何文明；李建全；何凌
目的 探讨腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的可行性与应用价值.方法 老年急性胆囊炎213例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术124例(腹腔镜组)和开腹胆囊切除术89例(开腹组),比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、抗菌素使用时间、置引流管、腹腔引流量、切口感染率、住院时间、住院综合费用.结果 213例老年急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除置引流管例数、腹腔引流量、二项指标无显著差异外,余8项指标腹腔镜组明显优于开腹手术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎与开腹手术比较,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,住院时间短和切口感染率低等优点,是老年急性胆囊炎的首选手术治疗方法.
作者：王利祥；苏志勤；康鑫 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫肌瘤的误诊原因.方法 对276例我院诊断为子宫肌瘤的病例,进行术前超声与术后病理结果的对比分析.结果 子宫肌瘤的超声诊断符合率81.9%,子宫腺肌瘤易被误诊,余被误诊的疾病为卵巢肿瘤、子宫肉瘤、陈旧性宫外孕和残角子宫.结论 典型的子宫肌瘤超声易诊断,对于与子宫肌瘤超声表现相似的疾病应仔细观察团块的边界,团块与卵巢的关系及团块周边的血流信号等,从而减少误诊.
作者：朱勇；张陈 刊期： 2010年第02期
目的 探讨榆尿管镜钬激光联合ESWL治疗肾铸形结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析86例应用输尿管镜钬激光联合ESWL治疗肾铸形结石的病例.结果 结石排净率为93.2%.结石排净时间4～38天.术后20例出现尿路感染,2例继发血尿,无输尿管穿孔、粘膜撕脱、输尿管石街形成等并发症.结论 采用此联合方法治疗肾铸形结石排净率高、安全有效、损伤小,能有效避免开放手术的痛苦.
作者：廖勇；方海龙；刘丹 刊期： 2010年第02期
目的 观察凋亡蛋白抑制因子Livin在肾癌组织中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组化法检测54例肾癌中Livin蛋白的表达.结果 Livin蛋白在肾组织中的阳性率明显低于肾癌组织.结论 Livin蛋白表达增高与肾癌的临床分期、复发密切相关.检测Livin有助于提高肾癌侵袭转移能力的评估,并可作为判定肾癌生物学行为的客观指标.
作者：徐松涛；严春寅；黄玉华；丁翔 刊期： 2010年第02期
无论何种原因导致的慢性肾衰,在其演变过程中均存在残肾代偿与毁损的复杂病理生理过程,这两者相互矛盾又相互关联,代偿使残肾功能增强同时又加速残存肾单位的进一步毁损.弄清楚这两者的复杂关系,对于临床上尽量延缓慢性肾衰的发展进程有积极的意义.本文就慢性肾衰时残肾微血管适应性变化的有关问题进行评述.
作者：袁发焕；光丽霞；庞芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝的相关因素.方法 对132例T2DM患者进行肝脏超声检查和临床资料分析.结果 T2DM患者非酒精性脂肪肝患病率46.97%,非酒精性脂肪肝组较非合并组脂代谢紊乱较多,logisti回归分析显示HOMA-IR、ALT、BMI、2hPBG、男性与非酒精性脂肪肝相关.结论 T2DM患者NAFLD患病率明显升高,胰岛素抵抗、ALT升高、超重、糖、脂代谢紊乱、男性可能是NAFLD发生的危险因素.
作者：向茜；张伟；李万碧；蔡艳 刊期： 2010年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病致命的主要原因,但其发病机制尚未阐明.近年来的研究表明,一氧化氮(nitric oxide,NO)及一氧化氮合酶(nitric oxide sythase,NOS)在DN中的作用越来越多的受到人们的重视,随着研究工作的不断深入,它们在DN中的变化过程和所起的作用将更加清楚,并成为寻找治疗糖尿病新的突破口.
作者：王欣欣；耿虹 刊期： 2010年第02期
动静脉内瘘是维持性血液净化长期使用的永久性血管通路.首次穿刺时,由于血管壁薄而且脆性大,稍有不慎极易造成内瘘损伤,皮下血肿将影响下一次穿刺,所以首次内瘘的使用直接影响到内瘘的使用寿命.我院血液净化中心自2006年1月～2009年3月已为228例维持性血液透析尿毒症病人建立了动静脉内瘘,首次穿刺即取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈湘；丁灵莉 刊期： 2010年第02期
病例男性患儿,发现患儿右下肢较对侧缩短1天入院.查体:右下肢较左下肢缩短,双下肢周径大致一致,患儿右脚尖着地并右足外翻畸形,双下肢皮肤光整,余未见异常.双下肢对比X线平片示(图1)右下肢腓骨缺如并右胫骨较左胫骨缩短,右胫骨近端骨骺及胫骨远侧干骺端较对侧发育均小.
作者：陈玉峰；周霖；李胜；明伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗.方法 47例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验.对检查与诊治结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病39例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病2例.43例好转(91.5%),死亡4倒(8.5%).结论 肝源性糖尿病多发生于肝硬化,在积极保肝治疗的同时,予以饮食控制,避免应用高渗糖、激素、噻嗪类利尿剂,并予胰岛素或口服降糖药控制血糖,预后较好.
