陈军；毛芳；肖传正；纳果；雷飞翔；何洋
目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗方法及可行性.方法 对施行保乳手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 中位随访53个月,5年生存率93.88%,局部复发率5.10%,美容评价优良率85.71%.结论 对有保乳意愿、符合保乳条件早期乳癌患者,可进行保乳治疗,但需术后放化疗辅助.保乳手术结合术后综合治疗可达到治疗目的 和满足美容需求.
作者：刘发生；刘瑜；吴成辉 刊期： 2009年第06期
目的 现察香菇多糖辅助治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 100例晚期恶性肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例,均按照NCCN 2005临床肿瘤治疗指南进行化疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖1毫克静脉滴注,每周2次.结果 治疗组总有效率为38%,对照组总有效率为20%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 香菇多糖能够提高肿瘤治疗的有效率.
作者：王晓毓；张鸿彬；郑玲；姜佳明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨IL-6基因多态性是否与心房颤动患者有关联.方法 应用聚合酶链反应限制性片断长度多态性技术对60例心房颤动患者及30例正常对照组者JL-6基因-174G/C位点进行研究.结果 发现心房颤动组与正常对照组IL-6基因-174位点均以GG型为主,其频率分别为100%和97%.-174位点等住基因频率在两组中无显著差异(P>0.05).结论 提示IL-6基因-174G/C位点多态性与中国人心房颤动无关联.
作者：刘佳顺；任澎 刊期： 2009年第06期
目的 利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义.方法 选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,随机分为早上服药组(n=42例)和晚上服药组(n=44例),口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每日观察诊室血压.所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周.结果 经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低(P<0.05),且下降程度相近,无统计学意义(P>0.05).动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义(P>0.05).早上服药组白天血压达标(SBP<135mmHg)者占46.2%,夜间血压达标(SBP<125mmHg)者占31.7%.晚上服药组白天血压达标(SBP<135mmHg)者占42.5%,夜间血压达标(SBP<125mmHg)者占51.3%.结论 左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害.
作者：肖红；何保明；刁瑞蓉；李欣；陈春梅 刊期： 2009年第06期
肺耐药相关蛋白(LRP)是人类的穹隆体主蛋白(MVP),可在正常细胞和包括白血病细胞在内的多种肿瘤细胞中表达.LRP可通过阻止化疗药物进入胞核以及胞吐机制将化疗药物排出胞外,降低核内和胞内药物浓度而诱导白血病细胞的多药耐药.检测白血病细胞LRP的表达情况,对预测临床疗效具有一定的参考价值.
作者：张惠锋；杨策尧；李玛琳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的疗效.方法 回顾性分析95例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的临床资料及随访结果.结果 93例治愈,2例术后复发,再次手术.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎疗效肯定,术后随访鼻窦冲洗也是保证手术疗效的重要环节.
作者：邓晓奕；徐开伦；罗通勇 刊期： 2009年第06期
目的 观察不同浓度和容量的利多卡因复合罗哌卡因时学龄期及青春期男性患儿阴茎手术的骶管阻滞效果.方法 40例择期手术怠儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥7岁,体重≥30kg,随机均分为两组.A组用1%利多卡因5ml+0.25%罗派卡因15ml骶管阻滞;B组用1.5%利多卡因10ml+0.25%罗派卡因10ml骶管阻滞.现察并记录麻醉起效时间、麻醉达到高平面、镇痛效果、镇痛维持时间以及术毕下肢的运动阻滞程度等指标.结果 B组镇痛效果优于A组,起效快,但作用持续时间较短,并且较易出现下肢1级运动阻滞(P<0.05);两组达到的麻醉平面上界没有统计学差异(P>0.05).结论 1.5%利多卡因和罗派卡因用于学龄期及青春期男性患儿阴茎手术骶管麻醉,起效时间短,安全有效,但术后镇痛持续时间较短,并可能存在短暂、轻微的下肢运动阻滞.
