陈华平；向敬池；陈世孝；游箭
目的 探讨全程系统化健康教育对断指再植患者遵医行为的影响.方法 将76例断指再植患者按住院顺序随机分为对照组和研究组各38例,对照组进行常规健康教育,研究组在对照组基础上,由责任护士给予患者全程系统化的遵医行为的健康教育.对两组患者遵医行为进行比较.结果 研究组患者的遵医行为明显优于对照组,P＜0.05.结论 对断指再植患者进行全程系统化健康教育可提高患者的遵医行为.
作者：高静 刊期： 2010年第02期
自从2009年3月墨西哥暴发甲型H1N1流感(甲流)以来,全球流感病例持续上升.人群对这种新型流感病毒普遍易感.根据临床症状体征和应用实时反转录聚合酶链技术(RT-PCR)在疑似病例的呼吸道分泌物标本中捡测出甲流RNA可快速确诊甲流;一些抗甲流药物(如奥司他韦)亦取得良好的效果.根据其流行病学特点,冬春季节可能有更大规模的感染流行;就目前资料显示本次甲流与1918年至1920年暴发的西班牙流感相比致死率低.但担心的是这种新型甲流有变异的可能,一旦病毒变异会给中国乃至世界一个更大的挑战.本文以本次甲流的基础与临床为中心做一综述.
作者：张雅芳；曾庆磊；吴新忠；徐光华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期输卵管妊娠的经阴遒彩色多普勒超声影的像特点.方法 对23例早期输卵管妊娠手术确诊病例的经阴道彩色多普勒超声影像进行分析,寻找其成像基础与特点;并分析其与妊娠黄体影像的差异.结果 早期输卵管妊娠的经阴道彩色多普勒超声影像具有特征性,妊娠黄体与输卵管妊娠的彩色多普勒血流影像有明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能为诊断早期输卵管妊娠提供可靠依据,并可作为鉴别厚壁型妊娠黄体和输卵管妊娠的重要影像手段.
作者：陈军；纳果；雷飞翔；肖传正；吴淘乐 刊期： 2010年第02期
目的 观察磺脲类降糖药继发性失效的糖尿病患者采用不同的降糖治疗对患者FGP及HbAlC的控制效果.方法 64例患者随机分为两组,治疗组采用诺和锐30加罗格列酮及二甲双胍治疗;对照组采用诺和灵N加罗格列酮和二甲双胍治疗,疗程均为3个月.结果 两组FGP及HbAlC均显著下降.治疗组FGP及HbAlC治疗前后具有显著差异性(P＜0.01);对照组具有显著差异性(P＜0.05).结论 诺和锐30加罗格列酮、二甲双胍能更好控制FGP、HbAlC,并能升高C肽,不引起肝功能损害.
作者：黄赟；王勇；罗琪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 回顾性分析我院在CT定位下运用YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血69例病人的临床治疗效果与适应证的选择.结果 术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准:预后良好50例,预后不良16例,死亡3例.结论 YL-1型血肿粉碎穿刺针在CT定位下行微创脑内血肿清除术,是一种简便、准确、有效的方法,为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径.
作者：何文明；李建全；何凌 刊期： 2010年第02期
目的 总结经腹膜腔途径腹腔镜下活体供肾切取技术及临床效果.方法 回顾性分析经腹膜腔途径腹腔镜活体供肾切取.供受关系为:父→子1例,母→子/女8例,同胞兄弟姐妹9例,夫妻间供肾1例.群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性,供肾植于右髂窝.结果 19例均为左肾,均成功取肾,无中转开放,手术时间180～270min,热缺血时间120～300s,术中估计出血量约100～350ml.供者术后平均住院天数7.3d,无并发症发生.受者随访3～16个月,发生缓慢肾功能恢复1例,急性排斥2例,经激素冲击后好转.结论 经腹膜腔腹腔镜活体供肾切取具有安全、对供体创伤小、恢复快等优点,要求术者有熟练的腹腔镜手术血管处置技术.
