吴炬；王开云；阳凤华；刘建红；王海霞；彭亚岚；庞波；董明霞
目的 探讨循证护理对支气管扩张患者肺功能的影响,以为护理模式的选择提供依据.方法 选取90例支气管扩张患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)45例和观察组(循证护理组)45例,对两组患者的VC%、MVV%及FVC、FEV1及FEV1/FVC及SpO2检测结果加以研究比较.结果 经研究比较发现,治疗护理后观察组的VC%高于对照组,MVV%高于对照组,FVC大于对照组,FEV1高于对照组,FEV1/FVC也优于对照组,同时SpO2也高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).同时患者的满意率也大大提高.结论 在支气管扩张患者中采用循证护理的模式对于改善患者的各项肺部功能及SpO2水平效果较好,且患者的满意度也得到大大的提高,因此值得临床进一步研究及探讨.
作者：曾孝琼；宋彦；夏冬梅 刊期： 2010年第06期
目的 了解泌尿道感染细菌种类和耐药性特点,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据.方法 对近5年来分离的476株泌尿道感染病原菌及耐药性特点进行回顾性分析,细菌分离鉴定用常规手工方法,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性.结果 共分离出476株病原微生物,革兰氏阳性菌占10.29%,革兰氏阴性菌占81.93%,白色念珠菌占7.14%,厌氧菌占0.63%.常见的G+菌为表皮葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;常见的G-菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占50.00%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占38.89%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占54.65%.结论 临床医生了解病原微生物种类和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物.
作者：陈开全；常洪美；陈玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨不同血球分析仪检测结果的可比性和一致性的方法.方法 根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,对二台美国雅培CELL-DYN-3700(仪器1)、CELL-DYN-1700(仪器2)与日本希斯美康SYSMEX-XE-2100(仪器3)血球分析仪的检测结果在校准前和校准后分别进行比对分析,以评估两检测系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内.结果 检测结果表明,校准前美国雅培CELL-DYN与日本希斯美康SYSMEX系统在个别项目上有较大偏倚;而校准后两系的偏倚完全符合要求,且有较好的一致性.结论 校准是保证仪器结果稳定的有效方法,通过定期校准仪器,能使不同品牌血球分析仪之间达到较好的稳定性及各仪器结果之间的一致性.
作者：代琼；解学龙；张妍妍；郭晓聪 刊期： 2010年第06期
左室舒张功能的准确判定对临床诊断、治疗和评估预后有着重要的意义.超声心动图、心电图、心导管技术以及相关的生化标志物等都是目前评价左室舒张功能的常见方法,而其中又光以超声心动图作为评价左室舒张功能的临床使用方法为普遍.本文就目前各种技术评价左室舒张功能的研究现状做一综述.
作者：李毅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对母婴同室产妇开展目标健康教育的重要性和必要性.方法 将200例自然分娩产妇分为对照组和干预组,每组各100例.对照组采用传统健康教育方法,即护士在进行治疗护理过程中给予健康指导,或产妇在遇到困难时护士方给予指导;干预组则对母婴同室产妇开展4个阶段性的目标健康教育,即产后第1天、第2天、第3天和出院后1周内给予有针对性健康教育;比较两组产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握情况.结果 产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握情况等方面的效果比较,干预组明显高于对照组(P＜0.05).结论 阶段性目标健康教育极大地提高了母婴同室产妇产褥期保健、母乳喂养、新生儿护理知识水平和护理技能;显著提高了整体护理质量,应在临床推广应用.
作者：何芳；任小玉；程敏媛 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 42例病理证实的腺性膀胱炎患者,21例经尿道电切术后行0.5%碘伏膀胱内灌注(Ⅰ组),21例仅单纯电切治疗(Ⅱ组),比较两组术后复发率.结果 随访12～36个月,平均24个月,Ⅰ组1例复发,Ⅱ组5例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎能明显减少腺性膀胱炎电切术后复发,具有临床应用价值.
作者：吴晓楠；青廉；邹建华 刊期： 2010年第06期
目的 总结肝部分切除术治疗肝管结石的疗效.方法 回顾性分析采用肝部分切除术治疗原发性肝胆管结石116例的临床资料,统计结石的分布、术式选择、术后并发症及治疗效果.肝切除术式采用左外叶切除59例(50.86%),左半肝切除21例(18.10%),肝方叶切除7例(6.03%),右前叶切除5例(4.31%),右后叶切除9例(7.76%),右半肝切除3例(2.59%),双侧多区段肝切除12例(10.34%);其中附加胆肠内引流术46例(39.66%),经肝实质切开取石8例.结果 全组116例手术后发生并发症12例(10.34%),包括胆漏、胆道出血、膈下脓肿等.术后1个月内因肝肾衰竭死亡1例.108例获10个月～8年随访,平均随访5.9年,优良率95.59%.结论 规则性肝叶/段切除术是治疗原发性肝胆管结石的有效手段.
