林南；李莎；朱瑞荣；钟晓卫
为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质--获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高.
作者：钟萍 刊期： 2010年第02期
目的 研究吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)和THP与MMC交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 2002年1月至2007年9月对72例浅表膀胱癌患者在经尿道绿激光汽化或膀胱部分切除术后,随机分为A、B、C3组,每组各24例,A、B和C组分别为THP、MMC和THP与MMC交替膀胱灌注,手术后第一周开始,每周1次共8次,以后每两周1次共8次,再以后每月1次共两年.结果 72例患者均随访两年以上A组3例复发(12.5%),B组6例复发(20.6%),C组1例复发(4.16%)(P＜0.05).结论 THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌手术后复发作用优于单用THP或MMC.
作者：陈兴无；刘伟军；胡杰斌 刊期： 2010年第02期
目的 观察综合康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响.方法 80例髋部骨折手术老年患者,随机分为综合康复组和对照组,各40例,分别施加相应的护理方法.应用Harris功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分,比较两组之间的功能康复差异.结果 经过系统康复训练后,两组Harris评分差异有统计学意异(P＜0.01),康复组优于对照组.结论 在老年髋部骨折患者的康复治疗中,综合康复训练优于常规护理.
作者：张德荣；张秀容；李莉 刊期： 2010年第02期
目的 观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗肾病综合征患儿伴重度水肿的利尿疗效,并与白蛋白加呋塞米的疗效作比较.方法 将92例初次诊断为肾病综合征的患儿随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组各46例.两组均给予抗凝、防治感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗,A组再给予低分子右旋糖酐(10～15ml/kg·次)加呋塞米1～2 mg/kg·次,静脉缓慢推注,每天1次;B组给予静滴人血白蛋白(1g/kg·次)后推注呋塞米(剂量同A组),每天1次;均为7天.观察两组患者尿量变化情况、水肿消退时间、血清白蛋白变化及停药后水肿复发、利尿消肿所花的费用等情况.结果 两组各项指标比较,尿量变化情况、水肿消退时间和血清白蛋白变化情况均无显著差异(P＞0.05);停用利尿药后A组水肿复发率明显低于B组(P＜0.05),A组利尿消肿所用的费用明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.005).结论 低分子右旋糖酐和呋塞米联合治疗小儿肾病综合征重度水肿,可以取得与人血白蛋白加呋塞米一样的利尿疗效,而且减少了复发,减少了费用,更加经济实用,值得临床推广应用.
作者：周太光；卢昌碧 刊期： 2010年第02期
目的 探讨尿道外口尖锐湿疣治疗的有效方法.方法 用电刀去除尿道口疣体,局部注射干扰素治疗男性尖锐湿疣患者68例.结果 经8～12个月观察,所有病例无并发症.41例(60.29%)1次性治愈,22例(32.35%)经2次治愈.结论 电刀去除疣体联合干扰素局部注射治疗男性尿道口尖锐湿疣简便,经济,疗效确切.
作者：王先军；龚小新；王黎；杨二江 刊期： 2010年第02期
目的 探讨痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取99例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用痰热清联合利巴韦林治疗,对照纽单独采用利巴韦林治疗.结果 治疗组有效率同对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：蒋奕；胡腾；薛丽容；黄春蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义.方法 回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料.结果 3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%).结论 有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：郑小东；东生；苏拉木 刊期： 2010年第02期
目的 寻找佳的深静脉置管血管通路的建立方法.方法 分析219例深静脉置管的患者,置管部位包括颈内静脉及股静脉.封管方法为纯肝素封管.结果 219例患者接受了深静脉置管,平均置管保留时间为72.5天,并发症发生率为20.5%.颈内静脉置管平均保留时间为93.2天,并发症发生率为18.2%,股静脉置管平均保留时间为34.7天,并发症发生率为30%,与颈内静脉置管相比有显著性差异(P＜0.05).结论 颈内静脉置管保留时间长,并发症发生率低,为安全可靠,应为血液透析治疗首选的临时血管通路.股静脉置管方法操作方便,但影响患者活动,且并发症相对较多,应慎用.
作者：刘琦；张帆；欧三桃；温向琼；侯静 刊期： 2010年第02期
目的 总结急性左心衰竭的急诊救治经验.方法 对132例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 119例急性左心衰竭患者症状得到控制.30 min内症状得到缓解63例,占53%.30min至1h症状得到缓解45例,占38%.1～24 h症状得到缓解11例,占9%.死亡13例,占10%.结论 急性左心衰竭急救成功的关键在于及时、准确、有效地救治.
作者：肖莉；谭光林；卓衍华；李代彪 刊期： 2010年第02期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变.糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,现就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下.
作者：齐颖；徐艳 刊期： 2010年第02期
目的 应用诺和锐30治疗老年人糖尿病,评价其疗效及安全性.方法 选择老年糖尿病人86例,使用诺和锐30治疗3个月,分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化,观察不良反应.结果 诺和锐30治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白亦明显下降(P＜0.05),无严重低血糖及其他严重不良反应.结论 诺和锐30治疗老年糖尿病效果明显而且安全.