作者：黄振华；左云霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨固体硅胶隆鼻术的操作及并发症防治措施.方法 对176例患者行目体硅胶隆鼻术,分析隆鼻术的手术要点和并发症的发生情况及其原因.结果 本组176例患者中29例发生不同程度并发症,其中假体脱出8例,假体歪斜5例,假体浮动3例,假体上端位置过高4例,假体轮廓不满意4例,感染3例,排斥反应2例.结论 假体的雕刻和手术过程中刺离是并发症产生的主要原因,也是手术成功的关键.
作者：王略 刊期： 2009年第06期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)羊水性状与妊娠结局的关系.方法 对452例住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率等.结果 452例ICP中轻度326例,重度126例.羊水污染124例(ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例),重度ICP的羊水污染率为72.22%.9例围生儿死亡中8例为ICP羊水Ⅲ级,124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现22例新生儿窒息.未正式临产及胎膜早破而在34周后行剖宫产终止妊娠的302例ICP,术中发现羊水污染的有72例.结论 ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿发病率.
作者：唐固平 刊期： 2009年第06期
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对31例老年晚期非小细胞肺癌,给予吉西他滨1000mg/m<'2>静脉滴注,第1、8天;臭沙利铂130mg/m<'2>静脉滴注,第1天、21天为1个周期,至少2个周期.结果 部分缓解(partial response,PR)12例,缓解率38.7%,稳定(stable disease,SD)10例,疾病控制率(PR+SD)71.0%;进展(progressive disease,PD)9倒,疾病进展率29.0%,中位生存期为11.2个月.主要毒副反应是骨髓抑制,多数为Ⅰ度血板减少.结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,耐受性好.
作者：王海燕；侯梅；王泽阳；陈萍；徐聂；赵振华 刊期： 2009年第06期
目的 评价来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性.方法 按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺(CTX)组,LEF组34例,给予LEF(20 mg/d)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗;CTX组32例,给予CTX(600 mg/2w,iv)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗,共持续6个月.观察24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况.结果 LEF治疗6个月,总有效率为87.5%,其中完全缓解Z2例(64.7%),显著缓解6例(17.6%),部分缓解3例(8.8%),无效3例(12.5%).而CTX组总有效率为81.2%,其中完全缓解16例(50%),显著缓解4例(12.5%),部分缓解6例(18.8%),无效例6(18.8%).LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著(P<0.05).LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93.75%和92.3%,而对膜性肾病有效率为60%,存在显著性差异(P<0.05).与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组.LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异.LEF组总不良反应发生率为8.8%,而CTX组为43.8%,存在显著性差异(P<0.05).结论 来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐爱性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺.
作者：金南惠；冯兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阴道镜检查在早期发现外阴上皮内瘤变(VIN)的应用价值.方法 对患者冰醋酸湿敷外阴后行阴道镜检查,以出现污浊白上皮为异常,并与病理组织学结果进行对比.结果 阴道镜检查中以外阴出现污浊醋酸白上皮诊断VIN的敏感性为72.7%(8/11),特异性为84.2%(16/19),准确性为80.0%(24/30),假阳性率为15.8%(3/19),假阴性率为27.3%(3/11).结论 冰醋酸湿敷外阴后行阴道镜检查,观察是否出现污浊白上皮,对早期检出VIN中具有重要的应用价值.
作者：任玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨糖尿病的高危人群的健康管理方式与价值.方法 选择武警部队离退休干部和地方27家机关、事业单位的5937人作为研究对象,通过健康体检的平台.对糖尿病高危人群的健康信息进行分析,并有针对性地进行早期生活方式和行为方式干预,随访3年,对干预效果进行健康评估.结果 通过早期生活与行为方式干预,空腹血糖受损率、高甘油三脂血症均明显下降(P<0.05),显性糖尿病的患病率、高胆固醇血症及高血压患病率也有不同程度下降.结论 对糖尿病高危人群进行早期的生活方式和行为方式干预,是防止糖尿病高危人群发生显性糖尿病的重要手段.
作者：曾小川；刘峰；杜晓清；刘灿群 刊期： 2009年第06期
病例女,30岁,于2007年7月18日19:00急诊入院,主诉为分娩后1周,重体力活动时突然出现肩背部痛3小时,疼痛呈持续性且逐渐加重.入院时患者面色苍白、大汗,自觉头晕,疼痛不能耐受.