作者：马海；杨红春；周良 刊期： 2010年第06期
目的 探讨产生内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO)的关键酶血红素氧合酶-2(heme oxygenase-2,HO-2)在新生大鼠延髓的表达及意义.方法 采用新生Sprague-Dawley大鼠,行石蜡切片,分别进行HE染色和免疫组织化学染色(SP法),观察新生大鼠延髓神经核团的分布和不同神经核团中神经元的形态,以及新生大鼠延髓是否存在HO-2阳性神经元和阳性神经元的分布情况.结果 在舌下神经核、疑核、巨细胞网状核、面神经核等部位均可见H(-2阳性神经元.结论 HO-2阳性神经元存在于新生大鼠延髓呼吸相关神经核团,提示内源性CO可能参与中枢性呼吸活动的调节.
作者：何颖；张洁；郑煜；丁艳；周华；唐玉红；陈丽 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全身麻醉下经纤维支气管镜灌洗治疗重症哮喘的临床效果.方法 异丙酚静脉滴注,诱导全身麻醉,对22例常规治疗后症状缓解不明显、血氧饱和度＜90%的重症哮喘患者行支气管灌洗,清除气道分泌物和痰栓,观察患者症状、体征及血气分析变化.结果 22例患者在支气管灌洗后临床症状均有明显缓解,血气不断改善,血氧饱和度均这90%以上.结论 支气管灌洗术可清除支气管痰栓及炎性介质,是治疗重症哮喘的有效措施.
作者：罗明兴；彭翔飞；卯娥 刊期： 2010年第06期
目的 观察通心络胶囊防治短暂性脑缺血发作的效果.方法 将67例短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组30例和治疗组37例.两组均给予阿司匹林及基础治疗,治疗组加用通心络胶囊,对照组加用复方丹参片,两组随访观察30天.观察两组临床表现及颅内梗死灶变化情况;随后现察服用通心络和复方丹参片30天后短暂性脑缺血发作的复发情况.结果 治疗组30天后复发率为32.4%,对照组为60%(P＜0.05).治疗组短暂性脑缺血发作的进展率也显著低于对照组(P＜0.01).结论 通心络胶囊可有效治疗和预防短暂性脑缺血发作.
作者：李浩；张磊；杨晓平 刊期： 2010年第06期
目的 评价颅脑损伤患者的临床救治效果.方法 回顾分析1324例急性颅脑损伤患者的临床资料,总结颅脑损伤的治疗方法,手术方式,并发症的处理及治疗效果.结果 1324例急性颅脑损伤患者中手术治疗743例(56.13%),非手术治疗581例(43.87%).根据格拉斯哥结果分级(GOS)评分,良好832例;中残176例;重残168例;植物生存4例;死亡145例.结论 积极科学的院前急救,及时早期选择手术及标准大骨瓣减压,术后综合治疗,防治并发症是急性颅脑损伤救治,改善预后的关键.
作者：陈犇；易勇；曾义军；曾令春；皮英 刊期： 2010年第06期
目的 总结胸部手术后并发乳糜胸的诊治经验.方法 回顾性分析77例胸部手术后并发乳糜胸的诊治情况与结局.结果 治愈76例(98.70%),其中保守治疗58例,治愈57例,1例因肺部感染呼吸衰竭放弃出院;手术治疗19例,均痊愈.结论 食管癌术后乳糜胸发生率较低,应实施预防为主的综合治疗原则,积极的保守治疗可使大部分病人避免二次手术打击,注射500 g/L高渗葡萄糖治疗乳糜的方法比注射滑石粉效果好.若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式.
作者：李晓雷；曹安强；陈旭 刊期： 2010年第06期
目的 分析超高倍显微镜在妇科分泌物检测中的应用效果.方法 用超高倍显微镜对妇产科门诊及病房的1109例妇科分泌物标本进行检测.结果 1109份妇科分泌物标本中,霉菌阳性180例(16.2%);滴虫阳性31例(2.8%),支原体阳性154例(13.9%),线索细胞阳性84例(7.6%).结论 超高倍显微镜用于检测妇科分泌物是一种方便、快速、经济的检测方法,已经用于前列腺液、咽拭子等各种类型标本的检测.操作人员要经过严格的培训和考核才可进行检测.