作者：李华；朱正太；刘月玲；翟月芳 刊期： 2010年第02期
目的 介绍股骨颈双切口微创内固定的手术方法.方法 对40例股骨颈骨折患者行双切口微创空心加压螺纹钉内固定,取腹股沟中1/3平行下方两横指,行3cm切口,于肌间隙进入,打开关节囊,打入股骨头克氏针一枚以备复住用,取大粗隆下外侧长约3cm的纵行切口,利用定位器,打入三枚空心加压螺纹钉,拍X光片位置满意后两切口止血后缝合.结果 本组经双切口空心加压螺纹钉内固定的40例患者中随访38例,失访2例.随访时间9～20个月,平均16个月.其中优27例,良7例,差4例.结论 双切口微创空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种简单、安全有效的方法,适用于基层医院及经济不发达地区.
作者：韦秀芳；朱冬承；陈福扬 刊期： 2010年第02期
高频电刀以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受.由于高频电刀是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的电子设备,存在着安全使用问题,严重时可能危及生命.要熟悉高频电刀的使用原理,认真执行操作规程,掌握正确的使用方法及注意事项,才能保证手术的顺利完成,保证患者的生命安全.
作者：胡学华；王华静 刊期： 2010年第02期
无论何种原因导致的慢性肾衰,在其演变过程中均存在残肾代偿与毁损的复杂病理生理过程,这两者相互矛盾又相互关联,代偿使残肾功能增强同时又加速残存肾单位的进一步毁损.弄清楚这两者的复杂关系,对于临床上尽量延缓慢性肾衰的发展进程有积极的意义.本文就慢性肾衰时残肾微血管适应性变化的有关问题进行评述.
作者：袁发焕；光丽霞；庞芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨采用JOG(轻跳)技术行大范围灌注成像的应用价值.方法 40只雄性SD大鼠随机均分为两组.使用PHILIPS Brilliance 64 CT扫描机,利用JOG技术和常规技术分别对实验组和对照组的大鼠行全身或全脑灌注扫描.结果 通过一次灌注扫描,实验组测得所有20只大鼠的脑组织、双肾、胰腺、下肢肌肉组织的灌注参数;对照组测得该组所有20只大鼠脑组织的灌注参数.结论 采用JOG技术,通过一次扫描即可实现小动物全身或人体单个完整器官的灌注成像,具有临床应用前景和价值.
作者：赖光辉；李韧；吕海波；吴宇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗.方法 47例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验.对检查与诊治结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病39例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病2例.43例好转(91.5%),死亡4倒(8.5%).结论 肝源性糖尿病多发生于肝硬化,在积极保肝治疗的同时,予以饮食控制,避免应用高渗糖、激素、噻嗪类利尿剂,并予胰岛素或口服降糖药控制血糖,预后较好.
作者：王滨容；陈静 刊期： 2010年第02期
目的 观察三七总皂甙对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾阃质纤维化的影响.方法 将雄性SD大鼠80只随机分为4组:UUO组(UUU,n=20)、假手术组(SOR,n=20)、三七总皂甙组(PNS,50 mg/(kg·d),n=20)和氟沙坦组(ARB,20mg/(kg·d),n=20).从术后24小时开始,治疗组分别予PNS及ARB治疗,连续14天.于术后3、7、14天分别随机处死各组大鼠.行Masson染色观察肾间质病理学改变;化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量;采用Western蛋白印迹从蛋白水平观察金属蛋白酶1组织抑制剂(Tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)的表达情况.荧光定量PCR (Real-time PCR)从mRNA水平观察胶原Ⅰ(Collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)和纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN)的表达.结果 UUO组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变(P＜0.05).PNS组与UUU组比较均不同程度地减轻了胶原在肾间质的沉积,改善了肾脏病理损害,抑制了TIMP-1的表达(P＜0.05).结论 PNS对UUO所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其机制可能与抑制TIMP-1的表达有关.
作者：谢席胜；冯胜刚；左川；邓尧；李会娟；樊均明 刊期： 2010年第02期
目的 总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法 自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例.结果 平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94%.结论 微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：刘宝；丁焕文；涂强 刊期： 2010年第02期
基因甲基化是基因表达的重要调控方式之一,基因甲基化包括DNA甲基化和组蛋白甲基化.其与胚胎发育、衰老、肿瘤发生等多种生理和病理过程密切相关.目前一些研究提示基因甲基化改变参与肝脏损伤及纤维化过程的调节.
作者：陈鲜兰；李小安；夏前明 刊期： 2010年第02期
目的 观察系统护理强化健康教育对2型糖尿病控制的近期效果.方法 将65例确诊为2型糖尿病的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组33例,接受系统护理强化健康教育;对照组32例,接受内科常规护理.分别观察两组患者疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分.结果 入院治疗2个月后,实验组与对照组相比,疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分均具有显著差异性(P＜0.05).结论 系统护理强化健康教育对2型糖尿病患者的近期疗效优于内科常规护理.
作者：杨芳；朱丹枫；何惠 刊期： 2010年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