作者：熊玮；邓小凡；杨洪吉；冉清；窦科；狄文佳；张宇 刊期： 2010年第02期
病例男,62岁,因左腰胀痛不适3月余入院,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,排尿通畅.查体:双肾区未扪及明显包块,肾区无叩击痛,输尿管走行区、膀胱区无明显压痛.肛检:前列腺增大,质中,中央沟变浅,未扪及结节.影像学检查:①B超显示:左肾集合系统中份见范围约2.6cm×3.4cm与肾实质回声一致的等回声区,并与肾实质相连续,致左肾集合系统分为上下两部分,右肾未见明显异常,疑左肾占位?
作者：陈华平；向敬池；陈世孝；游箭 刊期： 2010年第02期
糖尿病肾病(Diabetic Neplaropathy,DN)是糖尿病重要的晚期并发症,可单独发生在15～40%的所有1型和2型糖尿病患者中.近年来许多证据阐明了甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)及其补体激活与疾病的重要关系,尤其是与糖尿病以及糖尿病肾病的关系.本文综述了MBL的结构、功能、与各种疾病的联系,以及MBL补体途径激活与糖尿病肾病关系的研究进展.
作者：武晓慧；樊文星；黄颂敏 刊期： 2010年第02期
为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质--获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高.
作者：钟萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察采用Aravind手法小切口白内障摘除加人工晶体植入术的临床效果和安全性.方法 对2396例各种不同类型的白内障患者用Aravind手法行小切口白内障人工晶体植入术(SICS),观察手术成功率,术中并发疽,术后角膜内皮水肿,术后视力等情况.结果 对2396例白内障施行SICS手术,成功完成人工晶体植入2394例(99.92%),未植入人工晶体2例(0.08%).术中隧道切口不成功2例,悬韧带断裂5例,玻璃体溢出11例,晶体后囊破裂19例.术后角膜内皮水肿轻度38例,中度9例,重度1例,眼内感染1倒.术后第一天视力数指:0.1者81例,0.2～0.3者1689例,0.4～0.5者412例,0.6者以上104例,视力未增加5例.结论 用Aravind手法行白内障人工晶体植入术,手术效果优于ECCE,疗效接近于Phaco手术.手术成本比较低,是白内障复明手术方式中很有临床效果的手术方式之一,特别适合当前我国防盲工作的开展.
作者：郑红；多吉；宋岗 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施.方法 总结130例患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况.结果 发生心律失常246次,发生率为20.8%;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状.结论 随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后.
作者：史战国；余开慧；王柏青；卓红爱；余月明；郭虹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨榆尿管镜钬激光联合ESWL治疗肾铸形结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析86例应用输尿管镜钬激光联合ESWL治疗肾铸形结石的病例.结果 结石排净率为93.2%.结石排净时间4～38天.术后20例出现尿路感染,2例继发血尿,无输尿管穿孔、粘膜撕脱、输尿管石街形成等并发症.结论 采用此联合方法治疗肾铸形结石排净率高、安全有效、损伤小,能有效避免开放手术的痛苦.
作者：廖勇；方海龙；刘丹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒的疗效.方法 回顾性分析65例重症急性中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗组和对照组.HP+HD治疗组39例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗;对照组26例是同期收治的因非医疗原因未能行血液净化治疗的重症中毒患者.结果 血液净化治疗组平均住院时间明显低于对照组(P＜0.05),治愈率明显高于对照组(92.31% vs 73.08%,P＜0.05),死亡率明显低于对照组(7.69% vs 26.92%,P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析是治疗重症急性中毒一种较好方法,操作容易,值得推广.
作者：薛痕；蒲超；杨有芹；杨有京 刊期： 2010年第02期
目的 探讨采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 分析采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折23例的临床治疗效果.术后除1例失访外余均得到随访,随访时间6～13个月(平均7.5个月).结果 23例均获得临床愈合,愈合时间平均10周,患肢功能和邻近关节活动接近正常,22例在术后1年内取出髓内钉.本组病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤,无明显畸形愈合.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折有效,适用于4岁～15岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等优点.