作者：李立青；公敏华；史蓉华；刘红伟 刊期： 2010年第06期
目的 总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值.方法 对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施.结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过佳手术时机,并发多器官功能衰竭死亡.结论 专业、有效的护理干预,有助于自发性食管破裂的早诊断、早治疗,对提高自发性食管破裂的治愈可起到重要作用.
作者：叶寿惠；赵淑珍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨X线摄片技术因素对肋骨外伤性骨折检出率的相关影响,提高对肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 分析850例胸部外伤致肋骨骨折行常规X线摄片检查,DR-PACS系统及CT三维重建检查的影像学表现.比较不同体位X线撮片方法,对肋骨骨折检出率的敏感性.结果 肋骨骨折发生于右胸者521例,左侧329例,膈上肋骨骨折724例,膈下肋骨骨折126例,共检出肋骨骨折987处.常规X线摄片初诊检出肋骨骨折734例,漏诊116例,漏检率13.7%,多角度倾斜位改良法X线摄片检出肋骨骨折842例,检出率99.1%.结论 常规X线摄片方法对检出肋骨骨折存在一定局限性,改进摄片体位和角度结合DR-PACS及多相位技术,CT三维重建检查可明显提高肋骨骨折的检出率.
作者：郭维知；陈世孝；罗贤斌；李良胜 刊期： 2010年第06期
气腹通常在腹部平片表现为膈下积气.膈下积气总是被看作腹部空腔脏器穿孔的结果.然而,在少数情况下,气腹由空腔脏器穿孔以外的腹部、胸部、妇科或不明原因引起;这种情况被称为自发性气腹(spontaneous pneumoperitoneum)、或非外科性气腹(non-surgical pneumoperitoneum)[1,2].
作者：王建东；陈友岱；邓磊；董芸；胡卫建 刊期： 2010年第06期
目的 总结负压封闭引流技术治疗创伤后大面积软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月～2008年5月间收治并采用负压封闭引流技术治疗的51例共59个创面损伤患者的临床疗效,观察治疗时间、有无感染、创面恢复情况、治疗费用、预后及并发症等.结果 51例病人中,随访3月以上46例,随访率90.2%,按生存质量评判优良率达89.13%,瘢痕挛缩致功能障碍1例.结论 负压封闭引流术治疗创伤大面积软组织缺损是一种简单、安全、有效、经济的治疗方法,并发症少,在基层医院容易开展,值得临床推广应用.
作者：王洪；李涛；白大应 刊期： 2010年第06期
目的 评价经皮动脉腔内支架成形术对糖尿病足患者的临床疗效.方法 对10例存在外周血管病的糖尿病足患者,围手术期予口服抗血小板聚集及常规治疗,并行经皮动脉腔内支架成形术.术前、术后行下肢血管造影及超声检查,并评价临床治疗效果.结果 10例患者手术均获成功.术后患肢供血改善,伤口愈合.观察3个月,均未出现狭窄.结论 下肢经皮动脉腔内支架成形术治疗糖尿病是是一种安全、有效的方法,可在临床推广应用.
作者：钟晓卫；刘西平；李莎；付徐泉；李华琦；周政；刘宜东；周鸿 刊期： 2010年第06期
目的 探讨硬膜外阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 现察24例带状疱疹神经痛患者及25例带状疱疹后神经痛患者,比较带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者使用硬膜外阻滞治疗后疼痛缓解程度VAS评分变化.结果 带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者加用硬膜外阻滞治疗后,VAS评分降低分数分别为6分和4分,两组疼痛评分改变值的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞治疗对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛均有疗效,且对缓解带状疱疹神经痛效果更佳.
作者：汤芹芹；孙琳；刘慧；肖红；杨邦祥 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手术室临床教学方法改革的效果,以提高教学质量.方法 将112名本科实习护生分为两组,对照组56名护生按传统教学方法教学,实验组56名护生按总带教老师集中教学与定人带教相结合的教学方法、影像资料教学法、集体示教法、角色扮演法进行教学.均在第6周末评价教学效果.结果 实验组护生理论考试、综合操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.01),对手术室工作适应程度及教学满意度等显著高于对照组(P＜0.05).结论 实验组的教学方法更能激发护生的学习热情,发挥其主导作用,加深对教学内容的理解和记忆,提高护理教学质量.
作者：李福宣；胡平 刊期： 2010年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