作者：王滨容；陈静 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病血管病变患者行下肢数字减影血管造影术(DSA)的护理作用.方法 对33例2型糖尿病患者经腹股沟皮肤穿刺股动脉后,用数字减影血管造影法成像.实施护理中包括术前、术中以及术后实施心理护理、生活护理.结果 33例患者手术均安全有效进行,对造影结果满意,术后均恢复良好,无一例并发症发生.结论 糖尿病足实行下肢动脉DSA检查时,进行有效的术前、术中、术后心理护理是保证手术成功的关键因素之一.
作者：林南；李莎；朱瑞荣；钟晓卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期输卵管妊娠的经阴遒彩色多普勒超声影的像特点.方法 对23例早期输卵管妊娠手术确诊病例的经阴道彩色多普勒超声影像进行分析,寻找其成像基础与特点;并分析其与妊娠黄体影像的差异.结果 早期输卵管妊娠的经阴道彩色多普勒超声影像具有特征性,妊娠黄体与输卵管妊娠的彩色多普勒血流影像有明显差异.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能为诊断早期输卵管妊娠提供可靠依据,并可作为鉴别厚壁型妊娠黄体和输卵管妊娠的重要影像手段.
作者：陈军；纳果；雷飞翔；肖传正；吴淘乐 刊期： 2010年第02期
目的 研究BAFF-R-IgG4mut融合蛋白对BXSB狼疮鼠B淋巴细胞的影响.方法 体外观察BAFF-R-IgG4mut融合蛋白对BAFF刺激的B细胞活性的影响;100μl的PBS、200 μg人IgG4和100 μg BAFF-R-IgG4mut融合蛋白分别经腹腔注射10周龄雄性BXSB狼疮鼠,每周注射3次,共注射5周.分别检测狼疮鼠外周血BAFF水平、外周血和脾脏组织中B220+CD5-、CD3+CD4-、CD8+T和CD3+、CD4+、CD8-T细胞的表达以及狼疮鼠的存活率.结果 BAFF-R-IgG4mut融合蛋白组外周血BAFF以及外周血、脾脏组织中B220+CD5-细胞较对照组下降(P＜0.01),实验组狼疮鼠存活率较对照组延长(P＜0.01).结论 BAFF-R-IgG4mut融合蛋白可抑制BXSB狼疮鼠B细胞活性.
作者：丁涵露；王莉；倪兵；高闻达；钟雪梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义.方法 回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料.结果 3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%).结论 有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：郑小东；东生；苏拉木 刊期： 2010年第02期
目的 探讨全程系统化健康教育对断指再植患者遵医行为的影响.方法 将76例断指再植患者按住院顺序随机分为对照组和研究组各38例,对照组进行常规健康教育,研究组在对照组基础上,由责任护士给予患者全程系统化的遵医行为的健康教育.对两组患者遵医行为进行比较.结果 研究组患者的遵医行为明显优于对照组,P＜0.05.结论 对断指再植患者进行全程系统化健康教育可提高患者的遵医行为.
作者：高静 刊期： 2010年第02期
目的 分析儿童使用的中成药说明书中用法用量项存在的问题,并提出改正建议.方法 以11种儿童用中成药的说明书为调查对象,统计其用法用量项的信息,分析其中存在的问题.结果 有7种中成药服用小剂量小于小包装剂量,不匹配率高达63.6%.有4种服用量是某个范围,占了36.4%.说明书表达不清楚的有3种,占27.3%.结论 儿童中成药说明书的用法用量项目中存在小剂量小于小包装、服用剂量不准确等问题,需要进一步规范化、合理化、准确化,以保证中成药的临床疗效.
作者：张燕；谢雨洮；陈谨歆；韩平 刊期： 2010年第02期
近年来由于产科促卵技术的应用,试管婴儿、人工受精技术的提高,多胎早产极低体重儿的比例不断上升,且大多数为珍贵儿,成为目前新生儿急救常见病种,也对临床治疗与护理提出了更高的要求.本文就早产极低体重儿的临床特点与护理进行讨论,目的 是提高此类患儿的成活率,使这些未成熟儿得以正常生长发育.
作者：黎新；张宏业 刊期： 2010年第02期
目的 观察系统护理强化健康教育对2型糖尿病控制的近期效果.方法 将65例确诊为2型糖尿病的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组33例,接受系统护理强化健康教育;对照组32例,接受内科常规护理.分别观察两组患者疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分.结果 入院治疗2个月后,实验组与对照组相比,疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分均具有显著差异性(P＜0.05).结论 系统护理强化健康教育对2型糖尿病患者的近期疗效优于内科常规护理.
作者：杨芳；朱丹枫；何惠 刊期： 2010年第02期
目的 总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法 自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例.结果 平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94%.结论 微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：刘宝；丁焕文；涂强 刊期： 2010年第02期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变.糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,现就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下.
作者：齐颖；徐艳 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