作者：刘静；刘晓莉；朱学敏；肖颖彬 刊期： 2009年第06期
人胚胎干细胞具有重要的基础研究价值和巨大的临床应用前景.建立一个理想的人胚胎干细胞培养体系是利用它的前提,但传统的饲养层培养体系中的动物源性物质和大量的未知成分影响了研究人员对人胚胎干细胞培养体系的研究,所以建立一个人胚胎干细胞无饲养层培养体系是非常有必要的.本文主要从细胞外基质、条件培养基、无血清培养基和成分确定的培养基等方面对人胚胎干细胞无饲养层培养体系的研究进展进行综述.
作者：孙常松；周轶平；李玛琳 刊期： 2009年第06期
目的 通过BSD 2000相控阵聚焦热疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的临床研究,探讨中晚期肝癌治疗的新方法.方法 36例中晚期肝癌病人随机分两组,每组18例.治疗组:采用BSD 2000相控阵聚焦热疗与肝动脉化疗栓塞术联合.对照组:单纯行肝动脉化疗栓塞术.化疗药物:阿霉素(ADM)40～50mg、顺铂(DDP)60～80mg、5-氟尿嘧啶(5-FU)500～750mg;用超液化碘油、明胶海绵栓塞.结果 治疗组总有效率72.2%(13/18),对照纽总有效率38.9%(7/18)(P<0.05).两纽临床受益反应率(CBR)分别为83.3%(15/18)、38.9%(7/18)(P<0.05).治疗组0.5、1、1.5年生存率与对照组比无差异,2年生存率比对照组明显提高.毒剐反应无差异.结论 BSD 2000相控阵聚焦热疗联合TACE能提高近期有效率、改善生活质量,延长生存期,值得临床进一步研究.
作者：竹曦；李光明；任大成；文世民；张欣平；罗健 刊期： 2009年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值.方法 应用CDFI对经手术后病理证实的18例卵巢扭转的声像图进行回顾性分析.结果 3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;15例为卵巢肿物伴扭转,超声提示扭转12例;误诊3例,分剐误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染.超声诊断符合率为83.3%.结论 彩色多普勒超声诊断卵巢扭准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：罗爱华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗的合理性.方法 回顾性分析我院80例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合52例.一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘13例.结果 全组患者无死亡及腹腔感染,一期切除吻合无1例发生吻合口瘘.结论 左半结肠及直肠癌伴息性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.
作者：罗兵；刘春；彭超；陈卓；陈世杰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者外周血白细胞增多主要原因及其临床意义.方法 采用病例对照研究的方法对270例系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料进行回顾性研究.结果 270例SLE患者中有38例白细胞增多,发生率为14.1%.该38例中有27例(71.1%)与感染有关,11例与原发病活动有关.结论 SLE患者白细胞增多不要盲目加大糖皮质激素和细胞毒药物剂量,注意并发感染的诊断与治疗.
作者：牧标；武加标；李志军 刊期： 2009年第06期
目的 构建人乳头瘤病毒16L1-E5的原核表达质粒,并进行表达融合蛋白,为下一步探讨该蛋白是否能作为疫苗的研究作准备.方法 以本室已构建好的阳性质粒pET32(+)/HPV16 E5为模板,PCR获得E5基因,经SalⅠ和NotⅠ双酶切插入已构建好的pGEx4T-1/HPV16L1,通过筛选获得正确的阳性克隆pGEX4T-1/HPV16L1-E5.pGEX4T-1/HPV16L1-E5转化入BL21感受态细胞,经IPTG诱导进行目的 蛋白的表达,通过测定不同时间、不同IPTG浓度和不同温度时目的 蛋白表达情况,获得蛋白表达的佳条件,SDS-PAGE和Western blot检测蛋白表达.结果 成功构建了质粒pGEX4T-1/HPV16L1-E5,在1mmol/L IPTG、34℃、4h诱导获得大量的目的 蛋白表达.结论 成功构建的pGEX4T-1/HPV16L1-E5质粒能表达出目的 蛋白,为进一步研究目的 蛋白功能打下了坚实的基础.
作者：左凤琼；李婉宜；李明远；黄建；李晓红；吕梅励；赵素兰；蒋中华 刊期： 2009年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