作者：杨家福；石厚银；吴佳奇；汪国友；关钛元；黄家骏 刊期： 2010年第02期
目的 研究吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)和THP与MMC交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 2002年1月至2007年9月对72例浅表膀胱癌患者在经尿道绿激光汽化或膀胱部分切除术后,随机分为A、B、C3组,每组各24例,A、B和C组分别为THP、MMC和THP与MMC交替膀胱灌注,手术后第一周开始,每周1次共8次,以后每两周1次共8次,再以后每月1次共两年.结果 72例患者均随访两年以上A组3例复发(12.5%),B组6例复发(20.6%),C组1例复发(4.16%)(P＜0.05).结论 THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌手术后复发作用优于单用THP或MMC.
作者：陈兴无；刘伟军；胡杰斌 刊期： 2010年第02期
目的 观察三七总皂甙对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾阃质纤维化的影响.方法 将雄性SD大鼠80只随机分为4组:UUO组(UUU,n=20)、假手术组(SOR,n=20)、三七总皂甙组(PNS,50 mg/(kg·d),n=20)和氟沙坦组(ARB,20mg/(kg·d),n=20).从术后24小时开始,治疗组分别予PNS及ARB治疗,连续14天.于术后3、7、14天分别随机处死各组大鼠.行Masson染色观察肾间质病理学改变;化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量;采用Western蛋白印迹从蛋白水平观察金属蛋白酶1组织抑制剂(Tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)的表达情况.荧光定量PCR (Real-time PCR)从mRNA水平观察胶原Ⅰ(Collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)和纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN)的表达.结果 UUO组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变(P＜0.05).PNS组与UUU组比较均不同程度地减轻了胶原在肾间质的沉积,改善了肾脏病理损害,抑制了TIMP-1的表达(P＜0.05).结论 PNS对UUO所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其机制可能与抑制TIMP-1的表达有关.
作者：谢席胜；冯胜刚；左川；邓尧；李会娟；樊均明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义.方法 回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料.结果 3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%).结论 有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：郑小东；东生；苏拉木 刊期： 2010年第02期
目的 了解临床护理人员发生医疗锐器伤的原因,并探讨干预措施.方法 对473名护理人员进行回顾性问卷调查,了解锐器伤发生的人数、种类、程度及原因,并对干预措施进行探讨.结果 在473名调查的护士中,84.14%的护士曾受到过医疗锐器伤,导致锐器伤的用物主要是:头皮针占23.27%,注射器针头占38.47%,玻璃类占25.42%,处置治疗后用物发生锐器伤占43.47%.结论 护理人员医疗锐器伤发生率高,应采取积极相应的干预措施,加强职业防护,减少锐器伤的发生,保证职业安全.
作者：杨丹；王定壁 刊期： 2010年第02期
男性乳腺癌由于发病率低,临床上进行大样本前瞻性研究有一定困难,其治疗经验大多来自小样本临床研究及借鉴女性乳腺癌的治疗,近几年来随着对男性乳腺癌重视程度的增加,其治疗取得了一定程度的进展,与女性乳腺癌相同,手术、放疗、化疗及内分泌治疗是男性乳腺癌治疗的主要手段.
作者：王海燕；侯梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超声在急腹症中的诊断价值.方法 分析764例经超声诊断的急腹症,将其超声诊断结果与临床后诊断结果进行对比,以判定超声检查与临床诊断的符合率.结果 727例急腹症患者经超声检查能显示病变及周围情况,且超声诊断结果与临床后诊断结果一致,符合率达95.1%.结论 超声对急腹症的诊断具有重要的临床应用价值,超声检查可明确病变部位、程度及病变周围情况.
作者：夏涛；王炳华；刘世静 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
