手段.
作者：陈军；纳果；雷飞翔；肖传正；吴淘乐 刊期： 2010年第02期
目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素.方法 对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析.结果 T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46.97%,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA-IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关.结论 T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素.
作者：向茜；张伟；李万碧；蔡艳 刊期： 2010年第02期
从人的睡眠生理及自主神经活动,探讨睡眠中各种心源性猝死的发病机理,希望有助于心源性猝死的早期预防、诊断和治疗,从而降低猝死率.
作者：王银阁 刊期： 2010年第02期
目的 评价早期脊髓复苏在急性脊髓损伤治疗中的临床意义.方法 对86例急性颈脊髓损伤患者,其中脊髓完全性损伤17例,脊髓不完全性损伤69例.早期脊髓复苏方案包括:①保持呼吸道通畅和足够有效的血容量,维持平均动脉血压在100mmHg以上,血氧饱和度在95%以上.②应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松等药物治疗.③行颅骨牵引制动或复住颈椎.④早期进行颈椎减压植骨融合内固定术.⑤术后早期应用高压氧治疗.结果 死亡6例,失访4例,76例获得12～54个月的随访.随访病例中56例神经功能获得改善,其中完全性损伤组有效率为23.5%,不完全性损伤组有效率为73.9%,总有效率为65.1%.结论 颈脊髓损伤后,早期复苏治疗是保留和恢复残存脊髓神经功能较为有效的措施,应在临床积极推广应用.
作者：杨本孝；贾涛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨槲皮素对转化生长因子β(TGF-β)诱导大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的影响.方法 TGF-β刺激体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞株(NRK52E),同时以不同浓度槲皮素进行干预,细胞免疫化学染色法和PCR方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达.结果 TGF-β刺激导致α-SMA表达增加,不同浓度槲皮素作用后,可减轻TGF-β诱导的α-SMA表达,上调E-cadherin的表达(P＜0.05).结论 槲皮素对TGF-β刺激的NRK52E细胞转分化有明显抑制作用.
作者：程弓；陈泽君；王平 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
